Opdivo (Nivolumab): பயன்கள், செயல்கள், மற்றும் பக்க விளைவுகள்

Immuotherapy மருந்து Opdivo பற்றி நீங்கள் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

நீங்கள் அல்லது ஒரு நேசிப்பவர் நோய் எதிர்ப்பு மருந்து மருந்து Opdivo (nivolumab) பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன? இந்த மருந்து எவ்வாறு வேலை செய்கிறது? இந்த மருந்துக்கு என்ன புற்றுநோய்கள் பதிலளிக்கக்கூடும்? ஓபீடோ எவ்வாறு வேலை செய்கிறது, மக்கள் என்ன வகையான பதில்களைக் கொண்டிருக்கிறார்கள்? இறுதியாக, பொதுவான பக்க விளைவுகள் யாவை?

ஒப்டிவோ (நிவோலூமாப்) -நிதிநிதி

ஒப்டிவோ (நுவோலூமாப்) நோய்த்தடுப்பு மருந்து ஒரு வகையாக கருதப்படுகிறது, இந்த வகையிலான நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான (2015 ஆம் ஆண்டில்) முதல் வகைக்குரிய மருந்தாகவும், மேலும் பல புற்றுநோய்களுக்கு இப்போது அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளது.

புற்றுநோய்க்கு எதிரான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அல்லது நோயெதிர்ப்பு நோயைப் பயன்படுத்தும் புற்றுநோய்க்கு ஒப்பீட்டளவில் புதிய வகை புற்றுநோயாகும்.

பல்வேறு வகையான நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் உள்ளன. Opdivo ஒரு "சோதனை தடுப்பு செயலிழப்பு" கருதப்படுகிறது (நாம் கீழே மேலும் விவாதிக்க இது).

Opdivo (nivolumab) கடந்த சில ஆண்டுகளில் புற்றுநோய் சிகிச்சை ஒரு அற்புதமான கூடுதலாக வருகிறது, மற்றும் உற்சாகத்தை மிகவும் வெறுமனே அல்ல. 5 ஆண்டுகளுக்கு முன்னரே கூட சிலர் கேட்காத மருந்துகளுக்கு சிலர் பதிலளித்திருக்கிறார்கள். துரதிர்ஷ்டவசமாக, Opdivo அனைவருக்கும் வேலை செய்யாது, ஆனால் அது பயனுள்ளதாக இருக்கும் போது அது ஒரு நீடித்த பதிலை (கீழே வரையறுக்கப்படுகிறது) ஏற்படலாம். பக்க விளைவுகள் பொதுவானவை, ஆனால் பொதுவாக பல கீமோதெரபி ஒழுங்குமுறைகளுடன் பக்க விளைவுகள் காணப்படுவதை விட மிதமானவை.

ஒப்டிவோ (நிவோலூமாப்) கீமோதெரபி ஒரு வகை?

கீமோதெரபி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை எப்படி தொடர்புடையது என்பது குறித்து பலர் குழம்பி வருகின்றனர். நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை, மற்றும் குறிப்பாக nivolumab, ஒரு வகை வேதிச்சிகிச்சை?

சில நேரங்களில், கீமோதெரபி புற்றுநோயை எதிர்த்து கொடுக்கும் மருந்து வகைகளை விவரிப்பதற்கு தளர்வாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் சில நேரங்களில் கீமோதெரபி என குறிப்பிடப்படலாம். இன்னும் முக்கிய வேறுபாடுகள் உள்ளன. "கீமோதெரபி" என்ற வார்த்தை வழக்கமாக அனைத்து விரைவாக வளரும் செல்கள் செல் பிரிவை பாதிக்கும் மருந்துகள் பயன்பாடு குறிக்கிறது.

கீமோதெரபியின் நன்கு அறியப்பட்ட பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன, ஏனெனில், புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்து கூடுதலாக, இந்த மருந்துகள் விரைவாக பிரிக்க கூடிய சாதாரண செல்கள் பாதிக்கின்றன. இது எலும்பு மஜ்ஜையில் (குறைந்த வெள்ளை எண்ணிக்கை மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட விளைவாக), மயிர்க்கால்கள் (முடி இழப்பு விளைவாக), மற்றும் செரிமான பாதை (குமட்டல் விளைவாக) போன்ற ஆரோக்கியமான செல்கள் கீமோதெரபி இந்த நடவடிக்கை பொதுவான முடிவுகள் பக்க விளைவுகள்.

மாறாக, நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அல்லது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போட பயன்படுத்தும் பொருள்களை மாற்றியமைக்க குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த காரணத்திற்காக, நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் பாரம்பரிய கீமோதெரபி மருந்துகளை விட குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

ஒடிடிவோ (நிவோலூமாப்) எவ்வாறு வேலை செய்கிறது?

ஒப்டிவோ (நுவோலூமாப்) என்பது ஒரு நோயெதிர்ப்பி மருந்து என்பது ஒரு சோதனைப் பொருள் தடுப்பானாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

வாகனம் மீது தடுப்புகளை வைத்திருக்கும் சோதனைப் பொருளைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம், வாகனத்தை உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலமாகக் கருதுகிறீர்களா என சரிபார்க்கவும் . எங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகள் பாக்டீரியா, வைரஸ்கள், மற்றும் நம் உடலில் கூட புற்றுநோய் செல்கள் தாக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. நமது நோயெதிர்ப்பு முறை ஏற்கனவே புற்றுநோயை எவ்வாறு எதிர்த்துப் போகிறது என்பது தெரியும். எங்கள் உடலில் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் நமது சுற்றுச்சூழலிலிருந்து போராடும் போதும், புற்றுநோய் செல்கள் போன்ற வெளிநாட்டு உயிரணுக்களை எதிர்த்து போராட வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, எனினும், காசோலைகள் மற்றும் நிலுவைகளை கொண்டிருக்கிறது. இந்த சோதனைச் சாவடிகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன, எனவே இது மிகவும் மோசமானதல்ல அல்லது அதிகமானதாக இல்லை. ஒரு செயலற்ற நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, உண்மையில், முடக்கு வாதம் மற்றும் லூபஸ் போன்ற தன்னுடல் தாங்கு உருளைகள் கொண்ட ஒரு பிரச்சனை.

செயல்முறை மெதுவாக அந்த கார் "பிரேக்குகள்" செங்குத்து தடுப்பான்கள் என குறிப்பிடப்படுகிறது புரதங்கள் உள்ளன. இந்த சோதனைப் புரோட்டீன்கள் நோயெதிர்ப்புத் தன்மையை மெதுவாக அதிகப்படுத்துவதால், அது அதிக செயலற்றதாக இல்லை. இந்த புரதங்களில் ஒன்று PD-L1 ஆகும். பி-எல் 1 டி-கலன்களை டி உயிரணுக்களில் பிணைக்கிறது (புற்று நோயை தாக்கும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள உயிரணுக்கள்), அவை அமைதியாக இருப்பதாகக் கூறுகின்றன.

புற்றுநோய் செல்கள் தந்திரமானவை. சில புற்றுநோய் செல்கள் நிறைய PD-L1 ஐ உருவாக்குவதற்கான வழியைக் கண்டுபிடித்திருக்கின்றன. இது T செல்கள் மீது PD-1 வாங்கிகளைக் கட்டுப்படுத்தும் போது, ​​புற்றுநோய்களின் உயிரணுக்களை கட்டுப்படுத்த முடியாமல், புற்றுநோய்களில் ஒரு மாஸ்க் போடுவதைப் போலவே புற்றுநோய் செல்கள் வளர அனுமதிக்கின்றன.

பிடி-எல் 1 மூலம் PD-1 செயல்படுத்துவதை தடைசெய்வதன் மூலம் ஒ Opdivo வேலை செய்வதுடன், கார் மீது பிரேக்குகளை (நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு) வெளியிடுவதன் மூலம் அது புற்றுநோயுடன் போராட முடியும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒடிடிவோ புற்றுநோய்களின் முகமூடியை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இயங்குகிறது, இதனால் அவர்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து மறைக்க முடியாது, மேலும் நம் உடலின் நோயெதிர்ப்புத் தன்மையால் அழிக்கப்படுகின்றனர்.

எப்போது மற்றும் எப்படி ஒடிடிவோ (நிவோலூமாப் பயன்படுத்தப்பட்டது)?

Opdivo பொதுவாக நிலை IV (இயலாமை) புற்றுநோய், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முடியாது மற்றும் பொதுவாக உடலின் மற்ற பகுதிகளில் (மெட்டாஸ்டாடிக் என குறிப்பிடப்படுகிறது) பரவுகிறது என்று புற்றுநோய் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு உட்செலுத்துதல் காலத்தில் உட்செலுத்தப்படும் உட்செலுத்தினால் ஒப்த்டி வழங்கப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் வழங்கப்படுகிறது.

"நீடிக்கும் பதில்" என்றால் என்ன?

நிவோலூமாபில் ஆய்வுகள் பற்றி கலந்துரையாடுவதற்கு முன்பு, நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் பற்றிய விடையை விவரிக்கும் போது அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சொல்லை வரையறுக்க உதவுகிறது: கால "நீடித்த பதிலை".

ஒரு "நீடிக்கும் பதில்" என்பது ஒரு மருந்துக்கான கட்டியான நீண்ட கால நேர்மறையான மறுமொழியைக் குறிக்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட நேரமில்லை, ஆனால் "நீடிக்கும்" வழக்கமாக குறைந்தபட்சம் 1 வருடம் மற்றும் சில நேரங்களில் அதிகம்.

ஒரு "நீடித்த பதிலை" பற்றி ஆய்வுகள் பார்த்தால், இது அடிக்கடி கீமோதெரபி இருந்து எதிர்பார்க்கப்படும் வழக்கமான வகை மறுப்புடன் வேறுபடுகிறது. நிலை IV திட கட்டிகள் மூலம், கீமோதெரபி பயனுள்ளதாக இருக்கும் ஆனால் கட்டம் பெரும்பாலும் ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு பிறகு (அடிக்கடி மாதங்களில் வரையறுக்கப்படுகிறது) பிறகு கீமோதெரபி எதிர்ப்பு. இலக்கு சிகிச்சைகள் மூலம், பதில் நேரம் பெரும்பாலும் நீடிக்கும், ஆனால் குறிப்பிட்ட மருந்து, புற்றுநோய் வகை மற்றும் பலவற்றைப் பொறுத்து எதிர்ப்பானது பெரும்பாலும் ஒரு வருட காலத்தில் உருவாகிறது.

ஒரு நீடித்த பதில் ஒரு "குணப்படுத்த" என்று அர்த்தம் இல்லை ஆனால் பல வழிகளில் இந்த நேரத்தில் நமக்கு மிக நெருங்கிய விஷயம், அது வேலை செய்யும் போது அது பிரதிபலிக்கிறது.

கீமோதெரபி மற்றும் இலக்கு சிகிச்சையைப் போலல்லாமல்-ஒப்டிவோவை எடுத்துக் கொண்ட சிலருக்கு போதை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்வரை மட்டுமே செயல்படும், அது பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று தோன்றுகிறது. சிறிய-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோயால், சிலர் சிகிச்சை முடிந்த பின்னரும் கூட நீடித்த பதில்களைக் கொண்டிருக்கிறார்கள்.

புற்றுநோய்கள் ஓடிடோவுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படக்கூடும்?

நுரையீரல் அடினோக்ரஸினோமாமா (நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஒரு வகை), நுரையீரலின் ஸ்குமஸ் சைஸ் கார்சினோமா (சிறிய வகை நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோய்), மெட்டாஸ்ட்டிக் மெலனோமா, ஹோட்கின் நோய் , தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய், மேர்க்கெல் செல் கார்சினோமா, மற்றும் சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் (சிறுநீரக புற்றுநோய்).

ஆடிடிவோ பற்றி எங்களுக்குத் தெரிவித்த ஆய்வுகள் மற்றும் மருத்துவ சோதனை என்ன?

பொதுவாக, ஆய்வாளர்கள் ஒன்படிவோவின் விளைவுகளை புற்றுநோய்களுக்குப் பதிலாக குறிப்பிட்ட புற்றுநோய்களில் பார்க்கிறார்கள்:

நோயெதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சை சிறந்ததா?

ஒப்த்டி மற்றும் பிற நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் பற்றிய ஆய்வு இன்னும் இளமையாக இருக்கிறது, ஆனால் நுரையீரல் புற்றுநோயால் குறைந்தபட்சம், புகைப்பிடிப்பவர்கள் புகைபிடிப்பதைவிட மருந்துகளை விட அதிகமாக பதிலளிப்பதாக தெரிகிறது. பொறிமுறையைப் பற்றி சிந்திக்கையில் இது அர்த்தம். புகைபிடித்தவர்களிடையே நுரையீரல் கட்டிகள் ஒரு "உயர் மாறுதல் சுமை" கொண்டிருக்கின்றன. வேறு வார்த்தைகளில் சொன்னால், புற்றுநோய் உயிரணுக்கள் புற்றுநோயாக மாறும் நிகழ்வுகளில் ஏற்படும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் காணப்படும் பிறழ்வுகளில் அதிகமானவை. (இது பரம்பரையுடன் தொடர்புடையது அல்ல, இந்த பிறழ்வுகள் குடும்பத்தில் இல்லை). அதிகமான பிறழ்வுகள் கொண்ட செல்கள் ஒருவேளை நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு மிகவும் அசாதாரணமான (சாதாரண செல்கள் போன்றவை) தோற்றமளிக்கலாம், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அல்லது அதன் கோட்பாடுகளை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் சிகிச்சைகள் செய்யும்.

Opdivo சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் (Nivolumab)

எந்தவொரு புற்றுநோய் சிகிச்சையுடனும், ஒடிடிவோவுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கு பொதுவான மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் உள்ளன.

பொதுவான பக்க விளைவுகள் (10 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களில் ஏற்படும்):

குறைவான பொதுவான ஆனால் கடுமையான எதிர்மறையான விளைவுகள் பின்வருமாறு:

Opdivo (Nivolumab)

Opdivo எடுத்து மக்கள் அழற்சி அறிகுறிகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், மற்றும் தற்போது இருந்தால், மருந்து வைக்கப்பட வேண்டும் அல்லது நிறுத்தப்பட வேண்டும். இவை நுரையீரல் அழற்சி, மூளையழற்சி, நரம்பு அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற நிலைகள். மருந்து நான் வகை நீரிழிவு ஏற்படுத்தும், மற்றும் இரத்த சர்க்கரை கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

அட்ரீனல் பற்றாக்குறை அல்லது அட்ரீனல் சோர்வு ஏற்படலாம், மேலும் இந்த நிலை மற்றும் சாத்தியமான அறிகுறிகளின் சாத்தியத்தை மக்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்த்தாக்கம் போன்ற கடுமையான நோயெதிர்ப்பு சம்பந்தமான கசிவு ஏற்படலாம், மேலும் நீங்கள் உருவாக்கும் எந்த கசிவைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்.

ஒட்டுமொத்தமாக, எனினும், கடுமையான எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் மருந்துகளை நிறுத்துவதன் அவசியமானது, இது காலத்தின் 1 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவே நிகழ்கிறது. பிற புற்றுநோய் அறிகுறிகளைப் பற்றியும், நீங்கள் அழைக்கப்படும்போதும் உங்கள் புற்றுநோயாளிகளுடன் பேசுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

ஒப்டிவோ (நிவோலூமாப்) என்பது ஒரு புதிய மருந்து ஆகும், இது ஒரு வகையான நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் செயல்திறன் வாய்ந்தவர்களுக்காக, சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கற்பனை செய்யமுடியாத மேம்பட்ட திடக் கட்டிகளை நாம் சில நேரங்களில் பார்த்துள்ளோம். என்று அவர்கள் எல்லோருக்கும் வேலை செய்யவில்லை என்று, மற்றும் சிகிச்சை இன்னும் சிறந்த யார் யார் தெரிந்து ஒரு நல்ல வழி இல்லை.

பக்க விளைவுகள் பொதுவானவை, குறிப்பாக சொறி, அரிப்பு மற்றும் தைராய்டு செயலிழப்பு போன்ற அறிகுறிகள். கடுமையான எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் சிலநேரங்களில் ஏற்படலாம். பொதுவாக, ஒ Opdivo பாரம்பரிய கீமோதெரபி விட சிறந்த பொறுத்து.

ஒரு சில காரணங்களுக்காக மருத்துவ சமூகத்தில் இருந்து அதிக உற்சாகம் வந்துள்ளது. Opdivo கூட மிக முன்னேறிய திட கட்டிகள் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, இது பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது மருந்துகளின் புதிய பயன்கள் விரைவில் எதிர்காலத்தில் ஏற்றுக்கொள்ளப்படலாம், மேலும் பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் ஒப்த்டிவின் பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களின் விளைவுகளிலும், தனியாகவும் மற்றும் மற்ற நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளோடு இணைந்து செயல்படுவதன் மதிப்பிலும் முன்னேற்றம் காணப்படுகின்றன.

> ஆதாரங்கள்:

> அப்தல்-ரஹ்மான், ஓ., > ஓவீரா >, எச்., பெட்ராசாக், யு. எல். நோயெதிர்ப்பு சோதனை நோயாளிகளுடன் கூடிய திடமான கட்டி நோயாளிகளில் நோயெதிர்ப்பு தொடர்பான ஒக்லர் நச்சுத்தன்மைகள்: ஒரு சித்தாந்த ஆய்வு. நுரையீரல் சிகிச்சையின் நிபுணர் விமர்சனம் . 2017. 17 (4): 387-394.

> எல்லிஸ், பி., வல்லா, ஈ. மற்றும் ஒய். மேம்பட்ட NonSmall- செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு சோதனை தடுப்பு மருந்துகள்: ஒரு திட்டமிட்ட ஆய்வு. மருத்துவ நுரையீரல் புற்றுநோய் . 2017 பிப்ரவரி 16.

> போஸ்டோவ் , எம்., மற்றும் ஜே. வோல்கோக். சோதனை தடுப்புமருவி நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புடைய நச்சுத்தன்மை. UpToDate . 05/31/17 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> வாங், எக்ஸ்., பாவோ, எஸ்., ஜாங், எக்ஸ். மற்றும் பலர். சாலிட் கட்டிமர்ஸ் சிகிச்சையில் PD-1 / PD-L1 இன்ஹிபிட்டர்களின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு: ஒரு சீர்திருத்த விமர்சனம் மற்றும் மெட்டா அனாலிசிஸ். ஆன்கோடர்கார்ட் . 2017 மே 31. (முன்கூட்டியே அச்சிடப்பட்ட எபியூப்).