நுரையீரல்களின் காற்றுப் பைகள் ( அல்வேலி ) அதிகப்படியான திரவத்தால் ஏற்படும் ஒரு மருத்துவ நிலை நுரையீரல் வீக்கம் ஆகும். திரவ நிரப்பப்பட்ட அலீவாலி சாதாரணமாக செயல்பட முடியாது என்பதால், நுரையீரல் வீக்கம் பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க சுவாசக் கஷ்டங்களை உற்பத்தி செய்கிறது, மேலும் பெரும்பாலும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கலாக மாறும்.
ஏன் நுரையீரல் எடமே ஒரு பிரச்சனை
நுரையீரலின் உண்மையான வேலை நடைபெறுகிறது.
வளிமண்டல வளிமண்டலங்களில், உடலின் திசுக்களில் இருந்து ஆக்ஸிஜன் ஏழை இரத்தத்தை சுமக்கும் capillaries க்கு அருகில் இருக்கும் மூச்சுக்குழாய்களின் சுவாசம் நெருங்கி வருகின்றது. (இந்த ஆக்ஸிஜன் ஏழை இரத்தத்தை இதயத்தின் வலது பக்கத்திலிருந்து நுரையீரல்களுக்கு வெளியே நுரையீரல் தமனி வழியாக உறிஞ்சி வருகிறது இதயம் எப்படி இயங்குகிறது என்பதைப் பற்றி அதிகம் .)
அல்வெலொலியின் மெல்லிய சுவர்களில், முக்கிய காற்று வாயுக்கள் காற்று அலகுக்குள்ளான காற்றிலும், "கழித்த" இரத்தத்தை தந்துகளுக்கிடையில் ஏற்படுகின்றன. வளிமண்டலத்தில் இருந்து ஆக்ஸிஜனை தத்துப்பூசல் இரத்தத்தால் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் இரத்தத்திலிருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடு அலீலிலியில் பரவுகிறது. இரத்தத்தை, இப்போது மீண்டும் ஆக்ஸிஜன் நிறைந்திருக்கும், இதயத்தின் இடது பக்கத்திற்கு எடுத்துச்செல்லப்படுகிறது, இது திசுக்களுக்கு வெளியே செல்கிறது. நாம் சுவாசிக்கும்போது "பயன்படுத்தப்படும்" வளிமண்டல காற்று வளிமண்டலத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றது.
உயிர்வாழும் ஆவிவலிக்குள்ளான வாயுக்களின் திறமையான பரிமாற்றத்தை சார்ந்துள்ளது.
நுரையீரல் வீக்கத்துடன், சில பல்வகை புதர்கள் திரவத்தால் நிரப்பப்படுகின்றன.
சுவாசிக்கக்கூடிய காற்று மற்றும் தந்துகிரி இரத்தம் ஆகியவற்றிற்கு இடையிலான வாயுக்களின் முக்கியமான பரிமாற்றம் இனி திரவ நிரப்பப்பட்ட அலோலிலியில் ஏற்படாது. போதுமான அளவு அலீவிளி பாதிக்கப்பட்டுள்ளால், அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். நுரையீரல் வீக்கம் விரிவடைந்தால், மரணம் முடிவடையும்.
நுரையீரல் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள்
நுரையீரல் வீக்கம் உண்டாகலாம், இது வழக்கமாக கடுமையான வியர்வை (மூச்சுக்குழாய்) ஏற்படுகிறது, இருமல் (பெரும்பாலும் இளஞ்சிவப்பு, உதிரிப்பூசியை உண்டாக்குகிறது) மற்றும் மூச்சு திணறல் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது.
திடீரென வரும் நுரையீரல் வீக்கம் கூட தீவிர கவலைகளாலும், தசைகளாலும் கூடும். திடீரென ஏற்படுகின்ற நுரையீரல் வீக்கம் அடிக்கடி "ஃப்ளாஷ் புல்மோனரி எடிமா" என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் ஒரு அடிப்படை இதய பிரச்சனை திடீரென மோசமடைவதைக் குறிக்கிறது. உதாரணமாக, கடுமையான இதய நோய்க்குறியானது ஃப்ளூ புல்மோனரி எடிமாவை உருவாக்கலாம், இது கடுமையான அழுத்த கார்டியோமயோபதி போன்றது .
கடுமையான நுரையீரல் வீக்கம் எப்பொழுதும் ஒரு மருத்துவ அவசரமாக இருக்கிறது, மேலும் மரணமடையும்.
நீண்டகால நுரையீரல் வீக்கம், இது பெரும்பாலும் இதய செயலிழப்புடன் காணப்படுகிறது, அதிகப்படியான அல்லது குறைவான அலீவியோ பாதிக்கப்படுவதால், காலப்போக்கில் மெழுகு மற்றும் மந்தமான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. பொதுவான அறிகுறிகள் உட்செலுத்துதல், எலும்பு முறிவு (தட்டையான போது மூச்சு சிரமம்), பாரிசோசைல் நோட்கர்னல் டிஸ்ப்னியா (மூச்சுக்கு முந்திய இரவில் எழுந்திருத்தல்), சோர்வு, கால் எடிமா (வீக்கம்) மற்றும் எடை அதிகரிப்பு (திரவ குவிப்பு காரணமாக).
நுரையீரல் எடமாவுக்கு என்ன காரணம்?
மருத்துவர்கள் வழக்கமாக நுரையீரல் வீக்கத்தை இரண்டு வகைகளில் ஒன்றாக பிரிக்கிறார்கள்: இதய நுரையீரல் வீக்கம், மற்றும் இதய நுரையீரல் வீக்கம்.
கார்டியாக் புல்மோனரி எடிமா
இதய நோய் நோய் நுரையீரல் வீக்கத்தின் மிகவும் பொதுவான காரணியாகும். கார்டியாக் நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படுகிறது ஏனெனில் ஒரு அடிப்படை இதய பிரச்சனை இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் அதிகரிக்கும் ஆக அழுத்தங்களை ஏற்படுத்துகிறது. நுரையீரல் நரம்புகள் வழியாக, நுரையீரல் நுண்கிருமிகளுக்கு இந்த அதிக அழுத்தம் பின்னோக்கி பரவுகிறது.
உயர்ந்த நுரையீரல் நுண்தோல் அழுத்தம் காரணமாக, திரவத் தழும்புகளிலிருந்து நுரையீரல் காற்றோட்டத்திற்கு வெளியே செல்கிறது, மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படுகிறது.
கிட்டத்தட்ட எந்தவொரு இதய நோயையும் இறுதியில் உயர்ந்த இடது பக்க இதய அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும், இதனால் நுரையீரல் வீக்கத்திற்கு. நுரையீரல் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் இதய நோய் மிகவும் பொதுவான வகைகள்:
- கொரோனரி தமனி நோய் (சிஏடி)
- எந்த காரணமும் இல்லாமல் இதய செயலிழப்பு
- இதய வால்வு நோய், குறிப்பாக மிதிரல் ஸ்டெனோசிஸ் , மிட்ரல் ரெகுஆர்கிடிட்டிங் , அரோடிக் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஆர்த்ரிக் ரெகார்டிடிஷன்
- கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம்
நாள்பட்ட இதய நுரையீரல் வீக்கத்துடன், தமனிகளில் உள்ள உயர்ந்த அழுத்தங்கள் இறுதியில் நுரையீரல் தமனிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும்.
இதன் விளைவாக, அதிக நுரையீரல் தமனி அழுத்தம் ஏற்படலாம், இது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் எனப்படும் நிலை. இதயத்தின் வலது பக்க இந்த உயர்ந்த நுரையீரல் தமனி அழுத்தத்திற்கு எதிராக இரத்தத்தை பம்ப் செய்தால், வலது பக்க இதய செயலிழப்பு இறுதியில் உருவாக்கப்படும்.
அல்லாத கார்டியாக் நுரையீரல் எடமா
கார்டியாக் அல்லாத நுரையீரல் வீக்கத்தில், உயர்ந்த இதய அழுத்தம் தொடர்பான காரணங்களுக்காக திரவத்தை அலீலிலி நிரப்புகிறது. நுரையீரலில் உள்ள நுண்கிருமிகள் சில கார்டியக் அல்லாத நோய்களில் இருந்து சேதமடைந்தால் இது நிகழலாம். இதன் விளைவாக, தமனிகள் "கசியும்", மற்றும் அலீவிளிக்கு திரவத்தை கசிவைத் தொடங்குகின்றன.
அல்லாத இதய நுரையீரல் வீக்கம் மிகவும் பொதுவான காரணம் நுரையீரலில் ஒரு பரவக்கூடிய வீக்கம் ஏற்படுகிறது இது கடுமையான சுவாச பாதிப்பு நோய்க்குறி (ARDS) ஆகும். இந்த வீக்கம் அலவேலர் சுவர்களை சேதப்படுத்துகிறது, மற்றும் திரவம் திரட்ட அனுமதிக்கிறது. ARDS ஆனது, கடுமையான நோயாளிகளில் பொதுவாக காணப்படுகிறது, மேலும் இது தொற்று, அதிர்ச்சி, அதிர்ச்சி மற்றும் பல நிலைமைகளால் ஏற்படலாம்.
ARDS ஐ கூடுதலாக, இதய நுரையீரல் வீக்கம் கூட தயாரிக்கப்படலாம்:
- நுரையீரல் தொற்றுநோய்
- உயர் உயரத்தில் நோய்
- மருந்துகள் (குறிப்பாக ஹெராயின் மற்றும் கோகோயின்)
- வைரல் தொற்றுகள்
- நச்சுகள் (உதாரணமாக, குளோரின் அல்லது அம்மோனியா சுவாசிக்கின்றன)
- நரம்பியல் பிரச்சினைகள் (மூளைக் காயம் அல்லது சவாராக்னாய்ட் இரத்தப்போக்கு )
- புகைத்தல் உள்ளிழுத்தல்
- மூழ்கி அருகில்
நுரையீரல் எடமாவைக் கண்டறிதல்
நுரையீரல் வீக்க நோய் கண்டறியப்பட்டதை விரைவாக செய்வது மிகவும் முக்கியமானது; குறிப்பாக முக்கிய காரணம் அடிப்படை காரணத்தைக் கண்டறியும் முறையாகும்.
நுரையீரல் வீக்கம் கண்டறிதல் வழக்கமாக உடலில் பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் இரத்த ஓக்ஸிஜன் அளவுகளை அளவிடுவதன் மூலம் ஒரு விரைவான x- ரே செய்யப்படுகிறது.
நுரையீரல் வீக்கம் கண்டறியப்பட்டவுடன், அடிப்படை காரணங்களைக் கண்டறிய உடனடியாக நடவடிக்கை எடுக்கப்பட வேண்டும். குறிப்பாக இதய நோய் (அல்லது அதிகரித்த இதய நோய் ஆபத்து), போதை மருந்து பயன்பாடு, நச்சுகள் அல்லது தொற்றுநோய்களின் வெளிப்பாடு அல்லது நுரையீரல் எம்போலசுக்கான ஆபத்து காரணிகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக, இந்த முயற்சியில் மருத்துவ வரலாறு மிகவும் முக்கியமானது.
ஒரு இதய நோய் மற்றும் ஒரு எகோகார்ட்யோகிராம் பெரும்பாலும் இதய நோய் கண்டறியும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இதய நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது தோல்வியற்ற சோதனைகளால் நிரூபிக்கப்படவில்லை என்றால், இதய வடிகுழாய் அவசியமாக இருக்கலாம். அல்லாத கார்டியாக் காரணம் சந்தேகிக்கப்படுகிறது என்றால் மற்ற சோதனைகள் ஒரு எல்லை தேவைப்படலாம்.
உயர்தர இடது இதய அழுத்தங்கள் இல்லாதிருந்தால் நுரையீரல் வீக்கம் காணப்படும் போது இதய நுரையீரல் வீக்க நோய் கண்டறியப்படுகிறது.
நுரையீரல் எடமா சிகிச்சை
நுரையீரல் வீக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உடனடி இலக்குகள் நுரையீரலில் திரவ உருவாவதைக் குறைப்பதோடு, சாதாரணமாக இரத்த ஓக்ஸிஜன் அளவுகளை மீட்டெடுக்க வேண்டும். ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை கிட்டத்தட்ட எப்போதும் கொடுக்கப்பட்டிருக்கிறது. இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இருந்தால், நீரிழிவு நோயாளிகளும் தீவிரமாக கொடுக்கப்படுகிறார்கள். நைட்ரேட்டுகள் போன்ற பாத்திரங்களை இரத்தம் வடிகட்டுவதற்கான மருந்துகள் இதயத்தில் உள்ள அழுத்தங்களை குறைக்க பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
அத்தகைய நடவடிக்கைகள் இருந்த போதிலும் இரத்த ஆக்சிஜன் அளவுகள் குறைவாகவே இருந்தால், இயந்திர காற்றோட்டம் தேவைப்படலாம். மெல்லிய காற்றோட்டம் ஆல்வொல்லியில் உள்ள அழுத்தத்தை அதிகரிக்க பயன்படுகிறது, மற்றும் குவிக்கப்பட்ட திரவத்தை சில நுண்குழாய்களில் மீண்டும் செலுத்துகிறது.
இருப்பினும், நுரையீரல் வீக்கத்தின் இறுதி சிகிச்சை - இது இதய நோய் அல்லது இதய காரணங்கள் காரணமாக இருந்தாலும், அடிப்படை மருத்துவ சிக்கலை கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.
ஆதாரங்கள்:
வேர் எல்.பி., மத்தாய் எம். மருத்துவ நடைமுறை. கடுமையான நுரையீரல் வீக்கம். என்ஜிஎல் ஜே மெட் 2005; 353: 2788.
வெயிண்ட்ராப் என்எல், கொலின்ஸ் எஸ்.பி., பாங் பிஎஸ், மற்றும் பலர். கடுமையான இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்: அவசரகால திணைக்களம், சிகிச்சை மற்றும் மனநிலை: தற்போதைய அணுகுமுறைகள் மற்றும் எதிர்கால நோக்கங்கள்: அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேசனின் அறிவியல் அறிக்கை. சுழற்சி 2010; 122: 1975.