மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது மிட்ரல் வால்வுக்கான ஒரு தடங்கலாகும், இது இடது அட்ரினியில் இருந்து இடது வென்ட்ரிக்லைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கிறது. வளர்ந்த நாடுகளில் மிதரல் ஸ்டெனோசிஸ் இன்று ஒப்பீட்டளவில் அசாதாரணமானது, ஆனால் அது ஏற்படுகையில் குறிப்பிடத்தக்க கார்டியாக் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.
மித்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் என்றால் என்ன?
மிட்ரல் வால்வ் இடது அட்ரியம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்லி ஆகியவற்றுக்கு இடையில் தொடக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது.
இடது அட்ரினரி ஒப்பந்தங்கள் போது, மிட்ரல் வால்வு இடது வென்ட்ரிக்லைக்கு இரத்தத்தை ஓட்ட அனுமதிக்கிறது. இடது வென்ட்ரிக்லை உடனடியாக ஒப்பந்தம் செய்துகொள்கிறது, மற்றும் மிட்ரல் வால்வ் இரத்தம் தடுக்கிறது, இதனை ரத்தத்தை இடது முதுகெலும்புக்குள் தள்ளிவிடுகிறது.
மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், மிட்ரல் வால்வு தடித்தது மற்றும் அசைவுற்றது (அதாவது, ஸ்டெனோடிக்), முழுமையாக திறக்க முடியவில்லை. இது நிகழும்போது, இடது அட்ரினியம் முற்றாக அகற்றப்பட முடியாது. இரத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, இதனால் அதிகமான இடது எதிர்ப்பு அழுத்தங்கள் ஏற்படுகின்றன. நீண்ட காலத்திற்கு மேல், குறிப்பிடத்தக்க இதய பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.
மிட்ரல் ஸ்டெனோஸிஸ் காரணங்கள் என்ன?
பல நிலைமைகள் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸை உருவாக்கலாம்:
- ருமேடிக் இதய நோய் மிகவும் பொதுவான காரணியாகும் . வளர்ந்த நாடுகளில் ருமாட்டிக் இதய நோய் அரிதாகி விட்டதால், கடந்த தசாப்தங்களில் இருந்ததைவிட மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் இப்போது குறைவாகவே காணப்படுகிறது.
- பிறவிக்குரிய இதய நோய் சில வடிவங்களில் மிட்ரல் ஸ்டெனோஸிஸ் ஏற்படலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மிட்ரல் வால்வ் சாதாரணமாக உருவாக்க முடியவில்லை.
- மிட்ரல் வனசிகிச்சை கால்சிஃபிகேஷன் (மிதரல் வால்வு மீது கால்சியம் டெபாசிட்கள் அமைக்கப்படும் ஒரு நிலை, பொதுவாக வயதான அல்லது சிறுநீரக நோயுடன் தொடர்புடையது) மிட்ரல் ஸ்டெனோஸிஸ் ஏற்படலாம். மிதரல் வளிமண்டலக் கால்சிஃபிகேஷன் மிகவும் பொதுவான நிலையில் இருப்பதால், இது பொதுவாக மிதப் பெருக்கம் ஏற்படுகிறது மற்றும் மிதரல் ஸ்டெனோசிஸ் மட்டுமே அரிதாக உற்பத்தி செய்கிறது.
- தொற்று எண்டோோகார்டிடிஸ் (இதய வால்வுகள் தொற்று) மிகவும் அரிதாகவே மிட்ரல் ஸ்டெனோஸிஸ் ஏற்படலாம்.
என்ன சிக்கல்கள் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் காரணம்?
கீல்வாத இதய நோய் (மிகவும் பொதுவான காரணத்தால்) ஏற்படும் மிதிரல் ஸ்டெனோஸிஸ், வால்வு பிரச்சினை மெதுவாக உருவாகிறது, சில ஆண்டுகளில், மற்றும் அறிகுறிகள் படிப்படியாக தோன்றும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மியூட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் ருமேடிக் காய்ச்சல் நிகழ்ந்த பின்னர் முதல் 15 முதல் 20 வருடங்கள் வரை கண்டறியப்பட்டது.
இந்த நேரத்தில், இடது அழுத்தத்தில் உள்ள அழுத்தம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, அந்த அறையின் இறுதியில் இறுதியில் விரிவடைகிறது. நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களுக்கு, மற்றும் இறுதியில் நுரையீரல் தமனிக்கு அதிகரித்த அழுத்தம் பின்னோக்கி பரவுகிறது. நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் , நுரையீரல் தமனியில் அதிக அழுத்தம், அடிக்கடி விளைகிறது.
நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இறுதியில் இதயத்தின் வலது பக்கத்தை பாதிக்கும் இதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம். வலது பக்க இதய செயலிழப்பு பொதுவாக தீவிர சோர்வு மற்றும் கால்கள் பெரிய திரவம் குவிப்பு (எடிமா), மற்றும் பெரும்பாலும் தொப்பை தொடர்புடைய.
மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் கொண்டிருக்கும் நபர்களில் ஏட்ரியல் ஃபைரிலேஷன் மிகவும் பொதுவானது. மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் கொண்டிருக்கும் 70% பேர் இறுதியில் இந்த ரைடிமியாவை உருவாக்கும்.
த்ரோபோபோலிசம் மிதரல் ஸ்டெனோசிஸுடன் ஒரு சிக்கலாகும்.
அசாதாரண இடது அட்ரினியில் உள்ள இரத்தக் குழம்புகள் முறிந்து திசு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, குறிப்பாக பக்கவாதம் . இந்த பிரச்சனையானது எதிர்மறை நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள எவருக்கும் ஆபத்து உள்ளது, ஆனால் அந்த அபாயம் குறிப்பாக மிதரல் ஸ்டெனோசிஸ் உடன் தொடர்புடைய முதுகெலும்புத் தகடு தொடர்புடையதாக இருக்கும். உண்மையில், கருமுட்டை நரம்பு இல்லாதிருந்தாலும்கூட மிதரல் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம் த்ரோபோம்பலிசம் ஏற்படலாம்.
மிட்ரல் ஸ்டெனோஸிஸ் அறிகுறிகள் என்ன?
மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் காரணமாக ஏற்படும் பொதுவான அறிகுறிகள் டிஸ்பீனா (மூச்சுக்குழாய்), இருமல், மற்றும் சோர்வு. மிதரல் ஸ்டெனோசிஸ் கொண்ட மக்கள் இந்த அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம், எந்த நேரத்திலும் மன அழுத்தம், உணர்ச்சி மன அழுத்தம், காய்ச்சல் அல்லது பிற வியாதி அல்லது கர்ப்பம் ஆகியவற்றின் போது, இன்னும் கொஞ்சம் வேலை செய்ய இதயம் அழைக்கப்படுகிறது.
மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் தன்னை மிகவும் படிப்படியாக வளர்த்தால், அது அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் கொண்டவர்கள் சில ஆண்டுகளில் தங்கள் செயல்பாட்டு மட்டத்தை குறைவாக குறைப்பதன் மூலம் அறிகுறிகளைத் தவிர்க்கிறார்கள். அவை மிகவும் செயலற்றவை என்பதால், அவர்கள் அடிக்கடி சுவாசிப்பதை கவனிக்க மாட்டார்கள், மேலும் இந்த அறிகுறியை தங்கள் டாக்டர்களிடம் தெரிவிக்கக்கூடாது.
மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் கடுமையானதாக இருக்கும் போது, நோயாளிகள் தொடர்ந்து ஓய்வெடுக்கலாம், மேலும் கடுமையான எடிமா மற்றும் இரத்தத்தை இருமடங்கு செய்யலாம்.
Arial fibrillation palpitations மற்றும் lightheadedness உருவாக்க முடியும், மற்றும் mitral stenosis தொடர்புடைய அனைத்து அறிகுறிகள் மிகவும் மோசமாக செய்ய முடியும்.
மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் எப்படி கண்டறியப்படுகிறது?
டாக்டர் உடல் பரிசோதனையை நடத்தி, மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸின் சிறப்பம்சமான மென்மையான, ரம்பிங் இதய முணுமுணுப்பை கவனிக்கிறார் என்பதற்கு இந்த நோய் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் முதல் சந்தேகத்திற்குரியது. நோய் கண்டறிதல் சந்தேகிக்கப்படும் சமயத்தில், அது எளிதில் உறுதிப்படுத்தப்படலாம் அல்லது எக்கோ கார்டியோகிராம் மூலம் நிராகரிக்கப்படும்.
மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சை
நீங்கள் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், நீங்களும் உங்கள் டாக்டரும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான விஷயங்கள், ஸ்டெனோசிஸத்தைத் தடுக்க அறுவை சிகிச்சை செய்யும்போது / எப்போது செய்யப்பட வேண்டும், மற்றும் இரத்தக் குழாயைத் தடுக்க என்ன நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும்.
ஆதாரம்:
போனோ, RO, காரபெல்லோ, பிஏ, சாட்டர்ஜி, கே, மற்றும் பலர். வால்வோர் ஹார்ட் நோய் நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிப்பதற்கான ACC / AHA 2006 வழிகாட்டுதல்களில் 2008 ஆம் ஆண்டில் கவனம் செலுத்தியது: அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் பயிற்சி நடைமுறைகள் பற்றிய ஒரு அறிக்கை (1998 ஆம் ஆண்டு நிர்வாகத்திற்கான வழிகாட்டுதல்களை வால்வோர் ஹார்ட் டிசைஸ் நோயாளிகள்): கார்டியோவாஸ்குலர் அனஸ்தீசியாலஜிஸ் சங்கம், கார்டியோவாஸ்குலர் அனிகிராபி மற்றும் தலையீடுகளுக்கான சங்கம், மற்றும் தோராசிக் சர்க்கஸ்களின் சங்கம். சுழற்சி 2008; 118: e523.
சந்திரஷேகர் ஒய், வெஸ்டாப்பி எஸ், நருலா ஜே. மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ். லான்செட் 2009; 374: 1271.