எப்படி ஹைட்டல் ஹெர்னியாஸ் நோய் கண்டறிந்துள்ளனர்

பெரும்பாலான புயல் குடலிறக்கங்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை என்பதால், பொதுவாக ஒரு வழக்கமான மார்பக எக்ஸ்ரே போது ஒரு கணிக்க முடியாத நிலையில் கண்டுபிடிக்கப்படும். மற்ற நேரங்களில், ஹையாடல் குடலிறக்கம் கடுமையான ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ் கொண்ட நபர்களில் சந்தேகிக்கப்படலாம், அவை ஆன்டிகாடிகள் அல்லது பிற சிகிச்சைகள் செய்ய மறுக்கின்றன. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், X- கதிர்கள், எண்டோஸ்கோபி, மற்றும் எபோபாகல் மானோமெட்ரி உள்ளிட்ட நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த டாக்டர்கள் பயன்படுத்தலாம்.

இமேஜிங்

சிறு புயல் குடலிறக்கங்கள் ஒரு வழக்கமான எக்ஸ்ரே மீது அடிக்கடி கண்டறிவது கடினம், மார்பில் உள்ள வாயு நிரப்பப்பட்ட கட்டமைப்பாக மட்டுமே தோன்றக்கூடும். சிறந்த வரையறையை வழங்க, மேலதிக ஜி.ஐ. பாரிம் ஆய்வு அல்லது கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன் போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள் உத்தரவிடப்படலாம்.

பேரியம் ஆய்வு

ஒரு ஹீடாடல் குடலிறக்க நோய் கண்டறியும் விருப்பமான முறை, மேல் மேலதிகமான (ஜி.ஐ.) பேரியம் ஆய்வாகும். பொதுவாக பேரியம் விழுங்குவதாக குறிப்பிடப்படுகிறது, பாரிம் சல்பேட் கொண்ட சாக்லிக் திரவத்தின் சுமார் ஒன்றரை அரை கப் குடிக்கவும், சுமார் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, எக்ஸ்-கதிர்களை தொடர்ச்சியாக பரிசோதிக்க வேண்டும். உலோக பொருள்களான ஈனகல் மற்றும் வயிறு, இமேஜிங் முடிவுகளில் அவற்றை தனிமைப்படுத்த உதவுகிறது.

நீங்கள் இந்த சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டால், நீங்கள் எக்ஸ்-கதிர்களைக் கடந்து செல்லும்போது ஒரு மேஜைக்கு ஏற்றப்பட்டிருக்க வேண்டும் என எதிர்பார்க்கலாம். ஆய்வின் போது, ​​நீங்கள் கூடுதல் பேரியம் குடிப்பதால், அட்டவணை சாய்ந்துவிட்டது.

செயல்முறை பாதுகாப்பாக கருதப்படுகையில், அது மலச்சிக்கலை ஏற்படுத்தும் மற்றும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மலச்சிக்கல் ஏற்படலாம்.

செயல்முறைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு குடல் இயக்கம் இல்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்.

CT ஸ்கேன்

ஒரு குறிப்பிட்ட ஆய்வுக்கு ஒரு பேரியம் ஆய்வானது போதுமானது. அதை செய்ய முடியவில்லை போது, ​​ஒரு கணினி வரைகலை (CT) ஸ்கேன் உத்தரவிட்டார். பருமனான அல்லது முந்தைய வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவர்களுக்கு இது அவசியம்.

ஒரு CT ஸ்கேன் அவசரநிலை சூழ்நிலையில், அதாவது வயிற்று வால்வுஸ் (வயிற்றுக்கு 180 டிகிரிக்கு மேல் திசை திருப்பப்படும் ஒரு கடுமையான நிலை) அல்லது துர்நாற்றம் (இரத்தக் கொதிப்பின் அழுத்தம் அல்லது சறுக்கல் இரத்தம் இரத்தம் முழுவதுமாக குறைக்கப்படுதல்) போன்ற ஒரு அவசரமான சூழ்நிலையில் விலைமதிப்பற்றதாக இருக்கும்.

நடைமுறைகள் மற்றும் சோதனைகள்

உங்கள் மருத்துவர் ஒரு நோயாளியை கண்டுபிடிப்பதற்காக அல்லது ஒருவரை உறுதிப்படுத்துவதற்கு அல்லது உங்கள் நிலைமையைத் தீவிரமாக தீர்மானிக்க உதவ கூடுதல் முடிவுகளை எதிர்பார்க்க வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இந்த விருப்பங்களைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்:

மேல் ஜி.இ. எண்டோஸ்கோபி

ஒரு உயிருள்ள குடலிறக்கம் கூட ஒரு மேல் ஜி.ஐ. எண்டோஸ்கோபி எனப்படும் செயல்முறையுடன் கண்டறியப்படலாம். இது ஒரு நெகிழ்திறன் நோக்கம், எண்டோஸ்கோப்பு என்று அழைக்கப்படும் நேரடி பார்வையிடும் முறையாகும், இது தொண்டை அடைப்பு, வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் (சிறு குடலின் முதல் பகுதி) நேரடிப் படங்களை பெற உங்கள் தொண்டைக்குள் செருகப்படுகிறது.

செயல்முறை நீங்கள் சோதனை முன் நான்கு அல்லது எட்டு மணி நேரம் உணவு அல்லது குடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும். செயல்முறைக்கு முன்னர், நீங்கள் ஓய்வெடுக்க உதவும் ஒரு நரம்பு தளர்ச்சி வழங்கப்படும். உங்கள் தொண்டைக்கு ஒரு கொப்பளிக்கும் தெளிப்பு பயன்படுத்தப்படலாம். நடைமுறை வழக்கமாக 10 மற்றும் 20 நிமிடங்களுக்கிடையில், தூக்கத்திலிருந்து மீட்க தேவையான ஒரு கூடுதல் மணிநேரத்தை எடுக்கும்.

எண்டோஸ்கோபி சில நேரங்களில் வீக்கம், வாயு, தசைப்பிடிப்பு மற்றும் தொண்டை புண் ஏற்படலாம். காய்ச்சல், குளிர்விப்பு, வயிற்று வலியை அல்லது தொண்டையிலிருந்து இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்டால் உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்.

எண்டோஃபுல் மானோமெட்ரி

ஈஸ்டோபாகல் மானோமெட்ரி என்பது ஒரு புதிய தொழில்நுட்பம், இது உணவுக்குழாய் மற்றும் எஸாகேஜியல் ஸ்பைண்ட்டரின் தசைகள் (வால்வு) எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை மதிப்பிடுகின்றன. டிஸ்பாஜியா (சிரமம் விழுங்குதல்) மற்றும் உங்கள் குடலிறக்கம் அவர்களுக்கு எப்படி பங்களிப்பு செய்யலாம் போன்ற உங்கள் மோட்டார் மருத்துவர் செயல்பாடுகளை கண்டறிய உதவுகிறது.

நடைமுறை ஒரு மரக்கலவை களிமண் கொண்ட ஒரு மூக்கிலிருந்து anesthetizing முதல் செய்யப்படுகிறது. உணர்கருவிகளுடன் பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாய் பின் உங்கள் உணவுக்குழாய் வழியாக உண்ணும். டிஜிட்டல் மானிட்டர் டெக்னீஷியனை நீங்கள் விழுங்கும்போது உறவினர் அழுத்தம் மற்றும் மாற்றங்களை பதிவு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

ஒரு மருந்தேற்றம் விளைவாக உங்கள் மருத்துவர் சரியான சிகிச்சை முறையை தீர்மானிக்க உதவலாம்.

தொண்டை புண் மற்றும் மூக்கு எரிச்சல் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள்.

எஸோசேஜியல் பிஎச் கண்காணிப்பு

ஈஸ்டோபல் பிஹெச் கண்காணிப்பு என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் உங்கள் உணவுக்குழாயின் அமிலத்தன்மையில் மாற்றங்களை பதிவு செய்ய ஒரு சோதனை ஆகும் ( pH அளவிடப்படுகிறது). இது உங்கள் பெல்ட் அணிய ஒரு மானிட்டர் இணைக்கப்பட்டுள்ளது இது நாஸ்டில் மூலம் ஒரு குழாய் போன்ற சென்சார் செருகும் ஈடுபடுத்துகிறது. அடுத்த 24 மணி நேரத்தில், மின்கலம் நீங்கள் ஒவ்வொரு முறையும் அமில ரிப்போக்ஸை அனுபவிக்கும் மற்றும் பிஎச் அளவுகளில் மாறுபட்ட மாற்றங்களை பதிவுசெய்கிறது.

வகைப்பாடு

ஒரு ஹையாடல் குடலிறக்கம் கண்டறியப்பட்டவுடன் அது வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நேரடி சிகிச்சை மற்றும் / அல்லது உங்கள் நிலையில் எந்த மாற்றத்தையும் கண்காணிக்க பயன்படுகிறது. குடலிறக்கங்களின் அளவு மற்றும் பண்புகளால் வகைகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• வகை 1 நெகிழ் குடலிறக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது; வயிற்றுப்போக்கு பகுதியிலிருந்து வெளியேறும் போது, ​​வயிற்றுப் பகுதி அதன் வயிற்றுப் பகுதியிலேயே உள்ளது. (வயிற்றுப்போக்கு கடந்து செல்லும் வழியிலான துளை).
• வகை 2 என்பது ஒரு பாராசோஃபைஜியல் குடலிறக்கம், இது இடைவெளியில் இருந்து வெளியேறுவதும் வெளியேறுவதும் இல்லை, ஆனால் உணவுக்குழாய்க்கு அருகில் ஒப்பீட்டளவில் சரி செய்யப்படுகிறது.
• ஜஸ்டிரோசெபாகேஜிக் சந்தி (உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றுக்கு இடையில் உள்ள சந்தி) இடைவெளியைத் தொட்டவுடன் தொடங்குகிறது.
• மார்பகக் குழிக்குள் ஊடுருவிச் செல்ல, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பெருங்குடல் அல்லது கல்லீரல் போன்ற பிற உறுப்புகளை அனுமதிக்கும் போது வகை 4 ஏற்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ் அறிகுறிகள் ஒரு தாய்வழி குடலிறக்கம் கொண்ட நபர்களில் அசாதாரணமானது அல்ல. பெரிய குடலிறக்கங்கள் கடுமையான மார்பு வலி, வாந்தி, retching, மற்றும் அபரிமிதமான நிமோனியா (நுரையீரலில் உணவு இருமல் காரணமாக ஏற்படுவது) போன்ற மற்ற ஆழ்ந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

கீல்வாத குடலிறக்கம் உறுதிபடுத்தப்பட்டாலும், பிற காரணங்களை தவிர்ப்பதற்கு வித்தியாசமான கண்டறிதல் தேவைப்படலாம், குறிப்பாக குடலிறக்கம் சிறியதாகவும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையுடன் சீரற்றதாகவும் இருந்தால். மற்ற சாத்தியமான காரணங்கள் சில:

• கார்டியாக் அழுத்த சோதனை போது வேறுபடுத்தக்கூடிய ஆஞ்சினா
• நுரையீரல் , இதற்கான காரணங்கள் ஒரு மார்பு எக்ஸ்-ரே மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் வேறுபடுத்தப்படலாம்
• அறிகுறிகளின் நீடித்த இயல்பு, அத்துடன் எஸாகேஜியல் அல்லது பல் அரிப்பு ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் காஸ்ட்ரோரொபோபல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (ஜி.ஆர்.டி)
• காஸ்ட்ரீக் கடையின் தடை, இது பைலோரஸ் (வயிற்றில் இருந்து டூடூனெமனில் துவங்குவதன் மூலம்) குறைபாடுகளால் வேறுபடுத்தப்படலாம்.

> ஆதாரங்கள்:

> ரோமன், எஸ். " தணியாத குடல் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.

> அமெரிக்கன் ஜஸ்ட்ரோன்ஸ்டெஸ்டினல் அண்ட் எண்டோசோபிக் சர்ஜன்களின் சங்கம் (SAGES). "ஹைட்டல் ஹெர்னியாவின் மேலாண்மைக்கான வழிகாட்டுதல்கள்." லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ், கலிபோர்னியா; ஏப்ரல் 2013 வெளியீடு.