ஒரு ஹைட்டல் ஹெர்னியா எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது

பெரும்பாலான மக்களுக்கு, ஹையாடல் குடலிறக்கங்கள் மட்டுமே லேசான, இடைவிடாத நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படலாம், அவை ஆன்டிகாடிகள் மற்றும் அமிலத் தடுப்பான்களுடன் எளிதில் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். குடலிறக்கம் குறிப்பாக பெரியதாக இருப்பினும், ஓல்டி-கவுன்ட் (OTC) மருந்துகள், எடை இழப்பு மற்றும் உணவு மாற்றங்கள் பொதுவாக நிவாரணத்தை உறுதிப்படுத்துவதற்கு போதுமானவை. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், எனினும், ஹெர்னேனிஷன் தடுக்கிறது அல்லது இரத்த சர்க்கரை குறைக்கினால் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

சிக்கலின் தீவிரத்தை பொறுத்து, திறந்த அல்லது லேபராஸ்கோபிக் ("கீஹோல்") அறுவை சிகிச்சை சேதத்தை சரிசெய்ய பயன்படுத்தப்படலாம்.

வீட்டு வைத்தியம் மற்றும் வாழ்க்கை முறை

தாய்ப்பால் குடலிறக்கத்தின் அறிகுறிகள் பொதுவாக குறைவான எஸ்போசயல் ஸ்பைண்ட்டரின் (LES) செயலிழப்புடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன, இது உணவு குழாயிலிருந்து (வயிற்றுப்போக்கு) இருந்து வயிற்றை பிரிக்கிறது. ஒரு குடலிறக்கம் LES இன் நிலையை மாற்றும் என்பதால், வயிற்று அமிலம் மற்றும் உணவுகள் சில நேரங்களில் உணவுக்குழாயில் மீண்டும் புகையும், வீக்கம் மற்றும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும்.

அதிக எடை அல்லது பருமனான மக்கள் பொதுவாக இது நடக்கிறது. வயிறு மற்றும் மேல் வயிற்று சுவரில் அதிக அழுத்தத்தை வைப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், உடல் பருமனானது செரிமானத்தின் இயல்பான ஓட்டத்தில் குறுக்கிட உதவுகிறது. மேலும், ஒரு வழக்கமான, உயர் கொழுப்பு உணவு உட்கொண்ட உணவுகள் அதிகமாக கொழுப்புகள் மற்றும் எளிய கார்போஹைட்ரேட் உடைக்க பொருட்டு அமில தூண்டுகிறது அதிகமாக உள்ளது.

இதனைச் சமாளிக்க, நீங்கள் மறுபயன்பாட்டின் அடிப்படை காரணிகளைக் கவனிக்க வேண்டும்.

உதவக்கூடிய பல முக்கிய வாழ்க்கை மாற்றங்கள் உள்ளன:

• எடை இழப்பு தசைப்பிடிப்பை ஊக்குவிக்கும் அடிவயிற்று அழுத்தத்தை விடுவிக்கிறது. அவசியமாக ஒரு குடலிறக்கம் தலைகீழாக மாறும் போது, ​​அது ஒரு மிதமான குடலிறக்கம் மிகவும் தீவிரமான பராசோபாக்டிக் குடலிறக்கத்தில் இருந்து வளரக்கூடும் . இவ்வகை வகை இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய் (GERD) அதிகரித்த ஆபத்தோடு தொடர்புடையது.

• ஒரு குறைந்த கொழுப்பு, உயர் ஃபைபர் உணவு எடை இழப்பு பங்களிப்பு மட்டும், அது குடல் செயல்பாடு சாதாரணப்படுத்தி உதவ முடியும் மற்றும் அவசர பங்களிப்பு என்று மலச்சிக்கல் விடுவிக்க முடியும். உயர் ஃபைபர் உணவுகள் நிவாரணத்திற்கான சிறந்த வழிமுறையாகும்.
• முறையான நீரேற்றம் , தினமும் எட்டு கண்ணாடி தண்ணீரைக் குடிப்பது, வயிற்றில் அமிலத்தின் செறிவுகளை வலுவிழக்கச் செய்யும் போது மலச்சிக்கலின் ஆபத்தை மேலும் குறைக்கலாம்.
• தூண்டுதல் உணவைத் தவிர்ப்பது உங்கள் வயது அல்லது எடையினை நிவாரணமாக வழங்கலாம். சிவப்பு இறைச்சி, வறுத்த உணவுகள், காரமான உணவுகள், முழு கொழுப்புப் பால், தக்காளி சார்ந்த சுவையூட்டிகள், சிட்ரஸ், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், காஃபின், ஆல்கஹால் மற்றும் அதிகப்படியான உப்பு ஆகியவை பொதுவான தூண்டுதல்களாகும் . இதற்கு மாறாக, மெலிந்த கோழி, மீன், குறைந்த கொழுப்பு பால், தானியங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் போன்ற "பாதுகாப்பான" உணவுகள் ரிஃப்ளக்ஸ் அறிகுறிகளைக் கையாள உதவும்.
• நீங்கள் நெஞ்செரிச்சல் போராடி இருந்தால் சிகரெட் வெளியேற வேண்டும். புகைபிடிப்பது ஒரு தாய்ப்பால் குடலிறக்கம் ஏற்படவில்லை என்றாலும், ஏற்கனவே பலவீனமான LES ஐ ஓய்வெடுத்து, உணவையும் அமிலத்தையும் சுலபமாக சுவாசிக்க அனுமதிக்கிறது. புகைபிடிப்பவர்கள் அடிக்கடி புகைபிடிப்பதை விட உடனடியாக நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படுவது அல்லது ஏன் புகைபிடிப்பவர்களிடமிருந்து GERD ஐ உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம் என்பதால்.

மருந்துகள்

OTC மருந்துகள் நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் ஆக்ஸிட் ரிஃப்ளக்ஸ் கடுமையான தாக்குதலுக்கு சிகிச்சையளிக்க முதல்-வரிசை பாதுகாப்பு. இந்த அறிகுறிகளைக் குறைப்பதில் இவை உதவியாக இருக்கும், அவற்றின் மூல காரணங்களைக் குறிக்கும் போது, ​​மறுபார்வை தானாகவே மேலே மாற்றங்களுடன் இருக்கும்.

இடைச்செருகான பயன்பாட்டிற்கு இந்த மருந்துகள் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகின்றன, ஆனால் அதிகமாக பயன்படுத்தினால் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள் மத்தியில்:

• அலுமினியம் ஹைட்ராக்சைடு மற்றும் மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு போன்ற பொருட்களுடன் வயிற்று அமிலத்தை நடுநிலைப்படுத்துவதன் மூலம் டாம்ஸ், ரோலாய்ட்ஸ் மற்றும் கவிசோனின் போன்ற அண்டாசிட்கள். அதிகப்பயன்பாடு மலச்சிக்கலுக்கு (மக்னீசியம்-அடிப்படையிலான ஆன்டாக்டுகள்) மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு (அலுமினியம்-அடிப்படையிலான அமிலங்கள்) ஏற்படலாம்.
• வயிற்று அமிலங்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் H2 ஏற்பு பிளாக்கர்கள் , பிபிசிட் (ஃபேமோட்டிடின்), டாக்மட் (சிமெடிடின்) மற்றும் ஜான்டாக் (ரைனிடிடின்) போன்ற பிரபலமான ஓ.டி.சி பிராண்டுகள் அடங்கும். பக்க விளைவுகள் மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, உலர் வாய், தலைவலி, மற்றும் காதுகளில் ( டின்னிடஸ் ) மூட்டுகளில் அடங்கும் .

• புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (பிபிஐகள்) H2 பிளாக்கர்களுக்கு இதேபோன்ற செயலை வழங்குகின்றன, ஆனால் வலுவானதாகவும் வேகமாகவும் உள்ளன. அவை நெக்ஸியம் (எஸோமெஸ்பிரோஸ்), ப்ரவாசிட் (லான்சோப்ரசோல்), மற்றும் புரொலோசெக் (ஓமெப்ரஸோல்) ஆகியவை அடங்கும். ஒரு H2 பிளாக்கர் நிவாரணத்தை வழங்காவிட்டால் PPI கள் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும். தலைவலி, மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, மற்றும் வாய்வு போன்றவை பொதுவான பக்க விளைவுகளாகும்.

H2 பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் PPI களின் வலுவான பதிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைகள்

மருந்துகள் அல்லது வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் சிகிச்சையளிக்க முடியாத அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு பரவலாக்கம் குடலிறக்கம் இருந்தால், ஒரு ஹேடாலல் குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சை என்பது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த அறிகுறிகள் தோற்றமளிப்பதால், வயிறு மார்பில் மேலும் மேலும் வலுவிழந்துவிட்டது, இப்போது LES இன் நிலையை மாற்றிக் கொள்கிறது. ஒரு பாராரோஃபிகல் குடலிறக்கம் முற்போக்கானதாக இருப்பதால், இது முந்தையதை விட முன்னர் சிகிச்சை செய்வது மிகச் சிறந்தது.

வால்வுலஸ் (வயிற்றுக்கு 180 டிகிரிக்கு மேல் திசை திருப்பப்படும் ஒரு நிபந்தனை) மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு (இரத்த ஓட்டம் குறைக்கப்படுவதால்) போன்ற கடுமையான சிக்கல்களில் சில, மருத்துவ அவசரமாக கருதப்படுகின்றன.

நீங்கள் ஒரு பெரிய குடலிறக்க இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தேர்வு பெரும்பாலும் சிக்கல் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படும்.

திறந்த அல்லது லாபராஸ்கோபிக் பழுதுபார்க்கும்

ஒரு pranesophageal குடலிறக்கம் சரிசெய்ய ஒரு transthoracic ("திறந்த") அல்லது transabdominal (laparoscopic, அல்லது "keyhole") அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தலாம்.

• திறந்த அறுவை சிகிச்சை உடலின் இடது பக்கத்தில் ஒரு கீறல் வழியாக உடலில் நுழைகிறது. கடுமையான இரத்தப்போக்கு அல்லது உறுப்பு முறிவு அவசரகால சூழ்நிலைகளில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவசரகால சூழ்நிலைகளிலும் இது பயன்படுத்தப்படலாம், அதாவது முழு வயிற்று மார்பில் குழி விழுந்துவிட்டால் (ஊடுருவும் வயிற்றுப்போக்கு என்று அறியப்படுகிறது).
• லாபரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை பல அறுவைசிகிச்சை உபகரணங்களை அடிவயிற்றில் மூன்று முக்கிய கீல்-அளவிலான கீறல்களாக சேர்ப்பதை உட்படுத்துகிறது. அவசரநிலை அல்லாத சூழ்நிலைகளுக்கு, இது டிரான்ஸ்டோராசிக் அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே திறமையாகவும் கருதப்படுகிறது, ஆனால் மிகக் குறைவான சிக்கல்கள் மற்றும் விரைவான மீட்பு நேரம் ஆகியவற்றைக் கொண்டதாக இது கருதப்படுகிறது.

நிஸ்ஸன் நிதியளிப்பு

நிஸ்ஸன் ஃபெனோபிளிசிஷன் என்பது லேபராஸ்கோபிகளால் நிகழ்த்தப்படும் புதிய நுட்பமாகும். அறுவைசிகிச்சைக்கான நோக்கம், உணவுக்குழாய்க்கு மேல் உள்ள வயிற்றின் மேல் பகுதியில் (நிதி என அழைக்கப்படுவது) இறுக்கமாக மூடி, தைலங்கள் அல்லது ஸ்டேபிள்ஸ் மூலம் பாதுகாப்பாக வைக்கப்படுவதோடு, அது நேர்மையாகவும் ஆதரவளிக்கவும் செய்கிறது. சரியாகச் செய்தால், லெனோவாசிஸ் என்பது சாதாரணமாக செயல்படும் ஒரு நிலைக்கு எல்.ஈ.எஸ்ஸை உருவாக்க முடியும்.

Nissen fundoplication மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள கருதப்படுகிறது, இறப்பு ஒரு குறைவான 1 சதவீதம் ஆபத்து மற்றும் 10 ஆண்டுகளில் 89.5 சதவீதம் ஒரு திறன் விகிதம். வீக்கம், வாந்தி மற்றும் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி (ஐபிஎஸ்) இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களுக்குள் தங்களைத் தாங்களே தீர்த்து வைக்கும் பொதுவான பிந்தைய கூட்டுறவு பக்க விளைவுகள்.

நிரப்பு மருத்துவம் (கேம்)

கடுமையான அறிகுறிகளின் குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணம் வழங்கும் பல நிரப்பு சிகிச்சைகள் உள்ளன.

அதிமதுரம்

லிகோரிஸ் ரூட்டிலிருந்து பெறப்பட்ட லைசிரோஸ், நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் பிற இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்தப் பயன்படுகிறது. ஆராய்ச்சி குறைவாக இருப்பினும், பாரம்பரிய ஆசிட்-தடுப்பு மருந்துகளுடன் அதன் இடத்தைப் பெற்றுள்ளதாக சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

கிளினிகல் மற்றும் எக்ஸ்பீரியமென்ட் காஸ்ட்ரோஎண்டரோலஜிஸில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு 2013 ஆய்வானது, லிகோரிஸின் ரூட் சாறு மற்றும் ஒரு மருந்து பி.பீ.ஐ (பேரானோப்ரசோல்) ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு, ஒரு பிபிஐ தனியாகப் பயன்படுத்துவதை ஒப்பிடும்போது நெஞ்செரிச்சல், மார்பு வலி, மற்றும் அடிவயிற்று வீக்கம் ஆகியவற்றின் குறைவான அறிகுறிகளாகும்.

லிகோரி தேநீர் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாகும். டிகிளிசிரிசிஸ் லைசோரைஸ் (டி.ஜி.எல்) என்று அறியப்படும் இன்னொருவர் ஊட்டச்சத்து நிரப்பியாகவும், கிளிஸி ரைசின் ( இரத்த பொட்டாசியம் அளவு குறைவாக அறியப்பட்ட பொருள்) அகற்றப்படுவதால் மிகவும் பொறுத்துக் கொள்ளக்கூடியதாக இருக்கலாம்.

இஞ்சி

இஞ்செருக்கு நெஞ்செரிச்சல் அறிகுறிகளைத் தடுக்க உதவும் மற்றொரு பிரபலமான விருப்பமாகும். இஞ்சி வேர் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தில் நிறைந்திருக்கிறது மற்றும் இரைப்பைச் சுருக்கங்களைக் குறைப்பதாக நம்பப்படும் பினோலிக் கலவைகள் உள்ளன, இதனால், அமில ரீஃப்ளக்ஸின் சாத்தியக்கூறை குறைக்கின்றன.

இருப்பினும், அதிகமாக உபயோகித்தால், இஞ்சிக்கு எதிர் விளைவு ஏற்படும். ஸ்டான்போர்ட் பல்கலைக்கழகத்தில் 2014 ஆம் ஆண்டில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வில், இஞ்சி சாறு அல்லது தூள் வடிவம் ஸ்பேஸ்ஸை நிவர்த்தி செய்வதோடு , இரைப்பை குடல் வளர்ச்சியை மேம்படுத்துவதால், ஐந்து கிராம் விட அதிகமான தினசரி அளவுகள் தினமும் நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் வயிற்று அசௌகரியத்தின் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

இஞ்சி ஒரு தேநீர் அல்லது தூள், காப்ஸ்யூல், அல்லது திரவ சூத்திரங்கள் என வாங்கலாம்.

ஏதேனும் கேம் விருப்பங்களைப் போலவே, உங்கள் டாக்டருடன் லிகோசிஸ் மற்றும் இஞ்சினைப் பற்றி பேசுவதற்கு முன்பு அது சிறந்தது.

> ஆதாரங்கள்:

> டி பியர்ரோ, எஃப் .; கெட்டி, எம் .; மற்றும் ரெபாகோலி, ஜி. "புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபியிட்டர் மற்றும் அல்கோனிக் அமிலம் ± க்ளைசிர்ரெடினிக் அமிலம் மற்றும் அன்டோோகியானோசைடுஸ் ஆகியவற்றால் சிகிச்சையளிக்கப்படாத நொதித்தெரியாத ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் நோயாளிகளிடமிருந்து வரும் நோய்களாகும்." கிளின் எக்ஸ்ட் காஸ்ட்ரென்டெரோல் . 2013; 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.

> அமெரிக்கன் ஜஸ்ட்ரோன்ஸ்டெஸ்டினல் அண்ட் எண்டோசோபிக் சர்ஜன்களின் சங்கம் (SAGES). "ஹைட்டல் ஹெர்னியாவின் மேலாண்மைக்கான வழிகாட்டுதல்கள்." லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ், கலிபோர்னியா; ஏப்ரல் 2013 வெளியீடு.

> யே, ஏ மற்றும் கோலியு, பி. "இன்ஃப்ளூக்ஸ் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த டிஸ்பெஸ்பியா இன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை குழந்தைகள் குழந்தைகள்." குழந்தைகள் (பாசல்). 2014; 1 (2): 119-33. DOI: 10.3390 / குழந்தைகள் 1020119.