மருத்துவ கோரிக்கைகள் நடைமுறைப்படுத்துதல்

மருத்துவ பில்லர் ஆக நீங்கள் ஆர்வமாக இருந்தால், மருத்துவ கோரிக்கை செயலாக்கத்தில் ஒரு பாடம் உள்ளது.

பாடம் குறிக்கோள்கள்

குறிக்கோள் 1: பில்லிங் மின்னணு கூற்றுக்கள்

• 837-P ஐ வரையறுக்கவும்
• 837-I ஐ வரையறுக்கவும்
• பரிவர்த்தனை அமைப்பின் பிரிவுகளை அடையாளம் காணவும்
• ஒரு க்ளீரிங்ஹவுஸ் வரையறுக்க

குறிக்கோள் 2: பில்லிங் பேப்பர் கூற்றுக்கள்

• வெவ்வேறு காகித பில்லிங் வடிவங்களை அடையாளம் காணவும்
• CMS-1500 அல்லது UB-04 படிவத்தை முடிக்க
• ஒரு காகித கூற்றை முறையாக சமர்ப்பித்தல்

1 -

பில்லிங் மின்னணு கூற்றுக்கள்

மருத்துவ , மருத்துவ மற்றும் பிற காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் முதன்மை பில்லிங் முறையாக மின்னணு உரிமைகோரல்களை ஏற்றுக்கொள்கின்றன. CMS-1500 இன் மின்னணு பதிப்பு 837-P என்று அழைக்கப்படுகிறது, தொழில்முறை வடிவமைப்புக்கான P நிலை. UB-04 இன் மின்னணு பதிப்பு 837-I என அழைக்கப்படுகிறது, நான் நிறுவன வடிவமைப்புக்காக நிற்கிறேன்.

மின்னணு கூற்றுக்களை வெற்றிகரமாக பதிவு செய்ய, மருத்துவ பில்லியனர்கள் அவர்கள் கோரிக்கைகளை சமர்ப்பிக்க பல்வேறு வகையான காப்பீட்டு தேவைகளை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஒவ்வொரு 837 சமர்ப்பிப்பு பரிமாற்ற அமை எனப்படும் காப்பீட்டாளருக்கு ஒரு தரவு கோப்பை அனுப்புகிறது. பரிவர்த்தனை அமைப்பு பிரிவுகளாக உடைக்கப்பட்டுள்ளது:

1. பரிவர்த்தனை தலைப்பு
2. பில்லிங் வழங்குநர் விவரம்
3. சந்தாதாரர் விரிவாக
4. நோயாளி விரிவாக
5. உரிமைகோரல் விபரம்
6. பரிவர்த்தனை டிரெய்லர்

பரிவர்த்தனை செயல்களை புரிந்து கொள்ள பில்லியர்களுக்கு முக்கியம் இல்லை என்றாலும், பில்லிங் அமைப்பில் நுழைந்த ஒவ்வொரு உருப்பையும் பிழைகள் மற்றும் மறுப்புகளைத் தடுக்க சரியான வழிமுறைகளை பின்பற்றுகிறது.

ஒரு க்ளியரிங் ஹவுஸ் ஆகும், இது உங்களுடைய எல்லா உரிமைகோரல்களையும் ஏற்றுக்கொள்வதோடு, அவற்றைச் செலுத்துவதற்கு, மின்னணு காப்பீட்டாளர்களுக்கு முன்னோக்கி அனுப்பும். பில்லிங் கால தாமதங்களைத் தவிர்க்க உங்கள் கோரிக்கையில் உள்ள பிழைகள் சரிபார்க்க, திருத்தங்கள் உள்ளன.

க்ளிங்கிங்ஹவுஸ் அல்லது நீங்கள் நேரடியாக மசோதாவை உபயோகிக்கிறதா என்பதை மின்னணு பில்லிங் செய்வதன் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், உங்கள் கோரிக்கை செயலாக்கத்தை விரைவாக்குவீர்கள். மின்னணு பில்லிங் 7 முதல் 21 நாட்கள் ஆகலாம் போது காகித பில்லிங் செயலாக்க 45 நாட்கள் ஆகலாம்.

2 -

பில்லிங் பேப்பர் கூற்றுக்கள்

காகித கட்டண பில்லிங் மருத்துவ கூற்றுக்கள் முதல் தேர்வு அல்ல ஆனால் சில நேரங்களில் ஒரு தேவையான சோர் உள்ளது. நிச்சயமாக, மின்னணு கூற்று செயல்முறை காகித பில்லிங் கையேடு செயல்முறை ஒப்பிடும்போது மிகவும் எளிமையான மற்றும் வேகமாக உள்ளது.

காகித பில்லிங் பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​இந்த மனதில் வைத்து:

• சரியான பில்லிங் படிவத்தைத் தேர்வுசெய்க: தரமான மருத்துவ கூற்று படிவத்தைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் பயன்படுத்துவது முக்கியம். CMS-1500 மற்றும் UB-04 கோரிக்கை வடிவங்களுக்கு இடையே தேர்வு செய்யவும்.
• வடிவமைப்பு சரியானதா என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்: சில பணமாற்றாளர்கள் மருத்துவ கோரிக்கைகளின் ஒளிப்பதிவு செய்யப்பட்ட கருப்பு மற்றும் வெள்ளை பதிப்புகளை ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள் ஆனால் சிறந்த செயல்முறை அசல் சிவப்பு மற்றும் வெள்ளை பதிப்பைச் சமர்ப்பிக்க வேண்டும். அசல் உரிமைகோரல் படிவம் பயன்படுத்தப்படாத போது, ​​செலுத்துபவரை பொறுத்து, அந்தக் கூற்றை ஒழுங்காக தாமதமாக அல்லது கட்டணத்தில் மறுதலையாக உருவாக்கும் அமைப்புக்கு ஸ்கேன் செய்யக்கூடாது.
• சரியான இடத்திலுள்ள துல்லியமான தரவை உள்ளிடுக: ஒவ்வொரு காப்பீட்டு செலுத்தும் தரவும் என்ன தரவு தேவை என்பதை அறியவும் சரிபார்க்கவும். சரியான தரவுகளில் அனைத்து தரவும் சரியாகவும் துல்லியமாகவும் உள்ளதை உறுதிசெய்க.
• முறையான ஆவணங்கள் அடங்கும்: சில நேரங்களில் காகித பில்லிங் கோரிக்கை படிவத்துடன் அனுப்பப்பட வேண்டிய முறையான ஆவணங்கள் தேவை.

மேலும்

பாடம் 4: மருத்துவ, மருத்துவ உதவி, மற்றும் பிற செலுத்துபவர்கள்

மருத்துவ, மருத்துவ உதவி, டிரிக்ரே மற்றும் வணிக காப்பீட்டாளர்களின் அடிப்படைகளை புரிந்துகொள்வது