காஜ்யு (ஒபினுதுசூமாப்) ரிடக்சன் (ரிட்யூசிகேப்) போன்ற ஒரு மருந்து ஆகும், மேலும் பல்வேறு வகையான இரத்த புற்றுநோய்களில் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, ஹொட்க்கின் இன் லிம்போமா (என்ஹெச்எல்) அல்லாத பல மருத்துவ ஆய்வுகள் உட்பட. Rituxan போலவே, சில இரத்த புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சிற்காக கீமோதெரபி இணைந்து காஜியா பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்துகள் தயாரிப்பாளர்கள் ஜெனெடெக் மற்றும் ரோசே ஆகியோர் ஓடினூட்யூமாபாபை ஒப்பிடுகையில், ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமாவின் அரிதான மற்றும் பிசுபிசுப்பான பெரிய பி-உயிரணு லிம்போமாவிற்காக ரிட்டூக்ஸீமப் உடன் ஒப்பிடுகின்றனர் .
காஜியா இப்போது ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவுடன் சில நோயாளிகளுக்கு எஃப்.டி.ஏ-க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா அல்லது CLL இல் நிறுவப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கு கூடுதலாக உள்ளது. சி.எல்.எல் க்கு, காஜ்யம் குளோராம்பூசில் இணைந்துள்ளது; ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவிற்கு, காஜ்யா பெண்டமஸ்டின் உடன் இணைந்துள்ளது.
ஃபுலிக்குலர் லிம்போமா பற்றி
மிகவும் பொதுவான லிம்போமா இருப்பினும், ஃபோலிகுலர் லிம்போமா மிகவும் பொதுவாக கண்டறியப்பட்ட லிம்போமா வகைகளில் ரேங்க் செய்கிறது. லிம்போமாவின் இரண்டு அடிப்படை வகைகள் ஹோட்க்கின் மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா ஆகும். பின்னாலுள்ள லிம்போமா என்பது ஹாட்ஜ்கின் வகை அல்லாதது, இது மிகவும் பொதுவானது, அல்லது மெதுவாக வளரும், ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்கள் (என்ஹெச்எல்) அல்ல.
இது மெதுவாக வளர்ந்து கொண்டே இருந்தாலும், ஒவ்வொரு முறையும் அது மீண்டும் வருவதற்கு மிகவும் கடினமானதாக ஆகிவிடுகிறது. அமெரிக்காவில் உள்ள என்ஹெச்எல் இன் ஐந்து சந்தர்ப்பங்களில் ஒன்றில் ஃபிகினோலார் லிம்போமா ஒன்று உள்ளது, இது 2015 ஆம் ஆண்டில் 14,000 க்கும் மேற்பட்ட புதிய நோய்களைக் கண்டறியும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
இன்னும் பல நோயாளிகள் வெற்றிகரமாக வளைகுடாவில் புற்றுநோயை வைத்திருப்பதால், புதிய சிகிச்சைகள் குறிப்பாக வரவேற்கப்படுகின்றன.
ஃபிலிக்குலர் லிம்போமாவுக்கு காஜ்யா
"ரிட்டக்சன்-கொண்டிருக்கும் மருந்து சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளித்த போதிலும் ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவுடன் கூடிய மக்கள் அதிக விருப்பங்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், ஏனெனில் ஒவ்வொரு முறையும் இது மீண்டும் வருவதற்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம்," என்று சாண்ட்ரா ஹார்னிங் MD, பிரதான மருத்துவ அதிகாரி மற்றும் உலகளாவிய உற்பத்தியின் தலைவர் வளர்ச்சி.
"காஜ்யுவா மற்றும் பெண்டமஸ்டின் ஒரு புதிய சிகிச்சை விருப்பத்தை வழங்குகிறது, இது மறுபிறவி பின்னர் கணிசமாக முன்னேற்றத்தை அல்லது மரண ஆபத்தை குறைக்க பயன்படுத்தப்படலாம்."
காஸிக்கு FDA அங்கீகாரம் கட்டம் III GADOLIN ஆய்வின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவுடன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பு அல்லது ரிட்டக்சன் அடிப்படையிலான சிகிச்சையில் ஆறு மாதங்களுக்கு முன்னர் முன்னேற்றமடைந்தது, காஜுவே பிளஸ் பெண்டமஸ்டின் மற்றும் கஜியாவால் மட்டும் 52 ஆர்ப்பாட்டம் நோய் மோசமடைதல் அல்லது மரணம் (முன்னேற்றம்-இல்லாத உயிர் பிழைப்பு, PFS) ஆகியவற்றின் சதவீதம் குறைப்பு, தனியாக பெண்டமஸ்டின் ஒப்பிடுகையில்.
எப்படி கஜ்வா படைப்புகள்
ரிட்யுசானைப் போன்ற காசை, ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி. அதாவது, இது விஞ்ஞானிகளால் வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு வகையான ஆன்டிபாடின் மற்றும் உற்பத்தியாளர்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இறுதி தயாரிப்பு ஒரு பையில் ஒரு பையில் தொங்க மற்றும் நரம்பு உட்செலுத்துதல் மூலம் கொடுக்கப்பட்ட.
Rituxan போலவே, Gazyva CD20 ஆன்டிஜென்னை குறிவைக்கிறது. CD20 ஆன்டிஜென் ஒரு அடையாளம் கொண்ட குறிப்பாகும் - இது சில செல்கள் மேற்பரப்பில் இருக்கும் புரோட்டின் சிக்கலானது, பி-லிம்போசைட்டுகள் அல்லது பி செல்கள் என்று அறியப்படும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் உள்ளிட்டவை. முன்-பி உயிரணுக்கள் என்று அழைக்கப்படும் முதிர்ந்த பி உயிரணுக்கள், இந்த CD20 ஆன்டிஜென் கொண்டிருக்கும்.
Obinutuzumab CD20 பிணைக்கப்படும் போது, இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் B செல்கள் திறந்திருக்கும். பிற நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களை வேலை செய்ய, நேரடியாகச் செயல்படும் மரணச் சிக்னல்களை செயல்படுத்துவதன் மூலம், அல்லது நிர்பந்தமான அடுக்கை என அழைக்கப்படும் ஏதாவது செயல்படுத்துவதன் மூலம், மற்ற நோயெதிர்ப்பு செல்களை தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு பயன்படுத்துகிறது.
கிருஷ்ணன் ரித்சானில் இருந்து எப்படி வேறுபடுகிறார்? மருந்து தயாரிப்பாளர்களின் கூற்றுப்படி, காஸ்வீ, நேரடி உயிரணு இறப்பை தூண்டுவதற்கான அதிக திறன் கொண்டிருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது - ஆன்டிபாடி சார்ந்த செல்லை சைட்டோடாக்ஸிசிட்டி (ஏடிசிசி) என்று அழைக்கப்படும் - இது உடலின் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தை எவ்வாறு தாக்குகிறது என்பதை இது அதிகப்படுத்துகிறது. பி-செல்கள் rituximab ஐ ஒப்பிடுகையில். உண்மையில், ப்ரிக்ளினிக்கல் ஆய்வில், ரிட்யுசனுடன் ஒப்பிடுகையில், ADGC இல் 35-மடங்கு அதிகரிப்பை கஸ்வீ வழங்கினார். பிரசவ ஆய்வுகள் உள்ள B உயிரணுக்களில் உள்ள காசி சோதனைகள் செயல்படுத்தப்பட்டது.
பக்க விளைவுகள்
காஜியாவின் பாதுகாப்பில் உள்ள 392 நோயாளிகள், என்ஹெச்எல் இன் 81 சதவிகிதம் அடிப்படையில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது, அவற்றில் 81 சதவிகிதம் ஃபோலிகுலர் லிம்போமா இருந்தது.
ஃபோலிக்குலர் லிம்போமா நோயாளிகளில், காணப்பட்ட மிக பொதுவான பக்க விளைவுகள் NHL இன் உள்ளுணர்வைக் கொண்ட ஒட்டுமொத்த மக்கட்தொகைக்கு ஒத்ததாக இருந்தது.
காய்ச்சல், சோர்வு, இருமல், வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், காய்ச்சல், குறைந்த இரத்த சத்திர சிகிச்சை, வாந்தி, மேல் சுவாசக் குழாய் தொற்று, பசியின்மை, மூட்டு அல்லது தசை வலி, சினூசிடிஸ், குறைந்த இரத்த சிவப்பணுக்கள், பொதுவான பலவீனம், மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று.
அரிதாக ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தான பக்க விளைவுகள் டாக்டர்களின் பரிந்துரைக்கப்படும் தகவல்களில் பதிவாகியுள்ளன, சில சமயங்களில் "பெட்டி எச்சரிக்கை" வடிவத்தை எடுத்துக் கொள்கின்றன. கல்லீவகத்தில், இந்த பெட்டி எச்சரிக்கை இரண்டு வைரஸ் தொற்று பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன: ஹெபடைடிஸ் வை வைரஸ் (HBV) சில சந்தர்ப்பங்களில் மீண்டும் தீவிரமாக கல்லீரல் சேதத்தையும் மரணத்தையும் விளைவிக்கிறது; மற்றும் ஜே.சி. வைரஸ் நோய்த்தொற்று மரணம் விளைவிக்கும் முற்போக்கு Multifocal Leukoencephalopathy (PML).
ஃபோலிக்குலர் லிம்போமாவில் காஜியாவின் முழுமையான பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் தன்மைக்கு, தயவுசெய்து கஸ்வா பரிந்துரைப்புத் தகவலைப் பார்க்கவும்.
ஆதாரங்கள்:
1. காஜிவா பரிந்துரைப்பு தகவல்.
2. மோஸ்னெர் ஈ, ப்ருனெர் பி, மொசர் எஸ், மற்றும் பலர். மேம்பட்ட நேரடி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயல்திறன் உயிரணுக்களுடனான பி-செல் சைட்டோடாக்ஸிசிட்டி கொண்ட புதிய வகை II எதிர்ப்பு CD20 ஆன்டிபாடின் பொறியியல் மூலம் CD20 ஆன்டிபாடி தெரபிவின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது. இரத்தம் . 2010; 115 (22): 4393-4402.
3. ஹெட்டர் எஸ், ஹர்டிங் எஃப், முண்டிகல் ஓ, மற்றும் பலர். வகை II CD20 ஆன்டிபாடி GA101 (obinutuzumab) இன் ப்ரிக்ளினிக்கல் செயற்பாடு, rituximab மற்றும் ofatumumab உடன் ஒப்பிடுகையில் vitro மற்றும் xenograft மாதிரிகள். மோல் கேன்சர் தெர் . 2013; 12 (10): 2031-2042.
4. க்ளீன் சி, லம்மன்ஸ் ஏ, ஷெபர் வு, மற்றும் பலர். சி.சி 2020 மற்றும் செயல்பாட்டு பண்புகளுடன் தங்கள் உறவை இலக்காகக் கொண்ட மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளின் எபிடோப் தொடர்பு. mAbs . 2013; 5 (1): 22-33.