யுனைடெட் ஹீல்ட்ரெகெஸ் மருத்துவ மருத்துவ பில்லிங் கோரிக்கை எப்படி

ஆன்லைன் மற்றும் தொலைபேசி சேவைகளை செல்லவும்

UnitedHealthcare அமெரிக்காவில் 40 பெரிய நிறுவனங்கள் மற்றும் மூலோபாய கூட்டுக்கள், மத்தியப்பாதுகாப்பு பாதுகாப்பு, அண்டை நாடுகளின் சுகாதார கூட்டுறவு, OneNet PPO, OptumHealth, ஆக்ஸ்போர்டு ஹெல்த்கேர் திட்டங்கள் மற்றும் UMR உள்ளிட்ட அமெரிக்காவில் மிகப்பெரிய உடல்நல கேரியர் ஆகும்.

யுனைட்டெட் ஹெல்த்ரேக்கர் மருத்துவ பில்லிங் செயல்முறைக்கு உதவுவதற்கான பொதுவான தகவல்கள் இங்கே.

1 -

கோரிக்கையைச் சமர்ப்பித்தல்

UnitedHealthcare கோரிக்கைக்கு சமர்ப்பிக்க மூன்று எளிய வழிகள் உள்ளன:

1. யுனைட்டெட் ஹெல்த்ரெகெஸின் பாதுகாப்பான வழங்குநரின் வலைத்தளம் மூலம் மின்னணு கோரிக்கைகள் சமர்ப்பிக்கப்படலாம்.
2. உறுப்பினரின் அடையாள அட்டையில் பட்டியலிடப்பட்ட யுனைட்டெட்ஹெல்த் கேர்ள்ஸ் கூப்பன் மெமரி முகவரிக்கு காகிதக் கோரிக்கைகள் சமர்ப்பிக்கப்படலாம்.
3. எலக்ட்ரானிக் கோரிக்கைகள் ஒரு மின்னணு விற்பனையாளர் / கிளியரிங் ஹவுஸ் மூலம் சமர்ப்பிக்கலாம்.

ஒரு இரண்டாம் நிலை கோரிக்கையானது இரண்டாம் நிலை வழங்குநரின் முதன்மை செலுத்துபவரின் சார்பாக பணம் செலுத்துவதற்கு பொறுப்பாகும். இரண்டாம் நிலை கோரிக்கையைச் சமர்ப்பிக்க பல வழிகள் உள்ளன:

• மின்னணு கோரிக்கைகள் மேலே சமர்ப்பிக்கப்படலாம்.
• பேபால் கூற்றுக்கள் முதன்மை செலுத்துவோர் நன்மைகள் பற்றிய விளக்கம் (EOB) உடன் சமர்ப்பிக்கப்படலாம் .

இரண்டாம் நிலை கோரிக்கையைச் சமர்ப்பிக்கும் போது, ​​கோரிக்கை நிலை மற்றும் சேவை வரி நிலை ஆகிய இரண்டிலும் சரிசெய்தல் அளவுகளை எப்போதும் உறுதிப்படுத்தவும். சரிசெய்தல் காரணங்கள் (ஒப்பந்தக் கடமை, விலக்குதல் அல்லது நாணயமாக்கல் போன்றவை) அடங்கும், மேலும் முதன்மை செலுத்துவோர் செலுத்துபவரின் பணம் அனுப்பும் குறியீட்டைப் பயன்படுத்தவும்.

இறுதியாக, முதன்மை செலுத்துவோர் செலுத்திய தொகையை, உரிமைகோரல் நிலை மற்றும் சேவை வரி மட்டத்தில் மீண்டும் சேர்க்கவும்.

2 -

தகுதி, நன்மைகள் மற்றும் உரிமைகோரல் நிலைமை ஆகியவற்றை சரிபார்க்கிறது

சேவைகளை வழங்குவதற்கு முன்னர், மூன்று வழிகளில் உறுப்பினரின் தகுதி, நன்மைகள் மற்றும் உரிமைகோரல் நிலையை ஆன்லைனில் சரிபார்க்கலாம்:

• யுனைட்டெட் ஹீல்டிரெக்கௌல் டால்-அல்லாத குரல் போர்டல் (877) 842-3210 இல் பயன்படுத்தவும். சொல்லுங்கள் அல்லது உங்கள் வரி அடையாள எண்ணை உள்ளிட்டு, விளம்பரங்களைப் பின்பற்றவும்.
• UnitedHealthcare இன் பாதுகாப்பான வழங்குநர் வலைத்தளத்தைப் பயன்படுத்துக.
• ஒரு மின்னணு விற்பனையாளர் / கிளியரிங் ஹவுஸ் பயன்படுத்தவும்.

3 -

கட்டணக் கோரிக்கையை சரிசெய்தல்

முன்னர் பணம் செலுத்திய உரிமைகோரல்களுக்கு மாற்றங்களைச் செய்யும் போது, ​​சரியான உரிமைகோரல்களுக்கு மின்னணு முறையில் சமர்ப்பிக்கவும். அவ்வாறு செய்ய, குறிப்புகள் புலத்தில் "சரிபார்ப்புக் கடிதம்" என்பதை உள்ளிடுக. கோரிக்கை அதிர்வெண் குறியீட்டை ஒன்றுடன் புதுப்பிப்பதன் மூலம் பின்பற்றவும்:

• 7 = முந்தைய கோரிக்கையின் மாற்றீடு
• 8 = முடக்கு / முன்னரே கோரலை ரத்துசெய்

4 -

முன் அனுமதி கோரிக்கையை முன்வைத்தல்

சேவைகளை வழங்குவதற்கு முன்னர் குறைந்தபட்சம் இரண்டு வணிக நாட்களுக்கு ஒரு முன் அனுமதி கோரிக்கையை எப்போதும் சமர்ப்பிக்கவும். நீங்கள் தொலைப்பேசியில் அல்லது மின்னணு முறையில் இதைச் செய்யலாம்:

• அவசர கோரிக்கைகளை தொலைநகல் மூலம் அனுப்ப வேண்டும் (800) 303-9902.
• மருத்துவமனை கோரிக்கைகளை தொலைநகல் மூலம் அனுப்ப வேண்டும் (800) 699-4712.
• பொது வழங்குநர் கோரிக்கைகளை (877) 842-3210 அழைப்பதன் மூலம் செய்யலாம்.
• யுனைட்டெட் ஹெல்த்ரெக்டரின் முன்னுரிமை அங்கீகாரம் மற்றும் அறிவிப்பு பயன்பாட்டின் மூலம் மின்னணு கோரிக்கைகளை மேற்கொள்ளலாம். "முந்தைய அங்கீகாரம் மற்றும் அறிவிப்புக்கான கோரிக்கையை சமர்ப்பிக்க" என்ற தாவலை அணுகவும்.
• ஒரு மின்னணு தரவு பரிமாற்றம் (EDI) மூலம் நீங்கள் கோரிக்கையை சமர்ப்பிக்கலாம்.

மேலும்

5 -

உரிமைகோரல் மறுப்புக்கு மேல்முறையீடு செய்தல்

உரிமைகோரல் மேல்முறையீடு செய்வதற்கான விரைவான வழி, ஆன்லைனில் கோரிக்கை மறுபரிசீலனை கோரிக்கையை சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.

சரியான நேரத்தில் தாக்கல் அல்லது மருத்துவ குறிப்புகள் போன்ற சான்றுகள் போன்ற எழுதப்பட்ட ஆவணங்கள் தேவைப்பட்டால், நீங்கள் நிரப்ப வேண்டும் மற்றும் கோரிக்கை மறுபரிசீலனை கோரிக்கை படிவத்தை சமர்ப்பிக்க வேண்டும். உறுப்பினரின் அடையாள அட்டையின் பின்புலத்தில் கோரிக்கை முகவரிக்கு படிவத்தை அனுப்ப வேண்டும்.

மருத்துவ ஆவணங்களை நிலுவையில் மறுத்துவிட்ட ஒரு கூற்றை மறுபரிசீலனை செய்ய நீங்கள் விரும்பினால், மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள படிவத்தை பூர்த்தி செய்து, எந்தவொரு தகவலுடன் சேர்த்து சமர்ப்பிக்கப்பட்ட ஆவணங்களின் விவரங்களை இரண்டையும் வழங்கவும்.

மேலும்

6 -

பணத்தை திருப்பி விடுங்கள்

ஒரு overpayment காரணமாக ஒரு பணத்தை திரும்ப பெற, நீங்கள் UnitedHealthcare ஒரு சரியான கூற்றை சமர்ப்பிக்க வேண்டும். ஏற்கனவே இருக்கும் நிலுவைத் தொகைகள் காரணமாக பணத்தை திருப்பி அனுப்பலாம்:

யுனைடெட் ஹெல்த் குழு மீட்பு சேவைகள்
PO பெட்டி 740804
அட்லாண்டா, ஜிஏ 30374-0804

யுனைட்டெட் ஹெச்.டி.ஆர்.இல் இருந்து ஒரு கோரிக்கையைப் பெறும் 30 நாட்களுக்குள் கூடுதல் கட்டணம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், வழங்குநர் சேவைகளை (800) 445-1638 என அழைக்கலாம்.

மேலும்

7 -

யுனைட்டெட் ஹெல்த்ரேக்கர் தொடர்பு

தொலைபேசி மூலம்:

• யுனைடெட் குரல் போர்டு: (877) 842-3210
• நன்மைகள் மற்றும் தகுதி: (877) 842-3210
• உதவி மையம்: (866) 842-3278; விருப்பம் 1
• மின்னணு தரவு பரிமாற்றம் (EDI) கோரிக்கைகள்: (800) 842-1109
• மின்னணு பணம் மற்றும் அறிக்கைகள் (EPS): (877)602-6194
• மருத்துவமனை ஒப்பீட்டு திட்டம்: (866) 270-5588
• யுனைடெட் பிஹேவியர் ஹெல்த்: (877) 633-7824
• View360 நோயாளியின் வாய்ப்புகள் சுருக்கம் அறிக்கைகள்: (866) 270-5588
• பயிற்சி வசதி மேம்படுத்தல்கள்: (877) 842-3210
• மருத்துவர் பதவி நிரல்: (866) 270-5588
• சிறப்பு மையம் பதவிநிலை திட்டம்: (866) 270-5588

அஞ்சல் மூலம்:

• உறுப்பினர் ஐடி கார்டின் பின்புலத்தில் முகவரியைப் பயன்படுத்தவும்
• வழங்குநர் ஒப்பந்தத்தில் பட்டியலிடப்பட்ட முகவரியைப் பயன்படுத்தவும்

வெள்ளிக்கிழமை முதல் காலை 6 மணி முதல் பி.ப. 6 மணி வரை காலை 6 மணி முதல் இரவு 12 மணி வரை 12:00 மணி முதல் வியாழக்கிழமை வரை காலை 7 மணி முதல் மாலை 5 மணி வரை 5 மணி.