பாதுகாப்பிற்கான வெட்டுகளுக்கான மருத்துவ கோரிக்கை சரிசெய்தல் குறியீடுகள்

2013 ஆம் ஆண்டு ஏப்ரல் 1 ஆம் திகதி அல்லது அதற்குப் பின்னர், சேவைத் திகதி அல்லது தேதிகள் விடுவிப்புடன் கூடிய மருத்துவ கட்டணச் சலுகை (FFS), மேலும் அறிவிப்பு வரும் வரை மருத்துவ கட்டணம் செலுத்துவதில் 2 சதவிகிதம் குறைக்கப்படும். இது 2017 இல் நடைமுறையில் உள்ளது. மாற்றமில்லையென்றால், வெட்டுக்கள் 2021 வரை காலாவதியாகாது.

மத்திய பட்ஜெட் வரிசைப்படுத்துதல் குறைப்பு மருத்துவ காப்பீட்டு கோரிக்கைகளை ஏப்ரல் முட்டாள்கள் தினம் நடைமுறைக்கு வந்தது, ஆனால் அது சிரிக்கவில்லை விஷயம் இருந்தது.

அவர்கள் மெடிகேர் HMO (பாகம் C) கூற்றுக்கள் மற்றும் நீரிழிவு மருத்துவ உபகரணங்கள், ப்ரெஸ்டெடிக்ஸ், ஆர்த்தோடிக்ஸ் மற்றும் சப்ளைஸ் (DMEPOS) என்றும் அறியப்படும் மருத்துவ சேவைக்கான கட்டணம் (FFS) திட்டத்தை பாதிக்கிறது.

விலக்கு குறைப்புடன் மருத்துவ கட்டணம் செலுத்துதல்

நோயாளியின் விலக்கு, coinsurance, மற்றும் copay அனுமதிக்கப்பட்ட தொகையை கழித்து பின்னர் பணம் செலுத்தும் இரண்டு சதவீதம் குறைப்பு கணக்கிடப்படுகிறது.

ஏப்ரல் 1, 2013 க்கு முன், மருத்துவ செலவுகள் இந்த வழியில் கணக்கிடப்பட்டன

ALLOWED AMOUNT - அனுகூலமான பொறுப்பு (கழித்த, coinsurance, மற்றும் copay உள்ளடக்கியது) = MEDICARE PAYMENT

2013 ஏப்ரல் 1 க்குப் பிறகு, மருத்துவ செலவினங்கள் இப்போது இந்த வழியில் கணக்கிடப்படுகின்றன

ALLOWED AMOUNT - PATIENT RESPONSIBILITY (விலக்கு, coinsurance, மற்றும் copay அடங்கும்) = மருத்துவ பணம் செலுத்தும் எக்ஸ் 98% = புதிய மருத்துவ கட்டணம்

கோரிக்கை சரிசெய்தல் காரணம் குறியீடுகள்

மின்னணு பணம் அனுப்பும் ஆலோசனை (ERA) கோரிக்கை செயல்படுத்த பயன்படும் கோரிக்கை சரிசெய்தல் காரணம் குறியீடுகள் பட்டியலிடுகிறது. அவர்களில் சில:

கோரிக்கை சரிசெய்தல் காரணம் குறியீடுகள்

• CO 45
• PR 1
• PR 2
• PR 3
• PR 96

கோரிக்கை சரிசெய்தல் விளக்கங்கள்

• CO ஒப்பந்த சீரமைப்பு
• PR நோயாளியின் பொறுப்பு
• 1 கழித்தல் தொகை
• 2 நாணயத்தின் தொகை
• 3 Copay தொகை
• 45 கட்டணம் கட்டண அட்டவணையை மீறுகிறது / அதிகபட்ச அனுமதிப்பத்திரம் அல்லது ஒப்பந்தம் / சட்டரீதியான கட்டண ஏற்பாடு
• 96 அல்லாத மூடப்பட்ட கட்டணம் (கள்)

ERA இல் இரண்டு சதவிகிதம் குறைப்பு என்பதை விளக்க, ஒரு புதிய சரிசெய்தல் குறியீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

CO 253: தேர்வு - கூட்டாட்சி கட்டணம் குறைப்பு.

ஏனென்றால் 253 ஒரு CO உடன் சேர்ந்து, நோயாளிக்கு இந்த தொகையை வசூலிக்க முடியாது. இது வழங்குபவருக்கு ஒரு எழுத-ஆஃப். இந்த குறைப்பு வழங்குநரை மட்டுமே பாதிக்கிறது, நோயாளி பொறுப்பு நிர்ணயிக்கப்பட்ட பின் குறைப்பு கணக்கிடப்படுகிறது.

உதாரணமாக, கடந்த காலத்தில் மருத்துவத்தில் இருந்து $ 50.00 பணம் செலுத்தும் ஒரு கூற்று இப்போது ஒரு சதவிகிதம் குறைக்கப்படுவதற்கு பிரதிநிதித்துவப்படுத்துவதற்காக CO 253 க்கு ஒதுக்கப்படும் $ 1.00 உடன் $ 49.00 கட்டணமாக இருக்கும்.

மருத்துவ அலுவலகத்தில் மருத்துவத் தடுப்பு குறைப்பு பாதிப்பு

மருத்துவ அலுவலகத்தின் நிதி அம்சங்களை திறம்பட நிர்வகிப்பதற்கு, உங்கள் திருப்பிச் செலுத்தும் மாற்றங்களை பிரதிபலிக்க உங்கள் அறிக்கையை மேம்படுத்த வேண்டும். இந்த வெட்டுக்களால் எதிர்மறையாக பாதிக்கப்படும் பல நடைமுறைகளுக்கு இது சிக்கல்களைக் கொடுக்கிறது. சில டாக்டர்கள் அவர்கள் மெடிகேர் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்க முடிவு செய்கிறார்கள், அவர்கள் மருத்துவ சிகிச்சையாளர்களிடம் சிகிச்சையளிப்பதை நிறுத்துகிறார்கள் அல்லது நிறுத்துகின்றனர். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இது நோயாளிகளுக்கு ஒரு பிரச்சனையை உருவாக்குகிறது, அவற்றின் தற்போதைய மற்றும் வருங்கால சுகாதார தேவைகளை குறைப்பதற்கான சில விருப்பங்கள் உள்ளன.

மருத்துவ நோயாளிகளுக்கு குறைந்த அணுகல் என்பது அதிக அவசர அறைச் சந்திப்புகள், அதிகமான மருத்துவமனையில், செலவினங்களைக் குறைப்பதற்கு வழிகளைத் தேடும் ஒரு தொழிலில் அதிகமான செலவுகள்.

மருத்துவ நோயாளிகளைத் திருப்புவதற்கு ஒரு மாற்று இருக்கிறது, அவர்களில் பெரும்பாலோர் 65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களாகவும் / அல்லது உடல்ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் முடக்கப்படுகின்றனர். மருத்துவ வழங்குநர்கள் அவர்கள் மருத்துவத்தில் இருந்து இழந்து வருகின்றதிலிருந்து தங்கள் கவனம் செலுத்த முடியும் மற்றும் பிற பகுதிகளில் நிதி செயல்திறனை மேம்படுத்துவதற்கான உத்திகளை செயல்படுத்த முடியும்.

இரு சதவிகித மருத்துவ செலவினக் குறைப்புகளுக்கு, உங்கள் மருத்துவ அலுவலகத்தில் கவனம் செலுத்துவது, வாகன காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், தொழிலாளர்கள் இழப்பீட்டு கேரியர்கள் மற்றும் சுய சம்பள நோயாளிகளுக்கு விரைவில் தங்கள் சமநிலையைச் செலுத்துவதற்கு உடனடியாக ஊதியம் வழங்குவதன் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. உடனடி ஊதிய தள்ளுபடி வழங்குதல் உங்கள் மருத்துவ அலுவலகத்தை நிதிய கடமைகளைச் சந்திக்க, விரிவுபடுத்துதல் மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த கணக்குகள் பெறத்தக்க செயல்களை மேம்படுத்தவும் மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது.

> மூல:

> C MS.gov MLN மார்ச் 3, 2016 வழங்குநர் eNews இணைக்கிறது.