காப்பீட்டு உரிமை கோரலை மறுக்க காப்பீடு நிறுவனங்களுக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. நன்மைகள் மறுக்கப்படுவதற்கான காரணங்கள் மற்றும் மறுப்புத் தீர்மானத்தின் சிரமத்தில் இருப்பவர்கள் செலுத்துபவர்களில் மாறுபடும் ஆனால் எந்தவொரு நடவடிக்கையும் எடுக்கப்படுவதற்கு முன்னர் அவசியமான முதல் விஷயம் என்னவென்றால், அந்தக் கூற்று மறுக்கப்படுவதைத் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
காப்பீட்டு மறுப்புகளுக்கான பொதுவான காரணங்கள் தவறான தகவலாகும்.
கடிதங்கள் அல்லது எண்களை மாற்றுவது ஒரு எளிதான மற்றும் மிகவும் மனித தவறு. ஆனாலும், உங்கள் அலுவலகத்திற்கும் நோயாளிக்கும் ஒரு பெரும் ஏமாற்றம் மற்றும் தாமதம் ஏற்படலாம், இது உங்கள் குறியீட்டு, பில்லிங் மற்றும் மருத்துவ பதிவுகள் குழு ஆகியவற்றிற்கான கவனத்தை மிகுந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகும்.
தவறான நோயாளிக்கு சரியான கூற்றுக்களை சமர்ப்பித்தல் துரதிருஷ்டவசமானது, ஆனால் பொதுவானது. நடைமுறையில் பரவலாக, தவறுகளுக்கு அதிக வாய்ப்பு உள்ளது, ஆனால் மீண்டும், ஒரு முழுமையான மற்றும் விவரம் சார்ந்த குழு அல்லது காசோலைகள் மற்றும் நிலுவைகளை கொண்ட முறைமைகள் இந்த வகையான தவறுகளை தீர்க்க நீண்ட வழி செல்லும்.
உங்கள் மருத்துவ அலுவலகம் இந்த கேள்விகளைக் கேட்பதன் மூலம் எளிய தவறுகளுக்கு மறுப்புகளைத் தவிர்க்கலாம்: நோயாளியின் தனிப்பட்ட தகவல் சரியானதா? அடையாள எண்கள், குழு எண்கள், பாலிசி எண்கள் மற்றும் வேறு எந்த அடையாளங்காட்டிகளும் சரியாகவும் முழுமையாகவும் உள்ளனவா? மருத்துவர் வழங்குநரின் அடையாள எண் சரியானதா? இந்த உருப்படிகளில் சிலவற்றைச் செய்வது, காலப்போக்கில் அதிக நேரத்தைச் சேமிக்கும் மற்றும் மோசமடையக்கூடும்.
மற்றொரு பொதுவான தவறு முழுமையடையாத கோடிங் , செயல்முறை, நோய் கண்டறிதல் அல்லது சிகிச்சையளிக்கும் தகவல் அல்லது மாற்றியமைப்பின் தவறான பயன்பாடாகும். கிடைக்கக்கூடிய மிக சமீபத்திய தேதிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். மேலும், மற்றும் தவிர்க்க எளிதான தவறு நன்மைகள் உறுதி. நோயாளியின் காப்பீட்டு நன்மைகள் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும் என எந்த நடைமுறை, சிகிச்சை, அல்லது வருகைக்கு முன்பே திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.
நோயாளி இன்னும் பதிவு செய்யப்பட்ட நிறுவனத்தால் காப்பீடு செய்யப்படுகிறாரா? நன்மைகள் என்ன? துல்லியப்படுத்தல் அல்லது முன் அனுமதி தேவை நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின்போது நேரம் குறிப்புகள் எவை? ஒரு முன்கூட்டியே விவாதம் மற்றும் அது என்ன விலக்கப்பட்டுள்ளது? மேலும், நோயாளியின் முதன்மை செலுத்துவோர் முதலில் நீங்கள் பணம் பட்டுள்ளீர்களா? இரண்டாம் நிலை காப்பீடு இருக்கிறதா? ஒரு ஆட்டோமொபைல் அல்லது வேலை தொடர்பான விபத்து மற்றும் இதுபோன்ற வழக்குகளின் விளைவாக ஏற்பட்ட காயம் இதுதானா?
இந்த கேள்விகளை கேட்பது எளிதான கேள்விகளாகும், பதில் எளிதானது. சில நேரம் பிடிக்கும் போது, பிடிவாதமாக காத்திருக்கும் நேரம் அல்லது வெவ்வேறு கேரியர்கள் மற்றும் துறைகள் ஆகியவற்றிற்கு கட்டணம் விதிக்கப்படுவதைக் காட்டிலும் மிகவும் குறைவான விலையுயர்ந்தது மற்றும் ஒரு முறையீட்டை சமர்ப்பிக்கும் முகமாக இருக்கும்.
மற்றொரு விரும்பத்தகாத சாத்தியம் என்பது " மருத்துவ தேவைகளை பூர்த்தி செய்வதில் தோல்வி" என்று ஒரு கூற்று மறுக்கப்படும். இந்த வழக்கில், முன்னாள் உதாரணங்களைப் போலவே, மறுப்பு பற்றிய விவரங்களும் மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. மறுப்புக்கான குறிப்பிட்ட காரணங்களில் நீங்கள் உறுதியாக இருந்தால், மருத்துவ தேவை மறுக்கப்படுவதற்கு மேல்முறையீடு செய்ய நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய ஐந்து எளிய வழிமுறைகள் உள்ளன.
- முதலில், அனைத்து தகவல்களும் சரியாகவும் தெளிவாகவும் இருக்கும்.
- இந்த ஆய்வுக்கு, சிகிச்சையளிக்கும் திட்டம் அல்லது நடைமுறை தொடர்பாக குறிப்பிட்ட திட்ட தகவலைப் பெறுங்கள்.
- குறிப்பிட்ட காப்பீட்டிற்கான மேல்முறையீட்டு செயல்முறையுடன் உங்களை அறிமுகப்படுத்துங்கள் அல்லது மேல்முறையீட்டை சமர்ப்பிக்கிறீர்கள்.
- செலுத்துபவரின் கொள்கையின்படி புதுப்பிக்கப்பட்ட மருத்துவ தேவை வழிகாட்டல்களை சரிபார்க்கவும்.
- ஆவணங்கள் மூலம் நிரூபிக்க தயாராக இருங்கள், இந்த நடைமுறை வழக்கு, ஆய்வுகள், விஞ்ஞான சான்றுகள் மற்றும் உங்கள் சிறப்பு மற்றும் மொழிக்கான பொதுவான நடைமுறையின் மூலம் மருத்துவ ரீதியாக தேவையானதாக கருதப்பட வேண்டிய காரணம் (கள்).
ஒரு மறுப்பு மருத்துவரிடம் ஏமாற்றமடைந்தாலும், மருத்துவமனை, ஊழியர் அல்லது வசதி, இது நோயாளிக்கு குறிப்பாக விரக்தியளிப்பதாக நினைவில் கொள்ளுங்கள். கூற்று முன்னேற்றம் குறித்து நோயாளி தொடர்பு வைத்திருப்பது குழைந்து நரம்புகள் குறைந்து மற்றும் விரிகுடாவில் திருப்திகரமாக பராமரிப்பதில் மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.
காப்பீட்டு கேரியர்கள் மற்றும் அவற்றின் கொள்கைகள் தொடர்பான அனைத்து விஷயங்களிலும் ஒரு நிலைத் தலை உள்ளது. கூற்று பிரத்தியேகங்களை அறிந்திருப்பது, உங்கள் அலுவலகத்திற்கும், உங்கள் நோயாளிக்குமான கூற்றுக்கான நேர்மறையான தீர்மானம்க்கு நீங்கள் அர்ப்பணித்துக் கொண்டிருப்பவருக்கு உரிய நேரத்திலும் நிலையான முறையிலும் தொடர்ந்து செலுத்துகிறது. ஞானிகளுக்கு சொல் "ஆவணம்". எப்போதும் நீங்கள் பேசிய ஆவணத்தை, தேதி, நேரம், தலைப்பு மற்றும் உரையாடலின் விளைவு.