முட்டாள்தனமான தடுப்பூசிகளால் முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே நிறுத்துதல்

ஒரு குழந்தை சாதாரணமாக கருதப்படுவதைக் காட்டிலும் முன்கூட்டியே அறிகுறிகளைக் காட்டத் தொடங்கும் போது இது மிகவும் ஆபத்தான பருவமாகும். சிறுவர்களுக்கு 9 வயதிற்கு முன்னர் பருவமடைதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக முன்கூட்டியே கருதப்படுகின்றன. பெண்கள் 8 வயதிற்கு முன் பருவமடைதல் அறிகுறிகள் சிக்கலானதாக கருதப்படுகின்றன. இருப்பினும், சில இளம் பெண்கள் ஆரம்பகால மார்பக வளர்ச்சியின் அல்லது பருப்பு முடி வளர்ச்சியின் பருமனான அறிகுறிகளை மட்டுமே அனுபவிக்கின்றனர்.

இளஞ்சிவப்பு முடி வளர்ச்சியை குறிப்பாக இளம் கருப்புப் பெண்களில் பொதுவாகக் காணலாம். இந்த அறிகுறிகள் மட்டும் அவசியமில்லாத பருவமடைந்ததாக கருதப்படவில்லை.

இளம் வயதினருக்கும் இளம் வயதினருக்கும் பருவமடைதல் ஏற்பட்டுள்ளது என்பதற்கு சான்றுகள் இருப்பதைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம். இது ஏன் நிகழ்கிறது என்பதற்கான பல கருதுகோள்கள் உள்ளன. முன்னதாக குழந்தை பருவத்தில் மேம்படுத்தப்பட்ட ஊட்டச்சத்து தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இது குழந்தை பருநிலை உடல் பருமன் அதிகரித்து அதிர்வெண் தொடர்புடையதாக. மறுபுறம், சுற்றுச்சூழலில் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. விஞ்ஞானிகள் மன அழுத்தம் இருந்து சுழற்சி மாற்றங்கள் இரசாயன சுத்திகரிப்பு வேண்டும் சாத்தியமான பங்களிப்பு என பங்களிப்பு என எல்லாவற்றையும் சுட்டிக்காட்டியுள்ளது உண்மையை, யாரும் உண்மையில் தெரியும்.

எனினும், முக்கியமானது பருமனான பருவமடைதல் மற்றும் முன்கூட்டிய பருவத்திற்கும் இடையே உள்ள வேறுபாட்டை முந்தைய மக்கட்தொகையாக முன்னெடுப்பதற்கு முக்கியம். முன்கூட்டியே பருவமடைதல் பருவமடைந்து, அது அனுபவிக்கும் இளைஞருக்கு சமூக அல்லது மருத்துவ பிரச்சனைகளை விளைவிக்கக்கூடியதாக இருக்கும்.

பிரசவமான பருவமடைந்த நிலையில் சிக்கல்கள் உள்ளனவா?

பல்வேறு நிலைமைகள் பல துல்லியமான பருவநிலைடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன. எனினும், இந்த நிலைமைகள் சில சான்றுகள் மற்றவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது. உதாரணமாக, முன்கூட்டியே பருவமடைந்த குழந்தைகளை அனுபவிக்கும் குழந்தைகளுக்கு ஒரு ஆரம்ப வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும், ஆனால் அவற்றின் தோழர்களைக் காட்டிலும் ஒரு குறுகிய வயது உயரத்தில் முடிவடையும் என்பதற்கு வலுவான சான்று உள்ளது.

சிறு வயதிலேயே குழந்தை பருவத்திலேயே குழந்தை பருவத்திலேயே ஒரு பிரச்சனை. இது அவர்களின் எலும்புகள் முதிர்ச்சியடைந்து, மிக விரைவாக வளர்ந்து வருவதால் ஏற்படுகிறது. இது பருவநிலை தடுப்பூசிகளால் சாதகமாக பாதிக்கப்படும் ஒரு நிபந்தனை.

பருமனான பருவமடையாதலுடன் தொடர்புடைய பிற பிரச்சினைகள் பற்றிய சான்று இன்னும் கலவையாக உள்ளது. சில ஆய்வுகள் துல்லியமான பருவமடைதல் பொருத்தமற்ற பாலியல் நடத்தைகள் வழிவகுக்கும் என்று கூறுகின்றன. நடத்தை சிக்கல்கள் மற்றும் ஏழை சமூக திறன்கள் ஆகியவற்றால் முன்கூட்டியே முன்கூட்டிய பருவ வயது தொடர்புடையதாக ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. முதிர்ச்சிக்கு முந்திய உணர்ச்சிக் குறைபாடுகளுக்கு முன்கூட்டியே பருவமடைதல் ஏற்படலாம் என்பதற்கான சில சான்றுகளும் உள்ளன. இருப்பினும், ஆரம்பகால முதிர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும் சமூக மற்றும் உணர்ச்சிபூர்வமான பக்க விளைவுகள், நல்ல பெற்றோர் ஆதரவு மற்றும் கல்வி மூலம் குறைக்கப்படலாம்.

மற்ற பருவகால உடல்நல அபாயங்களுடனான ஆரம்ப பருவமடைதல் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்பதற்கான சில சான்றுகள் உள்ளன. நீரிழிவு, இதய நோய், அல்லது பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் சற்று அதிகமான ஆபத்து இருக்கலாம். எனினும், இந்த அபாயங்கள் ஆரம்ப பருவநிலை மற்றும் அனைத்து மூன்று சுகாதார நிலைமைகள் இருவருக்கும் உடல் பருமன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது என்று உண்மையில் குழப்பம். இளம் வயதிலேயே மார்பக புற்றுநோயின் சற்றே அதிக ஆபத்து இருக்கலாம், அவை முந்தைய வயதிலேயே முதல் முறையாக இருக்கும்.

என்ன பிரசவமான பருவமடைதல் ஏற்படுகிறது?

துல்லியமான காரணம் இன்னமும் ஒரு மர்மம் என்றாலும், பல்வேறு காரணிகள் பல துல்லியமான பருவநிலைடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன.

பருவநிலை தடுப்பூசிகள் மைய ஊடுருவக்கூடிய பருவமடைதல் என அறியப்படுவதற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. மூளை ஆரம்பிக்கும் பருவத்திற்கு சமிக்ஞைகளை அனுப்புவதைத் தொடங்கும் போது மத்திய வயதுவந்த பருமனான பருவம் ஏற்படுகிறது.

மத்திய பருவ வயது பருவத்தோடு தொடர்புடைய சில காரணிகள்:

• மரபியல்
• ஆரம்ப ஊட்டச்சத்து பிரச்சினைகள் தொடர்ந்து உடல் பருமன்
• மூளை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல காயங்கள்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பல நோயாளிகளுக்கு மத்திய முன்கூட்டியே பருவமடைதல் முரண்பாடாக இருக்கிறது. அதற்கான காரணம் என்னவென்று டாக்டர்கள் அறிவதில்லை.

பருவகால முன்கூட்டிய பருவமடைதல் அல்லது ஜி.என்.ஆர்.ஹெச்-சுயாதீனமான பருமனான பருவமடைதல் என அறியப்படும் இரண்டாவது வகை முதிர்ந்த பருவம் உள்ளது . மூளைக்கு வெளியே இயங்கும் அசாதாரண ஹார்மோன் உற்பத்திகளால் இந்த நோய்கள் ஏற்படுகின்றன.

பருவமடைதல் தடுப்பிகள் என்றால் என்ன? அவர்கள் முன்கூட்டியே பருவமடைவதை எப்படி தடுப்பது?

பூனைத் தடுப்பான்கள் பொதுவாக GnRH அனலாக்ஸ் அல்லது ஜி.என்.ஆர்.ஹெச் ஆகோனிஸ்டுகள் என அழைக்கப்படுகின்றன. அவை GnRHa சிகிச்சையாகவும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் மூளையில் உள்ள ஆண் மற்றும் பெண் இருவருடன் பருவமடைந்த ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யத் துவங்குவதற்கான மூளை வெளியேறுகிறது என்று சிக்னல்களை குறுக்கிடுகிறது . பருவமடைவதற்கு முன்பு குழந்தைகளுக்கு GnRH-gonadotropin release ஹார்மோன் என்று அழைக்கப்படும் ஹார்மோன் சிறிய அளவு மட்டுமே உள்ளது. ஹார்மோன் எப்போதாவது மற்றும் குறைந்த அளவு வெளியிடப்படுகிறது. பருவமடைதல் ஆரம்பிக்கும் போது, ​​உடல் அதிக GnRH ஐ உருவாக்கி அதை அடிக்கடி வெளியிடுகிறது. டாக்டர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் முன்கூட்டியே பருவமடைவதற்கு தயாராக இருக்கும் வரை GnRHa சிகிச்சை அந்த சமிக்ஞையை குறைக்கிறது.

GnRHa சிகிச்சையைத் தடுத்து நிறுத்தியபின் ஒரு வருடத்தில் 6 மாதங்களுக்குள் பொதுவாக பருவம் தொடங்குகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாதவர்களை விட அதிகமான வயதுவந்தோருக்கு அதிகமான வயது முதிர்ந்த வயதுடையவர்களுக்கு GnRHa சிகிச்சையைப் பெறும் இளைஞர்கள் தொடர்ச்சியாக கண்டறிந்துள்ளனர். இது ஆறு வயதிற்கு முன்பே இளம் பருவத்தை அனுபவிக்கிறவர்களுக்கு குறிப்பாகப் பொருந்தும்.

சிகிச்சையைப் பெறுகின்ற இளைஞர்கள், குறைவான மன அழுத்தம் மற்றும் களப்பணியை அனுபவிப்பதோடு, அவற்றின் சகவாசிகளிடமிருந்து விலகுகின்ற வேகமான பருவமடையும் வழிகளில் இருந்து கண்டறியலாம். எனினும், விஞ்ஞானிகள் முன்கூட்டியே பருவமடைதல் சிகிச்சை உளவியல் விளைவுகளை ஒரு உண்மையான புரிதல் வேண்டும் முன் இன்னும் ஆய்வுகள் தேவை.

குறுகிய காலத்தில் நடிப்பு மற்றும் நீண்ட கால நடத்தை வடிவங்கள் ஆகியவை கிடைக்கின்றன. நீண்டகால நடிப்பு வடிவங்கள் மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை தேவை இல்லாமல் 2 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். இவை நீண்ட கால ஊசி அல்லது உள்வைப்பு வடிவத்தை எடுத்துக்கொள்ளும். குறிப்பிட்ட சிகிச்சையில் ஹிஸ்டிரின் உட்பொருள் மற்றும் டிப்போ லுபுரோலிட் அசிட்டேட் ஊசி அடங்கும்.

பருவமடைதல் தடுப்பான்கள் பாதுகாப்பானதா?

முதிர்ந்த பருவமழைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு மூன்று தசாப்தங்களுக்கு மேலாக பருவமழை தடுப்பூசிகள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. அவர்கள் பொதுவாக பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள இரு என கருதப்படுகிறது. இளம் பெண்களுக்கு பிசிஓஎஸ் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம் என்றாலும் பருவநிலை தடுப்பூசி போட்டுள்ள இளைஞர்கள், அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதைத் தொடர்ந்து சாதாரண இனப்பெருக்க செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளனர் என்று ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. எலும்பு முறிவு எலும்புகள் எலும்பு அல்லது வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியத்தில் நீண்டகால விளைவுகளை கொண்டிருக்கவில்லை என தரவு மேலும் தெரிவிக்கிறது. இருப்பினும், சில விஞ்ஞானிகள், இந்த சிகிச்சையின் உயிர்நாடி விளைவுகளை ஆராய்வதற்கு முன்னர் உண்மையிலேயே பாதுகாப்பாக அறிவிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் ஆய்வு செய்ய விரும்புவார்கள்.

குறிப்பு, ஜி.என்.ஆர்.ஏ சிகிச்சையில் இளைஞர்களுக்கான முக்கிய பரிந்துரையில் எடை கட்டுப்பாடு உள்ளது. இந்த மருந்துகள் எடை அதிகரிப்பு மற்றும் உடல் பருமன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். உடல்பருமன் பருமனான பருமனோடு தொடர்புடையது, உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி மற்றும் ஒரு இளம் நபருக்கு ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிக்க உதவும் மற்ற காரணிகளுக்கு கவனம் செலுத்துவது முக்கியம். எனினும், நல்ல செய்தி ஆராய்ச்சி நீண்ட கால, GnRHa சிகிச்சை குறைந்தது பெண்கள், ஆரோக்கியமான எடை அடைய தொடர்புடைய என்று கூறுகிறது. எனவே, சிகிச்சையை தொடங்கலாமா இல்லையா என்பதை தீர்மானிப்பதில் இது முக்கிய காரணியாக இருக்கக்கூடாது.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{ஃபூவா JS. துல்லியமான பருவமடைதல் சிகிச்சை மற்றும் விளைவுகள்: ஒரு மேம்படுத்தல். ஜே கிளின் எண்டோக்ரின்லோ மெட்டப். 2013 ஜூன் 98 (6): 2198-207. டோய்: 10.1210 / jc.2013-1024.}

_{கிம் ஈ. மத்திய வயதுவந்த பருவமடைந்த பருவமடைந்த பெண்களில் கோனாடோட்ரோபின்-வெளியீட்டு ஹார்மோன் அனலாக்ஸின் நீண்டகால விளைவுகள். கொரியன் ஜே பெடயர். 2015 ஜனவரி 58 (1): 1-7. டோய்: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.}

_{Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropin-Releasing ஹார்மோன் Agonist சிகிச்சை பாலியல் முன்னுரிமை. என்னோக் தேவ். 2016; 29: 214-29. டோய்: 10.1159 / 000438893.}

_{தோர்ன்டன் பி, சில்வர்மேன் LA, கெஃப்னர் ME, நீலி ஈ.கே, கோல்ட் ஈ, டனோஃப் டிஎம். Gonadotropin-releasing ஹார்மோன் agonist சிகிச்சை முன்கூட்டியே பருவமடைந்த பெண்களுக்கு முடிந்த பிறகு விளைவுகளை விமர்சனம். Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar; 11 (3): 306-17.}

_{யூ JH. பருவ பெண்கள் மற்றும் வயது வந்தோருக்கான பெண்களில் உடல் மற்றும் உளவியல் ரீதியான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் குறித்த ஆரம்பகால menarche இன் விளைவுகள். கொரியன் ஜே பெடயர். 2016 செப்; 59 (9): 355-361.}