கோனாடோட்ரோபின் வெளியீடு ஹார்மோன் அகோனிஸ்டுகள் (GnRH)
கேள்வி: கோனோதோட்ரோபின் ஹார்மோன் அகோனிஸ்டுகள் (GnRH) வெளியீடு என்ன?
பதில்: கோனோதோட்ரோபின் வெளியீடு ஹார்மோன் அகோனிஸ்டுகள் (ஜிஎன்ஆர்ஹெச்) என்பது எஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் ப்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தியை நிறுத்துவதன் மூலம் அண்டவிடுப்பை ஒடுக்கிய மருந்து வகை.
Gonadatropin-Releasing ஹார்மோன் உடலில் ஒரு இயற்கையாக ஏற்படும் ஹார்மோன் ஆகும். இது ஹைப்போத்தாலமஸால் வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் இது நுண்ணறை தூண்டுதல் ஹார்மோனின் (FSH) வெளியீடு மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் இருந்து லியூடினைசிங் ஹார்மோன் (LH) ஆகியவற்றை கட்டுப்படுத்துகிறது.
இந்த ஹார்மோன்கள் FSH மற்றும் LH பின்னர் கருப்பைகள் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தி தூண்டுகிறது. இது உங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹைபோதால்மிக் பிட்யூட்டரி கருப்பை அச்சு என அழைக்கப்படும் இந்த உறவு .
இந்த அச்சை ஒழுங்காக செயல்பட மற்றும் அண்டவிடுப்பின் விளைவாக GnRH ஒரு துல்லியமான பாணியில் வெளியிடப்பட வேண்டும். இந்த அச்சை ஒழுங்காக செயல்படுகிறீர்கள் என்றால் நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்திருந்தால் வழக்கமான காலங்கள் உங்களுக்குக் கிடைக்கும்.
GnRH agonists என்றழைக்கப்படும் மருந்துகளின் வர்க்கம் GnRH இன் துளையுயிர் சுரப்புக்கான இந்த தேவையைப் பயன்படுத்துகிறது. பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் தொடர்ச்சியான தூண்டுதலில் மருந்துகள் விளைகின்றன. ஆரம்பத்தில் FSH மற்றும் LH வெளியீட்டின் சுருக்கமான விழிப்புணர்வு இருக்கக்கூடும், ஆனால் GnRH இன் இடைவிடா செறிவு பிட்யூட்டரி சுரப்பி FSH மற்றும் LH ஐ உருவாக்குவதை நிறுத்துகிறது, இது இறுதியில் கருப்பையில் உள்ள ஹார்மோன் உற்பத்தியை அணைக்கின்றது.
மருத்துவ நடைமுறையில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மூன்று GnRH அகோனிஸ்ட்கள்:
லுப்ரான்- லெபுரோலைடு
ஜொலடக்ஸ்-கோஸரலின்
சினரல்-நஃபரேலின்
Leuprolide மற்றும் goserelin ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கு அல்லது 12 வாரங்களுக்கு ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது போது nafarelin ஒரு நாசி தெளிப்பு 1-2 முறை தினமும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான பெண்கள் தங்கள் கருப்பைகள் 4 வாரங்கள் நசுக்கப்படுவார்கள், கிட்டத்தட்ட 8 வாரங்களுக்கு பிறகு கிட்டத்தட்ட அனைத்து பெண்களும் சாப்பிடுவார்கள்.
ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உங்கள் கருப்பைகள் உற்பத்தியை தற்காலிகமாக அணைக்க ஏனெனில் இந்த வகை மருந்துகள் ஈஸ்ட்ரோஜென் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சார்ந்து இருக்கும் பெண்களுக்கு சில நிபந்தனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுகிறது. இவை பின்வருமாறு:
எண்டோமெட்ரியாசிஸ்
கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை
கடுமையான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு மேலாண்மை
கடுமையான முன்கூட்டல் நோய்க்குறி / முன்கூட்டல் டிஸ்போரியா நோய்
கருவுறாமை சிகிச்சை
மார்பக புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி சிகிச்சையளிக்கும் பெண்களுக்கு கருப்பை அறுவைச் சிகிச்சைகளை பாதுகாக்க ஜி.என்.ஆர்.ஹெச்.எச் அகோனிஸ்டுகள் உதவக்கூடும் என்பதற்கு சில சான்றுகளும் உள்ளன.
இந்த மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை விருப்பங்கள். துரதிருஷ்டவசமாக சில குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகள் உள்ளன. அவர்கள் உங்கள் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை நசுக்குவதன் காரணமாக, GnRH அகோனிஸ்டுகளின் பக்க விளைவுகள் மாதவிடாய் அறிகுறிகளைப் போன்று தோற்றமளிக்கின்றன. இந்த பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
ஹாட் ஃப்ளாஷ் - 80% பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது
யோனி வறட்சி
லிபிடோ குறைக்கப்பட்டது
தலைவலி
களைப்பு
மனநிலை தொந்தரவுகள்
எலும்பு கனிம அடர்த்தி குறைந்தது
வெளிப்படையாக மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகள் விரும்பத்தகாதவை, ஆனால் மிக அதிகமான பக்க விளைவு என்பது எலும்பு தாது அடர்த்தி இழப்பு ஆகும். சிகிச்சை முடிந்தவுடன் எலும்பு இழப்பு தலைகீழாக மாறிவிட்டது, ஆனால் ஒரு சிறிய அளவிலான பெண்களில் இந்த எலும்பு இழப்பு முழுமையாக மீட்கப்படவில்லை.
GnRH சிகிச்சை தொடர்புடைய எலும்பு இழப்பு தடுக்க உங்கள் மருத்துவர் வாய்ப்பு ஒரு progestin அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் ஒரு progestin ஒரு கலவையை பரிந்துரைக்கும்.
இது மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை என்று அறியப்படுகிறது மற்றும் GnRH அகோனிஸ்டுகளின் நீட்டிக்கப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கு தொடர்புடைய எலும்பு இழப்பைத் தடுப்பதில் இது திறனுள்ளதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. இது சூடான ஃப்ளாஷ்களின் தீவிரத்தை குறைக்க உதவும்.
ஆண்ட்ரியா சிஷோம் எம்.டி.
மாகன் என்.கொனாடோட்ரோபின் ஹார்மோன் அகோனிஸ்டுகளை வெளியிடுகிறது: விஸ்டாஸ் விரிவடைகிறது; இந்திய ஜர்னல் எண்டோகிரினாலஜி வளர்சிதை மாற்றம். 2011 அக்டோபர்-டிசம்பர் 15 (4): 261-267