மருத்துவ கோட் மாதிரிகள் இணைக்கும் போது பொதுவான தவறுகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன

தவறான மாற்றியிழப்பு சேர்க்கைகள், மருத்துவக் கூற்றுக்களை கட்டணத்தை மறுக்கும் பொதுவான காரணங்களாகும். சிகிச்சையின் துல்லியமான குறியீட்டுக்கு கூடுதலாக, அலுவலகத்தில் நிகழ்த்தப்பட்ட கூடுதல் சேவைகளுக்கான குறியீட்டுடன் மருத்துவ கோரிக்கைகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும், அதற்கான தேவைப்பட்டால், அதனுடன் தொடர்புடைய ICD-9 அல்லது நோயறிதல் குறியீடுகள்.

1 -

செல்லுபடியாகாத மாற்றியையாக்குதல் கலவையின் வகைகள்

செல்லுபடியாகாத மாற்றியமைக்கலுக்கான கோரிக்கைகள் மறுக்கப்படக்கூடிய பல வழிகள் உள்ளன:

• மாற்றியமைப்பான் கலவைகளுக்கு மாற்றியமைப்பான்: இது பல மாற்றியமைகளின் பொருத்தமற்ற பில்லிங். அனைத்து மாற்றிகளும் அதே வரி உருப்படி அல்லது உரிமைகோரல் வடிவத்தில் இருக்க முடியாது.
• CPT / HCPCS குறியீட்டு ஒருங்கிணைப்புகளுக்கான மாற்றியரேர் : எல்லா CPT / HCPCS குறியீடுகளுக்கும் அனைத்து மாற்றிகளும் பொருந்தாது.
• கொடுப்பனவு சேர்க்கைகள் செய்ய மாற்றியவர்: அனைத்து செலுத்துபவர்களும் அதே மாதிரியிகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர் மற்றும் அங்கீகரிக்கிறார்கள்.

2 -

மோடர்கள் 24 மற்றும் 25

மதிப்பீடு மற்றும் முகாமைத்துவ குறியீடுகள் (E / M) உடன் இணைந்து செயல்படும் போது மாற்றியமைப்பவர்கள் 24 மற்றும் 25 மட்டுமே செல்லுபடியாகும்.

99201-05: புதிய நோயாளி அலுவலக வருகை

99211-15: நிறுவப்பட்ட நோயாளி அலுவலக வருகை

99221-23: ஆரம்பகால மருத்துவமனை புதிய அல்லது நிறுவப்பட்ட நோயாளியின் பராமரிப்பு

99231-23: பின்னர் மருத்துவமனை பராமரிப்பு

99281-85: அவசரநிலை திணைக்களங்கள்

99241-45: அலுவலக ஆலோசனைகள்

அறுவை சிகிச்சை மூலம் அறுவைசிகிச்சையின் அதே நாளில் வழங்கப்பட்ட E / M (மதிப்பீட்டு மற்றும் மேலாண்மை) சேவைகளை அடையாளம் காணும் மாற்றியின் 24 (தொடர்பற்றது) அறுவை சிகிச்சைக்கு தொடர்பில் இல்லை.

அதே வழங்குநரால் அதே நாளில் நிகழ்த்தப்பட்ட மற்றொரு சேவையில் இருந்து தனித்துவமாக E / M (மதிப்பீடு மற்றும் மேலாண்மை) சேவைகளை அடையாளம் காண, Modifier 25 (குறிப்பிடத்தக்க தனித்த அடையாளங்காட்டி ) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

3 -

மாற்றி 50

26, எல்டி, ஆர்.டி, மற்றும் TC மாதிரிகள் பயன்படுத்தப்படுவது, மாற்றியமைப்பான் 50 இல் கூறப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் தவறான சேர்க்கைகளாக கருதப்படுகிறது.

ஒரு செயல்முறை இருதரப்பு முறையில் செய்யப்படுவதைக் குறிக்க ஒரு செயல்முறைக்கு மாற்றியமைப்பான் 50 சேர்க்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை மாற்றியமைப்பாளருடன் கோரிக்கை வடிவத்தில் ஒரு ஒற்றை வரி உருப்படியைக் கணக்கிட வேண்டும். பொதுவாக ஒரு அலகுச் சேவையுடன் (பொதுவாக செலுத்துபவருக்கு சில செலுத்துபவர்கள் 2 சேவைகளின் பயன்பாடு தேவைப்படலாம் என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ளவும்) தெரிவிக்க வேண்டும்.

மாதிரிகள் 26 மற்றும் TC ஒரு தொழில்முறை கூறு (26) அல்லது தொழில்நுட்ப கூறு (TC) கொண்டிருக்கும் நடைமுறைகளுக்கு மட்டுமே செல்லுபடியாகும்.

ஒரு செயல்முறை ஒருதலைப்பட்ச செயல்முறையை குறிக்கும் வகையில் உடலின் ஒரு பக்கத்தில் ஒரு செயல்முறை செய்யப்படும்போது, ​​எல்டி மற்றும் ஆர்டிடின் மாதிரிகள் மட்டுமே செல்லுபடியாகும். இருதரப்பு நடைமுறை அல்லது ஆர்.டி. / எல்டி ஆகியவற்றைக் குறிக்க மாற்று மாதிரியைப் பயன்படுத்துங்கள், ஆனால் இரண்டுமே அல்ல.

மாதிரியான 50 (இருதரப்பு நடைமுறைகள்) ஒரே செயல்பாட்டு அமர்வின் போது இருதரப்பு நடைமுறைகளை அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மாற்றியமைப்பாளர் 26 (நிபுணத்துவ கூறு) மருத்துவரால் நிகழ்த்தப்படும் ஒரு மருத்துவர் அல்லது சேவையின் விளக்கத்தால் செய்யப்பட்ட சேவைகளின் தொழில் நுட்ப கூறுகளை அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மாதிரியா எல்டி (இடது பக்க) , உடலின் இடது பக்கத்தில் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது என்பதைக் கண்டறிய பயன்படுகிறது.

உடலின் வலது பக்கத்தில் செயல்முறை செய்யப்படுவதை அடையாளம் காண Modifier RT (வலது பக்க) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மாற்று மருத்துவர் ஒரு தொழில்நுட்ப நிபுணர் அல்லது மருத்துவரால் நிகழ்த்தப்பட்ட சேவைகளின் ஒரு பகுதியின் தொழில்நுட்ப கூறுகளை அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படுகிறது.

4 -

மாடிவீர் 59

மாற்றியமைர் 76 ஐ பயன்படுத்துவது தவறான கலவையாக கருதப்படுகிறது, இது மாற்றியமைப்பான் 59 இல் உள்ளது.

மாறுபட்ட அமர்வு, வெவ்வேறு அறுவை சிகிச்சை, வேறுபட்ட செயல்முறை, வேறு தளம், வெவ்வேறு உறுப்பு, தனித்தனி கீறல், தனி பகுப்பு அல்லது தனித்த காயம் ஆகியவற்றை ஒரே நாளில் நிகழ்த்திய முன்னர் அறிவிக்கப்பட்ட நடைமுறையிலிருந்து வேறுபடுத்திக் காட்டுவதற்கான செயல்முறைக்கு மாற்றியமைப்பான் 59 சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. அதே மருத்துவர்.

மாதிரியான 76 ஐ பயன்படுத்தவும் நடைமுறை ஆரம்பிக்கப்பட்ட நடைமுறைக்கு ஒத்ததாக உள்ளது.

மாற்றியமைப்பவர் 59 (தனிப்படுத்தப்பட்ட நடைமுறைச் சேவை) என்பது பொதுவாக ஒரே நேரத்தில் அறிக்கை செய்யப்படாத சிறப்பு சூழ்நிலைகளின் காரணமாக அதே நாளில் நிகழ்த்தப்படும் சேவைகள் அல்லது நடைமுறைகளை அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அசல் சேவையின் தொடர்ச்சியான அதே மருத்துவரால் செயல்முறை மீண்டும் நிகழும் போது மாற்றியமைப்பான் 76 (மீண்டும் செயல்முறை) பயன்படுத்தப்படுகிறது.