மருத்துவ பில்லிங் பணியாளர்கள் மருத்துவ அலுவலகத்தின் துப்புரவு பணியாளர்
சந்தேகமில்லாமல், மருத்துவ பில்லியனர்கள் மருத்துவ அலுவலகத்தின் "தூய்மையான" குழுவினர். மருத்துவ பில்லர்கள் அதை செலுத்துபவர்களுக்கு அனுப்பப்படுவதற்கு முன்னர் மருத்துவ உரிமைக்கு திருத்தங்கள் செய்வதற்கு பொறுப்பாவார்கள். வருவாய் சுழற்சியில் பல்வேறு கட்டங்களில் நோயாளி கணக்கில் செய்யப்பட்ட பிழைகள் காரணமாக, "சுத்தம் செய்ய" தேவைப்படும் கூற்று பற்றிய பெரும்பாலான தகவல்கள் பெரும்பாலும் உள்ளன.
தவறிழைக்க அல்லது நிராகரிக்கப்படுவதற்கு காரணமாக இருக்கும் தவறான அல்லது தவறான தகவலின் சில பொதுவான எடுத்துக்காட்டுகள் இங்கு உள்ளன.
சமர்ப்பிக்கும் முன் திருத்தப்படும் பொதுவான மருத்துவ உரிமைகோரல் பிழைகள்
- திட்டமிடல் / முன்கூட்டியே பதிவு செய்தல்: விஜயம் அல்லது சரியான வழிமுறைக்கு ஒரு குறிப்பு மற்றும் / அல்லது அங்கீகாரம் பெறத் தவறியது. நோயாளி தகவல்களில் எளிய தவறுகள் பில்லிங் மறுப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும். முதன்முறையாக மருத்துவ கட்டணங்களைப் பெறுவதற்கு மிகச் சிறிய விவரங்கள் முக்கியம். நோயாளியின் பட்டியலைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் முன்னணி அலுவலக ஊழியர்கள் இந்த மறுப்புகளை குறைக்க உதவலாம். இந்த தவறுகள் காரணமாக மறுப்பு மறுபடியும் மறுபரிசீலனை செய்யப்படலாம், ஆனால் அதற்கு பதிலாக ஒரு 14 நாள் கட்டண திருப்பத்திற்கு பதிலாக, இறுதியாக பணம் சம்பாதிக்க 30 முதல் 45 நாட்கள் ஆகலாம்.
- சேர்க்கை / பதிவு / செக்-இன்: துல்லியமான நோயாளியின் அடையாளம், புள்ளிவிவரங்கள் அல்லது காப்பீட்டுத் தகவல்களுக்குள் நுழைய தவறியது. பெரும்பாலான மருத்துவ பில்லிங் கூற்றுக்கள் மறுக்கப்படுவதற்கான காரணம், காப்பீடு காப்பீட்டை சரிபார்க்காததன் விளைவாகும். எப்போது வேண்டுமானாலும் காப்பீட்டுத் தகவல் மாறலாம், வழக்கமான நோயாளிகளுக்கு கூட, வழங்குநர் ஒவ்வொருவருக்கும் வழங்கப்படும் ஒவ்வொரு முறையும் வழங்கப்படும் தகுதியை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம்.
- மருத்துவ: மருத்துவர் ஆர்டர்கள், மருத்துவ வரலாறு அல்லது மருத்துவ தேவைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட துல்லியமான தகவலை வழங்க தவறியது. தவறான விளக்கம் அல்லது முழுமையான ஆவணமாக்கல் காரணமாக இந்த தகவல் பல முறை தவறானது. ஒரு வார்த்தையிலிருந்து காணாமல் ஒரு கடிதம் அதன் முழு அர்த்தத்தையும் மாற்ற முடியும். சில நேரங்களில் மருத்துவர் மேலும் குறிப்பிட்ட தகவலை அவசியமாகக் கொண்டிருக்கும் போது அடிப்படைத் தகவலை மட்டுமே ஆவணப்படுத்துகிறார், மேலும் யாரேனும் அவர் கேட்கும் பதிலாக எதைக் கருதுகிறாரோ அதை யாராவது ஏற்றுக் கொள்ளலாம். கூற்று தவறானதாக அல்லது இல்லையென்பதைக் கூலிக்க கூடும் என்ற கூற்றை முரண்பட்ட தகவல்களுக்கு இட்டுச்செல்லலாம்.
- குறியீட்டு: பொருத்தமான செயல்முறை குறியீடுகளுக்கு பொருத்தமான மாதிரிகள் விண்ணப்பிக்க தோல்வி அல்லது உரிமைகோரலுக்கு துல்லியமான செயல்முறை மற்றும் கண்டறிதல் குறியீடுகள் சேர்க்க தவறிவிட்டது. நோயாளியின் அறிகுறிகள், நோய்கள் அல்லது காயம் மற்றும் மருத்துவரால் நடத்தப்படும் சிகிச்சை முறை ஆகியவற்றை காப்பீடு செலுத்துபவர் துல்லியமாக குறியீட்டு கோரிக்கையை அனுமதிக்க வேண்டும். கோரிக்கை தவறான கண்டறிதல் அல்லது நடைமுறை குறியீடு மூலம் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு கோரிக்கை சமர்ப்பிக்கப்பட்டால், குறியீட்டு தவறுகள் ஏற்படும். மருத்துவ தேவை அல்லது செயல்முறை போன்ற காரணங்களுக்காக அனுமதி மறுக்கப்படலாம், இது அங்கீகாரத்துடன் பொருந்தாது.
பிழைகள் பிடிக்க மருத்துவ பில்லிங் மென்பொருள்
மருத்துவ பில்லிங் மென்பொருளானது பல தவறுகளை பிடிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு கோரிக்கை எவ்வாறு செயல்படுத்தப்படுகிறது அல்லது செலுத்துபவர் மூலம் எவ்வாறு தீர்ப்பளிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பாதிக்கும். இருப்பினும், அது அந்தப் பிரச்சினைகளைத் தீர்க்காது, ஆனால் அதை திருத்தங்கள் அல்லது நிராகரிப்பின் வடிவத்தில் பில்லியரின் கவனத்திற்குக் கொண்டு வருகிறது. பில்லியனர் பில்லிங்-குறிப்பிட்ட தகவலைச் சேர்த்தல், புதுப்பித்தல் அல்லது திருத்துவதன் மூலம் கோரிக்கையை நிறைவு செய்வதற்கு மட்டும் பொறுப்பேற்காது, ஆனால் மற்ற அனைத்து பகுதிகளும் "தூய்மையானவை" என்று வெளியேறுவதை உறுதி செய்வதற்கு மட்டும் அல்ல.
சுத்தக் கோரிக்கைகளை சமர்ப்பித்தல்
காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் மத்திய அரசின் பில்லிங் வழிகாட்டுதல்களுக்கு ஏற்ப துல்லியமாக பூர்த்தி செய்யப்படும் ஒரு சுத்தமான கூற்று.
பில்கள் ஒரு மருத்துவக் கூற்றைத் தொடுக்கும் கடைசி கைகளே என்பதால், அவை சுத்தமானதாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்துவதற்கு அவை பொறுப்பு. சரியான கட்டணத்தை முதல் முறையாக உத்தரவாதம் செய்வதற்கான ஒரே வழி, ஒரு சுத்தமான உரிமை கோரிக்கை.
மருத்துவ அலுவலக மேலாளர்கள் பல வழிகளில் பில்லியர்களின் வேலைகளை எளிதாக செய்வதில் தங்கள் பங்கை செய்ய முடியும்.
- நிகழ்நேர நன்மைகள் சரிபார்ப்பு மென்பொருளை கொள்முதல் செய்வது, சோதனை நேரத்தில் நோயாளியின் காப்பீட்டுத் தகவலை சரிபார்ப்பதன் மூலம் விலைமதிப்பற்ற நேரத்தை சேமிக்க முடியும்.
- உங்கள் பழைய காகித அடிப்படையிலான மருத்துவ பதிவு முறையை மின்னணு சுகாதார பதிவு (EHR) க்கு மேம்படுத்துக .
- பில்லிங் மென்பொருளை முன் பில்லிங் கூற்று பில்லிங் , கோடிங் மற்றும் குறிப்பிட்ட பணியாளர்களுக்கு குறிப்பிட்ட தகவலை சரியான திருத்தங்களை செய்ய அனுமதிக்கும் தகவலுக்கான சுகாதார பராமரிப்புத் தொழில் மாற்றங்களுடன் புதுப்பித்தலை வைத்திருங்கள்.