அல்சைமர் சிகிச்சையில் ஆழமான மூளை தூண்டுதல் சிறந்ததா?

இந்த மூளை நடைமுறை பெரும்பாலும் பார்கின்சன் நோய் சிகிச்சை செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது

இது ஸ்டார் ட்ரெக்கின் தயாரிப்பாளர்களிடமிருந்து ஒலிக்கிறது, ஆனால் லேசான அல்சைமர் நோயாளிகளுக்கு ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதலின் பயன்பாட்டுடன் ஆராய்ச்சியாளர்கள் சாத்தியமான வாய்ப்புகள் காணப்படுகின்றன. மற்றும், மருந்துகள் கிடைக்கக்கூடிய ஆனால் நன்மைகள் குறைவாக உள்ள உலகில், அல்சைமர் சிகிச்சை மற்றும் தடுக்க மாற்று சிகிச்சைகள் வளர தொடர்ந்து முக்கியமானது.

ஆழமான மூளை தூண்டுதல் என்றால் என்ன?

மூளையின் செயல்பாட்டை ஊக்குவிப்பதற்கு சிறிய மின் துடிப்புகளை மூடுவதற்கு திட்டமிடப்பட்டிருக்கும் மூளைக்குள் மின்னாற்றுகள் வைக்கப்பட்டு, அங்குள்ள மூளை தூண்டுதல் (DBS) என்பது ஒரு செயல்முறை ஆகும்.

டி.பீ.எஸ் பல ஆண்டுகளாக பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு tremors மற்றும் தசை சுருக்கங்களைக் குறைப்பதில் கணிசமான வெற்றியைத் தருகிறது, அதே போல் தோற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. இது மற்ற மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆராய்ச்சிக்காகவும், மனச்சோர்வு மற்றும் கலகத்தனமான-கட்டாய சீர்குலைவு போன்றது.

மூளைக்குள் எலெக்ட்ரோடுகள் எவ்வாறு வைக்கப்படுகின்றன?

குறுகிய பதில்: மூளை அறுவை சிகிச்சை. டிபிஎஸ் சாத்தியமானதாக இருக்கும்போது, ​​மூளையில் மூடியிருக்கும். உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தி, நோயாளி மண்டை ஓடு ஒரு நரம்பியல் பயிற்சிகளை துளைகள் மற்றும் கவனமாக நூல்கள் மூளை பல்வேறு பகுதிகளில் கம்பிகள். (உள்ளூர் மயக்க மருந்து, ஒரு நோயாளி விழித்திருக்கும் போது ஆனால் உடலின் ஒரு பகுதியை எண்ணிப்பார், மூளைக்கு எந்த வலியையும் உணர முடியாது என்பதால் பயன்படுத்தலாம்.)

ஒரு இதயமுடுக்கி போன்ற இயந்திரம் பின்னர் வயிற்றுக்கு ஒரு நொடிக்கு 130 மினியேச்சர் மின் தூண்டுதல்களை முடித்து, அதன் விளைவாக, மூளைக்குச் செல்லக்கூடிய நபரின் மார்பில் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் கட்டப்படுகிறது. முதலில் ஆரம்பிக்கப்படும் போது, ​​தூண்டுதல் நிறுத்தப்படும்; அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு சில நாட்கள் அல்லது வாரங்கள், தூண்டுதல் இயங்குகிறது மற்றும் மூளைக்கு மின் தூண்டுதல்களை வழங்கத் தொடங்குகிறது.

அல்சைமர் நோய்க்கு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​அந்த கம்பிகள் பொதுவாக மூளையில் உள்ள ஃபோர்னிக் உடன் இணைக்கப்படுகின்றன. ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் மெடிசின் படி, "ஃபோனிக்ஸ் என்பது மூளையின் வழிவழி கருவி ஆகும், இது ஹிட்டோகாம்பஸ் , மூளை ஆரம்பம் மற்றும் நினைவுகளை உருவாக்கும் மூளையின் பகுதியையும், அல்சீமர்ஸின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் எழும்பும் இடங்களிலும்."

ஆழமான மூளை தூண்டுதல் எவ்வாறு இயங்குகிறது?

இது ஏன் வேலை செய்கிறது என பல கோட்பாடுகள் உள்ளன, ஆனால் இன்னும் உறுதியான பதில் இல்லை. பார்கின்ஸனில், மூளையின் தவறான துப்பாக்கிச் சூடுகளைத் தடுக்கவும் தடை செய்யவும் நினைத்தேன்.

உண்மையில், டிபிஎஸ் பற்றிய ஆய்வாளர்களின் புரிதல் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது, அல்சிஹெர்ஸிற்கு அதைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டபோது, ​​DBS தனது பசியின்மையை கட்டுப்படுத்த முயற்சிப்பதாக மார்க்சிசமாக பருமனாக இருந்த ஒரு மனிதனை சோதிக்கும்போது சோதனை செய்யப்பட்டது. அவர்கள் கம்பி வேலை வாய்ப்பு மற்றும் மின் தூண்டுதல்களுடன் அவரை பரிசோதித்தபோது, ​​அவர் ஒரு தெளிவான நினைவகத்தை வெளியிட்டார். அவர்கள் தூண்டுதல்களை அணைக்க போது, ​​நினைவக சென்றார், மற்றும் அவர்கள் stimulator மீண்டும் திரும்ப போது, ​​நினைவு திரும்பினார். இது மூளை மற்றும் அது வைத்திருக்கும் நினைவுகள் தூண்டுவதற்கு ஒரு வழி இருக்கிறது என்பதை உணர்ந்து கொண்டது.

இது பாதுகாப்பனதா?

DBS மிகவும் பாதுகாப்பானதாக தோன்றுகிறது. மூளை அறுவை சிகிச்சை சிந்தனை மிகவும் ஆபத்தான போகிறது என்றாலும், நிபுணர்கள் இந்த செயல்முறை உண்மையில் அது போன்று என ஊடுருவி இல்லை என்று.

எப்போதும் மூளை அறுவை சிகிச்சையில் அபாயங்கள் உள்ளன; இருப்பினும், உலகெங்கிலும் 100,000 க்கும் அதிகமானோர் பார்கின்சன் நோயால் டிபிஎஸ் குறைந்த பட்ச பிரச்சனையுடன் உள்ளனர். அபாயங்கள் தொற்று, உபகரணங்கள் செயலிழப்பு, பக்கவாதம், பேட்டரி தோல்வி, மற்றும் கம்பி இயக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

டீப் மூளை தூண்டுதல் மற்றும் அல்சைமர் நோய்க்கான ஆய்வு

கட்டம் I ஆராய்ச்சி

2010 ஆம் ஆண்டில் நரம்பியல் விஞ்ஞான இதழின் அன்னல்ஸ், ஆரம்பகால அல்சைமர் நோய் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆறு நபர்களுடன் கனடாவில் நடத்தப்பட்ட ஒரு கட்ட மருத்துவ சிகிச்சை பற்றி ஆராய்ச்சியை வெளியிட்டது. அவர்கள் ஒவ்வொன்றும் தங்கள் மூளையில் அறுவைசிகிச்சைக்கு உட்பட்ட ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுபவர் மற்றும் 12 மாதங்கள் தொடர்ச்சியான மின் தூண்டுதல் அனுபவம் பெற்றனர்.

6 மற்றும் 12 மாதங்களில் அவர்களின் புலனுணர்வு செயல்பாட்டை பரிசீலிப்பதன் மூலம் ஆறு பங்கேற்பாளர்களில் மூன்று பேர் முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளனர் அல்லது குறைவான எதிர்பார்த்த வீழ்ச்சியை சுட்டிக்காட்டினர்.

மேலும், மூளையின் எரிபொருட்களுக்கான சர்க்கரைகளை உடைக்க மூளையின் திறன் மற்றும் மூளையில் உள்ள நியூரான்களின் செயல்பாட்டு அளவுகளை ஒரு சுட்டிக்காட்டியாகக் கொண்டிருக்கும் மூளையின் குளுக்கோஸ் வளர்சிதைமாற்றத்தை PET ஸ்கேன் பயன்படுத்தப் பயன்படுத்தப்பட்டது. அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கின்றன, ஆனால் இந்த ஆறு ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு முழுவதும் பராமரிக்கப்பட்டு அதிகரித்ததைக் காட்டினர். சுவாரஸ்யமாக, அல்சைமர் நோய் சர்க்கரை உடைக்க மூளையின் குறைந்துவரும் திறன் சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் அல்சைமர் " வகை 3 நீரிழிவு " என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாம் கட்ட ஆராய்ச்சி

ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் மூலம் இரண்டாம் கட்ட ஆய்வில், 45 முதல் 85 வயதுடைய நோயாளிகள் தங்கள் அல்சைமர் நோயைக் குறிவைத்து DBS இல் பங்கு பெற்றனர். அவர்கள் ஒவ்வொன்றும் DBS அறுவை சிகிச்சைக்கு 2012 மற்றும் 2014 ஆம் ஆண்டுகளுக்கு இடையில் உட்கிரகிக்கப்பட்டது. அவர்களில் அரைவாசி அவர்கள் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அவர்களது ஊக்கிகளால் ஆனனர், மேலும் அவர்களில் அரைவாசி 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு திரும்பியது. இது இரட்டை குருட்டு ஆய்வு ஆகும், ஏனெனில் தூண்டுதல்கள் செயல்படுத்தப்பட்டபோது மருத்துவர்கள் அல்லது நோயாளிகளுக்குத் தெரியவில்லை.

ADAS-Cog 13 உட்பட பல சோதனைகள் மூலம் அறிவாற்றல் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. மூளையின் பல்வேறு பகுதிகளிலும் பெருமூளை குளுக்கோஸ் வளர்சிதைமாற்றம் அளவிடப்பட்டது.

இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் சுவாரஸ்யமானவையாக இருந்தன, மேலும் எதிர்பார்க்கப்பட்டவை அவசியம் இல்லை. Stimulator இன்ஃப்ளூட்டரி 6 மாதங்களில், பெருமூளை குளுக்கோஸ் வளர்சிதைமாற்றம் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது, ஆனால் அந்த ஆதாயங்கள் 12 மாதங்களில் நீடித்திருக்கவில்லை. கூடுதலாக, பதிலுக்கு வயது தொடர்பான வேறுபாடு குறிப்பிட்டது. 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் பங்கேற்பாளர்கள் புலனுணர்வு செயல்பாடு மற்றும் பெருமூளை குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முன்னேற்றங்களை நிரூபித்தனர். 65 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் இருவருக்கும் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களைக் காட்டவில்லை. அல்சைமர் தாமதமாக வந்த அல்சீமர்ஸுடன் ஒப்பிடும்போது, அல்சைமர் ( ஆரம்பத்தில் அல்சீமர்ஸ் ) இளம் வயதினரிடையே சில நேரங்களில் அதிகமான மூளை அமைப்பு சரிவுடன் இந்த விளைவு இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கருதுகின்றனர்.

மூளை மீது DBS விளைவுகள் சுருக்கம்

அல்சைமர்ஸின் DBS இன் விளைவுகள் இந்த கட்டம் I மற்றும் இரண்டாம் நிலை மருத்துவ பரிசோதனைகளால் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகின்றன, ஆனால் மூளையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைப் பற்றிய தகவல் பிற அமைப்புகளில் உள்ள பிற பயன்பாடுகளிலும், மற்ற ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் மற்றும் பார்கின்சன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது ஆகியவற்றிலும் சேகரிக்கப்பட்டுள்ளது. பின்வரும் விளைவுகள் காணப்பட்டுள்ளன:

மேம்படுத்தப்பட்ட ஒட்டுமொத்த அறிவாற்றல்: பல நரம்பியல் சோதனைகள் மூலம் அளவிடப்பட்ட சில பங்கேற்பாளர்களுக்கான அல்சைமர் நோயாளிகளுக்கு டி.பீ.எஸ்ஸில் ஆராய்ச்சி மேற்கொண்டது. இந்த சோதனைகள் மூளை செயல்பாட்டின் பல அம்சங்களை அளவிடுகின்றன, நினைவகம், நோக்குநிலை , வார்த்தை அடையாளம் மற்றும் இன்னும் பல.

அதிகரித்த ஹிப்போகாம்பஸ் தொகுதி: அல்சீமரின் நோய்களில் முதிர்ச்சியடைதல் மற்றும் அதிக அளவில் குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு அதிகமான ஹிட்டோகாம்பஸ் (நினைவகத்துடன் தொடர்புடைய மூளையின் ஒரு பகுதியாகும்) போது, ​​டிபிஎஸ், அல்சீமர்ஸுடன் நபர்களுக்கிடையேயான ஹிப்போகாம்பஸ் அளவை அதிகரிக்கக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஹிப்போகாம்பல் தொகுதி நினைவகம் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.

அதிகரித்த பெருமூளை குளுக்கோஸ் வளர்சிதைமாற்றம்: மேலே குறிப்பிடப்பட்டவாறு, டி.பீ.எஸ் பெற்ற சில விஷயங்கள் மூளையின் பல்வேறு பகுதிகளில் மேம்பட்ட குளுக்கோஸ் வளர்சிதைமாற்றத்தை நிரூபித்தன.

முதுகெலும்பு மற்றும் மம்லில்லரி உடல்கள் அதிகரித்த அளவு: மூளையில் உள்ள ஃபோனிக்ஸ் மற்றும் மம்மில்லர் உடல்கள் (இவை இரண்டும் மெமரி செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை) டி.பீ.ஸின் அல்சைமர்ஸுடன் கூடிய அளவுக்கு அதிகமான அளவை நிரூபித்துள்ளன.

அதிக அசிடைல்கோலின் அளவு: டி.பீ.எஸ்ஸானது அசிடைல்கொலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுவதற்காக ஆராய்ச்சியில் காட்டப்பட்டுள்ளது. அசிடைல்கொலின் ஒரு நரம்பு செல்விலிருந்து செய்திகளை மூளைகளில் அடுத்த இடத்திற்கு மாற்ற உதவுகிறது.

அதிகமான இடஞ்சார்ந்த நினைவகம்: எலிகளின் நோயின் ஆழமான மூளை தூண்டுதலுக்குப் பிறகு, பிரமை நகரைத் திறப்பதற்கான திறனில் மேம்பட்ட நினைவகத்தை அவர்கள் நிரூபித்தனர். விலங்கு ஆய்வுகள் எப்போதும் மனிதர்களிடம் ஒப்படைக்கப்படாவிட்டாலும், அவை பெரும்பாலும் பரிசோதனை நடைமுறைகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனைப் பற்றிய நுண்ணறிவுகளைக் கொடுக்கின்றன.

குறைபாடு வாய்மொழி சரளாலயம்: ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் பார்கின்சனின் மக்கள் கணிசமான நேர்மறையான முடிவுகளுடன் பல ஆண்டுகளாக பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. இருப்பினும், சில ஆராய்ச்சிகள் இந்த நபர்களில் சிலவற்றுடன் வாய்மொழிச் சரளியை நிராகரித்துள்ளது என்று கண்டறிந்துள்ளது. ஆழமான மூளை தூண்டுதல் அவர்களுக்கு வழங்குகிறது என்று நன்மை மதிப்பு இந்த பார்கின்சன் உணர பல போது. அல்ஜீமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இது மிகவும் ஆபத்தானது என்று கருத முடியாது.

நெறிமுறை பரிசீலனைகள்

மனிதர்களில் பல ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டாலும், சில ஆய்வாளர்கள் டி.பீ.எஸ்ஸைப் பயன்படுத்தி விலங்குகளிடம் அதிக ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்வதற்கு முன்னர் கூடுதல் மற்றும் விரிவான ஆய்வுகள் மேற்கொண்டனர். சில அறிவாற்றல் முன்னேற்றத்தை அனுபவித்த டி.பீ.எஸ் ஆராய்ச்சியாளர்கள் இருந்த போதினும், ஆழமான மூளை தூண்டுதலின் பின்னர் சில புலனுணர்வுப் பகுதிகளில் குறைந்து வந்த சிலர் இருந்தனர்.

ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்வதில் குறைபாடு இருப்பதை இந்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் எடுத்துக்காட்டுகின்றனர்; இதனால், மக்களுடன் மருத்துவ சோதனைகளை விரிவுபடுத்துவதற்கு முன்னர் மேலும் தகவல்கள் பெறப்படுகின்றன என்று அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

பார்கின்சனின் நோய்க்கு பொருத்தமான சிகிச்சையாக ஆழமான மூளை தூண்டுதல் நன்கு நிறுவப்பட்டுள்ளது; ஆயினும், அல்சைமர் நோய்க்கான அதன் நலன்களை இன்னும் ஆராய்வது அவசியம். புலனுணர்வு மேம்பாட்டிற்காக டிபிஎஸ்-இன் சாத்தியம் உற்சாகமானது, குறிப்பாக அல்ஜீமர்ஸிற்கு ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை கண்டுபிடிக்க போராடுவது போல் உள்ளது.

> ஆதாரங்கள்:

> ஃபுகுண்டஸ், வி.டி.சி, ரெய்டெர், சி.ஆர்.எம்., நன்ஸ் டா குரூஸ், ஏ, மற்றும் பலர், உபதாலிக் மையங்களின் ஆழமான மூளை தூண்டுதல் அதிர்வெண் பார்கின்சன்ஸ் நோய்க்கான பான்மிக் மற்றும் அதிரடி பாய்ச்சலை பாதிக்கிறது. பார்கின்சன் நோய் . 2016.

> ஹ்ச்சம் எஸ், டெமல் ஒய், ஷிப்பர் எஸ். எல்., ஃபோர்னிக்ஸ் ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் ஆகியவை ஹிப்போகாம்பல் நியூரோஜெனீசிஸின் சுயாதீனமான நீண்டகால வெளி நினைவகம். மூளை கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு. 2017 மார்ச் 222 (2): 1069-1075.

> ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் மருத்துவம். ஜேன்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் சப்ஜெண்ட்ஸ் இம்ப்லாண்ட் முதல் மூளை 'பேஸ்மேக்கர்' அமெரிக்காவில் அல்சைமர் நோய்க்கான நோயாளியின் இழப்பிற்கு வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு மருத்துவ சோதனைப் பகுதியாக அமெரிக்காவில். டிசம்பர் 2012.

> லாஸ்டன் ஏ.டபிள்யு, டங்-வை டிஎஃப், மெகண்ட்ஸ் எம்.பி., மற்றும் பலர். நரம்பியல் அன்னல்ஸ். 2010 அக்; 68 (4): 521-34. அல்சைமர் நோய்த்தாக்கத்தில் உள்ள நினைவக சுற்றுகள் ஆழமான மூளை தூண்டுதலின் ஒரு கட்டம் I இன் சோதனை. நரம்பியல் அன்னல்ஸ். 2010 அக்; 68 (4): 521-34.

> லோஸ்னோ AM, ஃபோஸ்டிக் எல், சக்ரவர்த்தி எம்.எம், மற்றும் பலர், மில்ட் அல்சைமர் நோய்க்கான ஃபோர்னிக்ஸ் டீப் மூளை தூண்டுதல் ஒரு கட்டம் II ஆய்வு. அல்சைமர் நோய் ஜர்னல். 2016 செப் 6; 54 (2): 777-87.

> Ovadia D, Bottini G .. சீரழிவு கோளாறுகள் ஆழமான மூளை தூண்டுதல் நரம்பியல் தாக்கங்கள். நரம்பியல் உள்ள தற்போதைய கருத்து. 2015 டிசம்பர் 28 (6): 598-603

> Viana JNM, விக்கர்ஸ் ஜே.சி., குக் எம்.ஜே., கில்பர்ட் எஃப், நினைவகத்தின் நீரோட்டங்கள்: சமீபத்திய முன்னேற்றம், மொழிபெயர்ப்பு சவால்கள் மற்றும் அல்சைமர் நோய்க்கான ஃபோனிக்ஸின் ஆழமான மூளை தூண்டுதல் சோதனைகளில் தார்மீக கருத்தாகும். வயதான நரம்பு உயிரியல். 2017 ஆகஸ்ட் 56: 202-210.