முன்னுரிமை அங்கீகாரத்திற்காக லாஸ்ட் வருவாயைத் தவிர்க்க எப்படி

முன்னர் அங்கீகாரத்தை உறுதிப்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளை மருத்துவ நடைமுறைகளுக்குப் பெற்றுள்ளது

அங்கீகரிக்கப்படாத நோயாளி நடைமுறைகள் அல்லது சேவைகள் காரணமாக மறுக்கப்படும் கூற்றுகள் வருவாயில் மிகப்பெரிய இழப்பாக இருக்கலாம், அது சாதாரணமாக எடுக்கப்படக் கூடாது. பெரும்பாலான மருத்துவ அலுவலகங்கள் நோயாளிகளுக்கு 100 சதவிகிதம் சரிபார்த்துக் கொண்டிருக்கும் போதிலும், ஒவ்வொரு கணக்குக்கும் காப்பீட்டு நிறுவனம் கூற்றுப்படி செலுத்தப்பட்ட தொகையை செலுத்துவதன் மூலம் உத்தரவாதமும் இல்லை.

முன்னர் அங்கீகாரத்தை பெறுவதற்கு யார் பொறுப்பு?

முன் அனுமதி இல்லாததால் மறுக்கப்படும் உரிமைகோரல்கள் முதன்மையாக மருத்துவமனையில் அமைப்பில் நடைபெறுகின்றன.

நடைமுறை மருத்துவமனையில் இடம்பெறக்கூடும் என்றாலும், முன்னரே அங்கீகாரத்தைப் பெறுவதற்கு மருத்துவர் அலுவலகத்தில் பொறுப்பு உள்ளது.

அவர்கள் நோயாளிக்கு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக நடைமுறைக்கு உத்தரவிடப்படுவதால், அங்கீகாரத்தை பெற்றுக்கொள்வதற்கு மருத்துவர் பொறுப்பாளியாக இருப்பார் என்பது நிச்சயமாகவே தெரிகிறது. மருத்துவர் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அவர்களின் உறுதிப்பாட்டை உருவாக்க விரும்புகின்ற அனைத்து தகவல்களும் உள்ளன. இருப்பினும், மருத்துவமனையின் வருவாய் இழக்கப்படுவதால், மருத்துவர் அல்ல என்பதால், அங்கீகாரம் பெறப்படுமென உறுதிப்படுத்த மருத்துவப் பொறுப்பு இறுதியில் உள்ளது.

முன் அங்கீகாரத்தை உறுதிப்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் பெறப்படுகின்றன

இது முன் அனுமதிக்கு இழப்பீட்டு வருவாயைத் தவிர்ப்பதற்கு தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுத்துக் கொள்ளுமாறு உத்தரவிட வேண்டும் என்று மருத்துவ அலுவலகத்தின் ஒரு பகுதியிடம் சிறிது கூடுதலான முயற்சிகள் எடுக்கும். இந்த எளிய வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.

1. நோயாளி ஒரு நடைமுறைக்கு திட்டமிடப்பட்டவுடன், காப்பீட்டு சரிபார்ப்பு செயல்முறை தொடங்கும்.

1. காப்பீட்டு நிறுவனம் நடைமுறைக்கு அங்கீகாரம் தேவைப்பட்டால், அங்கீகாரம் பெற்றிருந்தால், உடனடியாக மருத்துவ அலுவலகத்தைத் தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.
2. மருத்துவர் அலுவலகத்தில் அங்கீகாரம் பெற்றிருந்தால், அவர்களிடமிருந்து அங்கீகார எண் கிடைக்கும். அவர்கள் இல்லையென்றால், அங்கீகார எண் பெற காப்பீட்டு நிறுவனத்தில் பொருத்தமான துறையை தொடர்பு கொள்ளவும். அவர்கள் உங்கள் பதிவுகளை பொருந்தும் என்று உறுதி செய்ய ஒரு நல்ல யோசனை.

1. மருத்துவர் அலுவலகத்தில் அங்கீகாரம் பெறவில்லை என்றால், அவர்களின் நோயாளிக்கு அவற்றின் செயல்முறை இருப்பதற்கு முன்னர் அதை அவர்கள் பெற வேண்டும் என்று அவர்களுக்குத் தெரிவிக்கவும். வழக்கமாக, மருத்துவர்கள் இந்த கோரிக்கையை மிகவும் இணக்கமாக இருக்கிறார்கள். அவர்கள் நோயாளிகள் சிறந்த கவனிப்பு வேண்டும் மற்றும் ஒரு செயல்முறை செய்ய முடியும் இருந்து அவர்கள் பாதிக்க எதுவும் செய்ய முடியாது.
2. எப்போதும் காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் பின்தொடரும். முடிந்தால், உங்கள் பதிவிற்கான அங்கீகரிக்கப்பட்ட அங்கீகாரத்தின் ஒரு தொலைப்பிரதிவைக் கோரவும். நீங்கள் பின்னர் தேவைப்படலாம்.
3. கடைசி நிமிடத்தில் செயல்முறை மாற்றங்கள் அல்லது ஏதேனும் ஒன்று சேர்க்கப்பட்டால், காப்பீட்டு நிறுவனத்தை அங்கீகரிக்குமாறு மாற்றங்களை விரைவில் சேர்த்துக்கொள்ளுங்கள். சில காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மாற்றங்களுக்கு ஒப்புதல் பெற 24 மணிநேர அறிவிப்பை அனுமதிக்கின்றன.

சரிபார்க்கவும்

இங்கே அடிப்படை யோசனை சரிபார்க்கவும், பின்னர் மீண்டும் சரிபார்க்கவும், நீங்கள் சரிபார்த்து முடித்தவுடன், கடைசியாக ஒரு முறை சரிபார்க்கவும். மருத்துவர் அலுவலகத்தில் அங்கீகாரம் பெற்றிருப்பதாக நினைத்து விடாதீர்கள். மேலும், முன்னுரிமை அங்கீகாரம் தேவையில்லை என்று நினைத்து விடாதீர்கள். மருத்துவ காப்பீடு மற்றும் மருத்துவ உதவி உட்பட ஒவ்வொரு காப்பீட்டு நிறுவனமும் அவற்றின் சொந்த வழிகாட்டுதல்களையும், அவற்றுக்கான தேவையற்ற தேவைகளையும் கொண்டிருக்க வேண்டும். நீங்கள் மற்றும் உங்கள் நோயாளிகள் மூடப்பட்டிருக்கும் உறுதி.