மருத்துவ பில்லிங் வழிகாட்டுதல்களின் சரியான அறிவு உங்களுக்கு இருந்தால், மருத்துவ பில்லிங் நிராகரிப்பு மற்றும் மறுப்புகளைத் தாண்டிவிடக்கூடாது. கீழே கொடுக்கப்பட்ட தகவல் பில்லிங் பிழைகள் தடுக்க பொதுவாக அறியப்படுகிறது சில செய்ய மற்றும் செய்ய வேண்டாம்.
முறையான மெடிகேர் பில்லிங்கிற்கு உதவக்கூடிய வேலை எய்ட்ஸ், வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் பிரசுரங்களை அணுகுவதற்கான டிஎம்எஸ் வலைத்தளத்தை CMS இணையதளத்தில் பார்க்க மறக்காதீர்கள்.
மருத்துவ பில்லிங் செய்ய என்ன செய்ய வேண்டும்
சேவைகள், சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டு சரியாகக் கோருகிறது.
நோயாளியின் அறிகுறிகள், புகார்கள், நிலைமைகள், நோய்கள் மற்றும் காயங்கள் ஆகியவற்றுடன் சரியாகச் செய்யப்படும் மற்றும் போதுமானதாக விவரிக்கப்பட்டுள்ள அனைத்து சேவைகள், சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகளின் துல்லியமான விளக்கங்களுடன் மருத்துவ பதிவேட்டை ஆவணப்படுத்தவும்.
CPT / HCPCS நடைமுறைக் குறியீட்டை Medicare க்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.
மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களின்படி கோரிக்கை மீது CPT / HCPCS குறியீடுகள் பொருத்தமான மாதிரிகள் தேர்வு மற்றும் அறிக்கை செய்ய.
நேரத்தின் நீளம், சிகிச்சையின் அதிர்வெண் அல்லது கோரிக்கையின் துல்லியமான அறிக்கைக்கான மருத்துவ பதிவில் உள்ள அலகுகளின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
நோயாளியின் அறிகுறிகள், புகார்கள், நிலைமைகள், நோய்கள் மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ பதிவில் விவரிக்கப்பட்ட காயங்கள் ஆகியவற்றை பொருந்தக் கூடிய மிக உயர்ந்த மட்டத்திலான விழிப்புணர்வுக்கு ஐ.சி.டி -9 நோயறிதல் குறியீடுகளை அறிக்கை செய்யுங்கள் .
முதன்மை மருத்துவ மற்றும் ம.எஸ்.எஸ் கூற்றுக்களுக்கான சேவையின் தேதியின் ஒரு வருடத்திற்குள் கோரிக்கைகளை செய்யுங்கள்.
ஒரு சேவை அல்லது நடைமுறையானது மற்றவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் அல்லது அது மருத்துவ ரீதியாக சாத்தியமற்றது என்பதால், பல சேவைகள் அல்லது நடைமுறைகளை மறுபரிசீலனை செய்வதைத் தடுக்க தேசிய சரியான குறியீட்டுத் திட்டம் (NCCI) மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக சாத்தியமான திருத்தங்கள் (MUE கள்) ஒரே நாளில் ஒரே நோயாளிக்குச் செய்யப்படும்.
சரியான மாற்றியமைப்பாளரால் சரியாக ஆவணப்படுத்தப்படாத ஆவணத்தை சரியாகக் கொண்ட ஆவணத்தில் செல்லுபடியாகும் அட்வான்ஸ் நன்மைகள் அறிவிப்பு (ஏபிஎன்) உள்ளது, அதாவது GA அல்லது GZ, நோயாளிகளுக்கு கட்டணம் அல்லது செலுத்த முடியாத சேவைகளை அடையாளம் காண்பிக்கும்.
நன்மைகளை வழங்குவதை அங்கீகரிக்கும் நோயாளியின் கையொப்பத்தை பெறவும், அங்கீகாரத்தை பெறவும் வழங்குதலை அனுமதிக்கவும், மற்றும் கவனிப்பு வழங்கவும்.
நோயாளியின் தகவல் மாற்றப்படாததை உறுதி செய்ய கோரிக்கையை பில்லிங் முன் பொது வேலை கோப்பு (CWF) மூலம் நோயாளியின் தகுதியை சரிபார்க்கவும்.
மருத்துவ பில்லிங் செய்ய என்ன செய்ய வேண்டும்
ஸ்கிரீனிங் குறியீடு பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், அறிகுறிகள், புகார்கள், நிலைமைகள், நோய்கள் மற்றும் காயங்கள் ஆகியவற்றின் ஆவணங்கள் ஏதும் இல்லாதபோது எந்தவொரு சேவை, சோதனை அல்லது செயல்முறைக்கு பில்லை செய்ய வேண்டாம் .
குறிப்பிடப்படாத CPT / HCPCS நடைமுறைக் குறியீடுகள் கிடைக்கப்பெறும் போது குறிப்பிடப்படாத CPT / HCPCS நடைமுறைக் குறியீட்டை அறிக்கையிடாதே.
மருத்துவப் பயன்பாடு அதன் பயன்பாட்டை ஆதரிக்காத போது, அனைத்து CPT / HCPCS க்கும் தானாக மாற்றிகளை சேர்க்க வேண்டாம் .
ஒரே சேவை, சோதனை அல்லது செயல்முறை ஆகியவற்றின் கூறுகளாக கருதப்படுவதால் தனித்தனியாக ஒன்றிணைக்கப்பட வேண்டிய சேவைகளை, சோதனைகள் அல்லது நடைமுறைகளைச் செய்ய வேண்டாம் .
மருந்துகள் வழங்கப்படுவதற்கும், ஒன்றாகச் சேதப்படுத்துவதற்கும் மசோதா வேண்டாம் . வீணடிக்கப்பட்ட அளவு தனித்தனி வரிசையில் கட்டப்பட வேண்டும், மேலும் JW மாற்றியமைப்பாளருடன் குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.
நோயாளி மெடிகேர் நிர்வகித்த கவனிப்பு மூலம் மூடப்பட்டிருந்தால், பணம் செலுத்துவதற்காக மருத்துவரிடம் கோரிக்கைகளை சமர்ப்பிக்க வேண்டாம் .
Medicare Part B கோரிக்கை மீது Venipunctures (36415) க்கான குற்றச்சாட்டுகளை சமர்ப்பிக்க வேண்டாம் . மருத்துவமனையின் கோரிக்கையின் ஒரு பகுதியாக இது மட்டுமே கணக்கிட முடியும்.
நீங்கள் ஒரு மறுப்பைப் பெறுவதற்கு பில்லிங் செய்யாவிட்டால், வழக்கமான உடல் பரிசோதனைகளுக்கு பில்லை செய்ய வேண்டாம் . மறுப்புக்கான பில்லிங் என்றால், சரியான CPT / HCPCS நடைமுறைக் குறியீட்டிற்கு GY மாற்றியமைப்பை சேர்க்க வேண்டும்.
நோயாளியின் முதுகெலும்பு நோய்க்கு சிகிச்சை மற்றும் முகாமைத்துவத்திற்கு நல்வாழ்த்துக்களைத் தேர்ந்தெடுத்தபோது மருத்துவப் பகுதி B சேவைகளுக்கு மசோதா செய்ய வேண்டாம் .
நிலையான, சிவப்பு மற்றும் வெள்ளை CMS-1500 அல்லது UB-04 படிவங்களை தவிர வேறு எதையும் காகித கோரிக்கைகள் சமர்ப்பிக்க வேண்டாம் .