ஒரு ஆட்னா நெட்வொர்க்கில் வழங்குநர்கள் எவ்வாறு பங்கேற்க முடியும்?

Aetna நெட்வொர்க் வழங்குநராக எவ்வாறு விண்ணப்பிப்பது மற்றும் பெறுவது எப்படி

மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற வழங்குநர்கள் தங்கள் வளர்ந்து வரும் உறுப்பினர்களுக்கு மருத்துவ சேவைகளை வழங்க Aetna சுகாதார நெட்வொர்க்கில் பங்கேற்பாளர்கள் ஆகலாம். நெட்வொர்க்கின் ஒரு பகுதியாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பின், ஒரு மருத்துவர் பின்னர் ஒரு நெட்வொர்க் வழங்குநராக இருப்பார், மேலும் Aetna திட்டம் கொண்டவர்கள் தங்கள் சேவைகளை சிறப்பான முறையில் பயன்படுத்துவார்கள். Aetna உங்கள் பகுதியில் பல சந்தாதாரர்கள் இருந்தால் இது ஒரு வலுவான ஆதாயம்.

Aetna தன்னை சுகாதார காப்பீடு நாட்டின் தலைவர்கள் ஒன்றாக அங்கீகரிக்கிறது. அதன் மருத்துவத் திட்டத்தில் மில்லியன் கணக்கான உறுப்பினர்களுடன், ஆட்னா தொடர்ந்து பல மாநிலங்களில் வலுவான இருப்பைக் கொண்டிருக்கின்றது. Aetna நெட்வொர்க்கில் பங்குபெறும் ஒரு வழிகாட்டியாக பின்வரும் வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தவும்.

படி 1: தேசிய வழங்குனர் அடையாளங்காட்டி (NPI)

Aetna இன் நெட்வொர்க்கில் பங்கேற்பதற்கு முன், மருத்துவர்கள், பிற மருத்துவ நிபுணர்கள், மருத்துவ அலுவலக நடைமுறைகள் மற்றும் சில சப்ளையர்கள் உள்ளிட்ட வழங்குநர்கள் ஒரு NPI ஐப் பெற வேண்டும்.

தேசிய வழங்குநர் அடையாளங்காட்டி அல்லது NPI ஆனது, HIPAA நிலையான பரிவர்த்தனைகளில் தனித்துவமான வழங்குநர் அடையாள எண் (UPIN) போன்ற வழங்குநர் அடையாளங்காட்டிகளின் இடத்தை எடுத்துக்கொள்ள பயன்படுத்தப்படும் 10 இலக்க தனித்துவ அடையாள எண். ஒரு NPI ஐப் பெற HIPAA வின் கட்டுப்பாடு மூலம் சுகாதார பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் தேவைப்படுகிறார்கள்.

உங்களிடம் ஏற்கனவே NPI இல்லை என்றால், nppes.cms.hhs.gov இல் ஒன்றுக்கு விண்ணப்பிக்கவும் அல்லது NPI குறியீட்டாளர் 1-800-465-3203 இல் அழைக்கவும்.

படி 2: பங்கேற்புக்கான கோரிக்கை சமர்ப்பிக்கவும்

Aetna தேவை எந்த விண்ணப்பதாரர் ஒரு விண்ணப்பத்தை சமர்ப்பிக்கும் முன் பங்கு ஒரு கோரிக்கையை சமர்ப்பிக்க ஒரு Aetna நெட்வொர்க்கில் பங்கு ஆர்வம் உள்ளது. பங்கேற்பிற்கான வேண்டுகோள், உங்கள் மருத்துவ அலுவலகத்தின் புவியியல் இருப்பிடத்திற்குள் ஒரு பங்கேற்பாளரின் தேவைகளை தீர்மானிக்க மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. மருத்துவர் மற்றும் பிற மருத்துவ நிபுணர்களுக்கான உங்கள் கோரிக்கையை சமர்ப்பிக்க பின்வரும் ஒன்றில் தொடர்பு கொள்ளவும்:

1. Aetna இன் வலைத்தளத்தில் ஆன்லைனில் மருத்துவத் திட்ட விண்ணப்பப் படிவத்தை பூர்த்தி செய்யுங்கள்
2. 1-800-353-1232 இல் ஒரு பிரதிநிதியைத் தொடர்பு கொள்ளவும்
3. மருத்துவ வசதி, 1-888-632-3862 என்ற இடத்தில் Aetna வழங்குநர் சேவை மையத்தை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

உங்கள் மருத்துவ அலுவலகத்தின் வரி ஐடி மற்றும் மருத்துவ உரிம எண்ணை கையில் வைத்திருக்க வேண்டும். உங்கள் கோரிக்கை ஏற்றுக் கொள்ளப்பட்டால், உங்கள் மதிப்பீட்டிற்கான மின்னஞ்சல் மூலம் உங்கள் வழங்குநரின் உடன்படிக்கை Aetna அனுப்பப்படும். ஒரு கையொப்பம் தேவைப்படுகிறது.

படி 3: CAQH யுனிவர்சல் டெலிடர் டாட்டாசோர்ட் (UPD)

CAQH UPD என்பது ஒரு வழங்குநர் கருவியாகும், இது வழங்குநர் சான்றளிப்புக்கான ஆரோக்கியத் திட்டங்களுக்கான தேவையான தகவலை சேகரிப்பதற்கான செயல்முறையை எளிதாக்குவதற்கு மிகவும் எளிதானதாகும். இந்த செயல்முறை வழங்குநர்கள் அதே தகவலை பல சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களுக்கு சமர்ப்பிக்கத் தடுக்கிறது . உறுப்பினர்கள் இலவசமாக அனைத்து சுகாதார திட்டங்களுக்கும் தங்கள் தகவலை முடிக்க முடியும்.

• CAQH உதவி மையத்தை (888) 599-1771 அல்லது மின்னஞ்சல் caqh.updhelp@acsgs.com இல் CAQH வழங்குநரின் ஐடி பெறுங்கள்.
• Update.caqh.org/oas/ இல் உள்நுழைக
• பதிவுகளை நிறைவு செய்து பதிவை செயல்படுத்தவும்

படி 4: விண்ணப்பத்தை முடிக்கவும்

விண்ணப்ப செயல்முறை முற்றிலும் ஆன்லைனில் முடிக்கப்படலாம். விண்ணப்பம் முடிக்கப்பட்டதும், சான்றிதழைப் பெற்றதும், உங்கள் பதிவு விண்ணப்பம் மற்றும் பிற தகவல்களை அணுக Aetna ஐ அங்கீகரிக்க வேண்டும். முழு செயல்முறை முடிக்க இரண்டு மணி நேரத்திற்கு மேல் எடுக்க வேண்டும். நீங்கள் பல அமர்வுகளில் விண்ணப்பத்தை முடிக்க வேண்டும் என்றால் உங்கள் தகவலை சேமிக்க தொகுதி வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

CAQH ஆதரவு மேசை நீங்கள் செயல்பாட்டில் உதவி தேவைப்பட்டால் உங்களுக்கு உதவ கிடைக்க உள்ளது.

படி 5: அனைத்து ஆவணங்களையும் சேகரிக்கவும்

எந்தவொரு பொருந்தும் ஆதார ஆவணங்களும் CAQH க்கு (866) 293-0414 இல் தொலைநகல் வேண்டும். உனக்கு தேவைப்படும்:

• கல்வி மற்றும் தொழில்பற்றிய சிறுதொகுப்பு
• மருத்துவ உரிமம்
• DEA சான்றிதழ்
• CDS சான்றிதழ்
• IRS படிவம் W-9
• துப்புரவு காப்பீடு முகம் தாள்
• எந்தவொரு நிலுவையோ அல்லது தீர்வுகளுடனான தவறான செயல்களின் சுருக்கம்

Aetna ஒரு தனிப்பட்ட தகுதி செயல்முறை உள்ளது. Aetna இன் CVO (சான்றளிப்பு சரிபார்ப்பு அமைப்பு) ஒரு ஆட்னா நெட்வொர்க்கில் பங்கேற்பதற்காக ஒரு வழங்குனரை ஏற்றுக்கொள்ளும் முன் ஒவ்வொரு விண்ணப்பதாரரின் தகுதிகளையும் மதிப்பீடு செய்கிறது. CAQH கோரிக்கை தகவல் கூடுதலாக, Aetna தொழில்முறை திறமை மற்றும் நடத்தையை மதிப்பாய்வு செய்யும்.

பிற முக்கிய தகவல்

• முழு செயல்முறை மூன்று முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை ஆகலாம்
• ஒரு முடிவை எடுத்தவுடன் எழுதப்பட்ட அறிவிப்பு வழங்குநருக்கு அனுப்பப்படும்
• உங்கள் மருத்துவ அலுவலகத்தைப் பற்றிய மேலதிக தகவல்களுக்கு Aetna பங்கு வழங்குபவர் www.aetna.com மற்றும் www.caqh.org வருகை தருவார்.