மருத்துவ குறியீட்டு மற்றும் பில்லிங், முறையான பயிற்சி வெற்றிக்கு பாரமவுண்ட் ஆகும்
ஆரோக்கிய பராமரிப்பு துறையில் மிகவும் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட தொழில், நல்ல காரணம், மில்லியன் கணக்கான உயிர்களை நாடு முழுவதும் நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படும் சுகாதார தரத்தை பாதிக்கும். இருப்பினும், மருத்துவத் தொழில் மிகவும் அதிகமாக கட்டுப்படுத்தப்படலாம்? புதிய விதிகள், புதிய செயல்முறைகள் மற்றும் அதிகரித்துவரும் கடுமையான கட்டுப்பாடுகளின் அதிகரித்து வரும் அழுத்தங்கள், மருத்துவ பணியாளர்களை உருவாக்கும் மில்லியன் கணக்கான மருத்துவ நிபுணர்களை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன?
சில ஆய்வுகள் உடல்நல பராமரிப்புத் துறையில் அதிகமாக ஒழுங்குபடுத்தப்படலாம் அல்லது குறைந்தபட்சம் பல சுகாதாரத் தொழிலாளர்கள் அழுத்தம் மற்றும் பிழைகள் ஆகியவற்றின் தேவையற்ற நிலைகளைத் தக்க வைத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று குறிப்பிடுகின்றன. உடல்நலப் பராமரிப்பு விதிகளின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி மற்றும் மாற்றம் தொடர்ச்சியாக அதிகாரத்துவ அடுக்குகளைச் சேர்க்கின்றன, சுகாதார ஊழியர்களிடையே மன அழுத்தம் ஏற்படுவதால், அவர்கள் தங்களது தொழில்முனைவர்களிடமிருந்து தப்பிப்பிழைக்கப்பட்டு, துண்டிக்கப்படுவதாக உணரலாம், இதனால் அவற்றின் வேலைகளை செய்ய போதுமான பயிற்சி மற்றும் வளங்களை போதுமான அளவு ஆதரிக்காது . உண்மையில், அமெரிக்காவில் உள்ள மருத்துவமனைகளில் ஒரு நெருக்கடி நிலையில், 56 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான தொழிலாளர்கள் உணர்கிறார்கள், இது 2017 ஆம் ஆண்டில் கலாச்சார மையம் நடத்திய ஆய்வின் படி, "சுகாதார ஊழியர்களுக்கான ஈடுபாடு மற்றும் தக்கவைப்பு" என்ற தலைப்பில்.
குறியீட்டு மாற்றங்கள்
2015 ஆம் ஆண்டு அக்டோபரில் ICD-9 ஐ மாற்றுவதற்கு புதிய ஐசிடி -10 குறியீட்டு முறைமை , சிக்கலில் சுகாதார கட்டுப்பாட்டிலுள்ள ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்திய மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் ஆகும்.
புதிய குறியீட்டு முறைமை கிட்டத்தட்ட 14,000 முதல் 68,000 வரையிலான கண்டறியும் குறியீடுகளின் எண்ணிக்கையை நான்கு மடங்காகக் குறைத்தது, அதே நேரத்தில் செயல்முறை குறியீடுகள் 4,000 முதல் 87,000 வரையிலான குறியீடுகள் 2,000 க்கும் அதிகமானவை உயர்ந்தன. நோயாளி மருத்துவ பில்கள் (ICD-10 இல் 17 நிமிடங்கள், ஐசிடி -9 இல் குறியீட்டுக்கு 5 நிமிடங்களுக்கு எதிராக) செயல்படுவதற்கு எடுக்கப்பட்ட கால அளவின் 69 சதவீத அதிகரிப்பு இதுவாகும்.
ஐசிடி -10 குறியீடுகள் குறித்த விசேஷமானது பணியிடத்தில் தவறாகப் புரிந்து கொள்ள வழிவகுத்தது, இதனால் தவறுகள், அதிக வேலைகள், மற்றும் பில்லிங் நடைமுறைகளை நிறைவு செய்வதற்கான வரையறுக்கப்பட்ட நேரம் ஆகியவை ஏற்பட்டன. கல்வி மற்றும் பயிற்சியளிக்கும் பயிற்சியை வழங்கும் பயிற்சி முகாமைத்துவ நிறுவனம் (பிஎம்ஐ) தலைவர் மற்றும் தலைமை நிர்வாக அதிகாரி டேவிட் வோமாக்கின் கூற்றுப்படி, இது இறுதியில் செலவினங்களைக் குறைப்பதில், மற்றும் கூடுதல் செலவில் அதிகரிக்கும், மருத்துவத் துணையை மருத்துவர்களால் சுமந்து வருகிறது. மருத்துவமனையிலுள்ள மருத்துவ அலுவலக ஊழியர்கள், மருத்துவ சமுதாயங்கள் மற்றும் கல்வி நிறுவனங்கள் ஆகியவை நாடு முழுவதும்.
ஐசிடி -10 செயல்படுத்தல் உறுதிப்படுத்திய நெறிமுறைகள் , புதிய தரவு திடீர் அதிவேக அதிகரிப்பு எதிர் விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம் , வோமாக் சேர்க்கிறது.
சுகாதார ஊழியர்கள் பயிற்சி துறையில் தனது அனுபவத்தை அடிப்படையாக கொண்டு, Womack ஊழியர் disengagement பகுதியாக இந்த அதிக கட்டுப்பாடு ஒரு பயிற்சி உள்ளது, பயிற்சி இல்லாத இணைந்து. பெர் வொக்காக், இத்தகைய பயிற்சி இல்லாமல் தரவு கணிசமான அதிகரிப்பு சுகாதாரத் துறைக்கு ஒரு பேரழிவு ஏற்பாடு என்று நிரூபிக்க முடிந்தது- குறியீட்டு பிழைகள் ஏற்கனவே ஒரு தொழில்துறையின் ஒரு மிகப்பெரிய ஆபத்து .
தவறுகள் ஹெல்த்கேர் தொழிற்துறைக்கு மிகக் குறைவாகவே உள்ளன
தவறுகள் தொழிலில் செலவழிக்கவில்லை, மற்றும் முதலாளிகள், இழந்த மறுகட்டமைப்புகளில் பெரும் பணத்தை செலவழிக்கின்றன.
பிழைகள் விலைமதிப்பற்ற நேரத்தையும், தரம்-நேரடியாக நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும்.
அவர்கள் புரிந்து கொள்ளாத பணியாளர்கள் பல நேரங்களில் பாதிக்கப்படும் போது, அவர்கள் அக்கறையுடனான போக்கை விட்டு வெளியேறுகின்றனர் - அதிகரித்த தவறுகள், பிழைகள் மற்றும் புரிதல் இல்லாத ஒரு பொதுப் பற்றாக்குறை.
அனைத்து மருத்துவ பில்களில் 80 சதவிகிதம் தவறுகள், 68 பில்லியன் டாலர்கள் இழந்த சுகாதார செலவினங்களைக் கொண்டிருக்கும் . புதிய தரவு ஒரு சுமை இணைந்து, Womack பிழைகள் ஆபத்து பத்து மடங்கு அதிகரிக்கும் என்கிறார்.
பில்லிங் தவறுகள் போன்ற உயர்ந்த விகிதம் ஏன்? "மேற்பார்வை நிலுவையில் செலுத்துபவர்களின் பக்கத்தில் உள்ளது," என்று வொம்மாக் விளக்குகிறார். "தனியார் மற்றும் அரசு செலுத்துவோர் துல்லியத்திற்கான கூற்றுக்களைக் கண்டறிகின்றனர்.
பிரச்சினைகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், கூற்றுக்கள் மறுக்கப்படுகின்றன, பணம் இழக்கப்படுகிறது. "
தீர்வு என்ன? தயாரிப்பது எப்படி, புதிய கட்டுப்பாடுகள் அடுத்து ஊழியர்கள் ஈடுபட
சுகாதாரத் துறை எதிர்காலத்தில் அதிக அளவில் கட்டுப்படுத்தப்படும். எனவே, Womack படி, உயர் தரமான, தற்போதைய ஊழியர்கள் பயிற்சி ஒரு ஒத்திசைந்து, ஈடுபட்டு அணி பராமரிக்க மற்றும் தடுக்கக்கூடிய பிழைகள் குறைக்க மிக முக்கியம்.
"ஒரு பணியமர்த்தப்பட்ட தொழிலாலம் ஒரு நல்ல பயிற்சி பெற்ற தொழிலாளி" என்று வோமாக் கூறுகிறார். "முறையான பயிற்சி மூலம் குறியீட்டு மற்றும் பணியாளர்களுக்கு பணியாளர்கள், சுத்தமான, திறமையாக துரிதப்படுத்தப்படும் [சுகாதார காப்பீடு] கோரிக்கைகளின் தீர்வுக்கு பங்களிக்க வேண்டும்."
மிகவும் பணியாற்றும் பணியிடங்களைக் கொண்ட சுகாதார அமைப்புகள், வெற்றிகரமாக பாதுகாப்பு, தரம், மற்றும் நோயாளி அனுபவங்கள் ஆகியவற்றில் வெற்றிகரமாக செயல்படுகின்றன, நிதி விளைவுகளை பெரிதும் பாதிக்கிறது.
மருத்துவ குறியீட்டு, மூன்றாம் தரப்பு பில்லிங், அலுவலக மேலாண்மை மற்றும் இணக்கம் ஆகியவற்றில் தொழில்முறை சான்றிதழ்களை வழங்குவதற்கான நிறுவனங்கள் புதுப்பித்த கல்வி மற்றும் சோதனை ஒவ்வொரு விண்ணப்பதாரரின் முழுமையான புரிதலை உறுதிப்படுத்துவதன் மூலம், வேலைவாய்ப்புகளில் உயர்ந்த தரத்தை அமைக்க உதவுகின்றன. இதன் விளைவாக மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே கவனம் செலுத்த முடியும், நோயாளிக்கு சிறந்த அனுபவத்தை மொழிபெயர்ப்பது, நடைமுறையில் அனைவருக்கும் வெற்றிகரமாக தொடர்ந்து இருக்கும்.
மேலும், வோக்காக் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ கோடர்கள் மற்றும் பில்லியர்களை பணியமர்த்துவதற்கு எதிராக எச்சரிக்கிறார். "சுகாதார தணிக்கையாளர்கள் சிக்கல்களைக் கண்டறிந்தபோது, பெரிய அளவிலான பணத்தை திருப்பிச் செலுத்துதல், ஒத்துழையாமை, முன்கூட்டியே வழங்குவதைப் போன்ற சேவைகளுக்கான பில்லிங் போன்ற விஷயங்களைக் கண்டறியும் போது, பயிற்சியளிக்காத கோடர்களுக்கு வேலை செய்யும் மிகப்பெரிய அபாயங்களில் ஒன்று இறுதியில் இறுதியில், மருத்துவர் கையெழுத்திடுவதற்கான பொறுப்பை ஏற்கிறார் அனைத்து கூற்றுகளும், ஆனால் தவறான கூற்றுக்களை அவர்கள் தெரிந்தே தெரிவித்தால், தவறான பில்லிங் நடைமுறைகளுக்கு ஊழியர்கள் பொறுப்பை பகிர்ந்து கொள்ளலாம். "
முறையான பில்லிங் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு வரலாற்று ரீதியாக சவாலானதா? ஆம், வோமாக் கூறுகிறார். "திருப்பிச் செலுத்தும் செயல்முறையின் சிக்கலானது நிச்சயமாக ஒரு வலியைக் காட்டுகிறது, வோமாக் கூறுகிறது. "நடைமுறையில் டாலர்களைப் போராடுவது சில சமயங்களில் மருத்துவ நடைமுறையின் நிலைத்தன்மையைத் தீர்மானிப்பதில் மருத்துவ நிலைகளின் சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறது. சரியான பயிற்சி இல்லாத கோடர்களுக்கு தீ எரிபொருள் சேர்க்கிறது, "என்று அவர் மேலும் கூறினார்.
மருத்துவ கோடர்களுக்கும் பில்லியர்களுக்கும் பயிற்சி இல்லாததால், ஒரு மருத்துவ நடைமுறையின் பின் அலுவலகத்தை பாதிக்கலாம், முழு நடைமுறையின் ஒட்டுமொத்த உற்பத்தித்திறனை பாதிக்கும். "நன்கு பயிற்சியளிக்கப்பட்ட கோடர்கள் மற்றும் பில்லியனர்கள் தவறான வருவாய் வாய்ப்புகளை கண்டுபிடித்து சரியான முறையில் செய்யப்படும் ஒவ்வொரு டாலருக்கான கோரிக்கைகளையும் சமர்ப்பித்து நடைமுறையில் ஒட்டுமொத்த லாபத்தை அதிகரிக்க முடியும். நன்கு பயிற்சி பெற்ற ஊழியர்கள் சிறந்த பணியாளர் ஈடுபாடு, குறைவான பிழைகள் மற்றும் [அதிக] ஒட்டுமொத்த வேலை திருப்திக்கு வழிவகுக்கிறது. "
> ஆதாரங்கள்:
> "ஹெல்த்கேர் தொழிலாளர்கள் ஈடுபாடு மற்றும் தக்கவைப்பு." CultureIQ. கலாச்சாரம் என்றால் என்ன? கலாச்சாரம் IQ., Nd
> "ICD-10 நடைமுறைப்படுத்துதல் நன்மை மற்றும் கான்ஸ்." MedLink. Np, 20 ஜனவரி. 2016
> "தவறான மருத்துவ குறியீட்டு உடல்நல பராமரிப்பு வசதிகளால் பயன்படுத்தப்படும் கோர் தரவை பாதிப்பது, உடல்நலம் கைத்தொழில் முழுவதும் எதிர்மறை விளைவுகளை கொண்டுள்ளது." ஒருங்கிணைந்த சுகாதார நிர்வாகி. Np, nd
> ஜென்சன் டி, வார்டு ஈ மற்றும் ஸ்டார்பக் எல். "ஒரு வருடம் கழித்து: வருவாய் சுழற்சி மேலாண்மை மீதான ICD-10 இன் தாக்கம்." சுகாதார அமைப்பு மேலாண்மை. Np, 21 டிச. 2016.
> "உயர்மட்ட சரிவுக்கான முக்கியம், தொழிலாளர் செயல்திறன் உள்ள நிதி செயல்திறன் பொய்கள், பிரஸ் கணே ஆராய்ச்சி நிகழ்ச்சிகள்." சுகாதார நிதி செய்திகள். Np, nd