ஹைட்டல் ஹெர்னியாவின் கண்ணோட்டம்

பொதுவான காரணங்கள் மற்றும் தற்போதைய சிகிச்சை உத்திகள்

உங்கள் வயிற்றின் மேற்பகுதியில் வயிற்றுப் பகுதி வழியாக வயிற்றுவலி மற்றும் வயிறுகளை பிரிக்கும் தசையைப் பற்றிக் கொண்டிருக்கும் போது ஒரு ஹேடல் கேடான ஏற்படுகிறது. உதரவிதானம் ஒரு சிறு துவாரம், இடைவெளி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதன் மூலம் உண்ணும் குழாய் (உணவுக்குழாய்) செல்கிறது. வயிற்றுப் பகுதியில் இந்த வயிற்றுப் பிரச்னை ஏற்படுவதால், உணவு மற்றும் அமிலங்கள் உணவுக்குழாய்க்கு, நெஞ்செரிச்சல், அஜீரேசன் மற்றும் வலி ஆகியவற்றைத் தூண்டிவிடும்.

ஆன்டிசிட்ஸ் மற்றும் ஆசிட்-பிளாக்கர்ஸ் உள்ளிட்ட மேலதிக கவுன்சிலிங் (OTC) மற்றும் மருந்து மருந்துகள், குடல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள், எடை இழப்பு மற்றும் உணவு மாற்றங்கள் ஆகியவற்றைக் கையாளுவதற்கு அவசியமாக உள்ளன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

அறிகுறிகள்

பாதிப்புக்குள்ளான பாதிக்கும் மேலானவர்கள் குடலிறக்க குடலிறக்கத்தால் அறிகுறிகளை அனுபவிக்க மாட்டார்கள். அவ்வாறு செய்தவர்களுக்கு, உணவுக்குழாயில் உள்ள காஸ்ட்ரிக் அமிலம் அல்லது காற்றோட்டத்தின் பிரதிபலிப்பு முக்கிய காரணங்களாக இருக்கும். அறிகுறிகள் நீங்கள் குடலிறக்கம் வகையினால் கணிசமாக வேறுபடலாம் .

நெகிழ்வுடைய ஹீடாடல் குடலிறக்கம் என்பது ஒரு வகை, இது உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றுப் பகுதி (இரைப்பை குடல் சந்திப்பு என குறிப்பிடப்படுகிறது) மற்றும் வயிற்றின் ஒரு பகுதியாக மார்பின் குழிக்குள்ளே செல்கிறது. இதனைப் போன்ற ஹர்னியாக்கள் "சறுக்கு" என்று அழைக்கப்படுகின்றன, ஏனென்றால் வயிற்றுப் பகுதியிலுள்ள ஹேர்னிட் பகுதியை நீங்கள் விழுங்கும்போது குழிக்குள் முன்னும் பின்னும் மேலே இழுக்கலாம்.

மிக சிறிய சரிவு குடலிறக்கங்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. அறிகுறிகள் தோன்றினால், அவை பொதுவாக பின்வருமாறு:

• நெஞ்செரிச்சல்
• அஜீரணம்
• வெளியே தள்ளும்
• ஏப்பம்
• hiccupping
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி

ஒரு சிறுநீரகக் குடலிறக்கம் குறைவான பொதுவான ஆனால் தீவிரமான வகையாகும், அதில் வயிறு மட்டுமே மார்பின் குழிக்குள் செல்கிறது. இதுபோன்ற ஹர்னியாக்கள் பெரும்பாலும் உணவூட்டலில் சிக்கி அல்லது இரத்தம் குடிப்பதைக் குறைப்பதன் மூலம் உணவை உண்டாக்குகின்றன.

அது கூறப்பட்டவுடன், பெரும்பாலான சிறுநீரகக் குடலிறக்கங்கள் சிறியதாக இருந்தால் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. அவர்கள் பெரியவராய் மற்றும் உணவுக்குழாய் சுருங்க ஆரம்பிக்கும்போது, ​​நீங்கள் விழுங்க முயலும்போது உணவுக்கு நடுவே மார்பை ஏற்படுத்தும். மார்பகக் குழிக்குள் மேலும் குடலிறக்கம் வீங்கியிருந்தால், அது இடைவெளியில் சிக்கி (சிறையில் அடைக்கப்பட்டு) ஏற்படலாம்:

• சாப்பிட்ட பிறகு மார்பு வலி
• மேல் வயிற்று வலி மற்றும் தூக்கம்
• கூர்மையான மார்பு வலி, ஆன்டிபாடிகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியாது
• சிரமப்படுதல் ( டிஸ்பாஜியா )
• மூச்சுக்குழாய் ( டிஸ்ப்னியா )
• தொந்தரவு செய்ய இயலாமை
• வாந்தியெடுத்தல் அல்லாத பிற்போக்குத்தனத்திற்கு முன்னேற்றம்
• பிளாக் அல்லது தையல் மலம்
• இரத்த வாந்தி

இவை அனைத்தையும் சிறையில் அடைத்து வைக்கப்பட்ட குடலிறக்கத்தின் அறிகுறியாகும், இது இரத்த சப்ளை மற்றும் இரைப்பைக் கிழிதல் ஆகியவற்றின் கலவைக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு நிலை. சிறைப்படுத்தப்பட்ட குடலிறக்கம் எப்போதும் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் மருத்துவ அவசரமாக கருதப்பட வேண்டும்.

காரணங்கள்

ஒரு புயல் குடலிறக்கத்தின் காரணம் எப்போதும் தெளிவாக இல்லை. நீங்கள் ஒரு அசாதாரணமான பெரிய இடைவெளி அல்லது அந்த வயதில், அறுவை சிகிச்சை அல்லது உடல் ரீதியான காயம் ஆகியவற்றால் பிறந்திருக்கலாம், அது உங்கள் வைரஸின் தசையின் முழுமைத்தன்மையை பலவீனப்படுத்தியிருக்கலாம்.

வயிற்றின் சுற்றியுள்ள தசைகள் திடீரென அல்லது அதிக அழுத்தத்தை உண்டாக்குகின்றன என்றால், இதுபோன்ற நிபந்தனைகள் உங்களை ஒரு புணர்புழை குடலிறக்கத்திற்கு முன்னுரிமை அளிக்கலாம்.

இந்த உதாரணங்கள் ஒரு நாள்பட்ட இருமல், கனரக பொருட்கள், வன்முறை வாந்தி, அல்லது குடல் இயக்கம் போது திரிபு தூக்கும்.

உடல் பருமன் கூட முக்கிய பங்களிப்பு காரணி. அதிக எடை அல்லது பருமனாக உள்ளவர்கள் ஆரோக்கியமான எடையுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக உள்-அடிவயிற்று அழுத்தத்தைக் கொண்டுள்ளனர். இந்த அழுத்தம் ஊடுருவக்கூடிய தசையை தசையளிக்கிறது. இதன் விளைவாக, 30 க்கும் அதிகமான உடல் பரும குறியீட்டு (பிஎம்ஐ) பருமனாக வரையறுக்கப்பட்டதாக கருதப்படுகிறது, BMI உடன் 25 க்கும் குறைவாக இருக்கும் ஒரு விடயத்தில் ஹெரால்ட் குடலியை விட இரண்டு மடங்கு அதிகம்.

கர்ப்பகாலத்தின் போது ஏற்படும் கருவி, பொதுவாக வயிற்று சுவர் மீது கருப்பை உண்டாக்குவதால், பிற்பகுதியில் கட்டங்களில் ஏற்படும்.

ஹைட்டல் குடலிறக்கங்கள் 50 வயதினரை பாதிக்கின்றன. புகைப்பிடித்தல் ஒரு புணர்புழை குடலிறக்கம் ஏற்படாமல் இருப்பதால், உணவையும் அமிலத்தையும் அசெபகஸிலிருந்து வெளியேற்றுவதற்கு குறைந்த எஸாகேஜியல் ஸ்பைண்ட்டரை (எல்.ஈ.எஸ்) பயன்படுத்துவதன் மூலம் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கலாம்.

நோய் கண்டறிதல்

ஒரு சடலம் குடலிறக்கத்தை கண்டறிய பல பொதுவான சோதனைகள் உள்ளன. நீங்கள் சரியான தேர்வு நீங்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் வகை மற்றும் தீவிரத்தை பெரும்பாலும் சார்ந்திருக்கும்.

மிகவும் பொதுவான நோயறிதல் கருவிகளில்:

• பாலியியம் எக்ஸ்-கதிர்கள் என்பது சர்க்கரை நோய் குணப்படுத்துவதற்கு மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் சோதனைகள் ஆகும். ஒரு பேரியம் விழுங்குவதாகவும் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது உங்கள் சளி மற்றும் வயிற்றின் சுவர்களை உறிஞ்சும் ஒரு சல்சி திரவம் குடிக்க வேண்டும். இது எக்ஸ்ரே மீது உறுப்புகளை தனிமைப்படுத்த உதவுகிறது.
• உயர் எண்டோஸ்கோபி வழக்கமாக கடுமையான, மீண்டும் மீண்டும் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறியாக மாறிவரும் பேரா-எசோபாகல் குடலிறக்கங்களுக்கான மக்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. இது உங்கள் உணவுக்குழாய், வயிறு, சிறுகுடல் ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதற்கு உங்கள் தொண்டைக்குள் ஒரு லேசான, நெகிழ்வான நோக்கம் உட்செலுத்தப்பட வேண்டும்.
• உயர்தர மனோவியல் (HRM) என்பது ஒரு புதிய தொழில்நுட்பமாகும், இது நீங்கள் விழுங்குவதால் உணவுக்குழாயின் தாள சுருக்கத்தை அளவிட பயன்படுகிறது. இது உங்கள் டாக்டர் நுண்ணறிவுகளை உங்கள் விழுங்குதல் மற்றும் LES துல்லியமாக எப்படி கடுமையாக பாதிக்கலாம்.

இரத்த சோகை மற்றும் அனீமியா மற்றும் பிற இரத்தப் பிரசன்னங்கள் ஆகியவற்றிற்காக இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. ஒரு பிஹெச் டெஸ்ட் கூட உணவுக்குழாயில் அமிலத்தன்மையை அளவிட பயன்படுகிறது.

சிகிச்சை

ஒரு புயல் குடலிறக்கத்தின் பெரும்பாலான அறிகுறிகள் OTC மருந்துகள், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் சுய-பாதுகாப்பு உத்திகள் ஆகியவற்றால் சமாளிக்கப்படலாம் . அறுவைசிகிச்சை மிகவும் அரிதாகவே தேவைப்படுகிறது மற்றும் மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு மட்டுமே கருதப்படுகிறது.

மருந்துகள்

ரிஃப்ளக்ஸ் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் OTC மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• வயிற்று அமிலங்களை நடுநிலைப்படுத்துவதற்கு அண்டாக்டிட்கள், டாம்ஸ், ரோலாய்ட்ஸ் மற்றும் கவிசோன் போன்றவை
• டாக்மட் (சிமெடிடின்) மற்றும் ஜான்டாக் (ரனிடிடின்) போன்ற உற்பத்தி வயிற்று அமிலங்களைக் குறைக்கும் H2 ஏற்பு பிளாக்கர்கள்
• புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (பிபிஐகள்) , இவை H- பிளாக்கர்ஸ் விட வலுவானவை, மேலும் அவை Prevacid (லேன்ஸ்போப்ரசோல்) மற்றும் புரொலோசெக் (ஓமெப்ரஸோல்)

H2 பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் PPI களின் வலுவான பதிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வாழ்க்கை மாற்றங்கள்

அறிகுறிகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மையைக் குறைக்கக்கூடிய மாற்றியமைக்கக்கூடிய நடத்தைகள் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள்:

• சரியான எடை இழப்பு மற்றும் உடற்பயிற்சி திட்டத்தை தொடங்குதல்
• குறைந்த கொழுப்பு, உயர் ஃபைபர் உணவுகளை உட்கொள்வது, இது ஜீரணிக்க எளிதானது அல்ல, ஆனால் நாட்பட்ட மலச்சிக்கலைத் தணிக்க உதவும்
• நீரிழிவு மற்றும் நீர்த்துதல் வயிற்று அமிலங்களைத் தடுக்கக்கூடிய ஒரு நாளைக்கு எட்டு குறைவான தண்ணீரை குடிப்பது
• மது மற்றும் காஃபின் தவிர்த்து
• சிகரெட்டை வெளியேற்றுவது; புகைபிடிப்பது LES ஐ பலவீனப்படுத்துகிறது

அறுவை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை ஒரு சிறுநீரக குடலிறக்கம் குடல்நோய் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் போது கருதப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில் குடலிறக்க சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​ஹையாடல் ஸ்பேஸ் ஒப்பீட்டளவில் சிறியது என்றாலும், அறுவைசிகிச்சை பிந்தைய சிக்கல்களின் ஆபத்தை கணிசமாகக் குறைக்கலாம். அறிகுறையான paraesophageal குடலிறக்கங்கள் எப்போதும் முற்போக்கானவை.

ஹைட்டல் குடலிறக்கம் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக ஒரு உள்நோயாளி அல்லது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் பொது மயக்க மருந்து கீழ் நிகழ்த்தப்படுகிறது. பல அறுவை சிகிச்சைகள் லாபரோஸ்கோபலி செய்யப்படுகின்றன ("கீஹோல்" அறுவைசிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது).

நிஸ்ஸன் ஃபுளோராபிளிசிசேஷன் என்று அறியப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நுட்பம், குறைந்த எலுமிச்சைச் சுற்றியுள்ள வயிற்று மேல் பகுதியில் (ஃபெண்டஸ் என அழைக்கப்படுகிறது) மற்றும் அதை தைப்பதை அல்லது இடமாற்றுவது ஆகியவற்றின் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இது குறைந்த எஸாகேஜியல் சுழல் முகடுகளை வலுவூட்டுகிறது, அவ்வாறு செய்வதன் மூலம், ரிஃப்ளக்ஸ் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

சமாளிக்கும்

ஹையாடல் குடலிறக்கத்தின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கும்போது, ​​நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் அஜீரணத்தை நிர்வகிக்க வழிகள் உள்ளன, இதனால் நீங்கள் எப்போதும் அண்டாக்ஸிட்ஸை அடையத் தேவையில்லை. நல்ல உணவு மற்றும் சிகரெட் கழிக்காமல் அப்பால், நீங்கள் நீண்டகால ரிஃப்ளக்ஸ் அறிகுறிகளை பாதிக்கினால் உங்களுக்கு சிறந்த சமாளிக்க உதவும் மற்ற நடைமுறைகள் உள்ளன:

• உண்ணும் போது உன்னுடைய நாற்காலியில் உட்கார்ந்திருக்கிறாய் உன்னுடைய உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றுப்பகுதிக்கு இடையே உணவு சீராக செல்ல அனுமதிக்கிறது.
• சிறிய கடித்தல் மற்றும் நீண்ட மெல்லுதல் ஆகியவற்றை வயிற்று அமிலத்திற்கான தேவை குறைப்பதன் மூலம் செரிமானம் எளிதாக்கும்.
• படுக்கை நேரத்திற்கு முன் மூன்று மணிநேரம் சாப்பிடுவதைத் தவிர்ப்பது, உணவை சுத்தப்படுத்தி, மறுபடியும் குறைக்க முடிகிறது என்று உறுதிப்படுத்துகிறது.
• உங்கள் படுக்கையின் தலையை நான்கு முதல் எட்டு அங்குல உயர்த்தும் போது தூக்கத்தின் போது மறுபொருளைக் குறைக்கலாம்.
• இறுக்கமான பெல்ட் மற்றும் ஆடைகளைத் தவிர்த்தல் மேல் வயிற்று சுவரில் அழுத்தத்தை குறைக்கிறது, இதனால் அமில ரீஃப்ளக்ஸ் அபாயத்தை குறைக்கும்போது எளிதாக விழுங்க முடிகிறது.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

பெரும்பாலான புயல் குடலிறக்கங்கள் மருத்துவ மேலாண்மை அல்லது மேற்பார்வைக்கு தேவையில்லை. நீங்கள் அறிகுறிகளை உருவாக்கினால், நீங்கள் சமாளிப்பதற்கு உதவியாக மருந்துகளைத் தாண்டி, உத்திகளைக் கண்டறிய வேண்டும். இரண்டு வழக்குகளும் ஒரே மாதிரி இருக்காது, வேறு யாராவது உங்களுக்காக வேலை செய்யாமல் இருக்கலாம்.

நீங்கள் உணரக்கூடிய வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் குறித்து கவனம் செலுத்தவும், சிறந்த உணவு, வழக்கமான உடற்பயிற்சி, எடை குறைதல் போன்றவற்றை கவனத்தில் கொள்ளவும். உங்கள் இலக்குகளை அடைவதில் உங்களுக்கு சிக்கல் இருந்தால், வளர்சிதை மாற்ற நோய்த்தாக்கம் மற்றும் பிற எடை பிரச்சினைகளில் ஊட்டச்சத்து அல்லது தனிப்பட்ட பயிற்சியாளருடன் பேசுங்கள்.

எனினும், உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமாகி அல்லது பழமைவாத சிகிச்சையைப் பிரதிபலிக்கத் தவறியிருந்தால், உங்கள் டாக்டரை ஒரு இரைப்பை நுண்ணுயிர் நிபுணருக்கு பரிந்துரை செய்யுங்கள்.

> ஆதாரங்கள்:

> ரோமன், எஸ். இடைவெளி குடலிறக்கத்தின் நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை. பிஎம்ஜே. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.

> அமெரிக்கன் ஜஸ்ட்ரோன்ஸ்டெஸ்டினல் அண்ட் எண்டோசோபிக் சர்ஜன்களின் சங்கம் (SAGES). ஹைட்டல் ஹெர்னியாவின் மேலாண்மைக்கான வழிகாட்டுதல்கள். லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ், கலிபோர்னியா; ஏப்ரல் 2013 வெளியீடு.