GERD க்கான மருந்துகளுக்கான இரண்டு முக்கிய வகைகள் ஒப்பிடுகையில்
நீங்கள் நெஞ்செரிச்சல் இருந்தால், புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (பிபிஐ) மற்றும் H2 பிளாக்கர்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முக்கிய மருந்துகளுக்கு வித்தியாசத்தை நீங்கள் ஒருவேளை தெரிந்துகொள்ளலாம். இருவரும் இரைப்பை அமில சுரப்பு அடக்க இருப்பினும், அவர்கள் இதை எப்படி செய்கிறார்கள் என்பதில் வேறுபட்டவர்கள்.
PPI கள் வயிற்றில் புரோட்டன் பம்ப்ஸை மூடிவிட்டாலும், H2 பிளாக்கர்கள் வயிற்றில் அமிலம் தயாரிக்கும் செல்களை ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகள் தடுக்கின்றன.
வேறுபாடுகளைப் பற்றி மேலும் தெரிந்து கொள்ளுங்கள், அவர்கள் உங்கள் நெஞ்செரிச்சல் உதவியாக இருக்கிறார்கள், ஏன் உங்கள் மருத்துவர் மற்றொன்றுக்கு ஒருவரை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படுவதற்கும் என்ன சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?
நெஞ்செரிச்சல் நோய்த்தொற்று நோய் (ஜி.ஆர்.டி) என்றழைக்கப்படும் தற்போதைய நிலைக்கு இதய நோய் ஏற்படுகிறது . வயிற்று இருந்து அமிலம் உணவுக்குழாய் வரை பின்வாங்கும்போது GERD ஏற்படுகிறது. பொதுவாக வயிற்று அமிலம் மற்றும் பிற உள்ளடக்கங்கள் வயிற்றில் (மற்றும் உணவுக்குழாய் வெளியே) குறைந்த எலுமிச்சை சுளுக்கு (LES) என்று அழைக்கப்படும் ஒரு வால்வ் மூலம் வைக்கப்படுகின்றன. ஆனால் பல காரணிகள் இந்த வால்வை பலவீனப்படுத்தலாம்:
- அமில உணவுகள் (உதாரணமாக, தக்காளி மற்றும் சிட்ரஸ் பழங்கள்), காரமான உணவுகள் அல்லது சாக்லேட் போன்ற நெஞ்செரிச்சல் ,
- மது அல்லது காஃபின் குடிப்பது
- புகைபிடிக்கும் சிகரெட்
- நீரிழிவு மற்றும் ஆஸ்துமா போன்ற சில மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளன
- உங்கள் அடிவயிற்றில் கூடுதல் அழுத்தம் (உதாரணமாக, உடல் பருமன், கர்ப்பம், அல்லது இறுக்கமான இடுப்புக்கள்)
வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் - புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், ஆல்கஹால் மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படுத்தும் உணவுகள், மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றைக் குறைத்தல் - பெரும்பாலும் நெஞ்செரிச்சல் சிகிச்சையின் முதல் வரிசையாகும்.
ஆனால் சிலநேரங்களில் மருந்துகள் அவசியம், மற்றும் PPI கள் மற்றும் H2 பிளாக்கர்கள் உதவலாம்.
புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (பிபிஐ)
புரோட்டான் பம்ப் வயிற்றின் சில கலங்களில் ஒரு மூலக்கூறு ஆகும். இது வயிற்றுக்குள் "பம்ப்ஸ்" அமிலம். இது வயிற்றுக்கு வெளியே ஒரு அமிலமளிக்கும் பொட்டாசியம் அயனியை எடுத்து ஒரு அமில ஹைட்ரஜன் அயனியைப் பயன்படுத்துகிறது.
இந்த ஹைட்ரஜன் அயன் விஷயங்களை அமிலமாக்குகிறது. ஹைட்ரஜன் அயன்களை உங்கள் வயிற்றில் வைப்பதன் மூலம் பம்ப் உங்கள் வயிற்றில் உள்ள பொருட்களின் அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. ஆனால் பம்ப் (தடையின்றி) செயலை நிறுத்துவதன் மூலம், வயிற்றுக்குள் ஆசிட் சுரப்பு நிறுத்தி வைக்கப்படுகிறது.
புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களை GERD, வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் புண்கள் , ஈஸிஸ் எஸ்கொயாக்டிஸ் மற்றும் ஜோலிங்கர்-எலிசன் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றைக் கையாள பயன்படுகிறது. பிபிஐகள் தனியாக பயன்படுத்தலாம் அல்லது மருந்தளவுடன் இணைந்து கொள்ளலாம். எல்லா PPI களும் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதோடு ஒத்துப் போகின்றன, மேலும் ஒரு ஆதாரத்தை இன்னொருவருக்குக் காட்டிலும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக எந்த ஆதாரமும் இல்லை. எனினும், அவர்கள் எப்படி கல்லீரலில் உடைந்து மற்றும் அவர்கள் மற்ற மருந்துகள் தொடர்பு எப்படி வேறுபடுகின்றன. கூடுதலாக, சில பி.பீ.ஐ. விளைவுகளின் விளைவுகள் மற்றவர்களை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும், மேலும் குறைவாக எடுத்துக்கொள்ளப்படலாம்.
பிபிஐ உள்ளிட்டவை:
- ஆஸ்பெக்ஸ் (ரபெஸ்பராஸ்ோல்)
- நெக்ஸியம் (எஸோமெஸ்பராஸ்)
- ப்ரவாசிட் (லான்சோப்ரசோல்)
- Prilosec (omeprazole) : Prilosec OTC என மேல்-கவுண்டரில் கிடைக்கும்
- புரோட்டோனிக்ஸ் (பேண்டப்ரசோல்)
- Dexilant (டெக்ஸ்லன்சோபோஸ்ரோல்)
ஒரு மணி நேரத்திற்குள் H2 பிளாக்கர்கள் செயல்படத் துவங்கும் போது PPI களை தாமதமாக நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். நீண்ட காலத்திற்கு PPI கள் வேலை செய்கின்றன: மிக அதிகபட்சம் 24 மணிநேரங்கள், மற்றும் விளைவுகள் 3 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். எவ்வாறாயினும், H2 பிளாக்கர்கள் பொதுவாக 12 மணி நேரம் வரை மட்டுமே வேலை செய்கின்றன.
H2 பிளாக்கர்ஸ்
உங்கள் வயிற்று புறணி உள்ள parietal செல்கள் அமில உற்பத்தி பல வழிகளில் தூண்டப்படுகிறது.
இந்த அமில தூண்டுதல்களில் ஒன்று ஹிஸ்டமைன் ஆகும், இது பைசல் செலில் ஹிஸ்டமைன் 2 ஏற்பிகளை இணைக்கிறது. H2 பிளாக்கர்கள், தங்கள் பெயருக்கு உண்மையாக, இந்த வாங்கி தளங்களைத் தடுக்கவும், இதனால் அமில உற்பத்தி குறைக்கப்படும்.
H2 பிளாக்கர்கள் அடங்கும்:
- ஜான்டாக் (ரனிடிடின்)
- பெப்சிட் (ஃபாமோடிடின்)
- தாகமெட் (சிமெடிடின்)
- அக்ஸிட் (நிஜாதிடின்)
புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடர்களில் (பிபிஐகள்) இருந்து H2 பிளாக்கர்ஸ் வேறுபடுகின்றனவா?
இரு H2 பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடரை இருவரும் இரைப்பை அமில சுரப்பு இரண்டையும் நொறுக்கும் போதிலும், இந்த மருந்துகள் வேறுபடுகின்றன:
- அவர்கள் எப்படி வேலை செய்கிறார்கள்: வயிற்று அமிலத்தின் உற்பத்தியில் வெவ்வேறு கட்டங்களில் வேலை செய்கின்றனர். H2 பிளாக்கர்கள் (ஹிஸ்டமைன் பிளாக்கர்கள்) அமில உற்பத்திக்கான முதல் தூண்டுதலில் ஒன்றாகும். புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடர்கள் வயிற்றில் அமில சுரப்பு பாதையின் இறுதிப் பாதையைத் தடுக்கின்றன. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், தயாரிக்கப்பட்ட அமிலம் (இது H2 பிளாக்கர் காரணமாக குறைக்கப்படலாம்) வயிற்றில் வந்து தடுக்கப்படுகிறது.
- அவர்கள் வேலை செய்யும் இடங்களில்: இந்த மருந்துகள் இரண்டும், வயிற்றுப் புறணி உள்ள அமிலம் உற்பத்தி செய்யும் செல்கள் ஆகும். H2 பிளாக்கர்கள் அமில அளவு குறைக்க parietal செல்கள் உள்ள ஹிஸ்டமைன் வாங்கிகளை தடுப்பதன் மூலம் வேலை (சில ஆவி இன்னும் தயாரிக்கப்படுகிறது என்று மற்ற தூண்டுதல் உள்ளன என்றாலும்). புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் இந்த உயிரணுக்களில் புரோட்டான் குழாய்களை மூடுவதன் மூலம், அமிலத்தை வயிற்றுக்குள் ஊடுருவி வருவதைத் தடுக்கின்றன.
- அவர்கள் எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்கிறார்கள்: புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் H2 பிளாக்கர்கள் விட அமிலத்தை அதிகமாக அடக்குவதில் விளைகின்றன. ஏனென்றால் ஹிஸ்டமைன் 2 ஐ கூடுதலாகவும், அமிலம் மற்றும் H2 பிளாக்கர்கள் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, இது ஹிஸ்டமைன் 2 ஐ தடுக்கும்.
- எவ்வளவு விரைவாக அவர்கள் வேலை செய்கிறார்கள்: H2 பிளாக்கர்ஸ் ஒரு விரைவான செயல்பாட்டைத் தொடங்குகிறது, பெரும்பாலும் மருந்து எடுத்துக்கொள்ளும் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் வேலை செய்கின்றனர். புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களைக் காட்டிலும், இதற்கு தாமதமாக நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும்.
- எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்: H2 பிளாக்கர்ஸ் மருந்துகள் எடுத்து 12 மணிநேரம் வரை பயனுள்ளதாக இருக்கும். புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் நீண்ட காலம் நீடிக்கும். சில PPI கள் 24 மணிநேரங்கள் வரை நீடிக்கின்றன, மற்றவர்கள் மூன்று நாட்கள் வரை நீடிக்கும் விளைவுகள் இருக்கலாம்.
- பக்க விளைவுகள்: நடவடிக்கைகளின் பல்வேறு வழிமுறைகள் காரணமாக, இரண்டு வகையான மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளும் வேறுபடுகின்றன, இருப்பினும் மருந்துகளின் இரு வகைகள் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் ஒவ்வொரு பிரிவிலும் குறிப்பிட்ட மருந்துகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகின்றன. H2 பிளாக்கர்கள் மூலம், தலைவலி மிகவும் பொதுவானது. புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பாக உள்ளன, ஆனால் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் அதிகரித்த ஆபத்தோடு தொடர்புடையவை (சில ஆய்வுகள் ஆனால் அனைத்து அல்ல). மற்ற சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் உள்ளன, மற்றும் இந்த மருந்துகள் எந்த பயன்படுத்தி முன் உங்கள் மருத்துவர் இந்த விவாதிக்க முக்கியம்.
H2 பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் PPI களை எப்படிப் பயன்படுத்துவது?
நெஞ்செரிச்சல் கூடுதலாக (மேலும் குறிப்பாக, GERD), இந்த மருந்துகள் எஸோபாக்டிஸிஸ் சிகிச்சை மற்றும் இடுப்பு புண் நோய் அறிகுறிகள் குறைக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது என்று நல்லது. அதிகமான வயிற்று அமிலத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற செரிமான கோளாறுகளை அவர்கள் பயன்படுத்தலாம்.
H2 பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடர்களைத் தேர்வு செய்தல்
உங்கள் மருத்துவர் இந்த மருந்துகளில் ஒன்றை இன்னொருவர் தேர்வு செய்வது ஏன் என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் அதிக அமில அடர்த்தியை வழங்குகின்றன என்பதால் இவை பெரும்பாலும் கடுமையான அறிகுறிகளுக்குத் தேவைப்படுகின்றன.
நடவடிக்கை தொடங்கிய காலமானது உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரை செய்யும் எந்த மருத்துவத்தையும் தீர்மானிக்கலாம். H2 பிளாக்கர்கள் வேகமாக வேலை செய்வதால், ஒரு நபர் தங்கள் அறிகுறிகளை விரிவடையும்போது அவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த விரைவான நடவடிக்கை காரணமாக, இந்த மருந்துகள் அவ்வப்போது நெஞ்செரிச்சல் கொண்டவர்களுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் நீண்ட காலமாக வேலை செய்ய ஆரம்பிக்கின்றன ஆனால் அதிக விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த நெஞ்செரிச்சல் நோய்க்கான நீண்டகால அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பவர்களுக்கு இவை அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
நீங்கள் சமீபத்தில் ஜி.டி.டி உடன் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவருடன் ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தைப் பற்றி பேசுங்கள். நீங்கள் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களுடன் நிவாரணம் பெறாவிட்டால், பிபிஐ சிகிச்சையின் 8-வார சோதனை முறை பரிந்துரைக்கப்படும்.
பிபிஐ சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்ட பிறகு அல்லது உங்கள் ஜி.ஆர்.டி.யிலிருந்து (ஈரோசிவ் எபோபாக்டிடிஸ் போன்றவை) சிக்கல் இருந்தால் பராமரிப்பு (நீண்டகால) பிபிஐ சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். சில நேரங்களில் ஒரு பி.பீ.ஐக்கு பதிலாக ஒரு H2- பிளாக்கர், பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பரிந்துரைப்பு Vs. ஓவர்-தி-கர்ட் ஹார்பர்பன் மருந்துகள்
நெஞ்செரிவிற்காக பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகள் ஒரு மருந்து மற்றும் ஒரு மேலதிக-கவுன்சிலர் மருந்தாகவும் கிடைக்கின்றன. மருந்துகள் ஒரே மாதிரியானவை என்றாலும், மருந்துகள் குறைந்த அளவுக்கு (பெரும்பாலும் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு பாகத்தில்) கிடைக்கின்றன.
மற்றவர்களுள் ஒன்றில் மாற்றுவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் பேசுங்கள். மேலும், ஆன்டாக்டின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் பற்றி எச்சரிக்கையாக இருங்கள். பிற நெஞ்செரிச்சல் மருந்துகள் உள்ளிட்ட மற்ற மருந்துகளின் உறிஞ்சுதலை அவை குறைக்கலாம்.
ஹார்ட்பர்ன் பிற சிகிச்சைகள்
H2 பிளாக்கர்கள் மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடர்களைக் காட்டிலும், பல மக்கள் தங்கள் இதயத்தை கட்டுப்படுத்த உதவுவதற்கு ஆன்டாக்சிட்களை பயன்படுத்துகின்றனர். தனிப்பட்ட மருந்தகங்களுக்கு இடையில் வித்தியாசங்கள் உள்ளன மற்றும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதைப் பற்றி இந்த மருந்தை நீங்கள் சிறந்ததாகக் கருதுகிறீர்கள் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுக்கும் கூடுதலாக, சிலருக்கு ஹையாடல் ஹெர்னீஸிற்கான அறுவை சிகிச்சை போன்ற கூடுதல் சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன.
ஹார்ட்பர்ன் மருந்துகள் அப்பால்
நெஞ்செரிச்சல் நோய்க்கான சிகிச்சையில் கிடைக்கும் அனைத்து மருந்துகளாலும், நெஞ்செரிச்சல் உதவக்கூடிய வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களை மறந்துவிடுகிறோம். உங்கள் நெஞ்செரிப்பினை நிர்வகிப்பதற்கு மருந்துகள் தேவைப்பட்டால், இந்த நடவடிக்கைகளில் ஏதாவது உங்கள் அறிகுறிகளை மேம்படுத்த முடியுமா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்:
- புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்து. சிகரெட் புகைத்தல் பல வழிகளில் நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படுகிறது .
- உங்கள் உணவில் பாருங்கள். நெஞ்செரிச்சல் மோசமடைய செய்யும் உணவையும், நெஞ்செரிச்சல் கொண்ட மக்களுக்கு நன்கு உணரும் உணவையும் நன்கு அறிந்திருங்கள் .
- உங்கள் மது உட்கொள்ளல் குறைக்க. குடிப்பழக்கம் சிலருக்கு நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படலாம்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
உங்கள் நெஞ்செரிச்சல் மருந்து பற்றிய கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்கள் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கப்படுவது மிகவும் முக்கியம், சரியான டோஸ் மற்றும் நேரம் உட்கொள்ளும் நேரம் ஆகியவை அடங்கும். மருந்துகளுடன் சேர்த்து, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை நீங்கள் மாற்றலாம், இது உங்கள் நெஞ்செரிப்பை குறைக்கும்.
> ஆதாரங்கள்:
> காட்ஸ் PO, கெர்சன் எல்.பி., வேலா எம்.எப். Gastroesophageal Reflux நோய் நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை. ஆம் ஜே காஸ்ட்ரோண்டெரால் 2013, 108: 308-28.
> Scarpignato சி, Gatta எல், Zullo A, Blandizzi சி. அமில-தொடர்புடைய நோய்களில் அமிலத்தன்மையற்ற மற்றும் பாதுகாப்பான புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி-ஒரு நிலை பேப்பர் உரையாடல் நன்மைகள் மற்றும் ஆசிட் அடக்குமுறை சாத்தியமான தீங்கு. BMC மருத்துவம் . வெளியிடப்பட்ட ஆன்லைன் 2016 நவம்பர் 9.
> ஷின் ஜேஎம், கிம் என் & gt; & gt; & gt; & gt; & gt; & gt; & gt; & gt; & gt; நரம்பியல் அறிவியலியல் மற்றும் நுண்ணுயிர் பற்றிய பத்திரிகை . 2013; 19 (1): 25-35. டோய்: 10,5056 / jnm.2013.19.1.25.
> ஜாங் Y, குய்ங் எல், அவர் பி, லியு ஆர், ஸூயோ-ஜிங் எல். புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் தெரபி ஹெச் 2 ரெப்ட்சர் அண்டார்காஸ்ட்டிஸ்ட்ஸ் தெரபி ஃபார் மேல் டஸ்ட் கெஸ்ட்ரோன்ஸ்டெஸ்டினல் ப்ளீடிங் அன்ட் எண்டோஸ்கோபி: எ மெட்டா அனாலிசிஸ். காஸ்ட்ரோஎண்டாலஜி உலக பத்திரிகை . 2015 (21): 6341-6351.