ஸோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி அறிகுறிகள், காரணங்கள், நோய் கண்டறிதல்

Zollinger-Ellison Syndrome (ZES) ஒரு அரிதான நோய் ஆகும், இது கணுக்கால் அல்லது சிறுகுடலின் மேல் பகுதியில் உள்ள duodenum என்றழைக்கப்படும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கட்டிகள் ஏற்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்றுப்பகுதியில் உள்ள புண்களை ஏற்படுத்தும்.

கட்டிகள் gastrinomas அழைக்கப்படுகின்றன, மற்றும் அவர்கள் ஹார்மோன் gastrin ஒரு பெரிய அளவு சுரக்கும். இது வயிற்று அமிலத்தின் அதிகப்படியான உற்பத்திக்கு காரணமாகிறது, இது வயிற்றுப் புண்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஸோலிங்கர்-எலிசன் சிண்ட்ரோம் அரிதானது, அது எந்த வயது வந்தாலும், 30 மற்றும் 60 வயதிற்குள் உள்ளவர்கள் அதை வளர்ப்பதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. மேலும், வயிற்றுப் புண் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள அனைத்து மக்களிலும், அந்த மக்களில் ஒரு சிறிய சதவீதத்தினர் மட்டுமே ஜொலிக்கர்-எலிசன் என்பார்கள்.

50 சதவிகிதத்தில் புற்றுநோய்கள் உள்ளன. அவை வயிற்றுக்கு மிகவும் அதிகமான அமிலத்தை உருவாக்குகிறது, இதனால் வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் புண்கள் ஏற்படுகின்றன (வயிற்றுப் புண்கள்). ZES ஏற்படுகின்ற புண் நோயாளிகள் சாதாரண ஊசி புண்களை விட சிகிச்சைக்கு குறைவாகவே பதிலளிக்கின்றன. கட்டிகளை உருவாக்க ZES உடன் உள்ளவர்களுக்கு தெரியாது, ஆனால் ZES வழக்குகளில் சுமார் 25 சதவிகிதம் பல என்டாக்ரைன் நியோபிளாசியா என்ற மரபணு கோளாறுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

அறிகுறிகள்

• வயிற்றில் வலியை உறிஞ்சி, கடித்துக்கொள்வது
  • இந்த வலி பொதுவாக மார்பக மற்றும் தொப்பிகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது.
• அழுத்தம், வீக்கம், அல்லது முழுமையின் உணர்வு
  • இந்த வலி பொதுவாக 30 முதல் 90 நிமிடங்கள் கழித்து ஒரு உணவை உருவாக்கும், மேலும் பெரும்பாலும் அமிலத்தன்மையால் நிவாரணம் பெறுகிறது.

• தொண்டைநோயை நோக்கிச் செல்லும் வயிறு வலி அல்லது எரியும் உணர்வு
  • இது நெஞ்செரிச்சல் அல்லது கெஸ்ட்ரோசோபாகெக்டல் ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாக ஏற்படுகிறது, மேலும் வயிற்றுப் பொருளான உணவுக்குழாயில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும்.
• வாந்தி
  • வாந்தியெடுப்பது இரத்தம் இருக்கலாம் அல்லது காபி நிலங்களைப் போல இருக்கலாம்.
• வயிற்றுப்போக்கு
  • மலம் தவறிழைக்கலாம்.
• கறுப்பு, தழும்புகளை நிறுத்துங்கள்
  • குட்டிகளிலுள்ள இரத்தம் சிவப்பு அல்லது கறுப்பு நிறமாக மாறும், அவற்றை தக்க வைக்க அல்லது ஒட்டும்.

• குமட்டல்
• களைப்பு
• பலவீனம்
• எடை இழப்பு

காரணங்கள்

ஜொலின்கர்-எலிசன் சிண்ட்ரோம் என்பது கட்டி (கெஸ்ட்ரிகோமா) அல்லது கணையம் மற்றும் மேல் சிறு குடல் (duodenum) உள்ள கட்டிகள் ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டிகள் ஹார்மோன் காஸ்ட்ரினை உற்பத்தி செய்கின்றன, அவை கெஸ்ட்ரினோம்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. வயிற்று அமிலம் அதிக அளவு gastrin ஏற்படுத்தும். அமிலத்தன்மையின் இந்த அதிகரிப்பு வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் உள்ள வயிற்று புண்கள் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நோய் கண்டறிதல்

இரத்த சோதனை
ரத்தத்தில் அதிகரித்த கிராஸ்டின் அளவு இருக்கிறதா இல்லையா என்பதைப் பரிசோதிப்பதற்காக ஒரு இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. கணையம் ஒரு உயர்ந்த நிலை கணையம் அல்லது சிறுகுடல் உள்ள கட்டிகள் குறிக்கும்.

பேரியம் எக்ஸ்ரே
நோயாளியான பேரிமுனைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு திரவத்தை நோயாளி குடிப்பதால், உணவுக்குழாய், வயிறு, சிறுகுடல் ஆகியவற்றின் சுவர்களை உறிஞ்சும். எக்ஸ் கதிர்கள் பின்னர் எடுக்கப்பட்டன. டாக்டர் பின்னர் எக்ஸ் கதிர்களைப் பார்ப்பார், புண்களின் அறிகுறிகள் தேடும்.

மேல் எண்டோஸ்கோபி
டாக்டர் ஒரு இன்போஸ்க், வயிறு, மற்றும் டூடீனியம் ஆகியவற்றை ஒரு லென்ஸுடன் ஒரு மெல்லிய நெகிழ்வான ஒளியிழை குழாய் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு கருவியுடன் பரிசோதிக்கிறது. எண்டோஸ்கோப்பை வாய் வழியாகவும் தொண்டை வழியாகவும், மற்றும் வயிற்றுக்கு மற்றும் டூடீடனிலும் செருகப்படுகிறது. மருத்துவர் புண்களைத் தேடலாம், மேலும் ஒரு திசு மாதிரியை அகற்றலாம், ஆய்வக ஆராய்ச்சிக்கான ஆய்வக ஆராய்ச்சிக்கான ஆய்வில், காஸ்ட்ரின்-உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகள் இருப்பது கண்டுபிடிக்கப்பட வேண்டும்.

இமேஜிங் டெக்னிக்ஸ்
ஒரு மருத்துவர் ஒரு கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராஃபி (CT) ஸ்கேன், ஒரு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) ஸ்கேன் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட், அல்லது கட்டிகள் அமைந்துள்ள இடங்களை கண்டுபிடிப்பதற்கான ஒரு முயற்சியில் அணுக்கரு ஸ்கேனைப் பயன்படுத்தலாம்.

• ஒரு சி.டி. ஸ்கேன் என்பது கணினி தொழில்நுட்பத்தின் உதவியுடன் எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தும் ஒரு கண்டறியும் சோதனை. நோயாளி உடலின் குறுக்கு வெட்டு படங்களை உருவாக்க X-ray விட்டங்கள் பல்வேறு கோணங்களில் இருந்து எடுக்கப்படுகின்றன. பிறகு ஒரு கணினி இந்த படங்களை ஒரு முப்பரிமாண படத்தை உருவாக்குகிறது, இது உறுப்புகள், எலும்புகள் மற்றும் திசுக்களை மிகவும் விரிவாகக் காட்டலாம்.

  எம்.ஆர்.ஐ. ஸ்கேன் மூலம் , மனித உடலின் உருவங்களை உருவாக்க எக்ஸ்-கதிர்களை விட காந்த சமிக்ஞைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. திசுக்களின் வகைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகளை இந்த படங்கள் காட்டுகின்றன.

  ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் அதிகமான அதிர்வெண் ஒலி அலைகளை வெளிப்படுத்துகிறது, அவை பகுதியை ஆராய்கின்றன, மேலும் அவை உறுப்புக்களைத் தாக்கும்போது மீண்டும் குதிக்கின்றன. இது ஒரு கணினியால் செயலாக்கப்படுகிறது, இது ஸ்கேன் செய்யப்பட்ட பகுதி வரைபடத்தை உருவாக்குகிறது.

  அணுக்கரு ஸ்கேன் மூலம் , கதிரியக்க பொருட்கள் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை காமா கதிர்களைக் கண்டறிவதற்கு அனுமதிக்கிறது.

சோலிங்கர்-எலிசன் சிண்ட்ரோம் சிக்கல்கள்

ஜொலிங்கர்-எலிசன் வழக்குகளில் 50 சதவீதத்தில், கட்டிகள் புற்றுநோயாகும் (வீரியம்). புற்றுநோய்கள் புற்றுநோயாக இருந்தால், புற்றுநோய் கல்லீரல், கணையம் மற்றும் சிறு குடலுக்கு அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவக்கூடிய ஆபத்து உள்ளது.

ஜொலிக்கர்-எலிசன் சிண்ட்ரோம் மற்ற சிக்கல்கள்

• குடல் ஒரு துளை வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான புண்களை
• இரத்த இழப்பு
• நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு
• எடை இழப்பு

சிகிச்சை

ஜொலிங்கர்-எலிசன் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையின் இரண்டு பகுதிகள் கவனம் செலுத்துகின்றன: கட்டிகள் சிகிச்சை மற்றும் புண்களை சிகிச்சை செய்தல்.

ஸோலிங்கர்-எலிசன் சிண்ட்ரோம் உள்ள கட்டிகள் சிகிச்சை

ஒரே ஒரு கட்டி இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் நிகழ்த்தப்படுகிறது. கல்லீரல் கல்லீரலில் இருந்தால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவரை ஒரு கல்லீரல் புற்றுநோயை அகற்றும் (debulking).

கட்டிகள் மீது அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமற்றது போது, ​​மற்ற சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• இரத்த சர்க்கரை (தாமதப்படுத்துதல்) குறைப்பதன் மூலம் கட்டியை அழிக்க முயற்சிக்கும்.
• மின்சாரம் (ரேடியோ அதிர்வெண் நீக்கம்) பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க முயற்சிக்கும்.
• புற்றுநோய் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்காக கட்டிகளுக்கு மருந்துகளை உட்செலுத்துதல்.
• கட்டி வளர்ச்சி மெதுவாக முயற்சி கீமோதெரபி பயன்படுத்தி.

ஸோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி உள்ள புண்களுக்கு சிகிச்சை

புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள்
இந்த Zollinger- எலிசன் சிண்ட்ரோம் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள் உள்ளன. புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் மிகவும் சக்திவாய்ந்தவை மற்றும் அமில உற்பத்தியை நசுக்குதல் மற்றும் குணப்படுத்துவதை மேம்படுத்துகின்றன. புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களுக்கான எடுத்துக்காட்டுகள் ப்ரைலோசெக் , ப்ரவாசிட் , நெக்ஸியம் , ஆஸ்பெக்ஸ் மற்றும் புரோட்டோனிக்ஸ் ஆகியவை .

ஆசிட் பிளாக்கர்ஸ்
இவை ஹிஸ்டமைன் (H-2) பிளாக்கர்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் செரிமானப் பகுதிக்குள் வெளியிடப்படும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் அளவைக் குறைக்கின்றன. இது புண் வலி நிவாரணம் மற்றும் சிகிச்சைமுறை ஊக்குவிக்க உதவுகிறது. ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளை அடைவதில் இருந்து ஹிஸ்டமைன் வைத்து ஆசிட் பிளாக்கர்கள் வேலை செய்கின்றன. ஹைஸ்டோனைன் ஏற்பிகள் ஹைட்ரோகோலிக் அமிலத்தை வெளியிட வயிற்றில் அமில-சுரக்கும் செல்களை சமிக்ஞை செய்கின்றன. அமிலத் தடுப்பான்களுக்கான எடுத்துக்காட்டுகள் Tagamet , Pepcid , Zantac மற்றும் Axid ஆகியவை அடங்கும் .

புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் மற்றும் அசிட் பிளாக்கர்கள் வேலை செய்யாது, மேலும் டாக்டரால் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. அமிலத் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துபவர்களுக்காக, அவர்களுக்கு அதிகமான, அதிகமான அளவு மருந்துகள் தேவைப்படும்.

நோய் ஏற்படுவதற்கு

மேலே கூறியபடி, ஜொலிக்கர்-எலிசன் வழக்குகளில் 50 சதவீதத்தில், கட்டிகள் புற்றுநோயாகும். ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை கண்டுபிடிப்பு 20% முதல் 25% வரை குணப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், மருத்துவ தகவல் படி gastrinomas மெதுவாக வளர்ந்து, மற்றும் நோயாளிகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது பல ஆண்டுகளுக்கு பிறகு வாழ்ந்து இருக்கலாம். ஆசிட்-ஒடுக்க மருந்துகள் அமில அளவு அதிகரிப்புக்கான அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இந்த கட்டுரையில் உள்ள அனைத்து தகவல்களும் கல்வி நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே வழங்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு நோயறிதலுக்கு, உங்கள் உடல்நல பராமரிப்பாளரை நீங்கள் பார்க்க வேண்டும். இந்த நேரத்தில், இந்த நிலையில் அனைத்து அம்சங்கள், சிகிச்சை விருப்பங்கள் மற்றும் தற்போதைய பராமரிப்பு மற்றும் நிபந்தனை கண்காணிப்பு, உங்கள் மருத்துவர் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். நோயறிதலுக்குப் பிறகு, நீங்கள் அனுபவித்து, புதிய அல்லது மோசமான அறிகுறிகளைக் கண்டறிய வேண்டும் என்றால், இவை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.