கடுமையான நோய்களுடன் தொடர்புடைய நீண்டகால பயன்பாடு அல்லது அதிக பயன்பாடு
புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (பிபிஐ) என்பது வயிற்று அமிலத்தை குறைப்பதற்கான மருந்துகளின் ஒரு குழு. அவர்கள் 20 வருடங்களுக்கும் அதிகமான இரைப்பைக் அமிலத் தொடர்புடைய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காகப் பயன்படுத்தப்பட்டு, பாதுகாப்பாகவும் திறம்படமாகவும் அறியப்பட்டிருக்கிறார்கள், அதனால் அவர்கள் பெரும்பாலும் H2 பிளாக்கர்கள் தேர்வு செய்யப்பட்ட மருந்துகளாக மாற்றிவிட்டனர் .
பிபிஐகள் அவர்களின் சவால்கள் அல்லது வரம்புகள் இல்லாமல் இல்லை என்று சொல்ல முடியாது.
பக்க விளைவுகளில் பெரும்பாலானவை லேசான மற்றும் சமாளிக்கக்கூடியவை என்றாலும், நீண்டகால பயன்பாடு அல்லது அதிகப்பயன்பாடுகளுடன் ஏற்படும் பல மோசமான நிகழ்வுகளும் உள்ளன. இதில் தாதுக்கள் உறிஞ்சுதல், எலும்பு அடர்த்தியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் சில நாள்பட்ட நோய்களுக்கான அதிக ஆபத்து ஆகியவை அடங்கும்.
எப்படி புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் வேலை
புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிகிஸ்டுகள் பொதுவாக இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய் (ஜி.ஆர்.டி) , வயிற்று புண்கள் , மற்றும் ஈரப்பதமான எஸோபாக்டிடிஸ் போன்ற நோய்களை குணப்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பிபிஐகளை தனியாகவோ அல்லது அமிலத்தன்மையுடன் சேர்த்து இணைக்கவோ மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம். Helicobacter pylori (பொதுவாக மீண்டும் மீண்டும் வயிற்று புண்கள் தொடர்புடைய ஒரு பாக்டீரியா) சிகிச்சை போது சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.
பி.டீ.ஐ.க்கள் வயிற்று சுவரில் ஒரு கலத்திற்கு பிணைப்பு மூலம் வேலை செய்கின்றன, இதன் மூலம் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை (ஹெச்.சி.எல்) உற்பத்தி செய்யலாம். அவ்வாறு செய்வதன் மூலம், வயிற்றுப் பகுதிகளை குணப்படுத்துவதற்கும், மறுபடியும் குறைவதற்கும் வயிற்றுப்போக்குகளை அனுமதிக்கிறது.
பி.பீ.ஐ.க்கள் பி.பீ.ஐ. இல் உள்ள H2 பிளாக்கர்கள் வேறுபடுகின்றன, அமிலப் பம்புகளை மூடிவிட்டால், H2 பிளாக்கர்கள் அமிலத்தன்மையை தூண்டும் சிக்னலைத் தடுக்கின்றன. இதன் காரணமாக, பி.பீ.ஐ.க்கள் 24 மணி நேரம் வரை வேலை செய்து 72 மணிநேரங்களுக்கு நிவாரணம் அளிக்கின்றன. H2 பிளாக்கர்ஸ், மாறாக, 12 மணி நேரம் வேலை.
புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடர்களின் வகைகள்
பொதுவாக, ஒரு PPI மற்றவர்களிடமிருந்து அதிகம் வேறுபடுவதில்லை.
அவர்கள் அனைவருக்கும் செயல் மற்றும் இதே போன்ற செயல்திறன் விகிதங்கள் உள்ளன. தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்ட PPI கள் பின்வருமாறு:
- ப்ரிலோசெக் (ஒமெப்ரஸோல்)
- ப்ரவாசிட் (லான்சோப்ரசோல்)
- புரோட்டோனிக்ஸ் (பேண்டப்ரசோல்)
- ஆஸ்பெக்ஸ் (ரபெஸ்பராஸ்ோல்)
- நெக்ஸியம் (எஸோமெஸ்பராஸ்)
- Dexilant (dexlansoprazole)
அவற்றின் ஒற்றுமைகள் இருந்தபோதிலும், சில குறிப்பிட்ட பி.பீ.ஐ.க்கள் குறிப்பிட்ட நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் சிறப்பாக கருதப்படுகின்றன. உதாரணமாக, டெக்ஸிலண்ட் மற்றும் புரோட்டோனிக்ஸ் பொதுவாக H. பைலோரி தொற்று சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படவில்லை; மற்றவர்கள். மற்றவர்களுக்கெதிராக பிரியோசெஸ் மற்றும் ப்ரவாசிட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எனவே, ஒரு பிபிஐ பயன்பாடு பொருத்தமானது என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் டாக்டரிடம் பேச வேண்டியது அவசியம்.
பக்க விளைவுகள் மற்றும் இடைசெயல்கள்
குறுகிய காலத்தில் எடுக்கப்பட்ட போது, பிபி தொடர்புடைய பக்க விளைவுகள்! பயன்பாடு லேசான மற்றும் நிலையற்றது. மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு, தலைவலி, வயிற்று வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை.
அதிகமான ஆதாரங்கள் நீண்டகால பயன்பாட்டை அதிக சிக்கல்களில் விளைவிக்கலாம் என்று தெரிவிக்கிறது. அவர்களில்:
- இது PPI பயன்பாடு கால்சியம் உறிஞ்சுதல் குறுக்கிட முடியும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் எலும்பு முறிவுகள் வழிவகுத்தது. மறுமொழியாக, அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் 2011 ஆம் ஆண்டில் எச்சரிக்கைகளை வெளியிட்டது, ஒவ்வொரு ஆண்டும் மூன்று சிகிச்சைகள் வரை இரண்டு வாரங்களுக்கு மேலாக மேலதிக PPI க்கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று அறிவுறுத்துகிறது.
- நீண்டகால PPI பயன்பாடு சமூக-வாங்கிய நிமோனியா மற்றும் க்ளாஸ்டிரீடியம் கடினமான தொற்றுநோய் ஆகியவற்றின் அபாயத்தில் சிறிது அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது .
- 10 வருடங்களுக்கும் மேலாக PPI களின் பயன்பாடு 12.5 சதவிகிதம் நீண்டகால சிறுநீரக நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, பொதுவான மக்கள் தொகையில் 8.5 சதவிகிதத்தை விட சற்றே அதிகமாக உள்ளது.
- இதேபோன்ற ஆய்வில் ஏழு ஆண்டுகளுக்கு பி.பி.ஐ.களை எடுத்தவர்கள், டிமென்ஷியாவைப் பெறாமல் 13 சதவிகித வாய்ப்பு கிடைத்திருக்கவில்லை.
இந்த பாதகமான விளைவுகளில் பல பி.பீ.ஐ.க்கள் வயிற்றில் அமிலப் பம்புகளை அணைக்கின்றன, ஆனால் உடலின் மீதமுள்ளவற்றையும் மட்டுமே இணைக்கின்றன.
இவற்றில் லைசோசைம் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு கலத்தின் பகுதியும் இதில் அடங்கும். அவ்வாறு செய்யாமலேயே, கழிவுகள் சேதமடைந்து, வயிற்றுப் போக்கையும் வயதையும் ஏற்படுத்தும். இந்த நிகழ்வில் ஆய்வுகள் காணப்பட்ட அதிகரிப்புகளை கணக்கில் கொள்ளலாம்.
நீண்ட கால அடிப்படையிலான இரைப்பை நோய்களைத் தடுக்க ஒரு வழிமுறையாக, குறுகிய கால நிவாரணம் அல்லது சிகிச்சையில் மட்டுமே PPI கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்ற உண்மையை அந்த கண்டுபிடிப்புகள் எடுத்துக்காட்டுகின்றன.
> மூல
- > ஜேக்கப் ஸ்கொயன்பெல்ட், ஜே. மற்றும் கிரேடி, டி. "எதிர்மிறன் எஃபெக்ட்ஸ் அசோசியேஷன் வித் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்ஸ்." அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் இதழ். 2016: 176 (2): 172-174.