NSAID களுடன் சிகிச்சையளித்த சிலர் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிடியரை எடுத்துக் கொள்ளவும்
பிபிஐ மருந்துகள் என்றும் அழைக்கப்படும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் மருந்துகள், நெஞ்செரிச்சல், ஜெ.ஆர்.டி. (கெஸ்ட்ரோசோபாகேஜல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்), புண்கள் அல்லது அதிகமான வயிற்று அமிலத்துடன் தொடர்புடைய மற்ற நிலைகள் ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படும் ஒரு வகை மருந்து. புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் வயிற்றில் அமிலத்தை உருவாக்குவதற்கு அவசியமான ஒரு நொதியத்தை தடுப்பதன் மூலம் வேலை செய்கின்றன. நொதிகளை தடுப்பதன் மூலம், அமில உற்பத்தி குறைகிறது.
புரோட்டான் பம்ப் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
புரோட்டான் பம்ப் வயிற்றில் சில செல்கள் (parietal cells) காணப்படும் ஒரு மூலக்கூறு ஆகும். ஒரு மூலக்கூறு இயந்திரமாக செயல்படுவது, புரோட்டான் பம்ப் வயிற்றில் இருந்து அமிலமல்லாத பொட்டாசியம் அயனியை எடுத்து, அமில ஹைட்ரஜன் அயனியைப் பதிலாக மாற்றும். ஹைட்ரஜன் அயன்களை உங்கள் வயிற்றில் வைப்பதன் மூலம் புரோட்டான் பம்ப் உங்கள் வயிற்று உள்ளடக்கங்களின் அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. உணவு மற்றும் உதவி செரிமானத்தை உடைக்க உதவும் வயிற்று அமிலம் அவசியம். அத்தியாவசியமான அமிலம் இருப்பினும், உணவுக்குழாயை எரிச்சலூட்டுவது, அஜீரணம் அல்லது நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படுகிறது, மேலும் அது வயிற்றுப் புண்களை குணப்படுத்தலாம். அதிகப்படியான அமிலம் சிக்கலானதாக இருக்கும்போது, புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான் மருந்துகள் பெரும்பாலும் புரோட்டான் பம்ப் மூடுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
ஏன் சிலர் கீல்வாதம் கொண்டவர்கள் PPI க்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்
மூட்டுவலி கொண்டிருக்கும் பலர் அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (NSAIDs) எடுத்துக்கொள்வதோடு, அவர்களது மூட்டு நோயுடன் தொடர்புடைய வீக்கத்தையும் வலியையும் கட்டுப்படுத்துகின்றனர். NSAID கள் பெரும்பாலும் ஒரு வலிமையான கீல்வாதம் சிகிச்சையாக இருந்தாலும், மருந்துகள் இரைப்பை குடல் நச்சுத்தன்மையுடன் தொடர்புடையவை.
இந்த சிக்கல் பெரும்பாலும் NSAID கள் மூலம் ப்ரஸ்தாலாண்டின் தடுப்பு காரணமாக உள்ளது. அதிக அளவு டோஸ் NSAID கள் அல்லது பல NSAID கள், வயதானவர்கள் அல்லது வயிற்றுப் புண் நோய் அல்லது இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் கூடிய நபர்கள் NSAID களில் இருந்து சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.
கெஸ்ட்ரோன்டஸ்டல் சிக்கல்களின் ஆபத்தை குறைக்க, கீல்வாதம் கொண்டவர்கள் ஒரு COX-2 இன்ஹிபிட்டரை (எ.கா. Celebrex ), அல்லது ஒரு பாரம்பரிய NSAID (எ.கா., நேப்ரோக்ஸன் , இபுபுரோஃபென் ) தவறான மயக்க மருந்து அல்லது ஒரு புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடரைக் கொண்டு பெற பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
மிசோபிரோஸ்டல் ஒரு நாளுக்கு பல முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம், மேலும் கருச்சிதைவுகள், முன்கூட்டிய உழைப்பு அல்லது பிறப்பு குறைபாடுகள் ஏற்படலாம், எனவே பிபிஐ மருந்துகள் பொதுவாக விரும்பப்படுகின்றன. Vimovo , ஒரு மாத்திரை ஒரு NSAID (naproxen) மற்றும் ஒரு பிபிஐ (esomeprazole) ஒருங்கிணைக்கும் ஒரு மருந்து உள்ளது.
ஒரு பிபிஐ போதைப்பொருள் NSAID உடன் இணைந்து அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் அவசியமில்லை. PPI மருந்துகள் உண்மையில் அதிகமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நுகர்வோர் மற்றும் மருத்துவர்கள் இருவருக்கும் பெரிதும் விளம்பரப்படுத்தப்பட்டு, ஊக்குவிக்கப்பட்ட பிபிஐ மருந்துகள், மென்மையான வயிற்றுக்குள்ளாக அல்லது இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, அண்டாக்டிட்கள் (மாலாக்ஸ், மைலாண்டா, TUMS) அல்லது H2 பிளாக்கர்கள் (டிராகமெட், பெப்சிட் மற்றும் ஸாண்டாக் ), போதுமானதாக இருக்கும்.
NSAID நச்சுத்தன்மையை நிர்வகிக்க உதவும் பழமைவாத வழிமுறைகள் உள்ளன:
- ஒரே நேரத்தில் ஒரு NSAID ஐ எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், பல NSAID கள் அல்ல.
- NSAID இன் குறைவான சிறந்த டோஸ் பயன்படுத்த மற்றும் குறுகிய காலத்திற்கு சாத்தியம்.
- பிற சிகிச்சையளிக்கும் சிகிச்சைகள் ( அனலைசிக்சுகள் , உள்-ஊசி ஊசி ) போது NSAID களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
- உணவு மூலம் உங்கள் NSAID ஐ எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளை புறக்கணிக்காதீர்கள்; உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவும்.
- சிறுநீரகத்தின் குறைபாடு, வயிற்றுப் புண் நோய், இரைப்பை குடல் ரத்தம், ஆஸ்பிரின் / NSAID மயக்கமருந்து, கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம், அல்லது இதய நோய்கள் ஆகியவை NSAID களைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
கிடைக்கும்
பிபிஐ மருந்துகள் நீங்கள் தேர்வு செய்யும் பொறுப்பைக் கொண்டிருக்கும், ஒரே மருந்து மூலம் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நுகர்வோர் அறிக்கையின்படி , இந்த மருந்துகள் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சமமானவை, ஆனால் செலவில் வேறுபடுகின்றன.
- ஓமெராசோல் (ப்ரிலோசெக், ப்ரிலோசெக் ஓடிசி)
- லான்சோபோஸ்ரோல் (ப்ரவாசிட், ப்ரவாசிட் 24 மணி)
- ஓமெப்ரஸோல் / சோடியம் பைகார்பனேட் (ஸெகரிட், ஸெகரிட் ஓடிசி)
- பாண்டோபிரோஸ் (புரோட்டானிக்ஸ்)
- எஸோமெஸ்பிரோோல் (நெக்ஸியம்)
- டெக்ஸன்சாஸ்போரோல் (கபீடெக்ஸ்)
- ரபேப்ராசோல் (ஆஸ்பெக்ஸ்)
பாதுகாப்பு கவலைகள்
பொது பக்க விளைவுகள் தவிர (தலைவலி, வயிற்றுப்போக்கு), பிபிஐ மருந்துகள் தொடர்புடைய சில பாதுகாப்பு கவலைகள் உள்ளன, போன்ற:
- தொற்றுநோய் அதிகரித்த ஆபத்து
- கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா குளோஸ்டிரீடியம் முறிவு கொண்ட நோய்த்தொற்றின் அதிகரித்த ஆபத்து
- இடுப்பு எலும்பு முறிவு உட்பட எலும்பு முறிவுகளின் அதிகரித்த ஆபத்து, நீண்டகால பயன்பாடு
- பிளேவிக்ஸின் (குளோபிடோக்ரல்) இரத்தத்தை மெல்லியதாகக் குறைப்பதன் விளைவை குறைக்கிறது
- சாத்தியமான தொடர்பு மற்றும் பிற மருந்துகள் மற்றும் கூடுதல் குறைவான செயல்திறன்
அடிக்கோடு
எந்தவொரு மருந்துக்கும் விட வித்தியாசமாக இல்லை, பிபிஐகளின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் ஒவ்வொன்றிலும் எடை போட வேண்டும். மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தாலும் சிலருக்கு பிபிஐ மருந்துகள் மிதமான, நெஞ்செரிச்சல், நெஞ்செரிச்சல் போன்றவற்றை நிர்வகிக்கத் தேவையில்லை. முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்காமல் மருந்துகளை நிறுத்தாதீர்கள். திடீரென நிறுத்துவது அறிகுறிகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
பி.ஆர்.ஐ. மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாமல் NSAID பயன்பாடுடன் தொடர்புடைய இரைப்பை குடல் நச்சுத்தன்மையின் ஆபத்தை குறைக்கலாம். நினைவில் வைத்து கொள்ளுங்கள், பிபிஐ மருந்துகள் உங்கள் குறிப்பிட்ட நிபந்தனைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கப்பட்டாலும், பாதுகாப்பான பயன்பாடு தேவைப்படும் வரை மட்டுமே மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுகிறது.
> ஆதாரங்கள்:
> ஹார்ட்பர்ன் மற்றும் வயிற்று ஆசிட் ரிஃப்லக்ஸ் சிகிச்சை செய்ய புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களைப் பயன்படுத்துதல். நுகர்வோர் அறிக்கைகள். ஜூலை 2013 புதுப்பிக்கப்பட்டது.
> ருமேடாய்ட் ஆர்த்ரிடிஸ்: ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை. குஷ் ஜே மற்றும் பலர். மூன்றாம் பதிப்பு. பதிப்புரிமை 2010.
> PPI களுக்கு நீண்ட கால பக்க விளைவுகளை செய்ய வேண்டுமா? ஹார்வர்டு மருத்துவ பள்ளி குடும்ப சுகாதார வழிகாட்டி. பிப்ரவரி 2009.
> புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் தகவல். அமெரிக்க FDA. 4/12/2016 புதுப்பிக்கப்பட்டது.