கூட்டு குறைபாடுகள் சிகிச்சைக்கு உள்-ஊடுருவல் ஊசிகள்

நன்மைகள், அபாயங்கள் மற்றும் கூட்டு ஊசிகள் வரையறை

ஒரு உள்-ஊடுருவி ஊசி என்பது ஒரு வலிமையை நிவாரணம் செய்வதற்கான முதன்மை நோக்கத்துடன் நேரடியாக இணைந்த ஒரு ஷாட் என்பதை விவரிப்பதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ஸ்டெராய்டுகள்) இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்பட்ட முதல் பொருட்களாக இருந்தன. பிற வகையான மருந்துகள் தற்போது உள்ளூர் மயக்க மருந்து, ஹைலூரோனிக் அமிலம் , மற்றும் போடோக்ஸ் ஆகியவற்றில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வலி நிவாரணிகள், வாய்வழி எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் மற்றும் உடல் சிகிச்சைகள் உள்ளிட்ட பழமைவாத சிகிச்சைகள் ஒரு வலியைப் போக்காதபோது, ​​உள்-ஊசி ஊசி பொதுவாக கொடுக்கப்பட்டிருக்கும்.

உள்-ஊடுருவி ஊசி வகைகளின் வகைகள்

உட்கொள்ளும் மருந்துகளின் மூலம் உள்-ஊசி ஊசிகளின் நோக்கம் மாறுபடும். வலி நிவாரணம் மிகவும் பொதுவான இலக்கு என்றாலும், அவை டோக்ஸில் (டோக்ஸோபியூசின்) போன்ற கீமோதெரபி மருந்துகளை நேரடியாக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு கூட்டுக்குள் செலுத்த பயன்படுத்தப்படலாம். மூட்டுகளில் பூஞ்சை தொற்று நோயை ஒழிப்பதற்கான ஒரு பயனுள்ள வழிமுறையாகவும் இருக்கலாம் (பூஞ்சைக் கீல்வாதம் எனவும் அறியப்படுகிறது).

வலி நிவாரணம் பயன்படுத்த போது, ​​பல்வேறு உள்-கூர்மையான சிகிச்சைகள் வெவ்வேறு வழிகளில் வேலை:

• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் உள்ளூர் வீக்கத்தை குறைப்பதன் மூலம் வேலை செய்கின்றன. அவர்கள் கடுமையான காயம் அல்லது நாட்பட்ட நிலைக்கு பிரதிபலிப்பாக இயற்கையாக தயாரிக்கப்படும் அழற்சியற்ற உயிரணுக்களின் உற்பத்தியை தடுக்கிறார்கள். உட்புற தோற்ற சிகிச்சைகள் பொதுவாக பொதுவாக கீல்வாதம் , கீல்வாதம் மற்றும் முழங்காலின் முடக்கு வாதம் ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், கார்ட்டிகோஸ்டிராய்டின் பயன்பாட்டின் நீண்ட கால பயன்பாடானது மூட்டுகளில் படிப்படியாக சேதமடைகிறது.
• ஹைலூரோனிக் அமிலம் மூளைகளை உயவூட்டுகின்ற சினோவியியல் திரவங்களில் காணப்படும் இயற்கையாக நிகழும் பொருள் ஆகும். கீல்வாதத்துடன், இந்த பொருள் விரைவாக உடைந்து, நிலை மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கும். உட்செலுத்து ஊசி ஊசி மருந்துகள் உராய்வை அதிகரிக்கவும், வலியை குறைக்கவும், மற்றும் ஒரு கூட்டு இயக்கத்தின் வரம்பை மேம்படுத்தவும் நோக்கம் கொண்டுள்ளன. இந்த காட்சிகளை உண்மையில் எப்படி பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று மருத்துவ ஆய்வுகள் கலந்திருக்கின்றன.

• உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் சில நேரங்களில் உள்-ஊசி ஊசி மூலம் ஆர்த்தோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி நிவாரணத்தின் வடிவமாக வழங்கப்படுகின்றன. ஆனால், இது சோதனையின் கீழ் வந்துள்ள ஒரு நடைமுறையாகும், ஏனெனில் இது கூண்டிரைட்டிகளை சிதைக்கக்கூடும் என்று கூறுகிறது (மூட்டுகளில் காணப்படும் ஒரே உயிரணுக்கள்).
• போடோக்ஸ் (போடூலினூ நியோரோடாக்சின் A) ஊசி மருந்துகள் மேம்பட்ட முழங்கால் கீல்வாதம் கொண்டவர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க வலி நிவாரணம் வழங்குவதாக காட்டப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், போடோக்ஸ் பயன்பாட்டின் கூட்டு செயல்பாடுகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த அல்லது மீட்டெடுக்க தெரியவில்லை.

• பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மா (பி.ஆர்.பி) முழு ரத்தத்தில் இருந்து பெறப்படுகிறது மற்றும் பிளாட்மா என அறியப்படும் ரத்தத்தின் திரவ பகுதி இரத்தக் குழாய்களின் (இரத்த சிவப்பணுக்களின் செல்கள்) பி.ஆர்.பியின் உள்-கூர்மையான ஊசி வலிமை குறைக்க மற்றும் மூட்டுகளில் கொலாஜன் மீளுருவதற்கு துணைபுரியும் போது கீல்வாதம் கொண்ட நபர்களுக்கு உடல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்தவும் காட்டப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், சிலர் மற்றவர்களை விட அதிக பயன் அடைகிறார்கள், ஆனால் பெரும்பாலானோர் SE க்களை மேம்படுத்துவதில்லை, ஆனால் மூட்டுவலியின் முன்னேற்றத்தில் தாமதமின்றி அனுபவிக்கிறார்கள்.

சிகிச்சை கருக்கள்

உள்-ஊசி ஊசி தொடர்புடைய இரண்டு முக்கிய பக்க விளைவுகள் ஒரு தொற்று மற்றும் உள்ளூர் தள வினைகள் ஆகும். குறிப்பிட்ட பக்கவிளைவுகள் அல்லது உட்செலுத்தப்படும் பொருட்கள் தொடர்பாக பிற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

நுண்ணுயிர்த் தோற்ற ஊசிகளால், மிகப்பெரிய அளவில், கீல்வாதம் அல்லது பிற கூட்டுக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் சிகிச்சையின் ஒரே வழியாக கருதப்படக்கூடாது. இந்த மருந்துகளில் பல விளைவுகள் காலப்போக்கில் குறைந்து போகின்றன, மேலும் மூட்டுகளில் எதிர்மறை தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் சில நேரங்களில் அவை ஆழ்ந்திருக்கலாம்.

பயன்படுத்தும் போது, ​​கார்டிகோஸ்டிராய்டு ஷாட்ஸ் தவிர்த்து மூன்று மாதங்கள் தவிர்த்து விட வேண்டும். நிவாரணத்தின் காலம் பயன்படுத்தப்படும் ஸ்டீராய்டின் வகை அடிப்படையில் மாறுபடும்:

• Hydrocortisone பொதுவாக பலவீனமான மற்றும் குறுகிய நடிப்பு உள்ளது.
• Methylprednisolone ஏற்பாடுகள் ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்களுக்கு வேலை செய்யலாம்.

• செலஸ்டோன் (betamethasone) இரண்டு முதல் எட்டு வாரங்களுக்கு வேலை செய்ய முடியும்.
• கெனலாக் மற்றும் அரிஸ்டோகோர்ட் (ட்ரைமினினொலோன் தயாரிப்பு) நான்கு முதல் 16 வாரங்களுக்கு வேலை செய்யலாம்.
• அரிஸ்டோபன் (மற்றொரு ட்ரைமினினொலோன் தயாரித்தல்) மாதங்களுக்கு நீடிக்கும்.

ஒப்பீட்டளவில் ஹைலூரோனிக் அமில ஊசி, மூன்று அல்லது ஐந்து வாரங்களுக்குள் திட்டமிடப்பட்ட காட்சிகளின் தொடராக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் முக்கியமாக ஸ்டெராய்டுகளை சகித்துக்கொள்ள முடியாதவர்களிடம் முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நேரத்தை வாங்குவதோடு வாய்வழி மருந்துகளிலிருந்து நிவாரணம் கிடைக்கவில்லை.

போடோக்ஸ், இதற்கிடையில், குருத்தெலும்புக்கு குறைவான சேதத்தை ஏற்படுத்துவதாக தோன்றுகிறது, சில பக்க விளைவுகள் உள்ளன, மற்றும் கடுமையான கீல்வாத நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.

அது கூறப்படுவதால், பொருத்தமான பயன்பாட்டின் மீது தெளிவான உடன்பாடு இல்லை. சிகிச்சையளிக்கும் விளைவுகளை சிலர் 12 வாரங்கள் வரை நீடிக்கலாம் மற்றும் நான்கு வாரங்களில் நான்கு வாரங்கள் முடிந்திருக்கும்.

PRP க்கு தெரியாத பக்க விளைவுகள் இல்லை, ஆனால் அதன் செயல்திறன் நபருக்கு நபர் வேறுபடும். சிகிச்சை நலன்கள் ஆறு முதல் ஒன்பது மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

> எவான்ஸ், சி .; கிராஸ், வி .; மற்றும் செர்ட்டன், எல். "இன்ரர்-கூல்லர் தெரபிஸில் முன்னேற்றம்." நாட் ரெவ் ரெமுடால். 2014; 10 (1): 11-22.