நீங்கள் Hyaluronan பற்றி 10 விஷயங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்
Hyaluronan ஊசி முழங்காலில் கீல்வாதம் ஒரு சிகிச்சை விருப்பம் ஆகும். முதன்மையாக குருத்தெலும்புகளை பாதிக்கும் ஒரு சிதைந்த கூட்டு நோய் ஆகும் கீல்வாதம். ஒரு சாதாரண மூட்டுகளில் இரண்டு எலும்புகளின் முனைகளானது குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கின்றன, எலும்புகள் ஒருவருக்கொருவர் சறுக்கி விடுகின்றன. குருத்தெலும்பு ஒரு அதிர்ச்சி உறிஞ்சியாகவும் செயல்படுகிறது.
கீல்வாதத்தில் , கீல்வாதத்தை விட்டு விலகுகிறது, சினோயோயியல் திரவ மாற்றங்கள் மற்றும் மூட்டு உயவூட்டுவதற்கு அதன் திறனை இழக்கிறது.
வலி, விறைப்பு மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கான இயக்கம் வரம்பானது வீழ்ச்சியின் விளைவு ஆகும். முழங்கால்களில் ஹைக்கூரோனனை சுற்றும் சிகிச்சையானது, முதுகெலும்பாக அறியப்படும், முழங்காலின் உயவுத்தன்மையை மேம்படுத்தவும், வலியைக் குறைக்கவும், இயக்கம் வரம்பை அதிகரிக்கவும் முயற்சிக்கிறது. நீங்கள் ஹைலூர்ரோனன் ஊசி பற்றி 10 விஷயங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
1 - அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஐந்து ஹைலைரொனான்கள் தற்போது உள்ளன.
Hyaluronan ஊசி மருந்துகள் விட சிகிச்சைகள் அல்லது சிகிச்சைகள் கருதப்படுகிறது. 1970 களில் இருந்து கீல்வாதத்திற்கு கீல்வாதம் வழங்கப்பட்டது. 1997 ஆம் ஆண்டில், முதல் இரண்டு ஹைலைரநெட்டுகள் FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது மற்றும் மூன்று பேருக்கு FDA- அங்கீகாரம் வழங்கப்பட்டன. கிடைக்கும் ஹைலூர்ரோனன் இன்ஜின்களின் பட்டியல் அவற்றின் ஒப்புதல் தேதிகளுடன் பின்வருமாறு பின்வருமாறு செல்கிறது:
- ஹைல்கன் - மே 28, 1997
- Synvisc - ஆகஸ்ட் 8, 1997
- சுபார்ட்ஸ் - ஜனவரி 24, 2001
- ஆர்த்தோவிக்ஸ்க் - பிப்ரவரி 5, 2004
- எப்செக்ஸ்சா - டிசம்பர் 3, 2004
- Synvisc-One - பிப்ரவரி 26, 2009
2 - ஹைலூரோனன் பொதுவாக முழங்கால் கீல்வாதம் ஒரு முதல் வரி சிகிச்சை அல்ல.
பொதுவாக, மிகவும் பழமை வாய்ந்த சிகிச்சை விருப்பங்கள் இருந்து போதுமான வலி நிவாரணம் இல்லை என்று நோயாளிகளுக்கு hyaluronan ஊசி (சில நேரங்களில் அழைக்கப்படும் viscosupplements) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- உடற்பயிற்சி / உடல் சிகிச்சை
- நோயாளி அதிக எடை இருந்தால் எடை இழப்பு
- வெப்ப மற்றும் குளிர்
- உதவி இயக்கம் சாதனங்கள் (எ.கா., கரும்பு)
மற்ற சிகிச்சையளிக்கும் முயற்சிகளுக்கு முன் ஹைலுருனோன் ஊசி பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை என்றாலும், நோயாளியின் ஆரம்ப நிலைகளில் நோயாளி இருந்தால், சிறந்த முடிவு பொதுவாக ஏற்படுகிறது. முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு காத்திருக்கக்கூடிய கீல்வாத அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின்னால் இருக்கும் நோயாளிகள், ஹைலூர்ரோன் ஊசிக்கு நல்ல வேட்பாளர்களாகக் கருதப்படுகிறார்கள், அதனால் காத்திருக்கும்போது அவர்கள் சில நிவாரணங்களை பெற முடியும்.
3 - ஹைலூரோனன் ஊசி ஐந்து வகையான சிகிச்சை முறை மாறுபடுகிறது.
Synvisc, Orthovisc , அல்லது Euflexxa ஒரு முழுமையான சிகிச்சை நிச்சயமாக ஒரு வாரம் தவிர மூன்று தனி முழங்கால் ஊசி வேண்டும். Hyalgan மற்றும் Supartz இருவரும் ஒரு வாரம் தவிர ஐந்து தனி ஊசி தேவைப்படுகிறது. ஊசி மருந்துகள் தங்கள் அலுவலகத்தில் ஒரு மருத்துவர் அல்லது எலும்பியல் மருத்துவர் வழங்கப்படும். ஒன்று அல்லது இரண்டு முழங்கால்கள் அதே நேரத்தில் உட்செலுத்தப்படும். 2009 ஆம் ஆண்டில் Synvisc-One இன் பட்டியல் கூடுதலாக, ஊசிமூலம் அதிக வசதியானது, மேலும் பல ஊசி மருந்துகள் தேவைப்படுவதைக் காட்டியது.
4 - எவ்வளவு ஹைலூர்ரோனன் ஊசி வேலைகள் விவாதிக்கப்படுகின்றன.
மருத்துவ ஆய்வுகள் ஹைலூர்ரோனன் இன்ஜின்கள் முழங்காலில் மிதமான, மிதமான கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வலியை குறைக்கலாம் மற்றும் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த முடியும் என்று முடிவு செய்துள்ளன.
சில விமர்சகர்கள் இந்த முடிவுக்கு விலகியுள்ள நிலையில், ஆய்வுகள் சில வழிகளில் குறைபாடு உள்ளதாக தெரிவித்தாலும், கார்டிகோஸ்டிராய்டு ஊசி அல்லது வாய்வழி மருந்துகளை விட ஹைலூர்ரோனன் ஊசி மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளவையா என்பதற்கு உறுதியான பதில் இல்லை என்று மற்ற டாக்டர்கள் நம்புகின்றனர். Hyaluronan ஊசி மருந்துகள் அடிப்படை நோய் பாதிக்கும் அறிவுறுத்துகிறது என்று எந்த ஆதாரமும் இல்லை. ஊசி மருந்துகள் இல்லை என்று தெளிவாக உள்ளது.
5 - ஹைலூர்ரோனன் ஊசி மூலம் உதவிய நோயாளிகளில், வலி நிவாரணமடைந்த போது மாறி இருந்தது.
பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு முதல் ஊசிக்கு 8 முதல் 12 வாரங்களுக்கு பின்னர் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வலி நிவாரணம் ஏற்பட்டது. ஆறு மாதங்களுக்கு முதுகெலும்பு கீல்வாதம் இருந்து நிவாரணம் அளிப்பதாக Synvisc மற்றும் Hyalgan தெரிவிக்கின்றன, சில நோயாளிகளுக்கு இன்னும் நீண்ட காலம் நிவாரணம் கிடைக்கிறது.
ஐந்தாவது ஊசிக்கு பிறகு 4 1/2 மாதங்களுக்கு வலி நிவாரணம் அளிக்க Supartz ஆய்வுகள் காட்டப்பட்டது.
நோயாளிகளுக்கு ஹையலூரோன் ஊசி மூலம் சிகிச்சையின் போக்கை மீண்டும் செய்ய முடியும். எடுத்துக்காட்டாக, Synvisc இருந்து ஆறு மாதங்களுக்கு வலி நிவாரண அனுபவித்த ஒரு நோயாளி ஆனால் வலி திரும்ப இருந்தது Synvisc ஊசி மற்றொரு நிச்சயமாக ஒரு வேட்பாளர் இருக்கலாம்.
6 - உட்செலுத்தல் நோயாளிகள் 48 மணிநேரங்களுக்கு கடுமையான நடவடிக்கைகளை தவிர்க்க வேண்டும் என்பதால் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை குறைக்க.
உட்செலுத்தப்படும் கூட்டுச் சுற்றி பொதுவான பக்க விளைவுகள் பொதுவாக மிதமானவை:
- தற்காலிக ஊசி தளம் வலி
- வீக்கம்
- சிவப்பு மற்றும் வெப்பம்
- அரிப்பு
- சிராய்ப்புண்
7 - Hyaluronan ஊசி மட்டுமே முழங்காலில் கீல்வாதம் ஐந்து FDA- அங்கீகரிக்கப்பட்ட.
சில நாட்களுக்கு, கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பிற மூட்டுகளில் சிகிச்சையளிக்க விஸ்கோசிப்பிப்புடன் பயன்படுத்தப்படலாம். தோள்பட்டை, இடுப்பு மற்றும் கணுக்கால் ஆகியவற்றிற்கான ஹைலூரோனன் இன்ஜின்கள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.
8 - ஹைலூர்ரோனன் ஊசி போடும் போது நோயாளிகள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளை நிறுத்த வேண்டியதில்லை.
நோயாளி எடுக்கும் பிற வலி மருந்துகள் அல்லது அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் எந்தவொரு எதிர்விளைவுகளும் இருக்கக் கூடாது.
9 - மருத்துவ மற்றும் தனியார் காப்பீட்டு இரண்டும் மருத்துவ சாதனங்கள் மற்றும் நடைமுறைகளை செலவழிக்கின்றன.
தற்போது, மெடிகேர் மட்டும் முழங்காலுக்கு ஹைலூர்நானான ஊசி போடுவார். மருத்துவருக்கு முழங்கால் கீல்வாதம் பற்றிய எக்ஸ்-ரே ஆதாரங்கள் தேவைப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக எந்த நேரத்திலும் வழங்கப்படாவிட்டால், மருத்துவமானது ஹைலூர்ரோனன் ஊசி மட்டுமே மூடிவிடும். தனியார் காப்பீட்டு வேறு விதிகளை கொண்டிருக்கலாம், எனவே சரிபார்க்க எப்போதும் சிறந்தது. எப்போதும் மருத்துவ புதுப்பித்தல்களையும் சரிபார்க்கவும்.
10 - ஹைலூர்ரோனன் ஊசி பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கருத்தில் கொள்ள முக்கியமான பாதுகாப்பு காரணிகள் உள்ளன.
பறவைகள் (அதாவது, இறகுகள், முட்டை அல்லது கோழி) ஒவ்வாமை கொண்டிருக்கும் Synvisc ஐ முயற்சி செய்ய விரும்பும் நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும். நோயாளிகள் தங்கள் டாக்டரை கால்கள் காயப்படுத்தி அல்லது தொற்றுநோயாளிகளாக உணர வேண்டும். மேலும், குழந்தைகள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், அல்லது மருத்துவத் தாய்மார்கள் ஆகியவற்றில் ஹைலூர்ரோனன் ஊசி பரிசோதனை செய்யப்படவில்லை.
ஆதாரங்கள்:
Viscosupplementation என்றால் என்ன? கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக். 7/28/2007.
http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3300/3363.asp?index=11428
ஹிப் மற்றும் முழங்கால்களின் கீல்வாதத்தின் மருத்துவ மேலாண்மைக்கான பரிந்துரை. அமெரிக்கக் கம்யூனிகேஷன் ஆஃப் ரெமமாலஜி. 7/26/2007.
http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa-mgmt.asp?aud=mem