NSAID கள், வாதம் வலி மற்றும் அழற்சிக்கு உதவுகின்றன
NSAID கள் (ஸ்டீராய்ட் அழற்சி எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள்) முப்பதாண்டுகளுக்கும் மேலாக வாதம் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. NSAID கள் எதிர்ப்பு அழற்சி, வலி நிவாரணி ( வலிப்புத்தாக்குதல் ), மற்றும் ஆன்டிபிர்டிக் (காய்ச்சல்-குறைக்கும்) பண்புகள் ஆகியவை உள்ளன. மருந்துகள் பாதுகாப்பாகவும் திறம்படமாகவும் பயன்படுத்தப்படுவதால், நீங்கள் NSAID கள் பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான உண்மைகள் உள்ளன.
1. NSAID களின் மூன்று வகைகள் உள்ளன
அசிடைல்ட் சாலிசிகேட்ஸ் மற்றும் அசிட்டிலேட் சாலிசிகேட்ஸ் உள்ளன.
அஸ்பிரின்சிலிசிலிக் அமிலம் என்றும் அழைக்கப்படும் சிறந்த அசிடைலேட்டட் சாலிசிலேட் ஆஸ்பிரின் ஆகும். அல்லாத அசிடைலேட்டட் சாலிசிலேட்டுகளில் கொலின் மற்றும் மக்னீசியம் சாலிசிலேட் ஆகியவை அடங்கும். பல பாரம்பரிய NSAIDS உள்ளன:
- அன்சிட் (பொதுவான பெயர் ஃப்ளூபிபிரோஃபென்)
- Arthrotec (பொதுவான பெயர் டிக்லோஃபெனாக் மிசோபிரொஸ்டால்)
- ஆஸ்பிரின் (அசிட்டிலிட்டேட் / அஸிட்டிலிட்டேட் சாலிசிலேட்டுகள்)
- Celebrex (பொதுவான பெயர் செலகோக்சிப்)
- கிளினோரல் (பொதுவான பெயர் சுலின்டாக்)
- டேபிராப் (பொதுவான பெயர் ஆக்ஸபிரசின்)
- அகழி (பொதுவான பெயர் salsalate)
- டோலோபிட் (பொதுவான பெயர் டிஃப்யூனிசல்)
- ஃபெல்டென் (பொதுவான பெயர் பிக்சிக்காம்)
- இப்யூபுரூஃபன் (பிராண்ட் பெயர்களில் மோட்ரின், அட்வில், மெட்ரிப்ரின், நுப்ரின், மோர்டிரின் ஐபி ஆகியவை அடங்கும்)
- இண்டோசின் (பொதுவான பெயர் இண்டோமெதாசின்)
- கெட்டோபிரஃபென் (பிராண்டுகளின் பெயர்களில் ஔௗடிஸ், ஓருவேல், ஆக்ட்ரான், ஓருடிஸ் கேடி)
- லோடியின் (பொதுவான பெயர் எதோடாலக்)
- Mobic (பொதுவான பெயர் meloxicam)
- நஃபோன் (பொதுவான பெயர் ஃபெனோப்ரோபென்)
- நாப்ரோக்ஸன் (பிராண்ட் பெயர்களில் நப்ரோசின், அலீவ், நெப்லெலன், அனாப்ராக்ஸ்)
- ரெலிஃபென் (பொதுவான பெயர் நாபுமெட்டோன்)
- Tolectin (பொதுவான பெயர் டால்மெலின் சோடியம்)
- ட்ரைலிசேட் (பொதுவான பெயர் கொலைன் மெக்னீசியம் ட்ரைசால்சிலேட்)
- வோல்டரன் (பொதுவான பெயர் டிக்லோஃபெனாக் சோடியம்)
சந்தையில் மட்டுமே COX 2 தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட NSAID Celebrex (celecoxib) ஆகும். COX-2 தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட NSAID கள் மரபணு NSAID க்களை விட வயிற்று பிரச்சினைகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். அவர்களது மேலதிக இரைப்பை குடல் அழுத்தம் ஆரம்பத்தில் பிரபலமாக இருந்தது, ஆனால் அனைத்து NSAID க்கும் அதிக இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக பிரச்சினைகள் , திரவம் வைத்திருத்தல் மற்றும் இதய அபாயங்கள் ஆகியவற்றின் ஆபத்து உள்ளது.
2. சில NSAID கள் ஓவர்-தி-கர்ட் ஸ்ட்ரெத்தில் கிடைக்கின்றன
நீங்கள் அதிகமான கவுன்சிலர் அல்லது மருந்து வலிமையைப் பயன்படுத்துகிறீர்களோ, உங்களுடைய நிலைப்பாட்டை NSAID கள் சார்ந்துள்ளது. பொதுவாக கடுமையான நிலைமைகளுக்கு, சுளுக்கு மற்றும் விகாரங்கள் போன்ற, மேல்-கவுண்டர் NSAID கள் நன்கு வேலை செய்யலாம். நாள்பட்ட வயிற்றுப் போக்கிற்கான பரிந்துரைப்பு வலிமை தேவைப்படும்.
3. NSAID கள் சைக்ளோக்ஸிஜெனேஸ் (COX) தடுக்கும் வேலை
அழற்சி உமிழ்வுகளுக்கு பதிலளிப்பதன் மூலம் அர்சிடோனிக் அமிலம் மென்படல பாஸ்போலிப்பிடுகளிலிருந்து வெளியிடப்படுகிறது. Prostaglandins அழற்சி எதிர்வினை நிறுவ. NSAID கள் புரோஸ்டாக்டிலின்ஸின் உற்பத்தியை தடுக்கின்றன.
4. பரிந்துரைக்கப்பட்ட NSAID கள் ஓவர்-தி-கன்ட் NSAID கள் மூலம் எடுக்கப்படக் கூடாது
நச்சுத்தன்மையற்ற பக்க விளைவுகளான , இரைப்பை குடல் ரத்தத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது . நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஆஸ்பிரின் மற்றும் மேல்-கவுண்டர் NSAID கள் பாதுகாப்பாக இருக்கிறார்கள் என்று கருதுகின்றனர், அவர்கள் ஒரு மருந்து தேவையில்லை என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டவர்கள். இது வழக்கு அல்ல, அவர்கள் இன்னும் விரும்பத்தகாத மருந்து தொடர்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய திறன் கொண்டவர்கள்.
5. பக்க விளைவுகள் சில தனிப்பட்ட NSAID க்களுக்கு இடையில் வேறுபடும்.
என்ன ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்:
- நரம்ப்சன் இதய அமைப்புக்கு மிகவும் பாதுகாப்பாக தோன்றுகிறது.
- பாரம்பரிய NSAID க்களை விட Celebrex குறைவான வயிற்று பிரச்சினைகள் இருப்பதாக அறியப்படுகிறது, ஆனால் அதிக இதய அபாயமும் உள்ளது.
- உயர் இரத்த அழுத்தம் , இதயப் பிரச்சினைகள், மற்றும் புண்கள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய முதியவர்கள் NSAID களில் இருந்து பக்க விளைவுகளை அதிக ஆபத்தில் அனுபவிக்கலாம்.
6. இதய நோயினால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் எந்த NSAID யும் எடுக்கக் கூடாது
இதய நோய் கொண்ட நோயாளிகளின் சில சந்தர்ப்பங்களில், அதிக ஆபத்து இல்லாமல் கீல்வாதம் அறிகுறிகளை கட்டுப்படுத்த சிறந்த சிகிச்சை விருப்பங்கள் இருக்கலாம். உதாரணமாக, அசெட்டமினோபீன், இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறந்த வழிமுறையாக இருக்கலாம். மற்ற வலி மருந்துகளும் உள்ளன. இதய நோயாளிகள் தங்கள் இதய நிலையில் இருப்பதால், NSAID க்காக ஒரு வேட்பாளராக இருக்க முடியாது, ஏனெனில் இது பக்க விளைவுகளின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.
7. தனிப்பட்ட நோயாளி பதில் மிகவும் மந்தநிலை உள்ளது
வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட NSAID எவ்வாறு நன்றாக வேலை செய்கின்றது, இல்லையா? NSAID க்களுக்கு இடையில் உள்ள மருந்தாக்கியல் வேறுபாடுகள் நோயாளி மறுமொழியின் மாறுபாட்டிற்கு காரணமாக இருக்கலாம். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், மருந்துகள் உறிஞ்சப்படுவது, விநியோகிக்கப்படுதல், வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் உடலில் உள்ள வேறுபாடுகள் ஆகியவை தனிப்பட்ட வேறுபாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும்.
8. 60 சதவிகிதம் நோயாளிகள் ஏதாவது கொடுக்கப்பட்ட NSAID க்கு விடையளிப்பார்கள்
மூன்று வாரங்களுக்கு NSAID இன் ஒரு சோதனை நீண்டகாலமாக இருக்க வேண்டும், அது பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் வீழ்ச்சியை குறைக்கும். சுமார் 10 சதவீத முடக்கு வாதம் நோயாளிகளுக்கு எந்த NSAID க்கும் பதிலளிக்காது.
9. உங்களுக்கென சில மருத்துவ நிபந்தனைகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் அறிந்திருக்க வேண்டும்
பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஏதேனும் இருந்தால் அல்லது உங்களிடம் இருந்தால் NSAID கள் எடுத்துக்கொள்ளும் முன் உங்கள் மருத்துவரைத் தெரிவிக்கவும் :
- சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு குறைவு
- அறிகுறாத கல்லீரல் பிரச்சனை
- சமீபத்திய புண், வயிற்று இரத்தப்போக்கு , இரைப்பை அழற்சி
- இரத்த thinners எடுத்து
- முன்னுரிமை அல்லது பிற ஸ்டீராய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்
- குறைந்த தட்டு எண்ணிக்கை
- கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி
- பக்கவாதம் அல்லது பிற இதய பிரச்சினைகள் வரலாறு
- ஆஸ்துமா அல்லது நாள்பட்ட நுரையீரல் நிலைமைகள்
- NSAID கள் அல்லது ஆஸ்பிரின் அலர்ஜி
- நாசி polyps
- ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ்
- கர்ப்பிணி அல்லது தாய்ப்பால்
- 7 மது பானங்கள் / வாரம் அல்லது 2 நாளுக்கு மேல் குடிக்கவும்
- 65 வயதிற்கு மேல்
10. நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், உங்கள் டாக்டருடன் NSAID பயன்படுத்துவதைப் பற்றி விவாதிக்கவும்
கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு வழக்கமான ஆலோசனையானது அவற்றிற்கு வேறு வழி இல்லை என்றால் அவர்கள் NSAID களை பயன்படுத்தக்கூடாது. கர்ப்பத்தின் ஆபத்து காரணமாக கர்ப்பத்தின் கடந்த 12 வாரங்களில் NSAID கள் கண்டிப்பாக தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
ஆதாரங்கள்:
NSAID கள் பற்றி நோயாளிகளுக்கு தகவல். அமெரிக்கக் கம்யூனிகேஷன் ஆஃப் ரெமமாலஜி. ஜூன் 2007.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
NSAID கள். ருமேடிக் நோய்களுக்கான முதன்மையானது. பத்திரிகை 12. ஆர்த்ரிட்டிஸ் பவுண்டேஷனால் வெளியிடப்பட்டது.