கீல்வாதம் சிகிச்சை

கீல்வாதம் சிகிச்சைகள்

அமெரிக்காவில் 27 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் கீல்வாதம் கொண்டுள்ளனர் . குறிப்பாக, நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சிடிசி) படி, கீல்வாதம் வயது 25 வயது மற்றும் வயது முதிர்ந்த 13.9 சதவீதம் பாதிக்கும் 65 வயது மற்றும் பெரியவர்கள் 33.6 சதவீதம். இது மிகவும் பொதுவான வகை வாதம் ஆகும். முழங்கைகள் , கைகள் , கால்களை , இடுப்புக்கள் மற்றும் முதுகெலும்புகள் பொதுவாக கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றன.

அறிகுறியான கீல்வாதம் கொண்டவர்கள் மூட்டு வலி, விறைப்பு, வீக்கம், மற்றும் பிற அறிகுறிகளை கட்டுப்படுத்த பயனுள்ள சிகிச்சை தேவை.

சிகிச்சையின் மற்ற இலக்குகள் கூட்டு செயல்பாடு பாதுகாத்தல் அல்லது மேம்படுத்துதல், இயலாமை குறைத்தல், மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துதல்.

நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பெரும்பாலும் பல சிகிச்சை முறைகளால் குழப்பமடைந்துள்ளனர்-மற்றும் மிகவும் நேர்மையாக, அவர்கள் வேலை செய்யாததை தவிர்க்கவும் மற்றும் என்ன கவனம் செலுத்துகிறார்கள் என்பதைத் தவிர்க்கவும் விரும்புகிறார்கள். அனைவருக்கும் ஒரு தீர்வு இல்லை, ஆனால் ஆய்வாளர்கள் கீல்வாதம் சிகிச்சைக்கான வழிகாட்டுதல்களை உருவாக்கியுள்ளனர்.

• Advil மற்றும் Aleve இடையே என்ன வித்தியாசம்?

• முதுகெலும்பு கீல்வாதம் சிகிச்சை செய்ய Viscosupplement Hyalgan பயன்படுத்தி

கீல்வாதம், மருந்தியல் (மருந்து) சிகிச்சைகள், மேற்பூச்சு மருந்துகள், உட்புற-ஊசி ஊசி மருந்துகள், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் ஒரு கடைசி ரிசார்ட், அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றிற்கான மருந்துகள் அல்லாத மருந்துகள் (அல்லாத மருந்துகள்) சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன.

2012 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்கக் கம்யூனிகேஷன் ஆஃப் ரத்தோடாலஜி (ACR), கை, ஹிப் மற்றும் முழங்கால்களுக்கான மருந்தியல் மற்றும் அல்லாத மருந்தியல் பரிந்துரைகளை வெளியிட்டது. மருத்துவ நிபுணர்களின் குழுவானது வலுவான பரிந்துரை, நிபந்தனைக்குரிய பரிந்துரையை வழங்கியது அல்லது குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் விருப்பத்திற்கான பரிந்துரையை வழங்கவில்லை. ஒரு வலுவான பரிந்துரை கருதப்பட வேண்டும், உயர் தரமான ஆதாரங்கள் தேவை, அதே போல் சிகிச்சை தொடர்புடைய எந்த அபாயங்கள் எதிராக பெரிதும் சாதகமாக நன்மைகள் ஆதாரங்கள்.

அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் எடையைக் குறைக்கும்போது போதுமான உயர் தர சான்றுகள் அல்லது சான்றுகள் இல்லாதிருந்தால் நிபந்தனைக்குரிய பரிந்துரையானது தொடர்புடையது. பரிந்துரையை வழங்கவில்லை என்றால், சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ சோதனைகளிலிருந்து தரவு அல்லது போதிய தரவு இல்லை.

கை (மருந்தியல் சிகிச்சை விருப்பங்கள்)

இந்த சிகிச்சை பிரிவில் ஏ.சி.ஆர் உடன் தொடர்புடைய நிபுணர்களால் வலுவான பரிந்துரைகள் செய்யப்படவில்லை. நிபுணர்கள் பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றைப் பயன்படுத்துவதை நிபந்தனைக்குட்படுத்தியுள்ளனர்:

• மேற்பூச்சு காப்சைசின்
• டிராலமைன் சால்சிலிட் உட்பட உள்ளிட்ட NSAID கள்
• வாயு NSAID கள் , COX-2 தடுப்பான்கள் உட்பட
• அல்ட்ராம் (டிராமாடோல்)

நிபுணர் குழு நிபந்தனையுடன் பின்வருவனவற்றைப் பயன்படுத்தவில்லை என்று பரிந்துரைத்தது:

• உள்-கீழுள்ள சிகிச்சைகள்
• ஓபியோட் அனல்ஜெசிக் மருந்துகள்

மேலும் 75 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய கீல்வாத நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி NSAID க்களை விட முக்கிய NSAID கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கை (மருந்தியல் சிகிச்சை விருப்பங்கள்)

இந்த சிகிச்சை பிரிவில் வலுவான பரிந்துரைகளை செய்ய போதுமான சான்றுகள் கிடைக்கவில்லை, ஆனால் பல நிபந்தனை பரிந்துரைகள் செய்யப்பட்டன.

மருத்துவ நிபுணர்கள் (முதன்மை பராமரிப்பு வழங்குநர், உடல் நல மருத்துவர், அல்லது தொழில்முறை சிகிச்சையாளர்):

• நோயாளியின் திறனை அன்றாட வாழ்க்கை நடவடிக்கைகளை மதிப்பீடு செய்யவும்
• கூட்டு பாதுகாப்பு உத்திகளை கற்பித்தல்
• தினசரி வாழ்வின் உதவியுடன் உதவக்கூடிய சாதனங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்
• வெப்ப முறைமைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை வழங்குதல் (அதாவது, வெப்பம் மற்றும் குளிர்)
• trapeziometacarpal கூட்டு கீல்வாதம் கொண்ட மக்கள் splints வழங்க ( கட்டைவிரல் அடிப்படை)

ஹிப் (மருந்தியல் சிகிச்சை விருப்பங்கள்)

இடுப்பு கீல்வாதம் சிகிச்சை ஆரம்ப மருந்தியல் விருப்பங்களை எந்த வலுவான பரிந்துரைகள் செய்யப்பட்டன. நிபந்தனைக்குரிய பரிந்துரைகள் ஆரம்ப சிகிச்சையில் பின்வரும் மருந்துகளில் ஒன்று பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• அசிடமினோஃபென்
• வாய்வழி NSAID கள்
• ட்ரமடல்
• உள்-மூளை கோர்டிகோஸ்டிரெய்டு ஊசி

இடுப்பு கீல்வாதத்திற்கு பின்வரும் சிகிச்சையளிக்கும் சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால் நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கிறார்கள்:

• சோண்ட்ரோடைன் சல்பேட்
• குளுக்கோசமைன்

பயன்பாடு தொடர்பான பரிந்துரை எதுவும் செய்யப்படவில்லை:

• மேற்பூச்சு NSAID கள்
• உள்-கூர்மையான ஹைலூர்நனேட் இன்ஜின்கள்

• சிம்பால்ட்டா (டூலாக்ஸிடின்)
• ஓபியோட் அனல்ஜெசிக் மருந்துகள்

ஹிப் (மருந்தியல் சிகிச்சை விருப்பங்கள்)

நிபுணர்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றன இடுப்பு கீல்வாதம் கொண்ட மக்கள்:

• கார்டியோவாஸ்குலர் அல்லது எதிர்ப்பை நில அடிப்படையிலான உடற்பயிற்சி அல்லது இரண்டில் பங்கேற்கவும்
• நீர் பயிற்சியில் பங்கேற்கவும்
• எடை இழக்க, அதிக எடை என்றால்

நிபுணர்கள் நிபந்தனையுடன் இடுப்பு கீல்வாதம் கொண்ட மக்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்:

• சுய மேலாண்மை திட்டத்தில் பங்கேற்கவும்
• கையேடு சிகிச்சை (மசாஜ்) மேற்பார்வை உடற்பயிற்சி இணைந்து
• உளவியல் தலையீடுகள் பெற
• வெப்ப நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிவுறுத்தலைப் பெறுதல்
• தேவையான மற்றும் நடைபயிற்சி எய்ட்ஸ் பயன்படுத்த, பயன்படுத்த வேண்டும்

பின்வரும் சிகிச்சையளிக்கும் சிகிச்சைகள் தொடர்பாக நிபுணர் பரிந்துரையை வழங்கவில்லை:

• இருப்பு உடற்பயிற்சி, தனியாக அல்லது வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகளை இணைந்து
• தை சி
• தனியாக கையேடு சிகிச்சை

முழங்கால் (மருந்தியல் சிகிச்சை விருப்பங்கள்)

முழங்கால் கீல்வாதம் ஆரம்ப சிகிச்சை எந்த வலுவான பரிந்துரைகள் செய்யப்பட்டன. வல்லுநர்கள் நிபந்தனையுடன் பின்வருவனவற்றில் ஒன்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்று பரிந்துரை செய்கின்றனர்:

• அசிடமினோஃபென்
• வாய்வழி NSAID கள்
• மேற்பூச்சு NSAID கள்
• ட்ரமடல்

• Viscosupplementation இல் Orthovisc பயன்படுத்தி

• கை கீல்வாதத்திற்கான சிகிச்சை பரிந்துரைகள்

• உள்-மூளை கோர்டிகோஸ்டிரெய்டு ஊசி

நிபுணர்கள் நிபந்தனைக்கு முழங்கால் கீல்வாதம் கொண்ட மக்கள் பயன்படுத்த வேண்டாம் என்று பரிந்துரைக்கிறோம்:

• சோண்ட்ரோடைன் சல்பேட்
• குளுக்கோசமைன்
• மேற்பூச்சு காப்சைசின்

உள்-மூளை ஹைலைரனோனேட்ஸ், டூலாக்ஸ்நைன் அல்லது ஓபியோயிட் ஆல்ஜெசிக் மருந்துகள் ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரை செய்யப்படவில்லை.

முழங்காலில் (அல்லாத மருந்து சிகிச்சை விருப்பங்கள்)

முதுகெலும்பு கீல்வாதம் கொண்டவர்களுக்கு பின்வரும் ஆலோசனையற்ற நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கிறார்கள்:

• ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி அல்லது எதிர்ப்பை நில அடிப்படையிலான உடற்பயிற்சி அல்லது இரண்டில் பங்கேற்கவும்
• நீர் பயிற்சியில் பங்கேற்கவும்
• எடை இழக்க, அதிக எடை என்றால்

நிபுணர்கள் நிபந்தனையுடன் முழங்கால் கீல்வாதம் கொண்ட மக்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்:

• சுய மேலாண்மை திட்டத்தில் பங்கேற்கவும்
• மேற்பார்வையிடப்பட்ட உடற்பயிற்சி இணைந்து கையேடு சிகிச்சை பெற
• உளவியல் தலையீடுகள் பெற
• medellly- இயக்கிய patellar taping பயன்படுத்த
• உடலுறவின்போது உடலுறுப்புகளை உண்ணுதல் (நோயாளிகளுக்கு பக்கவாட்டு பகுதியளவு எலும்பு முறிவு இருந்தால்)
• துணைத்தூண்டல் கட்டப்பட்ட insoles ( wedge medial compartment osteoarthritis)
• வெப்ப நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிவுறுத்தலைப் பெறுதல்
• எய்ட்ஸ் எய்ட்ஸ் பெறுதல் மற்றும் பயன்படுத்துதல், சுட்டிக்காட்டப்பட்டால்
• தாய் சிஐ நிகழ்ச்சியில் பங்கேற்கவும்

இதற்கு பரிந்துரை எதுவும் வழங்கப்படவில்லை:

• இருப்பு உடற்பயிற்சி, தனியாக அல்லது வலுப்படுத்தும் உடற்பயிற்சி இணைந்து
• பக்கவாட்டல் wedged insoles அணிந்து
• தனியாக கையேடு சிகிச்சை பெறுகிறது
• முழங்கால் ப்ரேஸ் அணிந்து
• பக்கவாட்டாக இயக்கியிருக்கும் காப்புரிமை பதிவைப் பயன்படுத்துதல்

நிபந்தனைக்குட்பட்ட பரிந்துரைக்கப்படும் இரண்டு சிகிச்சை விருப்பங்கள் இருந்தன முழங்கால் கீல்வாதம் கொண்ட மக்கள் கடுமையான மிதமான கடுமையான வலி மற்றும் மொத்த முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை வேட்பாளர்கள் யார் ஆனால் செயல்முறை மேற்கொள்ள விரும்பாத அல்லது முடியவில்லை:

• பரவலாக சீன குத்தூசி மருத்துவம்
• குறுக்குவெட்டு மின் தூண்டுதல்

பிற மூட்டுகளின் சிகிச்சை

அடி மற்றும் முதுகெலும்பு, அதே போல் மற்ற மூட்டுகள், அமெரிக்கக் கம்யூனிகேஷன் ஆஃப் ரூமாட்டாலஜியின் பரிந்துரை பரிந்துரைகளில் சேர்க்கப்படவில்லை, பல வழிகாட்டுதல்கள் எந்த பாதிக்கப்பட்ட கூட்டுக்கும் குறிப்பாக மருந்தியல் பரிந்துரைகளுக்கும் பொருந்தும். முதுகெலும்புகளுக்கிடையே உள்ள டிஸ்க்கில் சரிவு ஏற்பட்டால் முதுகெலும்புகளின் கீல்வாதம் ஏற்படுகிறது. சிதைவுள்ள வட்டு பிரச்சனைகளைக் கொண்ட பெரும்பாலான மக்கள் அறுவை சிகிச்சை தேவை இல்லை மற்றும் அவர்கள் பழமைவாத சிகிச்சைகள் மூலம் போதுமான அளவுக்கு உதவியுள்ளனர். இருப்பினும் பழமைவாத நடவடிக்கைகள் தோல்வியுற்றால், அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் இடுப்பு லமின்கோமி, டிஸ்கெக்டோமி அல்லது முதுகெலும்பு இணைவு ஆகியவை அடங்கும் .

மற்ற மூட்டுகள் போல, கால் கீல்வாதம் சிகிச்சை அறிகுறிகள் நிவாரண இலக்கு. ஆர்தோடிக்ஸ் அல்லது அடி ஆதரவு அணிவது உதவியாக இருக்கலாம். அதிக எடையை எடை இழக்க அனைத்து எடையிடும் மூட்டுகள் உதவும். பழக்கவழக்க சிகிச்சை விருப்பங்கள் போதுமான பதிலைத் தயாரிக்கத் தவறினால், அறுவை சிகிச்சை ஒரு இறுதி முடிவாக கருதப்படலாம். கால் அல்லது கணுக்கால் தொடர்புடைய மூட்டுப்பகுதியை பொறுத்து, அர்தெரோஸ்கோபி , ஆர்த்ரோடிஸ்ஸிஸ் (இணைவு) அல்லது ஆர்த்தோபிளாஸ்டி (கூட்டு மாற்று) கருதப்படலாம். கால் அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் வலி நிவாரணம் மற்றும் கூட்டு செயல்பாடு மேம்படுத்த உள்ளது.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

கை, ஹிப் மற்றும் முழங்கால் கீல்வாதம் ஆகியவற்றின் சிகிச்சைக்கான அமெரிக்கன் ரெமோட்டாலஜி பரிந்துரையின் அமெரிக்க கல்லூரி 2010 ஆம் ஆண்டின் மூலம் கிடைத்த ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நிபுணர் குழுவில் பிரதான கவனிப்பு மருத்துவர்கள், மருத்துவர், மருத்துவர், மருந்தியல், எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை, மற்றும் தொழில்முறை மருத்துவர்கள். அக்கூட்டமைக்கப்பட்ட குழு ஆதாரங்களை முழுமையாக மதிப்பீடு செய்வதற்கு ஒரு பல்நோக்கு முன்னோக்கை அளித்தது.

பரிந்துரைப்புகள் முக்கியம் என்பதால் கீல்வாதத்திற்கான பல சிகிச்சையளிக்கும் விருப்பங்கள் மற்றும் அவற்றுக்கான எங்கு தொடங்க வேண்டும் என்பதற்கான ஆலோசனையும் உள்ளன. ஆஸ்டியோஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆ!

இந்த குறிப்பு ஆவணம் உங்களுக்கு வழங்கியுள்ளது, ஏனெனில் புரிந்துகொள்வது எளிதானது, உங்கள் மருத்துவ சிகிச்சையில் உங்கள் மருத்துவ சிகிச்சையைப் பற்றி விவாதிக்க அனுமதிக்கிறது. உங்கள் பதில் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், உங்கள் மற்ற விருப்பங்களையும் எளிதாகக் காணலாம். மேலும், குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள், மேலும் விரிவான தகவல்களைக் கொண்ட இணைப்புகள் உள்ளன.

> ஆதாரங்கள்:

> ஹோச்பெர்க் MC, அல்ட்மான் RD, ஏப்ரல் KT, மற்றும் பலர். அமெரிக்கன் கல்லூரி ஆஃப் ரத்தோடாலஜி 2012 கை, ஹிப், மற்றும் முழங்கால்களில் கீல்வாதம் உள்ள மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் சிகிச்சைகள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கீல்வாதம் மற்றும் ஆராய்ச்சி . 2012; அளவு. 64 எண் 4, பக். 465-474.

> கலுனிய KC. ஆரம்பகால மருந்தியல் சிகிச்சை UpToDate ல். மே 19, 2016 புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> மாஸ்கோவிட்ஸ் RW, மற்றும் பலர். கீல்வாதம் - நோயறிதல் மற்றும் மருத்துவம் / அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை. நான்காவது பதிப்பு. LWW.