ருமாட்டோலஜிஸில் 'ட்ரீட் டு டார்ட்' கோட்பாட்டினை புரிந்துகொள்வது

சிகிச்சை இலக்குகளை அடைதல்

"இலக்கை நோக்கு" என்பது சில நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் வெற்றி பெற்ற ஒரு கொள்கை அல்லது அணுகுமுறை ஆகும். மூலோபாயம் ஆரம்பத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் கொழுப்பு, மற்றும் நீரிழிவு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட்டது. ஆனால், நோக்கம் விரிவுபடுத்தப்பட்டு, நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பது ருமாட்டிக் நோய்க்குரிய நிபுணர்களின் சிந்தனைக்கு வழிவகுத்தது.

இலக்கு மூலோபாயம் ஒரு உபசரிப்பு இந்த மூன்று விஷயங்கள் வேண்டும்:

• ஒரு இலக்கு
• இலக்கை தாக்கியோ அல்லது அடையவோ செய்தால் அளவிட ஒரு வழி
• இலக்கை அடையக்கூடிய சாத்தியமான சிகிச்சை முறைகள் இது

உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்து, இலக்கு இரத்த அழுத்தம் வாசிப்பு 150/100 மி.லி. Hg க்கும் குறைவானது, 140/90 க்கும் குறைவானது இதய செயலிழப்பு நிகழ்வுகளை குறைப்பதில் இன்னும் சிறப்பானது. மொத்த கொழுப்பு மற்றும் எல்டிஎல் தேவையான இலக்குகளை அடைய, statins பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் A1C க்கான மருத்துவ வழிமுறைகள் உள்ளன. வாத நோய் உள்ள இலக்கை என்ன கருதப்படுகிறது?

ருமாடாய்டு கீல்வாதத்தில் இலக்கு கொள்ளுங்கள்

முடக்கு வாதம் , முதன்மை இலக்கான மீளுருவாக்கம் ஆகும் . குறைந்த நோய்த்தாக்கம் என்பது மற்றொரு இலக்காகவும் இருக்கலாம், பல சந்தர்ப்பங்களில் இன்னும் சாத்தியமான மற்றும் மிகவும் யதார்த்தமானதாக இருக்கிறது. இலக்கை அடைய, வீக்கம் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது ஒடுக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும். இது நோய் நடவடிக்கை மதிப்பீடு மூலம் அளவிடப்படுகிறது. DAS28 (நோய் செயல்பாடு ஸ்கோர்) அல்லது சி.டி.ஏ.ஐ. (கிளினிக்கல் டிஸிஸ் ஆக்டிவேஷன் இன்டெக்ஸ்) நோய்க்கிருமிகளை மதிப்பிடுவதற்கான வழிகளில் உள்ளன.

நோய் நடவடிக்கை கண்காணிப்பின் உகந்த அதிர்வெண் நிர்ணயிக்கப்படவில்லை, ஆனால் DAS28 2.6 க்கும் குறைவானது பொதுவாக முடக்கு வாதம் நோயுள்ள நோயாளியின் நோயாளியின் குறைபாட்டின் அடையாளமாகக் கருதப்படுகிறது.

மற்றொரு முக்கியமான எச்சரிக்கையை கண்காணிக்க முடியாது - சிகிச்சை இலக்குகளை தனிப்படுத்த வேண்டும். இலக்குகள் மூலோபாயத்தை வளர்க்கும் போது கொடையாளங்கள் , பாதகமான மருந்து நிகழ்வுகளின் வரலாறு மற்றும் மூட்டுகள் பாதிக்கப்பட வேண்டும்.

லூபஸில் இலக்கு கொள்ளுங்கள்

லூபஸிற்கான மூலோபாயத்தை குறிவைக்க ஒரு சர்வதேச பணிப்படை ஒரு உபாயத்தை வளர்த்து வருகிறது. உறுப்பு வெளிப்பாடுகள், மற்றும் லூபஸின் சித்தாந்த அறிகுறிகள் ஆகியவை லூபஸ் சிகிச்சைக்கான ஒரு முக்கிய இலக்காகும் என்பதை டாஸ்மாக் நிறுவனம் உறுதிப்படுத்தியது. லூபஸிற்கான இலக்கை இலக்காகக் கொண்ட மற்றொரு உபசரிப்பு நெப்டிடிஸ் , நரம்பியல் மனநல அறிகுறிகள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த லூபஸ் அறிகுறிகள் உள்ளிட்ட எரிப்புகளை தடுக்கும். சேதத்தை தடுக்கும் நோக்கம் நோக்கம் எனவும், நோய் தாக்கம் மற்றும் மருந்துகளிலிருந்து நச்சுத்தன்மையைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில் உள்ள உறுப்பு சேதங்களை தடுக்கும் நோக்கத்துடன் உருவாக்கப்பட்டது. நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்திற்கு கொடுக்கப்பட்ட கவனம் கூட முக்கியம்.

முன்னோக்கி செல்லும், பணிக்குழு லூபஸ் குறைப்பு மற்றும் குறைந்த ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய நோய்த்தாக்கம் ஆகியவற்றிற்கான வரையறைகள் உருவாக்க விரும்புகிறது. எரிப்பு நல்ல மதிப்பீடு தேவை உள்ளது.

எதிர்காலத்தில் புதிய லூபஸ் மருந்துகள் இருப்பதாக நம்பப்படுகையில், 1998 ஆம் ஆண்டு முதல் பல உயிர்கள் வளர்ச்சியடைந்தன மற்றும் விற்பனை செய்யப்பட்டன ( என்ஃபெல் முதல் உயிரியல் மருந்தை முடக்கு வாதத்திற்கு ஒப்புதல் அளித்தபோது). லூபஸ் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த தற்போது பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்துகள் தொடர்பாக, இலக்கு மூலோபாயத்திற்கு ஒரு உபாயத்தில் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படும் குறைந்த அளவு ஸ்டெராய்டுகள் இருப்பதைத் தீர்மானிக்க பணிக்குழு முயல்கிறது.

மேலும், அனைத்து லூபஸ் நோயாளிகளுக்கு ஹைட்ரோகிச்லொரோகுகுயின் சரியானது பற்றிய கேள்விகள் இன்னும் இருக்கின்றன.

Spondyloarthritis க்கு இலக்கு கொள்ளுங்கள்

2013 ஆம் ஆண்டில், ஸ்பாண்டியோலோர்த்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஒரு அணுகுமுறையை இலக்கு அணுகுமுறைக்கு பயனளிக்க முடியுமா என ஒரு வல்லுநர் குழு கருதுகிறது. இலக்கை நோக்குவதன் மூலம் நோய் பாதிப்புக்குள்ளானால், நோய் தீர்க்கும் அல்லது செயலிழந்த நோயின் இலக்குகளை அடையலாம், அளவிடலாம் அல்லது அடையலாம். ஸ்பான்டோகோலார்ட்ரிடிஸ் நோய்க்கான நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு அளவிடத்தக்க அளவீடுகளைக் குறிப்பிடுவதற்கு இதுவரை சோதனை இல்லை. வேலை செய்ய வேண்டும். இப்போது, ​​மறைமுக ஆதாரங்களின் அடிப்படையில் சிபாரிசுகள் செய்யப்பட்டன.

ஒரு ஆய்வு என்றாலும், தடிப்பு தோல் கீல்வாதம் குறிப்பிட்ட, மருந்து கொண்டு அதிக தீவிர பாதுகாப்பு பெற்ற மற்றொரு குழு மெத்தோட்ரெக்ஸேட் கொண்ட தரமான பாதுகாப்பு பெற்ற நோயாளிகள் ஒரு குழு ஒப்பிடும்போது. ருமாடாலஜி நியூஸ் கருத்துப்படி, தீவிரமான குழு ஒரு கடுமையான நெறிமுறையை பின்பற்றி குறைந்தபட்ச நோய் நடவடிக்கை அளவுகோலை சந்திக்கத் தவறியிருந்தால், மெத்தோட்ரெக்சேட் அளவு அதிகரித்தது. நோயாளியின் நடவடிக்கை அளவுகோல்களை சந்திக்க மறுத்தால், அவர்கள் டி.டி.ஆர்.டி.க்களின் சக்திவாய்ந்த கலவையை வழங்கினார்கள். அவர்கள் இன்னும் இலக்கை அடையவில்லை என்றால், தீவிர குழு ஒரு TNF தடுப்பூசி வழங்கப்பட்டது. மருந்துகள் அதிகரிப்பு அல்லது நோய்த்தடுப்பு அளவீட்டுக்கான திட்டத்தை இல்லாமல் மெத்தோடெரெக்டேட்டில் இருந்த நிலையான குழுவை விட தீவிர குழு சிறந்தது என்பதை முடிவுகள் காண்பிக்கின்றன.

மேலும், ரோட்டாட்டாலஜி (EULAR 2014) என்ற ஆண்டு ஐரோப்பிய யூனியன் காங்கிரஸில் ( சோலொபனி (க்ளோமூமப்) ஒரு சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைக்குரிய 5 ஆண்டு நீட்டிப்பு மூலம் சோரோடிக் ஆர்டிடிடிஸ் நோயாளிகளிடத்தில் நோயாளிகளுக்கு குறைந்த நீண்ட கால விளைவுகளைக் காட்டியது. இலக்கு அணுகுமுறை ஒரு உபசரிப்பு.

அடிக்கோடு

ஆராய்ச்சியாளர்கள் விஞ்ஞான இலக்கியம் (Schoels, M. et al.) ஒரு முறையான தேடலை மேற்கொண்டனர். "ஒரு குறிப்பிட்ட இலக்குக்கு சிகிச்சையின் மதிப்பை சோதித்துப் பார்ப்பதற்கு சில வழிகளில் ஒருசில அணுகுமுறைகளை மட்டுமே பயன்படுத்தியது, ஆனால் அத்தகைய அணுகுமுறையின் மருத்துவ நலன்களை நிரூபிப்பதற்கான அனைத்து நிரூபணங்களும் வழங்கப்பட்டன. எனினும், கதிரியக்க மற்றும் செயல்பாட்டு விளைவுகளைப் பற்றி மேலும் தகவல்கள் தேவைப்படுகின்றன. மற்றும் நீண்ட காலமாக RA நோயாளிகள் [நோயாளிகள்] போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. "

கோட்பாட்டளவில், குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இலக்குகள் கொண்ட, குறிப்பாக அடையக்கூடிய சிகிச்சை இலக்குகள், அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கின்றன. இதை நடைமுறையில் வைக்க, இலக்குகள் அல்லது இலக்குகள் ருமேடிக் நோய்களுக்கு நன்கு வரையறுக்கப்பட வேண்டும்.

> ஆதாரங்கள்:

> 'டிஜெக்டி ட்ரீட்': ஹைபர்டென்ஷன், ஹைப்பர்லிப்பிடாமியா மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளிடம் இருந்து ருமாடாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ் வரை செல்கிறது. டான் அட்டர் மற்றும் பலர். ருமாடிக் நோய்களின் Annals . ஏப்ரல் 2010.

> ருமேடாய்டு கீல்வாதம் சிகிச்சைக்கான சான்றுகள் இலக்கு: ஒரு ஒழுங்குமுறை இலக்கிய தேடல் முடிவுகள். Schoels M. et al. ருமாடிக் நோய்களின் Annals . ஏப்ரல் 2010.

> சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸில் சிகிச்சையளிக்க இலக்கு: ஒரு சர்வதேச பணிக்குழுவின் பரிந்துரைகள். வான் வொல்லெனொவன் RF மற்றும் பலர். ருமாடிக் நோய்களின் Annals . ஏப்ரல் 16, 2014 அன்று வெளியிடப்பட்டது.

> ஸ்போண்ட்டிலோர்த்ரிடிஸ் சிகிச்சை, அன்கோலோசிங் ஸ்பாண்டிலிடிஸ் மற்றும் சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் உட்பட, டார்ஜ்டிடம்: ஒரு சர்வதேச பணிக்குழுவின் பரிந்துரைகள். Smolen JS et al. ருமாடிக் நோய்களின் Annals . ஜூன் 8, 2013.

> சொரியாடிக் கீல்வாதத்திற்கான சிகிச்சையளிக்கும் இலக்கு அணுகுமுறை பயனாளியாக இருந்தது. ருமாடாலஜி நியூஸ் . டக் ப்ரங்க். நவம்பர் 4, 2013.

> இலக்கு சிகிச்சை சிகிச்சை சொரியாடிஸ் கீல்வாதம் உள்ள நீடித்த முன்னேற்றங்கள் காட்டுகிறது. உள் மருத்துவம் செய்திகள் . ஜென்னி ஸ்மித். ஜூன் 12, 2014.