அமெரிக்க பொது சுகாதார சேவையின் தற்போதைய PREP வழிகாட்டி
Truvada (பனொபோவிர் + எட்ரிவிகாபைபைன்) போதைப்பொருளின் தினசரி பயன்பாடு எச்.ஐ.வி.யின் ஆபத்து 92% ஆக குறைக்கப்பட்டுள்ளது. எச்.ஐ. வி முன்-வெளிப்பாடு தடுப்புமருந்து (PREP) என்று அழைக்கப்படும் இந்த மூலோபாயம், எச்.ஐ.வி பரவாமல் பாதிக்கப்படாத நபர்களுக்கு பரவுவதை தடுப்பதற்கும், அதிக ஆபத்து நிறைந்த மக்களில் தொற்று விகிதங்களைத் தீர்ப்பதற்கும் சிறந்த வழியாக கருதப்படுகிறது.
தற்போது, வட அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவில் உள்ள அனைத்து உயர் வருவாய் உள்ள நாடுகளிலும், அமெரிக்காவின் மிக உயர்ந்த எச்.ஐ.வி நோய்க்குறி விகிதம் (50,000 புதிய நோய்த்தொற்றுகள் ஒவ்வொரு வருடமும்) மற்றும் இரண்டாவது உயர்ந்த எச்.ஐ.வி நோய்க்கான விகிதம் (0.6%, அல்லது சுமார் 1.2 மில்லியன் எச்.ஐ.வி நோயாளிகள்) அனைத்து நாடுகளும். லாட்வியா, இரண்டு மில்லியனுக்கும் குறைவான குடிமக்கள் மற்றும் 10,000 நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தொற்று நோய் உள்ளவர்கள், அதிக பரவல் விகிதம் (0.7%) உள்ளது.
இந்த புள்ளிவிபரங்களின் விளைவாக, அமெரிக்க பொது சுகாதார சேவை (USPHS) அதன் புதுப்பிக்கப்பட்ட மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல்களை மே 14, 2014 இல் வெளியிட்டது, இது HIV- எதிர்மறை நபர்களுக்கு தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்துள்ள ஆபத்தில் உள்ள PREP இன் தினசரி பயன்பாட்டிற்கு அழைப்பு விடுகிறது:
சமீபத்தில் பரிசோதிக்கப்பட்ட எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை மனிதருடன் ஒரு ஏராளமான உறவு இல்லாத ஆண்கள் மற்றும் MSM உடன் செக்ஸ் கொண்டிருக்கும் பாலியல் செயலூக்க ஆண்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகோல்களை சந்திக்கின்றனர்:
- முரட்டுத்தனமாக குத செக்ஸ் ஈடுபட (ஏற்றுக்கொள்ளும் அல்லது சேர்க்கைக்கு) .
- கடந்த ஆறு மாத காலத்திற்குள் பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்று (STI) இருந்தது.
- எச்.ஐ.வி-நேர்மறை பங்காளியுடன் ஒரு செரோகிஷார்டர்தன் (கலப்பு நிலை) உறவில் உள்ளனர்.
சமீபத்தில் சோதனை செய்யப்பட்ட எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை பங்காளியுடன் ஒரு ஏராளமான உறவு இல்லாத ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுடன் பாலியல் துஷ்பிரயோகம் செய்யக்கூடிய ஆண்கள் ,
- முரட்டுத்தனமாக குத செக்ஸ் ஈடுபட (ஏற்றுக்கொள்ளும் அல்லது சேர்க்கைக்கு).
- கடந்த ஆறு மாத காலத்திற்குள் பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்று (STI) இருந்தது.
- எச்.ஐ.வி-நேர்மறை பங்காளியுடன் ஒரு செரோகிஷார்டர்தன் (கலப்பு நிலை) உறவில் உள்ளனர்.
சமீபத்தில் சோதனை செய்யப்பட்ட எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை பங்குதாரருடன் ஒரு ஏராளமான உறவு இல்லாதவர்களில் இல்லாதவர்கள், பின்வரும் அடிப்படைகளில் ஒன்றை ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் சந்திக்காமல் இருப்பவர்கள்:
- எச் ஐ வி கணிசமான அபாயங்களால் அறியப்படாத எச்.ஐ.வி. நிலைக்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூட்டாளிகளுடன் ஒப்பிடும் போது ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துவது (மருந்து பயனர்களை ஊக்குவிக்கிறது, MSMW).
- எச்.ஐ.வி-நேர்மறை பங்காளியுடன் ஒரு செரோகிஷார்டர்தன் (கலப்பு நிலை) உறவில் உள்ளனர்.
கடந்த ஆறு மாதங்களில் போதை மருந்துகளை உட்கொண்டவர்கள் சந்திக்கும் மருந்து நுகர்வோர் (ஐ.ஐ.யூ.யூக்கள்) பின்வரும் நுட்பங்களை ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் சந்திக்கிறார்கள்:
- கடந்த 6 மாதங்களில் ஊசி பகிர்ந்து அல்லது ஊசி பகிர்ந்து.
- கடந்த 6 மாதங்களில் மெத்தடோன், பைப்ரநார்பின் அல்லது சப்ஸொக்சோன் சிகிச்சையளிக்கும் திட்டம் உள்ளது.
- பாலியல் கையகப்படுத்தல் மேலே பட்டியலிடப்பட்ட அபாயங்கள் எந்த வேண்டும்.
கூடுதலாக, கலப்பு நிலை (serodiscordant) ஜோடிகளுக்கு PREP பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அல்லது ஏற்கெனவே கருதிக்கொள்ள விரும்பும் அல்லது ஏற்கனவே எதிர்பார்க்கும் ஜோடிகளுக்கு. எஃப்.டி.ஏ பெய்ஜிங் மற்றும் பரினாடல் ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள் ஆகிய இரண்டும் இதற்கு உதவுகின்றன.
நான் பட்டியலில் இல்லை என்றால் என்ன?
இறுதியில், ஒரு நபரின் தனி நபரின் தொற்றுநோயை மதிப்பீடு செய்வதன் நோக்கம் மற்றும் அத்தகைய அபாயத்தை குறைப்பதற்கான வழிமுறையை மதிப்பீடு செய்வதன் மூலம், ப்ரெபீபி பரிந்துரை செய்வதற்கான முடிவு எடுக்கப்பட வேண்டும்.
நீங்கள் PREP ஐ தகுதி என்று நம்பினால், பயிற்சியளிக்கப்பட்ட ஆலோசகராகவோ அல்லது ஆரோக்கியமான தொழில்முறை நிபுணருடனோ இணைந்து பணியாற்றும் நன்மைகள் மற்றும் வரம்புகளை நீங்கள் புரிந்துகொள்வதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம்.
எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட பங்குதாரருடன் முழுநேர ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சையின் அடிப்படையில் PRP ஆல் ஒருபோதும் ஒரு கருவியாக மாற்றப்படக் கூடாது.
ப்ரெபீபி ஒரு டாக்டரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சை துவங்குவதற்கு முன் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு HIV பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. மருத்துவ மற்றும் பெரும்பாலான அமெரிக்க காப்பீட்டு திட்டங்கள் PREP இன் செலவை உள்ளடக்கும், அதே நேரத்தில் PREP மருந்து உதவி உதவித் திட்டத்திற்கான கிலியட் ட்ருவாடா மூலம் தகுதி பெறுவோருக்கான கூட்டு ஊதிய மருந்து உதவி கிடைக்கும்.
ஆதாரங்கள்:
நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (CDC). "முன்-எக்ஸ்போஷர் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் (ப்ரெபீபி)." அட்லாண்டா, ஜோர்ஜியா; நவம்பர் 6, 2014 இல் அணுகப்பட்டது.
உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO). "15 முதல் 49 வயது வரை எச்.ஐ.வி. நோய்த்தாக்கம் ஏற்பட்டுள்ளது - நாட்டில் தரவு." ஜெனீவா, சுவிட்சர்லாந்து; நவம்பர் 6, 2014 இல் அணுகப்பட்டது.
உலக வங்கி குழு. "நாடு மற்றும் கடன் குழுக்கள்." வாஷிங்டன் DC; நவம்பர் 6, 2014 இல் அணுகப்பட்டது.
அமெரிக்க பொது சுகாதார சேவை (PHS). "அமெரிக்காவில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று தடுப்புக்கான ப்ரீக்சுப்சாக்ஸி ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் - 2014: ஒரு மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டல்." வாஷிங்டன் டிசி; மே 14, 2014 வெளியிடப்பட்டது; நவம்பர் 6, 2014 இல் அணுகப்பட்டது.
தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள் (NIH). "கர்ப்பிணி எச்.ஐ.வி-1 பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகள் உபயோகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுவது, தாய்வழி ஆரோக்கியம் மற்றும் தலையீடுகள் ஆகியவற்றிற்கு அமெரிக்காவில் யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் எச்.ஐ.வி. பெத்தேசா, மேரிலாண்ட்; நவம்பர் 6, 2014 இல் அணுகப்பட்டது.