செக்ஸ் செக்ஸ் இருந்து எச்.ஐ. வி ஆபத்து என்றால் என்ன?

Heterosexual மற்றும் ஒரே பாலின ஜோடிகள் உள்ள ஆபத்து குறைத்தல்

பாதுகாப்பற்ற உடலுறுப்பு மூலம் எச்.ஐ.வி ஆபத்து மிகவும் அதிகமானதாக காணப்படுகிறது, யோனி உடலுறவை விட 18 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. அதிகரித்த ஆபத்துக்கான காரணங்கள் நன்கு அறியப்பட்டவை மற்றும் அவை போன்ற காரணிகள்:

• மலங்கழி திசுக்களின் எளிதில், வைரஸை சிறிய கண்ணீரை அல்லது சிராய்ப்புகள் மூலமாக வைரஸிற்கு நேரடி அணுகலை அனுமதிக்கிறது.
• மலங்கழி திசுக்களின் நுண்ணிய மற்றும் சேதமடையாத நிலையில் கூட தொற்றுநோய்க்கு அவற்றின் உயர்ந்த பாதிப்பு.

• ஒவ்வொரு நபரின் வைரஸ் சுமை உள்ள ஒவ்வொரு ஒரு பதிவிற்கும் (அதாவது, ஒரு இலக்க) அதிகரிக்கும் தொற்றுநோய் அபாயத்தை இரட்டிப்பாக்கும் விந்தணு மற்றும் முன்-முனைய திரவத்தில் எச்.ஐ. வி உயர்ந்த செறிவு.

மேலும், சேதமடைந்த மலச்சிக்கல் திசுக்களில் இருந்து இரத்தத்தின் சுரப்பு சேர்க்கைக்கு ("மேல்") பங்காளியின் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம், வைரஸின் தலையில் (குறிப்பாக நுரையீரலின் கீழ்) வளைக்கின்ற யூரியா மற்றும் திசுக்களில் வழியாக பரவுவதற்கான ஒரு வழியை வைரஸ் வழங்குகிறது.

எச்.ஐ. வி ஆபத்தை "ஒவ்வொரு நபர்" மற்றும் "ஒவ்வொரு பங்குதாரர்"

இம்பீரியல் கல்லூரி மற்றும் லண்டன் ஸ்கூல் ஆஃப் ஹிஜிஜன் மற்றும் ட்ராபிகல் மெடிசின் 16 ஆராய்ச்சிகளில், கென்டோம்-குறைவான குடல் செக்ஸ் மூலம் எச்.ஐ.வி. -க்கு ஆபத்து விளைவிக்கும் செயல் , சுமார் 1.4 சதவிகிதத்தை ஏற்றுக்கொள்வதற்கு (" கீழே ") பங்குதாரர்.

உடலுறவு அல்லது ஆண்கள் ஆண்களுடன் பாலியல் உறவு கொண்டவர்கள் பாலியல் நோக்குநிலையால் வேறுபடுவதை காணமுடியாத நிலையில், சேட்டிலைட் பங்காளியாக விருத்தசேதனம் செய்யப்படாதபட்சத்தில் (0.62 சதவிகிதம் விருத்தசேதனம் செய்யப்பட்ட 0.11 சதவிகிதம் விருத்தசேதனம்) .

ஒப்பிடுவதன் மூலம், ஒரு எச்.ஐ.வி-நேர்மறை நபர் ஒரு எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை பங்குதாரருடன் ஒரு தனிப்பட்ட உறவு கொண்டிருக்கும், இது ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மற்றும் சேர்க்கைக்குரிய பங்காளிகளுக்கு ஒரு தெளிவான படம்.

மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட பத்து ஆய்வுகள் எம்.எஸ்.எம்.மில் மட்டுமே நடத்தப்பட்டன, மேலும் உறவு நீளம் அல்லது ஆணுறை-குறைவான பாலியல் அதிர்வெண் ஆகியவை இதில் சேர்க்கப்படவில்லை.

தரவுகளின் பகுப்பாய்வு பின்வருமாறு பரிந்துரைக்க முடிந்தது:

• ஆணுறை இல்லாமலேயே ஏற்றுக்கொள்ளும் மற்றும் சேர்க்கைக்குட்பட்ட ஆண்குறிகளில் ஈடுபடும் பங்காளிகள் 39.9 சதவிகிதம் சுருக்கம் கொண்டவர்களாக இருந்தனர்.
• எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை பங்குதாரர் மட்டுமே ஆணுறை இல்லாமல் உள்ளிழுக்கும் குணமுடைய 21.7 சதவிகிதம் சுறுசுறுப்பான ஆபத்தில் உள்ளார், அதே நேரத்தில் எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை வரவேற்பு பெற்றோர் 40.4 சதவிகிதம் அபாயத்தை கொண்டிருந்தனர்.

(மெட்டா பகுப்பாய்வு முடிவுகள் நிர்ப்பந்திக்கும் போது, ​​மறுபரிசீலனை செய்யப்பட்ட படிப்பிற்கான மாறுபட்ட மாதிரிகள், சில அறிகுறிகளை விளக்கம் தருவதாக குறிப்பிடுவது முக்கியம்.)

பாலியல் சார்ந்த எச்.ஐ.வி அபாயத்தை குறைப்பதற்கான உத்திகள்

மற்ற எச்.ஐ.வி. டிரான்ஸினைப் பொறுத்தவரை , தடுப்புத் திறன் இன்னும் திறனுடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட வேண்டும்:

• எச்.ஐ.வி நேர்மறை கூட்டாளியின் தொற்றுநோயை குறைக்க.
• எச்.ஐ.வி எதிர்மறை பங்குதாரரின் சந்தேகத்தை குறைக்க.
• பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் மற்றும் திசுக்களுடன் தொடர்பில் வருவதற்கு எச்.ஐ. வி தடுப்பு.

எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட பங்காளியில் கூட்டு வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையின் (ART) பயன்பாடு வைரஸ் செயற்பாடு முழுமையாகவும் தொடர்ந்து கண்டறிய முடியாத அளவுக்கு அடர்த்தியாகவும் இருக்கும் போது பரிமாற்ற ஆபத்தை கணிசமாக குறைக்க அறியப்படுகிறது. தடுப்புமருந்து (தாஸ் பி) என்று பிரபலமாக அறியப்படும் மூலோபாயம், ஒரு கலப்பு நிலை (செரொடிசினார்டன்ட்) உறவின் கட்டமைப்பிற்குள் 96% அளவுக்கு எச்.ஐ.வி அபாயத்தை குறைப்பதாக காட்டப்பட்டுள்ளது.

இதற்கிடையில், முன்-வெளிப்பாடு தடுப்புமருந்து (ப்ராபீப்) பயன்படுத்தி எச்.ஐ.வி. மருந்து Truvada -இன் தினசரி டோஸ் 44% மற்றும் 75% இடையில் எங்கும் ஆபத்தை குறைப்பதாக அறியப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதில் , ஆணுறைகளின் தொடர்ச்சியான மற்றும் முறையான பயன்பாடானது, நோய்த்தடுப்புகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு 10 குதற்காய்ச்சல் பரப்புகளில் ஏழு நோய்களைத் தடுக்கிறது என்று நோயறிதல் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தடுப்பு மருந்துகளுக்கான அமெரிக்க மையங்கள் தெரிவிக்கின்றன. (ஒரே ஒரு ஆறு எம்.எஸ்.எம்.எல் மட்டுமே நிலையான கருவூல பயன்பாட்டைப் பற்றிக் கூறியதாக அதே அறிக்கை முடிவு செய்தது.)

இந்தத் தகவல் பெரும்பாலும் TasP, Prep, மற்றும் ஆணுறை ஆகியவற்றை HIV ஆபத்தை குறைக்க மிகவும் பயனுள்ள வழிமுறையை ஆதரிக்கிறது, இருபதாம் மற்றும் MSM கூட்டாளிகளும் குத செக்ஸ் முறையில் ஈடுபடுகின்றன.

இதற்கு மாறாக, கன்சோல்-குறைவான பாலினம் இன்னமும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, சில TasP மற்றும் PrEP இரண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, சில கலப்பு-நிலை ஜோடிகளில் நீண்டகால அபாயத்திற்கு சாத்தியம் இருக்கலாம் .

விபத்து வெளிப்பாடு மற்றும் செக்ஸ் செக்ஸ்

நீங்கள் எச்.ஐ.வி.க்கு வெளிப்படையாக இருக்கலாம் என நம்பினால், முரட்டுத்தனமான குணமுடைய பாலியல் தொல்லையால், மருந்துகள் பிந்தைய வெளிப்பாடு தடுப்புமருந்து (PEP) எனப்படும் தொற்றுநோய் ஆபத்தை குறைக்க முடியும்.

PEP யில் 28 நாட்களுக்குள் ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகள் உள்ளன, இவை முற்றிலும் தடையின்றி, குறுக்கீடு இல்லாமல் இருக்க வேண்டும். நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை குறைக்கும் பொருட்டு, PEP முடிந்தவரை விரைவில் தொடங்க வேண்டும் - 36 மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறை வெளிப்படலாம் .

_{ஆதாரங்கள்:}

_{பாககலே, ஆர் .; வெள்ளை, ஆர்; மற்றும் பியுலி, சி. "எச்.ஐ.வி டிரான்ஸ்மிஷன் அபாயங்கள் மூலம் குடல் ஊடுருவி மூலம்: முறையான ஆய்வு, மெட்டா பகுப்பாய்வு மற்றும் எச்.ஐ. வி தடுப்புக்கான தாக்கங்கள்." நோய்க்குறியியல் சர்வதேச பத்திரிகை . ஆகஸ்ட் 2010; 39 (4): 1048-1063.}

_{கோஹென், எம் .; சென், ஒய்; மெக்கலே, எம் .; et al. "ஆரம்ப வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை மூலம் எச்.ஐ.வி-1 தொற்றுநோய் தடுப்பு." நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின். ஆகஸ்ட் 11, 2011; 365 (6): 493-505.}

_{கிராண்ட், ஆர் .; லாமா, ஜே .; ஆண்டர்சன், பி .; et al. "மனிதர்களுடன் செக்ஸ் வைத்திருக்கும் ஆண்கள் எச்.ஐ.வி. தடுப்புக்கான பிரீக்ஸ்ஸ்போபல் செம்ரோஃப்ரெயிலிக்ஸிஸ்." நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின். டிசம்பர் 30, 2010; 363 (27): 2587-2599.}

_{பாடன், ஜே .; டோனல், டி .; Ndase, பி .; et al. "Heterosexual ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் எச்.ஐ.வி. தடுப்புக்கான ஆன்டிராய்ட்ரோவைரல் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ்." நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின். ஆகஸ்ட் 2, 2012; 367 (5): 399-410.}

_{சூப்பர்வை, வி .; வியர்ட், ஜே; Costagliola, D .; et al. "ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் தெரபி: பாலியல் செயல்பாட்டிற்கு எச்.ஐ.வி. பரிமாற்றத்தின் அபாய ஆபத்து Y: முறையான மதிப்பாய்வு மற்றும் பேய்சியன் மாடலிங்." மருத்துவ தொற்று நோய்கள். ஏப்ரல் 19, 2014; pii: ciu223 [முன்கூட்டியே print].}