உயர் சி.ஆர்.பீ. மற்றும் பிப்ரினோகான் நிலைகளுக்கான சிகிச்சைகள் இல்லை
இரண்டு இரத்த சோதனைகள் இதய நோய் முன்னறிவிப்பாளர்களாக ஊக்குவிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த இரத்த பரிசோதனைகள் இரண்டும்- சி-எதிர்வினை புரதம் (சி.ஆர்.பி) மற்றும் பிப்ரினோகான் - இப்போது எதிர்கால இதயத் தாக்குதல்களின் கணிசமான அதிகரித்த ஆபத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன. பிரச்சனை, மற்ற ஆபத்து காரணிகள் (உடல் பருமன், புகைத்தல், மற்றும் கொழுப்பு போன்றவை) போலல்லாமல் உயர் சி.ஆர்.பீ மற்றும் பிபிரினோஜெனென் அளவுகள் பற்றி என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது தெளிவாக இல்லை.
சிஆர்பி மற்றும் பிப்ரினோகான்
CRP என்பது புரதமானது இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படும் எந்த நேரத்திலும் உடலில் செயலில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. (தொற்று, காயம் அல்லது கீல்வாதம் போன்ற பல்வேறு நிலைமைகளுக்கு பதில் ஏற்படுகிறது.) ஆத்ரோஸ்லோக்ரோஸிஸ் ( கரோனரி தமனி நோய் ) என்பது அழற்சி விளைவிக்கும் செயலாகும் என்று சான்றுகள் காட்டுகின்றன. சிலர் கரோனரி தமனி நோய் தொற்றுநோயால் ஊக்குவிக்கப்படலாம் என்று சிலர் நினைக்கிறார்கள். உயர்ந்துள்ள சி.ஆர்.பீ. அளவுகள் இதயத் தாக்குதலின் அதிகப்படியான ஆபத்துடன் தொடர்புடையவை என்பது வீக்கம் மற்றும் பெருந்தமனித் தடிப்புக்கு இடையேயான உத்தேச உறவை ஆதரிக்க முற்படுகிறது.
ஃபைப்ரின்நோஜன் என்பது இரத்தக் கசிவு காரணி. மிக கடுமையான மாரடைப்புத் தாக்கங்கள் (இதயத் தாக்குதல்கள்) தற்போது கடுமையான இரத்த உறைவு காரணமாகவோ அல்லது அதிகளவிலான ஆத்தொரோக்ளெரோடிக் முதுகெலும்புகளின் இடத்தில் இரத்த ஓட்டத்தின் திடீர் உருவாக்கம் காரணமாகவோ அறியப்படுகின்றன. எனவே, உயர்ந்த ஃபைபர்னோகான் அளவு (அதாவது, இரத்த உறைதலை ஊக்குவிக்கும் ஒரு புரதம்) இதயத் தாக்குதல் அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும்.
உயர் சி.ஆர்.பீ. மற்றும் பிப்ரினோகான் நிலைகள் சமாளிக்க முடியுமா?
குறுகிய பதில் இல்லை, இல்லை.
CRP அளவைப் பொறுத்தவரை , அது சிஆர்பிஎல் நிலை அல்ல, ஆனால் சி.ஆர்.பீ. மட்டத்தினால் பிரதிபலிக்கப்படும் கரோனரி தமனிகளில் கருதப்படும் வீக்கம். எனவே உண்மையான கேள்வி வீக்கம் (மற்றும் சிஆர்பி இல்லை) சிகிச்சை செய்யலாமா என்பதுதான்.
க்ளெமிடியா நிமோனியா என்றழைக்கப்படும் ஒரு உயிரினத்தோடு தொற்றுநோயானது கரோனரி தமனி நோய்க்கான வளர்ச்சியில் ஒரு காரணியாக இருக்கலாம் என்பதற்கான சில சான்றுகள் உள்ளன. அவ்வாறு இருந்தால், நோய்த்தொற்றை நீக்கும் மற்றும் இதயத் தாக்குதல்களின் ஆபத்தை குறைப்பதில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும் (மேலும், சி.ஆர்.பீ அளவுகளை குறைக்கும் வகையில்). நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் திறம்பட நிரூபிக்க வேண்டும் என்றால், சி.ஆர்.பீ அளவை அளவிடுவது ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையிலிருந்து பயனடையக்கூடிய நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான பயனுள்ள ஸ்கிரீனிங் கருவியாக மாறிவிடும்.
மேலும், ஸ்டெடின் மருந்துகள் - அதிக கொழுப்பு சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் - கரோனரி தமனிகளில் வீக்கம் குறைவதை விளைவிக்கும். சிஆர்பி அளவுகள் இங்கே ஒரு பயனுள்ள ஸ்கிரீனிங் கருவியாக மாறிவிடும்.
சிபிபி போலல்லாமல் (வீக்கம் மட்டும் ஒரு மார்க்கர் என்று கருதப்படுகிறது) பிப்ரவரி, கரோனரி தமனி இரத்த அழுத்தம் ஒரு நேரடி பங்கை கருதப்படுகிறது. எனவே, இவ்வகை அளவு குறைவாக இருக்கும் போது, ஃபைப்ரினோகான் அளவு அதிகமாக இருக்கும்போது, சிகிச்சை அளவின் இலக்காக இருக்க வேண்டும். துரதிருஷ்டவசமாக, பிபிரினோஜெனின் அளவைக் குறைக்கும் எந்த சிகிச்சையும் இல்லை.
ஏன் சோதனை நிலைகள் முக்கியம்
சி.ஆர்.பீ. அல்லது பிப்ரினோகான் அளவுகள் உயர்ந்தால் மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் என்ன செய்ய வேண்டும்?
உயர்ந்த சி.ஆர்.பீ. அல்லது ஃபைப்ரினோகான் அளவுகளுக்கு பதில் பயன்படுத்தக்கூடிய குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள் இல்லையெனில், வேறு வழியில் கேட்கப்பட்டால், ஏன் அவர்கள் அளவிடப்பட வேண்டும்?
இந்த கேள்விக்கு ஒரே நல்ல பதில்: சிஆர்பி மற்றும் ஃபைபிரினோஜென் அளவுகள் மிகவும் துல்லியமாக கரோனரி தமனி நோய் ஆபத்தை வகைப்படுத்த உதவும், எனவே மருத்துவர் மற்றும் நோயாளி இருக்க முடியும் ஆபத்து காரணிகளை தாக்கி எப்படி தீவிரமாக முடிவு செய்யலாம் மாற்றப்பட்டது.
உதாரணமாக, கொலஸ்டிரால் அளவுகள் மட்டும் எல்லைக்கோட்டை உயர்த்தியுள்ள நிலையில், நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் ஸ்டேடின் மருந்துகளைத் தொடங்க தயக்கம் காட்டலாம். இந்த நிலையில், உயர்ந்த சி.ஆர்.பீ. அல்லது ஃபைபிரினோஜென் அளவுகள் சிகிச்சை துவங்குவதற்கு ஆதரவாக செதில்களை முடக்கலாம், அதே சமயம் சாதாரண சி.ஆர்.பீ. அல்லது ஃபைபிரினோஜெனின் அளவுகள் தத்தெடுக்க சிகிச்சைக்கு உதவுகிறது.
ஒன்று அல்லது இரண்டு புதிய ஆபத்து காரணிகளை அளவிடுவதால், நேரடியாக சிகிச்சை முடிவுகளில் விளையாடலாம்.
இறுதியாக, சி.ஆர்.பீ. அல்லது பிப்ரினோகான் நிலை உயர்த்தப்பட்டிருப்பதை அறிந்திருப்பது, ஒட்டகத்தின் முதுகெலும்புக்கு முற்றுப்புள்ளி வைக்கும் வைக்கோல் இருக்கலாம் என்று தெரிந்துகொள்வது - இறுதியில் புகைப்பவர்களை வெளியேற்றுவது, உடற்பயிற்சி செய்ய தூண்டுதல், அல்லது பருமனான தன் வாழ்க்கை முறைகளை மாற்றுவதற்கு பருமனாக இருக்கும் காரணி.
ஆனால், ஆபத்து காரணிகளை அளவிடுவது, தங்களை மாற்றிக்கொள்ள முடியாதது, அடக்கமுடியாத கவலைகளைத் தூண்டிவிடும். சாதாரண எடை, சாதாரண கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் ஒரு சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையிலான ஒரு முன்கூட்டியே, சிஆர்பி உயர்த்தப்பட்டதன் மூலம் என்ன லாபம் சம்பாதிக்கலாம் என்பதைக் கண்டறிவது கடினம். உண்மையில், அது எளிதில் ஒலிக்க முடியாது என்று கவலை ஏற்படுத்தும். இது அளவீடுகள் செய்ய தவறாக இருக்காது, ஆனால் (குறிப்பிட்ட மரபணு மாதிரிகள் அளவிடுவதற்கு ஒப்பான) நோயாளிக்கு எந்த குறிப்பிட்ட சிகிச்சையும் கிடைக்கவில்லை என்று சோதனை செய்வதற்கு முன்னர் அறிந்திருக்க வேண்டும். மற்றும் மருத்துவ பதிவில் இத்தகைய ஆபத்து காரணி இருப்பதை (மரபணு மார்க்கர்கள் போன்றவை) எதிர்காலத்தில் காப்பீடு செய்ய இயலும்.
கரோனரி தமனிகளை பாதிக்கும் வீக்க சிகிச்சையின் வழிகளை கண்டுபிடிப்பதற்கு நிறைய ஆராய்ச்சி செய்யப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஸ்டேடின்ஸ் அல்லது வேறு சில சிகிச்சைகள் இறுதியில் நன்மை காண்பித்திருந்தால், CRP மற்றும் ஃபைப்ரினோகான் அளவுகளை அளவிட நிறைய உணர்வு ஏற்படும்.
சி.ஆர்.பீ மற்றும் பிபிரினோஜென் அளவுகளை அளவிடுவது பல சூழ்நிலைகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், எதிர்காலத்தில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆனால், இந்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படுவதற்கு முன்னர், மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் எவ்வாறு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைப் பற்றி நேரடியாக சொல்ல முடியும். குறிப்பாக வேறு எந்த ஆபத்து காரணிகள் இல்லாமல் நோயாளிகளுக்கு, இந்த சோதனைகள் செய்து நல்ல விட தீங்கு ஏற்படுத்தும், மற்றும் நோயாளிகள் அளவிடப்படுவதற்கு முன் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
இறுதிக் குறிப்பில், அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் தற்போது CRP அல்லது பிபிரினோஜெனின் வழக்கமான மக்கள் உறுப்பினர்களின் வழக்கமான சோதனைகளை பரிந்துரைக்கவில்லை.