CRP அளவிடுதல் உங்கள் இதய ஆரோக்கியத்திற்கு முக்கியமானதாக இருக்கலாம்
சில தனிநபர்களில் கரோனரி தமனி நோய் (CAD) ஆபத்தை மதிப்பிடுவதில் சி-எதிர்வினை புரதம் (CRP) அளவை அளவிடுவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். CRP என்பது புரதம் ஆகும், இது வீக்கத்தின் காலங்களில் இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. ஆஸ்துரோஸ்ரெரோசிஸ் (தமனிகளில் உள்ள பிளேக்குகளை உருவாக்கும் செயல்) வளர்ச்சியில் வீக்கம் இப்போது முக்கிய பங்கைக் கொண்டிருப்பதால், சி.ஆர்.பீ. அளவுகள் செயலில் உள்ள பிளேக்கின் உருவாக்கம் மற்றும் அதிக அளவில் CRP கார்டியோவாஸ்குலர் நிகழ்வுகள்.
உயர்ந்த சி.ஆர்.பீ இதயத் தாக்குதல் நிகழ்வுகள் மற்றும் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற ஆபத்தான நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையதாக ஆய்வுகள் இப்போது காட்டுகின்றன. சிஆர்பி அதிகமான அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறதா அல்லது அபாயத்திற்கான ஒரு மார்க்கர் இன்னமும் விவாதிக்கப்படுகிறதா, இருப்பினும், ஆதாரங்களின் முன்னுரிமை இது ஒரு நேரடி காரணியாக இல்லை எனக் கூறுகிறது. ஆனாலும், சி.ஆர்.பீ. அளவைப் பொறுத்தவரையில், ஸ்டேடின்ஸுடன் கூடிய மக்கள் தங்கள் ஆபத்தைக் குறைக்கலாம் என்று இப்போது அறியப்படுகிறது. இந்த உண்மை தனியாக CRP- ஐ சில நபர்களுக்கு பயன் படுத்துகிறது.
சிஆர்பி எப்படி அளக்கப்படுகிறது?
உயர்ந்த உணர்திறன் சோதனை (ஹெச்எஸ்-சிஆர்பி இரத்த பரிசோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது) பயன்படுத்தி சி.ஆர்.பி. அளவிடப்படுகிறது. பொதுவாக, அதிகமான HS-CRP நிலை, அதிக ஆபத்து. 1 க்கு கீழே உள்ள Hs-CRP நிலைகள் குறைவாகக் கருதப்படுகின்றன; 1 - 3 அளவுகள் மிதமாக உயர்ந்ததாக கருதப்படுகிறது; 3 க்கும் அதிகமான அளவு அதிகமாகக் கருதப்படுகிறது. கடுமையான தொற்று, பெரும் அதிர்ச்சி, அல்லது நீண்டகால அழற்சி நோய்கள் போன்ற செயலில், வெளிப்படையான அழற்சியற்ற செயல்முறைகளில் 10 க்கும் மேற்பட்ட நிலைகள் பொதுவாக மட்டுமே காணப்படுகின்றன - இந்த உயர் உயர் நிலைகள் இதய அபாயத்தை விளக்குவதற்குப் பயன்படுத்த முடியாது.
CRP அளவுகள் காலப்போக்கில் மாறிக்கொண்டே இருப்பதால், பெரும்பாலான வல்லுனர்கள் இப்போது சில வாரங்கள் தவிர 2 CRP அளவை அளவிடுகிறார்கள் மற்றும் இரண்டு மதிப்புகள் சராசரியாக பரிந்துரைக்கிறார்கள்.
சி.ஆர்.பி அளவை வழக்கமான காரணத்திற்கான பகுதியாக இருக்குமா என்பதை முடிவு செய்வது இரண்டு காரணங்களுக்காக கடினமாக உள்ளது. முதலாவதாக, உயர்ந்த சி.ஆர்.பீ. மட்டத்தின் முக்கியத்துவத்தை விளக்குவது பெரும்பாலும் நேர்மாறாக இல்லை, மேலும் குறைவானதை விட அதிக குழப்பம் ஏற்படலாம்.
இரண்டாவதாக, சமீபத்தில் வரை சி.ஆர்.பி. மதிப்புகளின் அடிப்படையில் எந்தவொரு முறையிலும் சிகிச்சை மாற்றப்பட வேண்டுமா என்பது தெளிவாக இல்லை.
CRP ஐ மதிப்பீடு செய்வது எப்போது பயனுள்ளதாக இருக்கும்?
சி.ஆர்.பீ.யின் உயர்ந்த மட்டங்கள் பெரும்பாலும் புகைபிடித்தல், உடல் பருமன், தசைப்பிடிப்பு வாழ்க்கை , அதிகரித்த கொழுப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி போன்ற கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்களுக்கான பல ஆபத்து காரணிகளோடு தொடர்புடையதாக இருக்கிறது . எனவே CRP யின் உயர்ந்த அளவுகள் பொதுவாக அதிக ஆபத்து காரணிகள் கொண்ட நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், உயர் சி.ஆர்.பீ. அளவைக் கண்டுபிடிப்பது ஏற்கனவே தெளிவாகத் தெரிந்திருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது - நோயாளியின் இதய நோய் அதிக ஆபத்து உள்ளது மற்றும் அவற்றின் CRP அளவுகள் என்னவென்றால் ஆக்கிரமிப்பு ஆபத்து காரணி மாற்றம் (பெரும்பாலும் புள்ளிவிவரங்கள் உட்பட) தேவைப்படுகிறது.
மறுபுறம், ஒன்று அல்லது இரண்டு பிற ஆபத்து காரணிகள் கொண்ட நபருக்கான உயர்ந்த சி.ஆர்.பீ. அளவு முக்கியமான தகவல் சேர்க்கிறது. இந்த மக்களுக்கு, உயர்ந்த சி.ஆர்.பீ. நிலை என்பது அவர்களின் ஆபத்து இல்லையெனில் தோன்றுவதை விட அதிகமாக இருக்கும் என்பதைக் குறிக்கிறது. அதாவது உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது கூடுதல் எடையின் ஒரு சிறிய அளவு இரத்தக் குழாய்களில் ஏற்படக்கூடிய வீக்கம் மற்றும் இதய இதய நிகழ்வுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதையே இது குறிக்கிறது.
எனவே, குறைந்தபட்சம், உயர்ந்த சி.ஆர்.பீ. அளவைக் கொண்டிருப்பது உங்களுக்கும் உங்கள் டாக்டருக்கும் ஆபத்து குறைப்பு பற்றி மிகவும் தீவிரமாக செய்ய வேண்டும். மேலும், சமீபத்தில் JUPITER ஆய்வில் உள்ள தரவு, உயர் CRP அளவைக் கொண்டிருக்கும் வெளிப்படையாக ஆரோக்கியமான நோயாளிகளுக்கு கணிசமான அளவுக்கு கணிசமான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் இருதய நோய்க்குரிய ஆபத்தை குறைக்க முடியும் என்று நமக்குத் தெரிவிக்கிறது.
அடிக்கோடு
சி.ஆர்.பீ. நிலைகள் அனைவருக்கும் நிச்சயமாக அளவிடப்பட வேண்டியதில்லை. இதுவரை CRP அளவை பரிசீலிப்பதற்கு முன்பு, உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவருக்கும் கூடுதலான வெளிப்படையான ஆபத்து காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு இதய நோய்க்கான உங்கள் அடிப்படை அபாயத்தை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். இந்த மதிப்பீடு நீங்கள் உயர், இடைநிலை அல்லது குறைந்த ஆபத்துள்ள பிரிவில் உள்ளதா என்பதை உங்களுக்கு தெரிவிப்பார்.
நீங்கள் ஏற்கனவே அதிக ஆபத்துள்ள பிரிவில் இருந்தால், CRP ஐ அளவிடுவது மிகவும் உதவியாக இருக்கும். உங்களுடைய CRP நிலை என்னவாக இருந்தாலும் உங்கள் அபாயத்தை நீங்கள் தீவிரமாக குறைக்காதபட்சத்தில், மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படும் வாய்ப்புள்ளது. ஆனால் நீங்கள் அல்லது உங்கள் மருத்துவர் ஸ்டேடின்ஸைப் பயன்படுத்தத் தயங்கினால், அவர்கள் உங்களுக்கு வழங்கக்கூடிய நன்மையை நிச்சயப்படுத்திக்கொள்ளாவிட்டால், உங்கள் சிஆர்பி அளவை அளவிடுவதால், இந்த அபாயத்தை குறைக்கும் மருந்துகளை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ளலாம்.
நீங்கள் சாதாரண அபாய வகையிலிருந்தால் சி.ஆர்.பி அளவை அளவிடுவது மிகவும் நியாயமானது. இங்கே உயர்ந்த சி.ஆர்.பீ. நிலை உங்கள் சிவப்பு கொடிகளை அனுப்ப வேண்டும். மேலும், உங்கள் கொழுப்பு அளவுகள் சாதாரணமாகவோ அல்லது சிறிது உயர்ந்தவையாகவோ இருந்தால், உங்கள் சி.ஆர்.பீ. அதிகமாக இருப்பதை அறிவீர்கள், உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவருக்கும் புள்ளிவிவரங்களுடன் சிகிச்சையைக் கருத்தில் கொள்ள தெளிவான காரணங்களைக் கொடுப்பார்.
இன்றைய நிலை அறிவைக் கொண்டு, குறைந்த ஆபத்துள்ள பிரிவில் உள்ள மக்களில் சி.ஆர்.பீ. அளவை அளவிடுவதும் குறைவாக உள்ளது. சி.ஆர்.பீ. உயர்த்தப்பட்டால், வேறு எந்த ஆபத்து காரணிகளும் இல்லை என்றால், ஸ்டேடின்ஸின் பயன்பாடு கருதப்படலாம் ஆனால் மிகவும் சர்ச்சைக்குரியது. குறைந்த ஆபத்துள்ள பிரிவில் உள்ள மக்கள் சி.ஆர்.பி. அளவை அளவிட மிகக் குறைவான காரணம் இருப்பதாக பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.
உங்களுடைய சி.ஆர்.பீ. அளவைக் கணக்கிட்டிருந்தால், அது மீண்டும் உயர்ந்தால், இந்த கட்டுரையை நீங்கள் படிக்க வேண்டும்: உங்கள் சிஆர்பி உயர்ந்தபோது என்ன செய்ய வேண்டும்.
ஆதாரங்கள்:
குக் என்.ஆர், புயிங் ஜெ.இ., மற்றும் ரிட்கர் பிரதமர். பெண்களுக்கு கார்டியோவாஸ்குலர் ஆபத்து கணிப்பு மாதிரிகள் உள்ள சி-எதிர்வினை புரதம் உள்ளிட்ட விளைவு. ஆன் இன்டர் மெட் 2006; 145: 21-29.
லாயிட்-ஜோன்ஸ் டி.எம்., லியு கே, டைன் எல், மற்றும் கிரீன்லாந்து பி. கதை மறுஆய்வு: இதய நோய்க்கான ஆபத்து கணிப்புக்கு சி-எதிர்வினை புரோட்டீனின் மதிப்பீடு. ஆன் இன்டர் மெட் 2006; 145: 35-42.
டேவி ஸ்மித் ஜி, டிம்ப்சன் என் மற்றும் லாலார் டி. சி-ரிக்டிவ் புரோட்டீன் மற்றும் இதய நோய் ஆபத்து: இன்னும் தெரியாத அளவு? ஆன் இன்டர் மெட் 2006; 145: 70-72.
ரிட்க்கர் பிரதமர், டேனியல்சன் ஈ, பொன்சேகா FA எட். உயர்ந்த C- எதிர்வினை புரதம் கொண்ட ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் வாஸ்குலர் நிகழ்வைத் தடுக்க Ros Rosastatin. புதிய எங்ல் ஜே மெட் 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646. கிடைக்கும்: http://www.nejm.org.