ஆய்வுகள் நேரடி இணைப்பு மற்றும் உயர் ஆபத்து செக்ஸ் தொடர்பு பரிந்துரைக்கின்றன
யோனி மற்றும் மலச்சிக்கல் இரண்டையும் டச்சிங் செய்வதன் மூலம் நீண்ட காலமாக பரிந்துரைக்கப்படுவது , எச்.ஐ.வி அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று யோனி / மலக்கழிவு தாவரங்களிலிருந்து வரும் "நல்ல" பாக்டீரியாக்கள் அகற்றப்படும்.
இது உண்மையாக இருக்க முடியுமா? தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தையும் சுகாதாரத்தையும் மேம்படுத்துவதற்கு எத்தனையோ எச்.ஐ.வி அபாயத்தை அதிகரிக்காமல், அதைத் தெரிந்து கொள்ளாமல், அதிகரிப்பதை நினைத்தீர்களா?
ஆரம்பகால ஆய்வுகள் விவாதம் மற்றும் குழப்பம்
1990 களின் பிற்பகுதி வரை, எச்.ஐ.வி மற்றும் பிற பாலியல் பரவும் நோய்த்தாக்கங்கள் (STIs) ஆகியோருக்கு டட்ச்ஸை மறைமுகமாக தொடர்புபடுத்தியுள்ளன. ஆப்பிரிக்காவில் இந்த ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன, அங்கு யோனி டூக்கிங் பாக்டீரியல் வஜினோசிஸ் ஆபத்தை 60% அதிகரித்தது மட்டுமல்லாமல், எச்.ஐ.வி. ஆய்வாளர்கள் எச்.ஐ.வி மற்றும் துளையிடுதலுடன் ஒரு தெளிவான இணைப்பை ஏற்படுத்த முடியாவிட்டாலும், கடும் ஆற்றலுடைய சாத்தியக்கூறு அதிகமாக இருப்பதாக அவர்கள் வலுவாக ஆலோசனை கூறினர்.
இருப்பினும், ஒரு தெளிவான இணைப்பை உருவாக்கும் பல காரணிகள் இருந்தன. இவற்றில், ஆரம்பகால ஆய்வுகள் பெரும்பாலான ஆபிரிக்காவைப் போன்ற ஆதார-வரம்புக்குட்பட்ட அமைப்புகளில் நடத்தப்பட்டன, அங்கு பொது மக்களின் ஆரோக்கியம் மற்றும் கவனிப்பு அணுகல் அடிக்கடி முடிவுகளை அறிவித்தது. எச்.ஐ.வி மற்றும் பிற நடைமுறைகளுக்கு ( ஆணுறுப்பு பயன்பாடு , குடல் பாலியல் , போதைப் பயன்பாடு போன்றவை ) இடையிலான சங்கம் தங்களைத் தாங்களே தவிர தொற்றுநோய்க்கான அபாயத்திற்கு அதிகமாக பங்களித்திருப்பதால்தான் வணிக ரீதியான பாலியல் தொழிலாளர்களிடையே (CSWs) ஆராய்ச்சிகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
மேலும், சோதனைகளின் முடிவு பெரும்பாலும் முரண்பாடாக இருந்தது. உதாரணமாக கென்யாவில் ஒரு ஆய்வில், யோனி டூச்சிங் 1.5 முதல் 2.5 மடங்கு அதிகமாக கான்டாக் பயன்பாடுகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டது, இது CSD களுக்கு இடையில் ஒப்பிடாததுடன் ஒப்பிடுகையில் இருந்தது. ஒரு சீன ஆய்வு பல ஆண்டுகளுக்கு பின்னர் எதிர்மாறியை காட்டியது, மிகவும் குறைவான ஆணுறை பயன்பாடு தொடர்புடைய யோனி douching கொண்டு.
ஆராய்ச்சியின் முரண்பாடான தன்மை, எச்.ஐ.வி. மற்றும் எச்.ஐ.விக்கு இடையே ஒரு தெளிவான இணைப்பை ஏற்படுத்த பல சாத்தியமான ஸ்பாய்லர்கள் இருப்பதாக பலர் கூறி வருகின்றனர்.
சமீபத்திய ஆய்வுகள் கிரேட்டர் க்ளார்டிவை வழங்குகின்றன
2012 ஆம் ஆண்டுக்குள், அதிகமான ஆய்வுகள் எச்.ஐ.வி. தொற்றுநோய்க்கான ஆற்றல் வாய்ந்த நுண்ணறிவுகளை வழங்கியுள்ளன.
முதலில், HPTN 035 HIV நுண்ணுயிரி பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக நடத்தப்பட்டது, இதில் 3,099 பாலியல் செயல்கள், மலாவி, தென்னாபிரிக்கா, சாம்பியா, ஜிம்பாப்வே, மற்றும் பிலடெல்பியா ஆகியவற்றில் பாலியல் சார்ந்த HIV- எதிர்மறை பெண்களும் அடங்குவர். ஆராய்ச்சியின் படி, பங்கேற்பாளர்களில் மூன்றில் ஒரு பங்கு பாக்டீரியா வோஜினோசிஸை விசாரணை தொடங்கியதில் இருந்தது, அந்த விகிதமானது மூன்று ஆண்டு படிப்பு முழுவதும் மாறவில்லை, யோனி கழுவுதல், அல்லது செய்யாதவர்கள் ஆகியோருடன் பெண்களுக்கெதிராக மாற்றப்பட்டது.
புள்ளிவிவரரீதியாக பொருத்தமானதாக கருதப்பட்டதால், HPTN 035 இன் முடிவுகள் நேரடியாக முன்கூட்டிய ஆய்வுகளில் பலவற்றை முரண்படுத்தின. பாக்டீரியா வோஜினோஸிஸ்-இதுவே அதிகமான HIV ஆபத்துடன் தொடர்புடையது என்று யோனி டூச்சிங் மூலம் தூண்டப்படலாம் என்று கூறியது.
லாஸ் ஏஞ்சல்ஸில் நடத்தப்பட்ட இரண்டாவது ஆய்வில், பெண்களில் யோனி அல்லது மலட்டுத்தன்மையும், எச்.ஐ.வி. ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களில் 71% குறிப்பாக குத்பா கொண்டிருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது, இது முந்தைய மாதத்தில் இது தொடர்பாக 18% தொடர்பு கொண்டது.
( ஏற்கத்தக்க குரல் எச்.ஐ.வி கையகப்படுத்துதலுடனான மிக அதிகமான ஆபத்து நடவடிக்கையாகும், இது யோனி உடலுறவை விட 18 மடங்கு அதிகமாகும்.)
ஆண்கள் எச்.ஐ.வி மற்றும் மாத்திரை டச்
ஒரு இறுதி ஆய்வில், எச்.ஐ.வி மற்றும் மலேரியாவோடு செக்ஸ் கொண்டிருக்கும் ஆண்கள் (எம்.எஸ்.எம்.எல்) ஆகியவற்றுடன் இணைந்த தொடர்பைப் பற்றி ஆராய்வது மிகவும் சிக்கலான படம் ஒன்றை வரையப்பட்டது. 413 எம்.எஸ்.எம்.மில் மின்தூண்டல் துளைத்தல் நடைமுறையில் 44% பேர் எச்.ஐ.விக்கு 18% மட்டுமே இருந்தனர். டூச்சிங் (STC) படிப்பாளர்களிடையே கிட்டத்தட்ட இரண்டு மடங்கு எண்ணிக்கையுடன் (21% எதிராக 11%) தொடர்புபடுத்தப்பட்டது.
மேற்பரப்பில், கண்டுபிடிப்புகள் தோன்றியதாக, ஆய்வாளர்கள் விரைவாகவும், அதேசமயம், அதிகரித்த விகிதங்களுக்கு காரணம் அல்ல என்று சுட்டிக்காட்டினார்.
மாறாக, எச்.ஐ.வி அபாயத்தை அதிகரிப்பதற்காக, பல பாலின பங்குதாரர் மற்றும் பொழுதுபோக்கு போதைப் பயன்பாடு ஆகியவற்றை நன்கு அறிந்த பழக்கவழக்கங்கள் உடனடியாக தொடர்புபடுத்தப்பட்டன.
வெறுமனே, MSM மத்தியில் கணக்கெடுப்பு, துணியுள்ள அந்த இரண்டு அல்லாத பங்காளிகள் எதிராக முந்தைய மூன்று மாதங்களில் ஐந்து செக்ஸ் பங்காளிகள் சராசரியாக இருந்தது. மருந்துகள் அல்லாத மருந்துகள் அல்லாத MSM உடன் ஒப்பிடும்போது, எச்.ஐ.வி. டிரான்ஸ்மிஷன்களில் நான்கு மடங்கு அதிகரிப்புக்கு பங்களிப்பு செய்வதற்கும் பொழுதுபோக்கு போதை பயன்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவு செய்துள்ளனர். உயர்ந்த ஆபத்து நிறைந்த காரணிகளை விட தனித்தன்மை வாய்ந்த காரணிகளைக் கொண்டது நடைமுறையில் இருந்தது, இறுதியில் அது அதிகரித்த விகிதத்தில் மிகப்பெரிய பாத்திரத்தை வகித்த செக்ஸ் பங்காளர்களின் எண்ணிக்கை ஆகும். ஆறு மாத காலத்திற்குள் நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாலின பங்காளிகளுடன் எம்.எஸ்.எம்.எல் ஆல்கஹால் / போதை மருந்து பயன்பாடு மற்றும் ஆணுறை குறைவான பாலினம் உட்பட அனைத்து மற்ற நடத்தை காரணிகளிலும் எச்.ஐ.வி.
மலேரியா நோய்த்தொற்றுகள் பொதுவாக பொதுவானவை, குறிப்பாக எம்.எஸ்.எம் உள்ளிட்டவை, மற்றும் ஐ.சி.ஐ.
ஆதாரங்கள்:
ஃபோன், ஏ .; கவுல், ஆர் .; கெலி, எஃப் .; et al. "நைரோபி, கென்யாவில் உள்ள பாலியல் தொழிலாளர்கள் ஒரு பாலினத்தில் பாலியல் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் யோனி டச்சிங்." பாலுறவு நோய்த்தொற்றுகள் . ஆகஸ்ட் 2001, 77 (4): 271-275.
வாங், பி .; லி, எக்ஸ்; ஸ்டாண்டன், பி .; et al. "சீன பெண் பாலியல் தொழிலாளர்களிடையே யோனி டூச்சிங், ஆணுறை பயன்பாடு மற்றும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்கள்." பாலியல் நோய்கள் . நவம்பர் 2005, 32 (11): 696-702.
காசரோ, எம் .; et al. "எச்.ஐ. வி தடுப்பு சோதனைகள் நெட்வொர்க் நுண்ணுயிர் சோதனையில் HPTN 035 இல் பங்கு பெற்ற போது யோனி நுண்ணுயிர் சமநிலையில் யோனி சுகாதார ஆலோசனையின் தாக்கம்" சர்வதேச நுண்ணுயிரிகளின் மாநாடு; சிட்னி, ஆஸ்திரேலியா; ஏப்ரல் 17, 2012.
பிரவுன், ஜே .; et al. "லாஸ் ஏஞ்சல்ஸில் பெண்களிடையே அதிகப்படியான கரியமில வாயுவைக் கொண்டிருக்கும் வினையூக்கி மற்றும் செங்குத்து வளைவு மற்றும் செருகும்." சர்வதேச நுண்ணுயிரிகளின் மாநாடு; சிட்னி, ஆஸ்திரேலியா; ஏப்ரல் 17, 2012.
ஜாவான்பாக்ட், எம் .; ஸ்டாஹ்ல்மேன், எஸ் .; பிட்ச், ஜே; et al. "அனல் இண்டிகோஸிற்கான மலக்கழிவு தோற்றங்கள்." XIX சர்வதேச எய்ட்ஸ் மாநாடு; வாஷிங்டன் டிசி; 22-27 மார்ச் 2012.
கோப்ளின், பி .; ஹஸ்னிக், எம் .; கோல்ஃபாக்ஸ், ஜி .; et al. "மனிதர்களுடன் செக்ஸ் வைத்துள்ள மனிதர்களிடையே எச்.ஐ.வி. தொற்றுக்கான ஆபத்து காரணிகள்." எய்ட்ஸ் . மார்ச் 21, 2006; 20 (5): 731-739.