மெத்தோடெரெடெட் மருந்துக்கான ஒரு கையேடு

முடக்கு வாதம் மற்றும் இதர ருமேடிக் நோய்களுக்கான பொதுவான பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (பிராமத்தின் பெயர்கள் ரியூமட்ரெக்ஸ், ட்ரெக்சல், ஓட்ரெக்ஸ் , ரஸ்யுவோ ) பொதுவாக முடக்கு வாதம் மற்றும் சில இதர கீல்வாத நிலைமைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மெத்தோட்ரெக்சேட் 1988 ஆம் ஆண்டில் எஃப்.டி.ஏ. மூலம் முடக்கு வாதம் சிகிச்சைக்காக அனுமதிக்கப்பட்டது. முடக்கு வாதம் தொடர்பான அதன் ஒப்புதலுக்கு முன்னதாக, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் தடிப்பு தோல் அழற்சியையும், புற்றுநோயையும் கையாளுவதற்கு பயன்படுத்தப்பட்டது.

இது உண்மையில் 1940 களில் லுகேமியா மருந்து போன்று உருவாக்கப்பட்டது.

முடக்கு வாதம் தவிர, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• தடிப்பு தோல் அழற்சி
• லூபஸ்
• அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ்
• வாஸ்குலட்டிஸ்
• இளம்பருவ வாதம் (பாலிடார்டிகுலர்)

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்பது ஒரு மெதுவாக செயல்படும் DMARD

மெத்தோட்ரெக்சேட் என்பது டி.டி.ஆர்.டீ (நோய்க்கிருமிகளை மாற்றுவதற்கான மாற்று-ருமாடிக் மருந்து) வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்தை வலி மற்றும் வாம்பயர் கீல்வாதத்துடன் தொடர்புடைய வீக்கம், கூட்டு சேதத்தைத் தடுக்கவும், நோய் தாக்கத்தை குறைப்பதன் மூலம் இயலாமை ஆபத்தை குறைக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மெத்தோட்ரெக்டேட்டிலிருந்து வரும் முன்னேற்றம் விரைவில் மூன்று முதல் ஆறு வாரங்கள் வரை காணப்படலாம், ஆனால் இது 12 வாரங்கள் தேவைப்படும் அல்லது முழுமையான நன்மைக்காக ஆறு மாதங்களுக்கு ஒருமுறை கூட உணரப்படலாம்.

அதிரடி இயந்திரம்

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சில நொதிகளால் குறுக்கிடுகிறது, இது நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு செயல்பாட்டில் ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளது. மெத்தோட்ரெக்டேட் நொதி டைஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேசை தடுக்கிறது. அவ்வாறு செய்வதன் மூலம், தீவிரமாக வளரும் செல்கள் தேவைப்படும் ஃபோலிக் அமிலத்தின் ஒரு வடிவத்தை உற்பத்தி செய்கிறது.

மெத்தோடெரெக்டேட் கீல்வாதம் எவ்வாறு குறைகிறது என்பது தெளிவாக தெரியவில்லை.

மருந்தளவு

வாய்வழி மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஒரு வாரம் ஒரு வதந்தியை வாதம் செய்யப்படுகிறது. தினமும் எடுத்துக்கொள்வதில்லை பெரும்பாலான மாத்திரைகள். 2.5 மில்லிகிராம் மாத்திரைகள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் கிடைக்கிறது. முடக்கு வாதம் மிகவும் வயோதிகர்களுக்கு ஆரம்ப அளவை 7.5 முதல் 10 மில்லிகிராம்கள் (அதாவது, மூன்று அல்லது நான்கு மாத்திரைகள்).

மூன்று அல்லது நான்கு மாத்திரைகள் ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு முறை (ஒரே நாளில் ஒவ்வொரு வாரமும்) ஒன்றாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், ஒவ்வொரு வாரமும் 20 அல்லது 25 மில்லிகிராமங்களுக்கு மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மொத்த அளவை அதிகரிக்கலாம்.

ஒவ்வொரு வாரமும் எடுத்துக்கொள்ளும் மாத்திரைகள் சரியான எண்ணிக்கையிலான கொப்புளங்கள் அடங்கும். ட்ரெக்சல் என்ற பிராண்ட் பெயர் 5, 7.5, 10 மற்றும் 15 மில்லி கிராம் மாத்திர்களில் கிடைக்கிறது. மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஒரு உட்செலுத்தக்கூடிய வடிவில் கிடைக்கிறது, இது பெரும்பாலான நோயாளிகள் சுய-நுண்ணறிவு கொண்டவை.

பக்க விளைவுகள்

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டை ஏற்படுத்தும். உங்கள் இரத்தத்தை கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கு வழக்கமாக பரிசோதிக்கும் முக்கியம், எனவே உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு தேவையற்ற பக்க விளைவுகளை கண்காணிக்க முடியும். கல்லீரல் செயல்பாடுகளுடன் ஏற்படும் இயல்புகள் தவிர, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் தொடர்புடைய பொதுவான பக்க விளைவுகள் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகும்.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்ட பக்க விளைவுகள் - குமட்டல், வாந்தி, கல்லீரல் செயல்பாடு - டோஸ்-சார்புடையதாக இருக்கலாம். இந்த பக்கவிளைவுகள் ஏதேனும் இருந்தால், மருந்தை சரிசெய்தல் சிக்கலை நீக்கும். மெத்தோட்ரெக்டேட்டை எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் போது பலர் குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கிறார்கள்.

பிற சாத்தியமுள்ள பக்க விளைவுகள் (சில தீவிரமானவை) பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• வாய் புண்
• தடிப்புகள் அல்லது கடுமையான தோல் விளைவுகள்
• வயிற்றுப்போக்கு
• இரத்த எண்ணங்கள் அசாதாரணமானவை
• கல்லீரல் சேதம் / கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி (அரிதானது)

• சிறுநீரக சேதம்
• நுரையீரல் நோய்
• லிம்போமா
• சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள்
• தொடர்ந்து இருமல்
• சுவாசமின்றி கணிக்க முடியாதது
• முடி இழப்பு (படிப்படியாக)
• சூரிய உணர்திறன்

எச்சரிக்கைகள்

• மெத்தோட்ரெக்சேட் மூலம் கல்லீரல் சேதம் அதிகரித்த ஆபத்து மது அருந்துபவர்களுக்கு முக்கியம் . நீங்கள் மெத்தோட்ரெக்டேட்டை எடுத்துக் கொண்டால், ஆல்கஹால் குடிப்பதில்லை. பெரும்பாலான, உங்கள் மருத்துவரின் அனுமதியுடன், நீங்கள் மாதத்திற்கு இரண்டு குடிக்கக் கூடாது.
• அறியப்பட்ட நாள்பட்ட கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு மெத்தோட்ரெக்ஸேட் எடுக்கப்படக்கூடாது. லேசான கல்லீரல் அல்லது லேசான சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்படும் மக்களுக்கு மெத்தோடெரெஸ்ட்டை பரிந்துரைக்க முடிவு செய்யலாம், ஆனால் விழிப்புடன் மற்றும் எச்சரிக்கையுடனான எச்சரிக்கையுடன்.

• நீங்கள் குணப்படுத்துகையில், மெத்தோட்ரெக்ட் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் தற்காலிகமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நிறுத்தப்பட வேண்டும். இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மீதான சாத்தியமான விளைவு மற்றும் அதன் பயன்பாட்டுடன் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து அதிகரிப்பின் காரணமாகும்.
• மெத்தோட்ரெக்சேட் மூலம் சிகிச்சை பெற்ற எவரும் ஒரு ஃபோலிக் அமிலம் யை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஃபோலிக் அமிலம் எதிரியாக இருப்பதால், ஃபோலிக் அமிலம் நிரப்பப்படுவதால், மருந்துடன் தொடர்புடைய சில பக்க விளைவுகளை குறைக்க உதவுகிறது.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்கள் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டால் மெத்தோட்ரெக்டேட் எடுக்கப்படக்கூடாது. மெத்தோட்ரெக்ஸேட் முக்கியமான பிறப்பு குறைபாடுகளையும் கர்ப்ப சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தும். நீங்கள் மெத்தோட்ரெக்டேட் எடுத்துக்கொண்டு மூன்று மாதங்களுக்கு பிறகு நீங்கள் மெத்தோடெரெக்டேட்டை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சில வகையான கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண் மெத்தோட்ரெக்ஸ்டேட்டை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது என்றாலும், மருந்து எடுத்துக்கொள்வது எதிர்கால கருத்தரிமையைக் குறைக்காது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் .
• நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பது என்றால் நீங்கள் மெத்தோட்ரெக்சேட்டை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.
• கடுமையான இரத்த சோகை, குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், அல்லது குறைந்த இரத்த சத்திர சரிவு ஆகியவை இருந்தால் நீங்கள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.
• உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புக்கு பலவீனமான ஒரு நிபந்தனை இருந்தால் மெத்தோட்ரெக்சேட் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளின் மருத்துவத்தையும் (மருந்து மற்றும் மேல்-கவுன்டர்) நினைவில் வைப்பது அவசியம். சில மருந்துகள் மற்றும் இயற்கை வைத்தியம் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கும். மெத்தோட்ரெக்சேட் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிப்பதற்கான மருந்துகள் ஆன்டிபயோடிக் ட்ரிமெத்தோபிரிம் (பாக்ரிம்) அடங்கும். NSAID கள் (திடீர் அழற்சி எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள்), மெத்தோடெரெக்ட்டுடன் சேர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படும் என்றாலும், மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் அளவு பாதிக்கலாம். உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மருந்தாளர் பாதுகாப்பற்ற மருந்து தொடர்பு பற்றி எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
• அமெரிக்க மருந்து கல்லூரி, காமெடின் (காபி, தேநீர், கோலா) தவிர, மெத்தோடெரெக்டேட்டை எடுத்துக்கொள்ள திட்டமிடும் நேரத்தில், மருந்துகளை உறிஞ்சுவதை பாதிக்கும் என பரிந்துரைக்கிறது.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

மெத்தோட்ரெக்சேட் என்பது மயக்கமருந்து வாதம் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், அது தனியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது மற்றொரு டி.டி.ஏ.டீரோ அல்லது உயிரியல் மருந்துகளுடன் சேர்ந்து எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

நீங்கள் சரியாக இயக்கிய மெத்தோட்ரெக்டேட்டை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை பற்றி நீங்கள் அறிந்திருப்பது அவசியம் மற்றும் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் அசாதாரண எதையும் தெரிவிக்கவும். ஒழுங்காக பயன்படுத்தும் போது மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள மருந்து ஆகும்.

> ஆதாரங்கள்:

> கேனான், மைக்கேல், எம்டி. அமெரிக்கக் கம்யூனிகேஷன் ஆஃப் ரெமமாலஜி. மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (ரியூமட்ரெக்ஸ், ட்ரெக்சல், ஓட்ரெக்ஸ், ரசுவோ). மார்ச் 2015 புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> நோயாளி தகவல். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் . FDA.gov. திருத்தப்பட்ட 01/2016.