NSAID கள் - நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்

பொதுவாக பொதுவான பரிந்துரைக்கப்பட்ட கீல்வாத மருந்துகளில் NSAID கள் உள்ளன

NSAID கள் (ஸ்டீராய்ட் அழற்சி எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள்) அழற்சியின் செயல்பாட்டில் குறுக்கிடுவதன் மூலம் போர் வாதம். NSAID கள் பொதுவாக பெருங்குடல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் ஒரு பெரிய தொகுப்பாகும்:

• வலி நிவாரணி (வலி-கொலை) பண்புகள்
• எதிர்ப்பு அழற்சி பண்புகள்
• ஆண்டிபிரெடிக் (காய்ச்சல்-குறைக்கும்) பண்புகள்

NSAID வகைகள்

மூன்று வகையான NSAID கள் உள்ளன:

• சாலிசிலேட்ஸ் (அசிடைலேட்டட், அஸ்பிரின் போன்றவை , மற்றும் நாளமில்லாமல்)

• பாரம்பரிய NSAID கள்
• COX 2 தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்கள்

கீல்வாதம் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் NSAID கள் பின்வருமாறு:

• அன்சிட் (பொதுவான பெயர் ஃப்ளூபிபிரோஃபென்)
• Arthrotec (பொதுவான பெயர் டிக்லோஃபெனாக் மிசோபிரொஸ்டால்)
• ஆஸ்பிரின் (அசெடில்சாலிக்ஸிசிட் அமிலம்)
• கதாபாம் (பொதுவான பெயர் டிக்ளோபெனாக் பொட்டாசியம்)
• Celebrex (பொதுவான பெயர் செலகோக்சிப்)
• கிளினோரல் (பொதுவான பெயர் சுலின்டாக்)
• டேபிராப் (பொதுவான பெயர் ஆக்ஸபிரசின்)
• அகழி (பொதுவான பெயர் salsalate)
• டோலோபிட் (பொதுவான பெயர் டிஃப்யூனிசல்)
• ஃபெல்டென் (பொதுவான பெயர் பிக்சிக்காம்)
• இப்யூபுரூஃபன் (பிராண்ட் பெயர்களில் மோட்ரின், அட்வில், மெட்ரிப்ரின், நுப்ரின், மோர்டிரின் ஐபி ஆகியவை அடங்கும்)
• இண்டோசின் (பொதுவான பெயர் இண்டோமெதாசின்)
• கெட்டோபிரஃபென் (பிராண்டுகளின் பெயர்களில் ஔௗடிஸ், ஓருவேல், ஆக்ட்ரான், ஓருடிஸ் கேடி)
• லோடியின் (பொதுவான பெயர் எதோடாலக்)
• மெக்லோமன் (பொதுவான பெயர் மெக்லோஃபெனாமாட் சோடியம்)
• Mobic (பொதுவான பெயர் meloxicam)
• நஃபோன் (பொதுவான பெயர் ஃபெனோப்ரோபென்)
• நாப்ரோக்ஸன் (பிராண்ட் பெயர்களில் நப்ரோசின், அலீவ், நெப்லெலன், அனாப்ராக்ஸ்)
• பொன்ஸ்டல் (பொதுவான பெயர் மெஃபெனாமிக் அமிலம்)
• ரெலிஃபென் (பொதுவான பெயர் நாபுமெட்டோன்)
• Tolectin (பொதுவான பெயர் டால்மெலின் சோடியம்)

• ட்ரைலிசேட் (பொதுவான பெயர் கொலைன் மெக்னீசியம் ட்ரைசால்சிலேட்)
• வோல்டரன் (பொதுவான பெயர் டிக்லோஃபெனாக் சோடியம்)

NSAID கள் எவ்வாறு வேலை செய்கின்றன

எளிமையான வகையில், வீக்கத்தை குறைப்பதன் மூலம் NSAID கள் வேலை செய்கின்றன. அவை சைக்ளோபாக்சிஜெனெஸ் என்ற அழற்சியைக் கொண்ட முக்கிய நொதிப்பை தடுப்பதன் மூலம் இதை செய்கின்றன, இது அராச்சிடோனிக் அமிலத்தை ப்ரஸ்தாளாண்டினின்களுக்கும் லுகோட்ரினென்களுக்கும் மாற்றுகிறது.

Prostaglandins உள்ளூர் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். எனவே, சைக்ளோக்ஸிஜினேசை தடுப்பதன் மூலம், NSAID கள் வீக்கத்தை குறைக்கின்றன.

ஒரு குறிப்பிட்ட NSAID நீங்கள் முன்னர் முயற்சி செய்ததைவிட சிறந்தது - அல்லது வேலை செய்யாமல் போகலாம். ஒரு மருந்து மருந்து உறிஞ்சப்பட்டு, விநியோகிக்கப்படும், வளர்சிதை மாற்றமடைந்த, மற்றும் அகற்றப்பட்ட செயல்முறையாகும்.

என்சைம் சைக்ளோக்ஸிஜெனேசில் மேலும்

COX-1 மற்றும் COX-2 என்று அறியப்படும் இரண்டு வகை சைக்ளோக்ஸிஜெனேஸ் உள்ளன. COX-1 ஆரோக்கியமான வயிறு மற்றும் சிறுநீரக திசு பராமரிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ளது. COX-2 என்பது வீக்கத்திற்கு பொறுப்பான என்சைம். பாரம்பரிய NSAID கள் COX-1 மற்றும் COX-2 இரண்டையும் தடுக்கின்றன, ஏனெனில் அவை வயிற்று எரிச்சல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு குறைந்துபோதல் போன்ற தேவையற்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். அதனால்தான் ஆய்வாளர்கள் COX-2 ஐ தடைசெய்த NSAIDS ஐ உருவாக்கியது. இந்த COX-2 தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்கள் புதிய NSAID களின் புதிய குழு.

அனைத்து NSAID க்காக FDA நடவடிக்கைகள்

2004 ஆம் ஆண்டில், COX-2 தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பூசி தயாரிப்பாளரான Vioxx உற்பத்தியாளர் தானாகவே அதை சந்தை விலிருந்து விலக்கினார், ஆய்வுகள் நீண்டகால பயன்பாட்டிற்கு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று காட்டியது. அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் தொடர்ச்சியான மதிப்பாய்வு 2005 ஆம் ஆண்டின் அனைத்து ஆஸ்பிரின் அல்லாத NSAID கள் தொடர்புடைய எச்சரிக்கையையும் கொண்டிருப்பதற்கான வழிவகுத்தது.

உங்கள் மருத்துவருடன் இந்த ஆபத்துக்களை விவாதிப்பது முக்கியம். (பின்னர் Celabrex - சந்தையில் ஒரு COX-2 இன்ஹிபிட்டரை மட்டுமே விட்டுவிட்டது).

NSAID களின் திறன்

• வலி மற்றும் வீக்கம் சில நேரங்களில் சர்க்காடியன் தாளத்தில் (24 மணி நேர இடைவெளியின் அடிப்படையில் தினசரி தாள சுழற்சியில்) ஏற்படும். எனவே, சில நேரங்களில் NSAID கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

• சுமார் 60% நோயாளிகள் எந்த ஒரு NSAID க்கு பதிலளிப்பார்கள். மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு சோதனை காலம் மருந்து உங்களுக்காக வேலை செய்தால் உங்களுக்குத் தெரிய வேண்டியிருக்கும். துரதிருஷ்டவசமாக, சுமார் 10% முடக்கு வாதம் நோயாளிகளுக்கு NSAID கள் அவர்களுக்கு வேலை செய்யாது என்று கண்டுபிடிக்கும்.

• NSAID கள் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் முகமூடியிடலாம்.

• சிறுநீரக செயலிழப்பு, கல்லீரல் செயலிழப்பு, இரத்தப்போக்கு, மற்றும் இரைப்பை (வயிறு) புண் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் எந்த நேரத்திலும் NSAID களின் எதிர்மறையான விளைவுகள்.

• உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு (beta-adrenergic antagonists, ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள், அல்லது டையூரிடிக்ஸ் போன்றவை) கட்டுப்படுத்த மருந்துகளால் (குறிப்பாக இண்டோமெதாசின்) NSAID கள் தலையிடலாம்.

• சில ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள், நீண்டகால NSAID பயன்பாடு கூட்டு கூட்டு குருத்தெலும்பு இழப்பை துரிதப்படுத்தலாம் என்று பரிந்துரைக்கின்றன, ஆனால் இன்னும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

அடிக்கோடு

NSAID உங்களுக்கு சிறந்த சேவையை வழங்குவதைக் கணிக்க முடியாது. வலி நிவாரணத்திற்காக மற்றவர்களிடமிருந்தும் எந்தவொரு NSAID யும் உயர்ந்ததாக நிரூபிக்கப்படவில்லை. ஒரு NSAID தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவுடன், வலி ​​நிம்மதியாக இருக்கும் வரை அல்லது அதிகபட்ச சகிப்புத்தன்மையுடைய டோஸ் வரையும் வரை மருந்தளவு அதிகரிக்க வேண்டும். நோயாளி பதில் சரியான டோஸ் தேர்ந்தெடுத்து ஒரு வழிகாட்டி இருக்க வேண்டும், வலி ​​நிவாரண பெற முடியும் குறைந்த டோஸ் பயன்படுத்தி. எப்போதும் உங்கள் மருத்துவருடன் NSAID களின் நன்மைகள் மற்றும் ஆபத்துக்களைப் பற்றி விவாதிக்கவும்.

> ஆதாரங்கள்:

> டியூக் யுனிவர்சிட்டி மருத்துவ மையம் புக் ஆஃப் ஆர்த்ரிடிஸ், டேவிட் எஸ். பிஸ்டெட்ஸ்கி, எம்.டி., பிஎச்.டி. 1995.

> நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின், 324 (24): 1716-1725, 1991