கீல்வாத நோய்க்கான சிகிச்சையின் வகைகள்

சிறந்த ஓபியோட் மற்றும் ஓபியோடிட் மருந்து விருப்பங்களை மதிப்பீடு செய்தல்

அனலைசிஸ் (வலியை) நிவாரணம் செய்வதற்காக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாக பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. அவர்கள் மூளைக்கு வலி சமிக்ஞைகளை தடுப்பதன் மூலம் அல்லது அந்த அறிகுறிகளின் மூளை விளக்கம் மூலம் தலையிடுவதன் மூலம் வேலை செய்கின்றனர். பகுப்பாய்வு (அல்லாத பாலுணர்வு) அல்லது ஓபியோடிட் (போதைப்பொருள்) வலி நிவாரணிகளாக இருப்பதாக பரவலாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

அல்லாத ஓபியோட் அனலைசைக்ஸ்

அல்லாத ஓபியோட் அனலைசிஸ் மூன்று பிரிவுகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன: அசெட்டமினோபீன் , ஸ்டீராய்டு அழற்சி எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் (NSAID கள்) , மற்றும் COX-2 தடுப்பான்கள்.

ஒவ்வொன்றும் சற்று மாறுபட்ட செயல்முறை செயல்திறன் கொண்டிருக்கும் போது, ​​அவை சைக்ளோக்ஸிஜெனெஸ் அல்லது COX என்று அறியப்படும் என்சைம் வகைகளை தடுப்பதன் மூலம் வேலை செய்கின்றன. இந்த என்சைம் இரண்டு வெவ்வேறு வகைகள், COX-1 மற்றும் COX-2, இவை இரண்டும் காயத்தின் காரணமாக வீக்கம் மற்றும் வலியை தூண்டுவதற்கு பொறுப்பாகும்.

ஒர்பியோய்டின் அல்லாத மூன்று வகையான வலி நிவாரணிகளில்:

• அசெட்டமினோபன் (மேலும் பராசெட்டமோல் என்றும் அறியப்படுகிறது) இன்றைய உலகில் மிகவும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆல்-கர்ல் அனலைசிக்ஸில் உள்ளது. டைலெனோல் பிராண்ட் பெயர்களால் மக்கள் பெரும்பாலும் அதை அடையாளம் காணும் அதே வேளையில், நூற்றுக்கணக்கான ஆழ்ந்த கோளாறுகள், சைனஸ் மற்றும் காய்ச்சல் சிகிச்சைகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். அசெட்டமினோபன் வலி நிவாரணி மற்றும் ஆன்டிபிரீடிக் (காய்ச்சல் நிவாரணி) விளைவுகளை வழங்குகிறது ஆனால் வீக்கத்தைக் கையாளாது. அதன் செயல்முறை செயல்முறை மோசமாக புரிந்து கொள்ளப்பட்டாலும், மூளை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மட்டுமே COX செயல்பாட்டை தடுக்கிறது. அதன் முக்கிய பக்க விளைவு கல்லீரல் நச்சுத்தன்மையை முதன்மையாக பயன்படுத்துவதால் ஏற்படுகிறது. அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் (எஃப்.டி.டீ.ஏ) படி, அசெட்டமினோபன் இன்று அமெரிக்காவில் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு முக்கிய காரணியாக உள்ளது, குறிப்பாக நாள்பட்ட குடிப்பழக்கங்களில் அல்லது அசெட்டமினோஃபென் கொண்ட ஓபியோடைட் மருந்துகளை பொழுதுபோக்காக பயன்படுத்துகின்ற மக்களிடையே.

• அசிட்டல் (இபுப்ரோபென்), அலீவ் (நாப்ராக்ஸன்) மற்றும் பேயர் (ஆஸ்பிரின்) போன்ற பிராண்டுகளை உள்ளடக்கிய மருந்துகள் அல்லாத மருந்துகள் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) ஒரு வகை மருந்து. அசெட்டமினோஃபெனைப் போலவே, NSAID கள் பல வெவ்வேறு வடிவங்களில் மாத்திரைகள், தேனீக்கள் மற்றும் இணைப்புகளை உள்ளடக்கி இருக்கின்றன. எனினும், அசெட்டமினோஃபென் போலல்லாமல், NSAID கள் COX-1 மற்றும் COX-2 ஆகியவற்றை மைய நரம்பு மண்டலத்தில் மட்டுமல்ல, உடலின் மற்ற பகுதிகளிலும் மட்டுமின்றி தடுக்கின்றன. இந்த விரிவாக்கப்பட்ட நடவடிக்கை பகுதியாக, மருந்துகள் 'வலி நிவாரணி, எதிர்ப்பு அழற்சி, மற்றும் ஆன்டிபிரட்டிக் விளைவுகளுக்கு பங்களிக்கிறது. இருப்பினும், இதே வழிமுறையானது வயிற்றுப் புறணிக்கு COX உடைய பாதுகாப்பான நன்மைகளை குறைக்கலாம். இதன் விளைவாக, அஜீரணம், குமட்டல் மற்றும் புண்கள் போன்ற பக்க விளைவுகள் அசாதாரணமானது அல்ல. ஆஸ்பிரின் தவிர்த்து, NSAID கள் இதய நோய்க்குரிய வரலாறு கொண்ட நபர்களில் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்தை கணிசமாக அதிகரிக்க முடியும்.

• COX-2 தடுப்பான்கள் தற்போது NSAID களின் ஒரு துணைக்குழு ஆகும், அவை இன்று ஒரே ஒரு FDA- அங்கீகரித்த மருந்து Celebrex (celecoxib) அடங்கும் . COX-2 இன்ஹிபிட்டர்களால் COX-2 என்சைம் மட்டுமே நொறுங்குகிறது, இதனால் வலி மற்றும் வீக்கம் குறைகிறது. எனினும், ஒரு வகை போதை மருந்து என, அவர்கள் மாரடைப்பு ஆபத்து அதிகரிக்க அறியப்படுகிறது 40 சதவீதம். இதன் விளைவாக, ஒரு முறை பிரபலமான Vioxx (rofecoxib) தானாக 2005 இல் அமெரிக்க சந்தையில் இருந்து திரும்பியது, விரைவில் பிற COX-2 தடுப்பான்கள் ஒரு பெருந்தொகை மூலம் தொடர்ந்து. அதன் பங்கிற்கு Cifbrex Pfizer மருந்துப் பட்டியலின் சிறந்த விற்பனையான மருந்துகளில் ஒன்றாக உள்ளது.

ஓபியோட் அனலைசிக்ஸ்

ஓபியோட் அனலைசிஸ் என்பது நரம்பு மண்டலம் மற்றும் இரைப்பை குடல் பகுதி ஆகியவற்றில் உள்ள ஓபியோட் வாங்கிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படும் மருந்து வகை. இந்த ஏற்பிகள் வலி போன்ற சில உடல் ரீதியான செயல்பாடுகளை மட்டும் கட்டுப்படுத்துவதில்லை, அவை மனோவியல் (மன-மாற்றுவழி) விளைவுகளை மக்கள் ஓபியோடைட் மருந்துகளுடன் தொடர்புபடுத்துவதற்கு காரணம்.

ஓபியோடிட் மருந்துகள் மருத்துவ ரீதியாக வலி நிவாரணம், மயக்க மருந்து மற்றும் ஓபியேட் போதைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. அவை உறுப்பு நச்சுத்தன்மையுடன் தொடர்புடையவல்ல அல்லது பொதுவாக NSAID களுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதத்தில் பாதுகாப்பானது போது, ​​ஓபியொய்ட்ஸ் தூக்கமின்மை, குமட்டல், மலச்சிக்கல், ஹைபோவென்டிலேஷன் (அசாதாரணமான மேலோட்டமான சுவாசம்), மற்றும் சிலவற்றில் நனவை ஏற்படுத்தும்.

இந்த விளைவுகளுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ள முதிய வயதினருக்கு இது மிகவும் உண்மை.

மேலும், நீண்ட கால பயன்பாடு மருந்து போக்கின் ஆபத்துடன் தொடர்புடையது (மருந்துகள் படிப்படியாக அதன் விளைவுகளை இழந்துவிடுகின்றன), சார்பு (அடிமைத்தனம்) மற்றும் திரும்பப் பெறுதல். இதன் விளைவாக, பெரும்பாலான ஓபியோட் மருந்துகள் ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரை தேவைப்படும் பொருட்கள் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. நோய் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின் அறிக்கையின்படி, இரண்டு மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் ஓபியோடிட் போதை மருந்துகளை அடிமைப்படுத்தி உள்ளனர்.

வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒபிரியட் மருந்துகளின் மூன்று பரந்த பிரிவுகள் உள்ளன:

• ஓபியேட் அல்கலாய்டுகள் ஒரு வகையான மருந்துகள், ஓபியம் பாப்பி ஆலை பாப்பாவர் சாம்னிஃபெர்முறையில் இயற்கையாக காணப்படும் கலவைகள் பெறப்படுகின்றன. ஓபியத்தில் காணப்படும் உளரீதியான கலவைகள் மோர்பினால் மற்றும் கோடெனை அடங்கும். இருவரும் நேரடியாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படுவது வலி உணர்வைக் குறைக்கும். தூக்கமின்மை, வெளிச்சம், வாந்தி, மலச்சிக்கல் பொதுவான பக்க விளைவுகளாகும். மோர்ஃபின் மிகவும் அடிமையாக இருப்பதாக அறியப்பட்டாலும், கோடெய்ன் அதிகமாக பயன்படுத்தினால், திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளுக்கு வாய்ப்பு உள்ளது. கோடெய்ன் என்பது பல over-the-counter சிகிச்சைகள் (பொதுவாக இருமல் சிப்ஸ் NSAID உடன் இணைந்து வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது) உள்ள ஒரே ஓபியோடை ஆகும்.

• அரை-சின்தீடிக் ஓபியாய்டுகள் இயற்கையான ஓபியாய்டுகளில் இருந்து ஒருங்கிணைக்கப்பட்டவை. அவை ஒக்ஸிகானின் (ஆக்ஸ்கோடோன்) மற்றும் விக்கோடின் (ஹைட்ரோகோடோன்) போன்ற மருந்துகள் அடங்கும். ஆக்ஸிகோடோன் மிதமான சிகிச்சையளிக்க கடுமையான வலியை (புற்றுநோய் அல்லது பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை உட்பட) சிகிச்சையளிப்பதோடு மிகவும் அடிமைத்தனமாக கருதப்படுகிறது. அதன் பங்கிற்கு, அமெரிக்க போதை மருந்து துஷ்பிரயோகத்தின் தேசிய நிறுவனம் ஒரு 2014 அறிக்கையின்படி, அமெரிக்காவில் மற்ற ஓபியோடைட் போதை மருந்துகளை விட ஹைட்ரோகோடோன் அதிகமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சக்திவாய்ந்த மருந்துகள் குறுகிய கால வலி நிவாரணத்திற்காக பாதுகாப்பாக பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் அட்டவணை II மருந்துகள் என, நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.
• இயற்கையான opiates என சில ஏற்பி-பிணைப்பு செயல்பாட்டைச் செய்ய முழுமையான செயற்கை ஓபியொயிட்கள் ஆய்வகத்தில் முற்றிலும் செய்யப்படுகின்றன. அவை மெத்தடோன் மற்றும் புப்ரரொர்பைன் (பொதுவாக ஓபியேட் போதைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது) மற்றும் டிராமாடோல் (பிந்தைய ஒவ்வாத வலிக்கு அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன) ஆகியவை அடங்கும். மற்ற ஓபியோடைட் மருந்துகளை விட குறைவான அடிமையாய் கருதப்பட்டாலும், மக்கள் நீண்ட காலம் பயன்படுத்தப்படுமானால் சார்புகளை உருவாக்குகிறார்கள்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

கீல்வாதம் வலியைக் கட்டுப்படுத்துவதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் பரிந்துரைக்கப்பட்டதாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்தலாம். பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் சிகிச்சையளிக்கும் ஓபியோய்டு மருந்துகள் மீது கவனம் செலுத்துகையில், கடுமையான வலி, கடுமையான வலிமை வலிமையான ஓபியோட் மருந்துகள் தேவைப்படலாம். இது சார்பற்ற ஆபத்தை தவிர்க்க குறுகிய கால நிவாரணத்திற்கு மட்டுமே இது இருக்கும்.

அதே சமயம், சிகிச்சை இல்லாத மற்ற ஓபியோயிட் வடிவங்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​குறைந்த அளவிலான டோஸ் ஓபியொய்ட்ஸ் எவ்வாறு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. நீங்கள் கடுமையான, சிரமத்திற்குரிய மூட்டு வலி இருந்தால், உங்கள் முழு அளவிலான சிகிச்சை விருப்பங்கள் மூலம், நீங்கள் மருந்து மற்றும் அல்லாத மருந்து இருவரும் மூலம் பேச முடியும் ஒரு வலி மேலாண்மை நிபுணர் சந்திப்பு கருதுகின்றனர்.

> ஆதாரங்கள்:

> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். "முக்கிய அறிகுறிகள்: ஓபியோட் வலி நிவாரணிகள் மற்றும் பென்சோடைசீபீன்ஸ்-அமெரிக்கா, 2012 ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுவதில் மாநிலங்களில் மாறுபாடு." MMWR . 2014; 63 (26); 563-568.

> சிசரோ, ஜே .; எல்லிஸ், எம் .; சுர்ராட், எச். மற்றும் பலர். "ஹைட்ரோகோடான் மற்றும் ஆக்ஸிகோடோனின் முதன்மைத் திறனாய்வாளர்களாக அமெரிக்காவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதில் முதன்மையான ஓபியொய்ட்ஸை தேர்வு செய்யும் காரணிகள்." வலி. 2013; 154 (12): 2639. DOI: 10.1016 / j.pain.2013.07.025.

> மருந்து துஷ்பிரயோகம் பற்றிய தேசிய நிறுவனம். "அமெரிக்காவின் அடிமைமுறை ஒ Opioids: ஹெராயின் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து துஷ்பிரயோகம்." வாஷிங்டன் டிசி; மே 14, 2014 வெளியிட்டது.

> யூன், ஈ .; பாபர், ஏ .; சௌத்ரி, எம். மற்றும் பலர். "அசெட்டமினோபன்-இன்யூசஸ் ஹெபடடோடாக்சிட்டிட்டி: அ காம்ப்ரிமானிவ் புதுப்பி.". மருத்துவ மற்றும் மொழிபெயர்ப்பு ஹெபடாலஜி ஜர்னல் . 2016; 4 (2): 131-42. DOI: 10.14218 / JCTH.2015.00052.