DABDA, இறக்கும் சோதனையின் ஐந்து கட்டங்களை முதலில் எலிசபெத் குப்லெர்-ரோஸ் என்பவர் 1969 ஆம் ஆண்டில் "உட் டெத் அண்ட் டையிங்" என்ற அவரது உன்னதமான புத்தகத்தில் விவரித்தார்.
நிலைகள் பின்வருமாறு நிற்கின்றன:
- மறுப்பு
- கோபம்
- பேரம் பேசுதல்
- மன அழுத்தம்
- ஏற்றுக்கொள்ளுதல்
Kübler-Ross நிலை மாதிரியின் ஐந்து நிலைகளில் உயிர் அச்சுறுத்தும் நோய் அல்லது வாழ்க்கை மாறும் சூழ்நிலை எதிர்கொள்ளும் போது பலர் அனுபவிக்கும் உணர்ச்சி மற்றும் உளவியல் ரீதியான பதில்களின் சிறந்த விவரம் ஆகும்.
இந்த நிலைகள் மரணத்தின் விளைவாக இழப்புக்கு மட்டும் பொருந்தாது, ஆனால் ஒரு விவாகரத்து அல்லது வேலை இழப்பு போன்ற மாறுபட்ட வாழ்க்கை மாறும் நிகழ்வை அனுபவிக்கும் ஒருவருடனும் இது ஏற்படலாம்.
இந்த நிலைகள் முழுமையான அல்லது காலவரையற்றதாக இருக்கவில்லை. உயிருக்கு அச்சுறுத்தும் அல்லது உயிருக்கு மாறும் நிகழ்வு அனுபவிக்கும் அனைவருக்கும் பதில்களில் பதினைந்து பதில்கள் இல்லை அல்லது எழுதப்பட்ட வரிசையில் அவ்வாறு அனுபவிக்கும் அனைவருக்கும் இது தெரியும். வியாதி, மரணம், இழப்பு ஆகியவற்றின் எதிர்விளைவுகள் அவர்களை அனுபவிக்கும் நபரின் தனித்துவமாகும்.
அவரது புத்தகத்தில், குல்பர்-ரோஸ், இந்த கோட்பாட்டை ஒரு நேர்கோட்டு பாணியில் சமாளிப்பதாக விவாதிக்கிறது, அதாவது ஒரு நபர் ஒரு கட்டத்தில் அடுத்த அடைய அடைய வேண்டும் என்பதாகும். இந்த கோட்பாடு எல்லாவற்றுக்கும் நேராக இருப்பதாகவோ அல்லது பொருந்தியதாகவோ கருதப்படவில்லை என்று பின்னர் விளக்கினார்; நிலைகள் வழியாக ஒரு நபர் நகர்வதைப் போலவே தனித்துவமானது.
சிலர் எல்லா நிலைகளையும் அனுபவிப்பார்கள், சிலர் ஒழுங்காகவும், சிலர் இல்லாமலும், சிலர் நிலைகளில் சிலவற்றை அனுபவிப்பார்கள் அல்லது ஒருபோதும் சிக்கிக் கொள்ளலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது முக்கியம்.
கடந்த காலத்தில் ஒரு நபர் கையாளப்பட்ட வழி முனையத்தில் ஏற்படும் நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது என்பதைப் பாதிக்கும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். உதாரணமாக, எப்போதும் துன்பத்தை தவிர்க்கும் மற்றும் கடந்த காலத்தில் சோகம் சமாளிக்க மறுபரிசீலனை ஒரு பெண் தன்னை நீண்ட நேரம் சமாளிக்க மறுப்பு நிலையில் சிக்கி காணலாம்.
இதேபோல், கஷ்டமான சூழ்நிலைகளை சமாளிக்க கோபத்தை பயன்படுத்துபவர், சமாளிக்கும் கோபத்தில் இருந்து வெளியேற முடியாமல் போகலாம்.
மறுப்பு - நிலை 1
நமக்கு எதுவுமே கெட்டது நடக்காது என்று நாங்கள் எல்லோரும் விரும்புகிறோம். ஆழ்மனதில், நாம் அழியாதவர்களாக இருப்பதாக நம்பலாம். ஒரு நபர் ஒரு முனையத்தில் நோய் கண்டறிதல் கொடுக்கப்பட்டால், மறுப்பு மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட ஒரு கட்டத்தில் நுழைய இயற்கையானது. டாக்டர் அவர்கள் சொல்வதை மறுத்து, இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது கருத்துக்களைத் தேடுகிறார்கள். முதலாவதாக, தவறானவையாக இருப்பதால், புதிய சோதனைகளை அவர்கள் கேட்கலாம். சிலர் தங்களின் டாக்டர்களிடமிருந்து தங்களை தனிமைப்படுத்திக் கொள்ளலாம் மற்றும் ஒரு காலத்திற்கு மேலும் மருத்துவ சிகிச்சையை மேற்கொள்ள மறுக்கலாம்.
இந்த கட்டத்தில், ஒரு நோயாளியைப் பற்றிய விவாதங்களைத் தவிர்ப்பதற்காக அவரது குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களிடமிருந்து தன்னை தனிமைப்படுத்திக் கொள்ளலாம். நோய் அறிகுறிகளை ஒப்புக் கொள்ளாத நிலையில், அது நிறுத்தப்படாது என்று சில நிலைகளில் அவர்கள் நம்பலாம்.
இந்த மறுப்புத் தன்மை பொதுவாக குறுகிய காலமாகும். அது விரைவில் நுழைந்தவுடன், அநேகர் தங்கள் நோயறிதலை யதார்த்தமாக ஏற்றுக்கொள்வார்கள். நோயாளி தனிமைப்படுத்தப்பட்டு மருத்துவ சிகிச்சையை மீண்டும் தொடரலாம்.
இருப்பினும், சிலர் மறுவாழ்வை ஒரு சமாளிக்கும் முறையாக தங்கள் நோய்களிலும், அவர்களின் மரணத்திலும் கூட பயன்படுத்துவார்கள். விரிவாக்கப்பட்ட மறுப்பு எப்போதுமே ஒரு கெட்ட காரியம் அல்ல; அது எப்போதும் அதிக துன்பத்தைத் தருவதில்லை.
சில சமயம், மக்கள் தங்கள் மரணத்தை ஏற்றுக்கொள்வதற்கு சமாதானமாக இறக்க முடியும் என்று தவறாக நம்புகிறோம். இறுதி வரை இந்த மக்கள் எப்போதும் மறுப்பதைக் கண்டிருப்பதைப் பார்த்தவர்கள் இது எப்போதும் உண்மை அல்ல.
கோபம் - நிலை 2
ஒரு நபர் ஒரு முனையியல் ஆய்வுக்குரியதை ஏற்றுக்கொள்கிறபோது, "ஏன் என்னை?" என்று கேட்கத் தொடங்கலாம். அவர்களின் நம்பிக்கைகள், கனவுகள், நன்கு திட்டமிடப்பட்ட திட்டங்கள் அனைத்தையும் கோபத்தையும் ஏமாற்றத்தையும் கொண்டு வரப்போவதில்லை என்ற உணர்தல். துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த கோபம் பெரும்பாலும் உலகம் மற்றும் சீரற்ற முறையில் இயக்கப்படுகிறது.
மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் மருத்துவமனையில் தூண்டிவிடப்படுகிறார்கள்; குடும்ப உறுப்பினர்கள் கொஞ்சம் உற்சாகத்துடன் வரவேற்றனர், அடிக்கடி ரேஞ்சின் சீரற்ற துன்பங்களை அனுபவித்து வருகின்றனர்.
கூட அந்நியர்கள் கூட கோபம் கொண்ட நடவடிக்கைகளுக்கு எதிர்ப்பு இல்லை.
இந்த கோபம் எங்கிருந்து வருகிறதென்று புரிந்து கொள்வது முக்கியம். ஒரு இறக்கும் மனிதன் தொலைக்காட்சி பார்க்க மற்றும் மக்கள் சிரிக்கிறாய் மற்றும் நடனம் பார்க்க முடியும் - அவர் இனி நடக்க முடியாது என்று ஒரு கொடூரமான நினைவூட்டல், நடனம் ஒருபோதும்.
' ஆன் டெத் அண்ட் டையிங்' என்ற புத்தகத்தில் குஃப்லெர்-ரோஸ் இந்த கோபத்தை விவரிக்கிறார்: "அவர் தனது குரலை உயர்த்துவார், அவர் வேண்டுகோள் விடுவார், அவர் புகார் அளிப்பார், கடைசியாக உரத்த குரலில், 'நான் உயிரோடு இருக்கிறேன், அதை மறக்காதே, நீ என் குரலை கேட்க முடியும், நான் இன்னும் இறந்துவிட்டேன்! "
பெரும்பாலான மக்கள், சமாளிக்க இந்த நிலை கூட குறுகிய வாழ்ந்து. இருப்பினும், சிலர் மீண்டும் நோயைத் தொடர்ந்து கோபத்தில் தொடரும். சிலர் கோபப்படுவார்கள்.
பேரம் - நிலை 3
மறுப்பு மற்றும் கோபம் நோக்கம் இல்லை போது, இந்த வழக்கில் ஒரு தவறான ஆய்வு அல்லது அதிசயம் சிகிச்சை, பல மக்கள் பேரம் நடக்கும். நம்மில் பெரும்பாலோர் நம் வாழ்வில் சில இடங்களில் ஏற்கனவே பேரம் பேச முயற்சித்திருக்கிறார்கள். பிள்ளைகள் முதிர்வயதிலிருந்தே கற்றுக்கொள்கிறார்கள், "அம்மா இல்லை" என்று சொன்னால் அம்மாவுடன் கோபப்படுகிறார்கள், ஆனால் ஒரு வித்தியாசமான அணுகுமுறையை முயற்சி செய்கிறார்கள். அவரது கோபத்தை மறுபரிசீலனை செய்வதற்கும் பெற்றோருடன் பேரம் பேசுவதற்கும் வழிவகுக்கும் குழந்தை போலவே, முதுகெலும்பு நோயால் பலரும் செய்யுங்கள்.
பேரம் பேசும் அரங்கில் நுழைந்த பெரும்பாலானோர் தங்கள் கடவுளோடு அவ்வாறு செய்கிறார்கள். அவர்கள் உயர்ந்த ஆற்றலைத் தங்கள் நோய்களால் குணமாக்க முடியுமானால், நல்ல வாழ்வை வாழவும், ஏழைகளுக்கு உதவி செய்யவும், மீண்டும் பொய் சொல்லவும் கூடாது, அல்லது "நல்ல" விஷயங்களை அவர்கள் ஒப்புக்கொள்வார்கள்.
மற்றவர்கள் மருத்துவர்கள் அல்லது நோயாளிகளுடன் பேரம் பேசக்கூடும். "என் மகள் திருமணம் செய்து கொள்வதற்கு என்னால் நீண்ட காலமாக வாழ முடிந்தால் ..." அல்லது "என் மோட்டார் சைக்கிளை இன்னும் ஒரு முறை மட்டுமே நான் சவாரி செய்ய முடியும் ..." என மேலும் கூறும் விஷயங்களை அவர்கள் பேச்சுவார்த்தைக்கு முயற்சி செய்யலாம். அவர்கள் விரும்பினால் மட்டுமே அவர்கள் எதையும் கேட்கமாட்டார்கள். இந்த கட்டத்தில் நுழைந்தவர்கள் விரைவாக பேரம் பேசுவது வேலை செய்யாது, தவிர்க்க முடியாமல் பொதுவாக மன அழுத்தம் நிலைக்கு செல்கிறது.
மன அழுத்தம் - நிலை 4
முதுகெலும்பு நோய் தாமதமின்றி இங்கே இருப்பதை தெளிவாக்கும்போது, பலர் மனச்சோர்வை அனுபவிக்கிறார்கள். அறுவை சிகிச்சைகள், சிகிச்சைகள் மற்றும் வியாதிக்கான உடல் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றின் அதிகரித்த சுமை, உதாரணமாக, சிலர் கோபமாக இருக்க அல்லது கடினமான புன்னகைக்கு ஆளானால் சிரமப்படுகிறார்கள். மன அழுத்தம், இதையொட்டி,
இந்த நிலையில் இரண்டு வகையான மனச்சோர்வு உண்மையில் இருப்பதாக குல்பர்-ரோஸ் விளக்குகிறார். அவர் "எதிர்வினை மனச்சோர்வு" என்று அழைத்த முதல் மனச்சோர்வு தற்போதைய மற்றும் கடந்த இழப்புகளுக்கு எதிர்வினையாகத் தோன்றுகிறது. உதாரணமாக, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட ஒரு பெண் முதலில் அறுவை சிகிச்சைக்கு கீமோதெரபிக்கு அவரது கருப்பை இழக்கலாம். அவரது கணவன் தனது மூன்று குழந்தைகளை கவனித்துக் கொள்ள உதவுமாதலால், அவளது உடல்நிலை சரியில்லாமல், குழந்தைகளை ஒரு குடும்ப அங்கத்தினரை நகருக்கு வெளியே அனுப்ப வேண்டும். புற்றுநோய் சிகிச்சை மிகவும் விலை உயர்ந்ததால், இந்த பெண்மணியும், அவளுடைய மனைவியும் தங்கள் அடமானத்தை வாங்க முடியாது, தங்கள் வீட்டை விற்க வேண்டும். இந்த நிகழ்வுகள் ஒவ்வொன்றும் மன அழுத்தத்திற்கு ஆளாகிறது, மன அழுத்தம் குறைகிறது.
இரண்டாம் வகை மனச்சோர்வு "ஆயத்த மனச்சோர்வு" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது எல்லாம் எதிர்கால எதிர்கால இழப்பு மற்றும் அவர்கள் நேசிக்கும் அனைவருக்கும் சமாளிக்க வேண்டிய நிலை. பெரும்பாலான மக்கள் இத்தகைய முழுமையான இழப்புக்கு தங்களைத் தயார்படுத்திக் கொள்வதற்காக அமைதியான சிந்தனையில் துக்கப்படுகிறார்கள்.
மன அழுத்தம் இந்த நிலைக்கு செல்ல ஒரு முக்கியமான ஒன்றாகும். இறந்துபோன நபருக்கு அவர்களின் மரணத்தை சமாளிக்க வேண்டியது அவசியமாகிறது. அவர்கள் முழுமனதுடன் மன உளைச்சலுக்கு ஆளானால், ஏற்றுக்கொள்ளும் நிலை பின்பற்றப்படும்.
ஏற்றுக்கொள்ளுதல் - நிலை 5
பெரும்பாலான மக்கள் அவர்கள் இறக்கும் போது இருக்க விரும்பும் நிலை ஏற்படுகிறது. அது மரணத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் அதன் வருகையை அமைதியான எதிர்பார்ப்பு என்று அமைதியான தீர்மானத்தின் ஒரு கட்டமாகும். இந்த கட்டத்தை அடைய ஒரு நபர் அதிர்ஷ்டசாலி என்றால், மரணம் பெரும்பாலும் மிகவும் அமைதியானது. பயம், கோபம், துக்கம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்த அவர்கள் அனுமதி கொடுத்திருக்கிறார்கள். அவர்கள் திருத்தியமைக்க மற்றும் அன்பானவர்களுக்கு விடைகொடுக்க நேரம் கிடைத்துவிட்டது. நபர் பல முக்கிய நபர்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு மிகவும் அர்த்தம் என்று விஷயங்கள் இழப்பு வருத்தப்பட நேரம் கிடைத்தது.
தாமதமின்றி நோயுற்றவர்களாக உள்ள சிலர், இந்த முக்கியமான கட்டங்களில் வேலை செய்வதற்கு நேரமில்லை, உண்மையான ஏற்றுக்கொள்ளாதவர்களாக இருக்க முடியாது. இன்னொரு கட்டத்தில் இருந்து நீங்காத மற்றவர்கள்-அவரது மரணத்திற்கு உலகில் கோபப்படுகிற மனிதன், உதாரணமாக- ஏற்றுக்கொள்ளும் சமாதானத்தை அனுபவிப்பதில்லை. ஏற்றுக் கொள்ளும் அதிர்ஷ்டசாலியாக, இறுதி முடிவுக்கு வருவதற்கு இறுதி கட்டத்தில், அவர்கள் இறந்துவிடுவதற்கு முன்னர், அவர்கள் அமைதியாக சிந்திக்கிறார்கள்.
> ஆதாரங்கள்:
> குல்பர்-ரோஸ், ஈ ஆன் தி டெத் அண்ட் டையிங். 1969. நியூயார்க், NY: ஸ்க்ரிப்னெர் பப்ளிஷர்ஸ்.
> துயரத்தின் 5 நிலைகள். Psycom. 2017.