எஸாகேஜியல் மயோமெட்ரி என்பது எஸாகேஜியல் மோட்டார் செயலிழப்பு என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவும் பொதுவான சோதனை ஆகும். இந்த சோதனை உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உணவுக்குழாய், peristalsis (உங்கள் உணவுக்குழாய் உள்ள தன்னிச்சையான சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு) உள்ள அழுத்தங்களை மதிப்பீடு உதவுகிறது, மற்றும் உங்கள் உணவுக்குழாய் மூலம் உணவு இயக்கம். உங்கள் மருத்துவர் ஒரு மூளையதிர்ச்சி மனோவியல் சோதனை பரிந்துரைக்கலாம் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- சிரமம் விழுங்கும் (டிஸ்பாஜியா)
- இதய சம்பந்தமான மார்பு வலி (இதயம்)
- அமில சுத்திகரிப்பு
- எதிர்ப்பு ரிஃப்ளக்ஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு
கீழ்காணும் கோளாறுகளுக்கு மதிப்பளிக்க உதவும் இந்த சோதனைக்கு நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:
- அக்லசியா (வயிற்றுக்குள் உணவு கடக்கும் சிரமம்)
- scleroderma
- ஒரு புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடரை (PPI) பயன்படுத்தி 8 வாரங்களுக்கு பிறகு GERD நன்மை இல்லாமல்
- ஜேக்ஹேமர் ஈஸ்டாபுஸ்
- eosinophilic eophagitis
உங்கள் உணவுக்குழாய்
உணவுக்குழாய் உங்கள் வயிற்றில் உங்கள் தொண்டை நீட்டிக் கொண்டிருக்கும் ஒரு நீண்ட தசை குழாய் ஆகும், மேலும் சில நேரங்களில் உங்கள் "கூழ்" என குறிப்பிடப்படுகிறது. ஒரு சளித்தொகுதி, அல்லது திறந்து மூடி, உங்கள் உணவுக்குழாயின் மேல் மற்றும் கீழ் உள்ள ஒரு தசை வளையம் உள்ளது. இவை முறையே மேல் எஸாகேஜியல் ஸ்பிங்கிண்டெர் மற்றும் குறைந்த எசோபாக்டிக் ஸ்பிங்கிண்டெர் என குறிப்பிடப்படுகின்றன . உணவு அல்லது பானம் விழுங்கும்போது இந்த மூளையை திறந்து இயற்கையாகவே மூட வேண்டும்.
உங்கள் மேல் உயிருக்கு ஆபத்தான சுழல் முகடு (UES) 2 முக்கிய நோக்கங்களுக்காக உதவுகிறது:
- காற்றுடன் உங்கள் வயிற்றை நிரப்ப வேண்டாம் உத்வேகம் போது மூடுகிறது
- உங்கள் நுரையீரல்களில் நுழையாமல் அமில-ரெஃப்ளக்ஸ் தடுக்கும் மூடு
வயிற்றுப்பகுதியைச் சேர்வதன் மூலம் உங்கள் வயிற்றுப்போக்கு நுரையீரலுக்குள் நுழைவதைத் தடுக்காதீர்கள். இதனைத் தடுக்க, உங்கள் உணவுக்குழாயில் இருந்து உங்கள் உணவுக்குழாயில் இருந்து உணவைப் பற்றிக் கொள்வதற்கு சுருக்கமாக உணவைச் சாப்பிடுவதால், உங்கள் குறைந்த எஸாகேஜியல் ஸ்பைடர்சர் பொதுவாக மூடியிருக்கும்.
நீங்கள் தொட்டி போது குறைந்த மூச்சுத்திணறல் சுருக்க ஒரு குறுகிய தளர்வு உள்ளது.
எண்டோஃபாகல் மானோமெட்ரி டெஸ்ட் தயாரித்தல்
ஒரு மூளையதிர்ச்சி மானோமோட்டி சோதனையைத் தயாரிப்பது, அபிலாஷைகளை (வயிற்று உள்ளடக்கங்களை உள்ளிழுத்தல்) மற்றும் சோதனை முடிவுகளைத் தேர்வு செய்தல் ஆகியவற்றைத் தடுக்க பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் ஆகும். உங்கள் வயிற்று காலியாக இருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக, உங்களுடைய செயல்முறைக்கு குறைந்தது ஆறு மணிநேரத்திற்கு முன்னதாகவே வேகமாக உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இந்த நேரத்திற்கு முன் நீங்கள் சாப்பிட்டால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் சோதனைகளை ரத்து செய்யலாம் அல்லது தாமதப்படுத்தலாம்.
பல மருந்துகள் உங்கள் உணவுக்குழாயைப் பாதிக்கக்கூடும், எனவே சில மருந்துகளை தற்காலிகமாக நிறுத்துவதற்கு உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் கேட்கலாம். சில மருந்துகள் நிறுத்தப்படக்கூடாது, எனவே உங்கள் மருந்துகளை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கும் முன் விவாதிக்க வேண்டும். நடைமுறைக்கு முன்னர் எடுக்கும் எந்தவொரு மருந்துகளும் "தேவையானது" மட்டுமே எடுக்கப்படக்கூடாது.
எஸாகேஜியல் மானோமெட்ரி சோதனையின் முடிவுகளை பாதிக்கும் பொதுவான மருந்துகள் பின்வருமாறு:
- நைட்ரோகிளிசரின், ஐசோசோர்பைட், வயக்ரா, சியாலிஸ்
- கால்சியம்-சேனல் பிளாக்கர்ஸ் - நோர்வஸ்க், கார்டிசம்
- ஆன்டிகோலினிஜிக்ஸ் - கோஜென்டின், ஸ்பிரீவா, அட்ரூவன்ட், டிட்ரோபான்
- பதவி உயர்வு முகவர் - ரெக்லன், ஸெல்நார்ம்
- மயக்கங்கள் - வெர்செட், அதான், ஃபெண்டனி
நீங்கள் வழக்கமாக எடுத்துக் கொள்ளும் எதையும் நிறுத்துவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் மருந்துகளை விவாதிப்பது முக்கியம்.
எண்டோஃபுல் மானோமெட்ரி டெஸ்டின் போது என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்?
மூளையதிர்ச்சி தூண்டல் வடிகுழாய் செருகும்போது பெரும்பாலான நேரங்களில் தணிப்பு பயன்படுத்தப்படாது. குறைந்த அளவிலான மயக்க மருந்தைப் போன்ற மென்மையான மயக்க மருந்துகள் ஆறுதலை அதிகரிக்க பயன்படுத்தப்படலாம், மயக்கமருந்துகள் சளிக்காய்ச்சல் பரிசோதனையை பாதிக்கலாம், ஆகவே அவை முடிந்தபின் அவை தவிர்க்கப்படுகின்றன.
உங்கள் ஆறுதலை அதிகரிப்பதற்காக, நீங்கள் மருத்துவரிடம் வடிகுழாய் செருக விரும்பும் எந்த நாஸ்டின் தேர்வுக்கு வாய்ப்பு அளிக்கப்படும். உங்கள் வாய் வழியாக செல்லும்போது எதிர்மறையான இடத்திற்கு ஒருமுறை குறைவான தொல்லைகள் ஏற்படுவதால், நாசி பாதை விரும்பப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் இந்த நடைமுறையைச் செய்வதில் மிகவும் பயிற்றுவிக்கப்பட்டிருக்கிறார், எனவே அவர்களை நம்புங்கள், ஓய்வெடுக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.
நீங்கள் கடுமையான அசௌகரியத்தை உணர்ந்தால், அவர்களிடம் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
துவங்குவதற்கு முன், உங்கள் வாயில் கண்ணாடி மற்றும் எதையும் நீக்க வேண்டும், அது எளிதாக நீக்கப்படும். இந்த உருப்படிகளை அகற்ற வேண்டும், ஏனெனில் வடிகுழாய் செருகும் போது ஜாகிங் சாதாரணமானது.
செயல்முறை முழுவதும் என்ன நடக்கும் என்பது இங்கு தான்:
- மூளையதிர்ச்சி தூண்டல் வடிகுழாய் செருகுவதற்கு முன், வடிகுழாயின் நுனி ஒரு மேற்பூச்சு மயக்கத்துடன் உறிஞ்சப்படும். உட்செலுத்துதல் மிகவும் சங்கடமானதாக இருந்தால், நீங்கள் ஒரு சிறிய தொகையை உறிஞ்சுவதோடு அல்லது உங்கள் மூக்கிலிருந்து உமிழ்நீரை உறிஞ்சும் ஒரு மயக்க மயக்கத்துடன் இணைக்கலாம்.
வடிகுழாய் உங்கள் உடம்பின் பின்புறம் அடையும் போது உங்கள் தொண்டைக்குள் நுழையும் போது இது மிகப்பெரிய எதிர்ப்பாக ஏற்படுகிறது. செயல்முறையின் இந்த பகுதியில், வடிகுழாயைத் திருப்பிக் கொள்ள உதவுவதற்காக உங்கள் மார்பின் மீது உங்கள் கன்னத்தை வைப்பதன் மூலம், உங்கள் தலையை கீழே போடுமாறு கேட்கப்படுவீர்கள். - உன்னுடைய மேல் எஸாகேஜனல் சுழல் முகப்பருவைக் கடந்து வடிகுழாயை நகர்த்த உதவுவதற்காக, வைக்கோல் வழியாக சில நீர் ஊற்ற வேண்டும். நீங்கள் மீண்டும் மீண்டும் தொடங்கி சிரமம் பேசுவதற்கு சிரமப்பட்டால், அது உங்கள் உணவுக்குழாய்க்கு பதிலாக குழாய் உங்கள் டிராகே சென்றார் என்று அர்த்தம். இந்த எப்போதாவது நடக்கும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செய்து மருத்துவர் நீங்கள் வடிகட்டி மற்றும் உங்கள் மூச்சு பிடிக்க ஒரு வாய்ப்பு கிடைத்தவுடன் மீண்டும் வடிகுழாய் திரும்ப மற்றும் மீண்டும் முயற்சி.
- வடிகுழாய் உங்கள் மேல் எஸாகேஜனல் சுழல் காற்றோட்டம் கடந்ததும், வடிகுழாயை உங்கள் உணவுக்குழாயை விரைவாக உயர்த்தலாம். சரியான ஆழம் அடைந்தபின், மூளையதிர்ச்சி ஊசி வடிகுழாய் பின்னர் உங்கள் மூக்குக்கு பதிவு செய்யப்படும். வடிகுழாய் ஒழுங்காக சோதனைக்குட்படுத்தப்படும்போது நீங்கள் படுத்துக் கொள்வீர்கள். அளவுத்திருத்தத்தின் போது, உகந்த அளவீட்டுக்கு அனுமதிக்க நீங்கள் விழுங்குவதை நிறுத்த வேண்டும்.
- வயிற்றில் இருப்பது இரு கடைசி உணரிகளால் சோதனை தொடங்குகிறது. உங்கள் வயிற்றில் உள்ள முறையான வேலைவாய்ப்புகளை உறுதிப்படுத்த உதவுவதற்கு ஒரு ஆழ்ந்த மூச்சுவரை நீங்கள் கேட்க வேண்டும். ஒருமுறை நிறுவப்பட்டது, எசோபாகுல் தூண்டல் வடிகுழாய் அழுத்தம் அளவீடு பூஜ்ஜியத்திற்கு அமைக்கப்பட்டது. உண்மையான அழுத்தம் உண்மையில் பூஜ்யமாக இல்லை என்றாலும், வயிற்றுப்போக்கு குறைவாக இருப்பதால் உங்கள் வயிற்றுப் பசியைத் தூண்டுவதற்கு வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது.
- வயிற்று அடிப்படை அளவீடுகள் நிறுவப்பட்ட பிறகு, எசோபாகுல் இயக்கம் கத்திகர் குறைந்த எஸோபிஜெலிக் சுழற்சிகளுக்கு திரும்பப் பெறப்படுகிறது. ஒழுங்காக நிலைநிறுத்தப்பட்டால், நீங்கள் அறை வெப்பநிலை நீர் (5 மில்லி அல்லது ஒரு டீஸ்பூன் விட கொஞ்சம்) பல துளிகள் வழங்கப்படும். மீதமுள்ள அழுத்தம் (ஒரு மூடிய நிலையில் மூளையில் இருக்கும்) அழுத்தம் அளவிடப்படும், மற்றும் நீரின் விழுங்குவதற்குள் சுழற்சியை சுத்தப்படுத்தும் போது.
சுழற்சியைத் தளர்த்தும்போது, அது சாதாரணமாக சோதனையின் முன்பு பூஜ்ஜியத்திற்கு அமைக்கப்பட்ட வயிற்றின் அழுத்தம் நிலைக்கு நெருக்கமாக வர வேண்டும். சோதனையின் போது, முறையான அளவிற்காக அனுமதிக்க ஒரு சாதாரண ஆழத்தில் அமைதியாக மூச்சுவிட வேண்டும். - உங்கள் குறைந்த எஸ்பொப்டேஜல் சுழற்சியின் உயர் அழுத்தம் மண்டலத்தில் கடைசி உணரிகளால், உங்கள் உணவுக்குழாய் விழுங்குவதற்கு எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதை நீக்கும் போது அளவையும் எடுத்துக்கொள்வார்கள். உங்கள் உணவுக்குழாயில் அதிகப்படியான அழுத்தம் உங்கள் உணவுக்குழாயின் அதிகப்படியான அழுத்தத்தை காண்பிக்க வேண்டும் மற்றும் நீர் உங்கள் வயிற்றில் நோக்கி பயணிக்கும் போது அவர்கள் மூளையதிர்ச்சி தூண்டுதல் வடிகுழாயை அழுத்தம் அதிகரிக்க வேண்டும்.
அழுத்தம் அதிகரிப்பு இந்த அலை peristalisis, அல்லது உங்கள் வயிற்றில் உள்ளடக்கங்களை நகர்த்த எசெப்கேல் தசை விருப்பமில்லாத சுருக்கம். முந்தைய படி, தண்ணீர் உங்கள் மேல் எஸாகேஜியல் சுழல்நிலை அளவில் இருக்கும் போது, அழுத்தம் நிலை பூஜ்ஜியத்தை அணுக வேண்டும். - உன்னுடைய மேல் எஸாகேஜியல் ஸ்பைண்ட்டரை பரிசோதிக்கும்போது, உட்காருமாறு கேட்கப்படுவீர்கள். எசோபாகுல் இயக்கம் கேதர்டர் மெதுவாக நகர்த்தப்பட்டு, உங்கள் உயர் எலக்ட்ரோஃபல் சிஸ்டீரியரின் உயர் அழுத்த மண்டலத்தை அடையாளம் காண முடியும். சருமத்தில் உள்ள அழுத்தம் உங்கள் உணவுக்குழாயின் முக்கிய பகுதியிலுள்ள ஒரு அடிப்படையிலான அழுத்த அழுத்தத்துடன் ஒப்பிடப்படும். அழுத்தம் ஓய்வெடுக்கையில், அல்லது மூடிய நிலையில், விழுங்கும்போது அழுத்தம் அளவிடப்படும். இந்த கட்டத்தில், முறையான நிலைப்பாடுடன், உங்கள் தொண்டை மற்றும் உங்கள் மேல் உயிருக்கு ஆபத்தான சுழற்சிகளுக்கு இடையில் ஒருங்கிணைப்பு கண்டறிய முடியும்.
சாத்தியமான சிக்கல்கள்
எசாகேஜ் மாமண்டரி சோதனையுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் அரிதானவை என்பதை அறிவீர்கள். எனினும், பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:
- ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு
- உற்சாகம் (அமிலம் அல்லது வயிற்று உள்ளடக்கங்கள் உணவுக்குழாய் மற்றும் உங்கள் நுரையீரலுக்குள் ஓடும்)
- உங்கள் உணவுக்குழாய் துளைத்தல் (கிழிப்பது)
- நுரையீரலில் பதிலாக நுரையீரலில் வைக்கப்பட்ட குழாய் - செருகும் போது எளிதில் சரி செய்யப்பட்டது
செயல்முறைக்கு முன்னர் உங்கள் மருத்துவர் வழங்கிய பின்வரும் வழிமுறைகளால் இவை பலவற்றை தவிர்க்க வேண்டும்.
Esophageal Manometry Test க்கான மாற்று
எஸாகேஜியல் மனோவியல் என்பது எஸ்கேப்ஜியல் இயக்கம் கொண்ட எந்தவொரு செயலிழப்பையும் மதிப்பிடுவதற்கான சிறந்த வழி. எனினும், ஒரு பேரியம் விழுங்க ஆய்வு உங்கள் எசோபாக்டிளிக் சுளுக்கு செயல்பாடு செயல்பாட்டை மதிப்பீடு பயன்படுத்தப்படலாம்.
உயர்தர மனோவியல் என்று அழைக்கப்படும் எசாகேஜியல் மேனோமெட்ரி என்ற புதிய மேலும் வலுவான பதிப்பு உள்ளது. எசெப்டேஜல் மோட்டார் சைக்கிள் வடிகுழாயில் எட்டு உணரிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு பதிலாக, உயர்-அளவு வடிகுழாய் 36 சென்சர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. அளவிட பயன்படும் நுட்பம் ஒன்றுதான். எனினும், வடிகுழாயை ஒழுங்காக வைக்கப்படும் போது, வடிகுழாயை திரும்பப் பெற வேண்டியதில்லை. இது ஒரு 3-பரிமாண அழுத்தம் வரைபடம், எஸாகேஜியல் பிரஷர் டோபோகிராஃபி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது சில சமச்சீர்திருத்தங்களை சமச்சீரற்ற ஸ்பைன்டர் செயலிழப்புடன் கண்டறிய உதவும்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
உங்கள் மருத்துவர் ஒரு மூளையதிர்ச்சி மனோமாரி சோதனை பரிந்துரை போது நீங்கள் நரம்பு அல்லது அதிகமாக உணர்கிறேன் என்றால், செயல்முறை எளிய மற்றும் அரிதாக சிக்கல்கள் ஏற்படுகிறது என்று எனக்கு தெரியும், நீங்கள் அறிவுரைகளை பின்பற்ற குறிப்பாக. எதிர்பார்ப்பது என்ன என்பதை அறிய சில பயத்தை நிவர்த்தி செய்ய உதவுகிறது, மேலும் நீங்கள் நடைமுறையில் ஒரு குறிப்பிட்ட படிநிலையைப் பற்றி இன்னமும் கவலைப்படுகிறீர்களானால், உங்கள் மருத்துவரை அறியட்டும். அவர் அல்லது அவருக்கு உதவக்கூடிய பரிந்துரைகள் இருக்கலாம்.
> ஆதாரங்கள்:
> உயர் தீர்மானம் > மனோவியல். UpToDate வலைத்தளம். https://www.uptodate.com (சந்தா தேவைப்படுகிறது). ஜூலை 10, 2017 புதுப்பிக்கப்பட்டது.
> இரைப்பை சுழற்சியின் சோதனை கண்ணோட்டம். UpToDate வலைத்தளம். https://www.uptodate.com (சந்தா தேவைப்படுகிறது). செப்டம்பர் 12, 2016 புதுப்பிக்கப்பட்டது.
> ரிச்சர், ஜெ. & கேஸ்டல், டி. (2012). எசோபாகஸ். 5 வது பதிப்பு. விலே-பிளாக்வெல். பக் 163-181.
> புரிந்துகொள்ளுதல் அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஃபார் கெஸ்ட்ரோன்டஸ்டெண்டல் எண்டோஸ்கோபி வலைத்தளம். https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry.