Achalasia இசுபிக்யூஸ் ஒரு நோக்கம் சீர்குலைவு உள்ளது

Achalasia சிரமம் விழுங்கும் மற்றும் பிற பிரச்சினைகள் ஏற்படுகிறது என்று உணவுக்குழாய் ஒரு இயக்கம் சீர்கேடு உள்ளது. அச்சலசியா அசெபாகஸில் நரம்பு செல்கள் மோசமடையும்போது ஏற்படுகின்ற ஒரு அரிய கோளாறு ஆகும்.

நரம்பு உயிரணுக்கள் சிதைவுபடுவதைத் தொடங்குகிறது என்பது தெரியவில்லை, ஆனால் இந்த உயிரணுக்களின் இழப்பு உணவுத் தசைகளில் உள்ள தசைகளின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கின்றது, மேலும் குறைந்த எஸோபிஜியல் ஸ்பிங்கிண்டரின் (LES) சரியாக இயங்குவதற்கான இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

LES வழக்கமாக திறக்க ஒப்பந்தங்கள், உணவு உணவுக்குழாய் இருந்து வயிற்றில் நுழைய அனுமதிக்கிறது மற்றும் பின்னர் உணவு உள்ளடக்கத்தை மீண்டும் உணவு இருந்து வரும் மூடப்பட்டது relaxes.

1929 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவர்கள் அக்லசியாவின் காரணமாக ஒழுங்காக மூடுவதற்கு LES இன் இயலாமை இருப்பதை மருத்துவர்கள் கண்டறிந்தபோது, ​​நிலைமை அக்லாசியா என அழைக்கப்படுகின்றனர், அதாவது ஓய்வெடுப்பதில் தோல்வி அடைவது என்று பொருள்.

Achalasia சில மக்கள் மரபுரிமை ஆனால் பொதுவாக, நடுத்தர வயதான ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவரும் ஏற்படுகிறது. இந்த நிகழ்வானது வருடத்திற்கு 100,000 நபர்களுக்கு 1 ஆவது என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. Chagas எனப்படும் தொற்றுநோயானது அக்லாசியாவை ஏற்படுத்தும்.

அசெலசியா சில நேரங்களில் gastroesophageal ரிஃப்ளக்ஸ் சீர்குலைவு ( GERD ) என தவறாக கண்டறியப்பட்டது என்பது தெரிந்ததே முக்கியம். அக்லாசியா அசெலாகஸின் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்க முடியும் என அக்லசியாவின் ஆரம்பகால நோயறிதல் மிக முக்கியமானது.

அறிகுறிகள்

நீங்கள் அக்லசியா நோயினால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளால் பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களை சந்திக்கலாம்:

• ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ் அல்லது நெஞ்செரிச்சல்
• வயிற்று உள்ளடக்கங்களை மறுகட்டமைத்தல்
• அடிக்கடி இருமல்
• சிக்கல் விழுங்குகிறது
• அடைத்தல்
• உணவு போல உணர்ந்தால் மார்பில் சிக்கிவிடும்
• உங்கள் தொண்டையில் எப்பொழுதும் எப்போதும் இருப்பதைப் போல உணர்கிறேன்
• எதிர்பாராவிதமாக எடை இழப்பு மற்றும் / அல்லது ஊட்டச்சத்துக் குறைவு

நோய் கண்டறிதல்

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளையும் உடல் பரிசோதனைகளையும் அடிப்படையாகக் கொண்ட அக்லாசியாவை சந்தேகிக்கக்கூடும்.

நீங்கள் இருவரும் திடப்பொருட்களையும் திரவங்களையும் விழுங்கச் செய்வது சிரமம் என்றால், அச்சலசியா சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களைக் கொண்டு சிகிச்சையளித்த போதிலும் நீங்கள் சரிசெய்யவில்லை. புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் என்பது மருந்துகளின் ஒரு வகுப்பாகும், அவை பொதுவாக அமிலப் பானங்களைக் கையாளுவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் ப்ரிலோசெக் , நெக்ஸியம் மற்றும் டெக்ஸிலிண்ட் ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த சோதனையை கண்டறிய பின்வரும் சோதனைகள் உதவுகின்றன:

• எண்டோஸ்கோபி (ஈஜிடி)
• ஈஸ்டர் மருந்தின் சோதனை
• பேரியம் எயாகிராம்

சிகிச்சை

அக்லாசியா சிகிச்சையின் தற்போதைய பரிந்துரைகள் பகுதியளவு வாயுக் குறைப்பு அல்லது அறுவை சிகிச்சை மையோமைமை பகுதி பகுதியிலான மூலக்கூறுகளுடன் சேர்க்கப்படுகின்றன. இந்த இன்பாக்ஸிக் நடைமுறைகள் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் (கீழே உள்ள நடைமுறைகளைப் பற்றிய கூடுதல் தகவல்) காட்டப்பட்டுள்ளன.

அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தவோ அல்லது தேர்வு செய்யவோ முடியாது, மருந்துகள் சிகிச்சை மூலம் தொடர்ந்து போடோக்ஸ் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தற்போது சாதாரண தசை செயல்பாடு (peristalisis) உணவுக்குழாய் நிலைக்குத் திரும்புவதற்கான திறன் எதுவுமில்லை. எனவே, அனைத்து சிகிச்சைகள் LES அழுத்தத்தை குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டவை.

• அறுவைசிகிச்சை myotomy என்பது ஒரு பரவலான செயல்முறை ஆகும், இதில் LES தசை நார்களை பிரிக்கலாம். இது laparoscopically செய்யப்படுகிறது இது மீட்பு நேரம் குறைகிறது. ஆல்கலேசியாவின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதில் அறுவை சிகிச்சைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, ஆனால் இந்த நடைமுறைக்கு பின்னர் GERD இன் வளர்ச்சி அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, GERD ஐத் தடுக்க பகுதியளவிலான நிதி முறைமை என்று அழைக்கப்படும் மற்றொரு செயல்முறையுடன் அறுவை சிகிச்சை மையோடைமை செய்யப்படுகிறது.

• Pneumatic dilation (PD) என்பது ஒரு அல்லாத அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது LES இல் உள்ள தசை நார்களை இடையூறு செய்ய காற்று அழுத்தம் பயன்படுத்துகிறது. செயல்முறை ஒளி தணிக்கையை பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. உணவுக்குழாய் துளைத்தல் (தற்செயலானது திடுக்கிடச் செய்வது, அல்லது அதில் ஒரு துளைகளை உருவாக்கும்) ஒரு ஆபத்து உள்ளது, மற்றும் செயல்முறைக்கு பிறகு, உணவுக்குழாய் துளையிடப்படாதது என்பதை உறுதி செய்ய பேரிம் எஸாகிராம் வேண்டும். ஒழுங்காக நடக்கும் போது அக்லாசியாவின் அறிகுறிகளின் அருமையான நிவாரணம் நல்லது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. முடிவுகள் நிரந்தரமானவை அல்ல, ஆனால் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.
• நீரிழிவு நோய்க்கிருமியானது நியூமேடிக் விமோசனம் போன்றது, ஆனால் எசோகேஜியல் நீர்த்தலின் போது, ​​மருத்துவர் நீர்ப்போக்குடன் LES ஐ நீண்டு செல்கிறார். இந்த செயல்முறைக்குப் பிறகு சில நோயாளிகள் GERD உருவாக்கப்படலாம்.

• போடோக்ஸ் ஊசி மருந்துகள் LES அழுத்தத்தை குறைப்பதாக காட்டப்பட்டுள்ளன, ஆனால் PD அல்லது அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே அவை செயல்படவில்லை. ஊசி எண்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது மற்றும் செயல்முறை முக்கிய முறையீடு சில பக்க விளைவுகள் உள்ளன, சிக்கல்கள் குறைந்த ஆபத்து, மற்றும் மீட்பு பொதுவாக விரைவான மற்றும் சிக்கலற்ற உள்ளது. இந்த சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்யும் பலருக்கு அடிக்கடி அறிகுறிகள் மீண்டும் ஏற்படுகின்றன மற்றும் தொடர்ந்து ஊசி தேவைப்படுகின்றன.
• எஸோபாக்டெமிமி , அல்லது உணவுக்குழாயின் (அறுவைசிகிச்சைக்குரிய பகுதிகள்) அறுவை சிகிச்சை அகற்றுதல், மற்ற சிகிச்சைகள் தோல்வியுற்ற கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன.
• அக்லாசியாவின் மருந்து மேலாண்மை அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான மிகச் சிறந்த வழிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்கு வரமுடியாதவர்களுக்கு, போடோக்ஸ் சிகிச்சைகள் பயனற்ற மருந்துகளாக பயன்படுத்தப்படலாம். கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் என்று அழைக்கப்படும் மருந்துகள், பொதுவாக உயர் இரத்த அழுத்தம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை அக்லசியாவிற்கு அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனென்றால் மென்மையான தசைகளைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் திறன் இது. இந்த தளர்வு LES அழுத்தத்தில் குறைக்கிறது. சில்டெனாபில் (வயக்ரா) எனப்படும் மற்றொரு மருந்தை லேசாக அழுத்தம் கொடுப்பதாக காட்டப்பட்டுள்ளது. உங்கள் மருத்துவரின் நிலைமை மற்றும் விருப்பத்தை பொறுத்து மற்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

எஸாகேஜியல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து காரணமாக, அக்லசியா கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்போதும், அவர்களது மருத்துவருடன் தொடர்ந்து பின்தொடர்தல் வருகை அவசியம். உங்கள் மருத்துவர் கழுத்துப் புற்றுநோயை கண்காணிக்கவும் திரையில் (பொருத்தமானது) கண்காணிக்கும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் காஸ்ட்ரோஎண்டரோலஜி. ACG கிளினிக்கல் வழிகாட்டல்: அக்லாசியா நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை. http://d2j7fjepcxuj0a.cloudfront.net/wp-content/uploads/2013/07/ACG_Guideline_Achalasia_July_2013.pdf}

_{மெட்லைன் பிளஸ். உணவுக்குழாய் அலை இழப்பு உணவுக்குழாய் தசை தளராமை. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000267.htm}

_{செயல்பட்டு வருகிறார்கள் மெட்ஸ்கேப். உணவுக்குழாய் அலை இழப்பு உணவுக்குழாய் தசை தளராமை. https://reference.medscape.com/article/169974-overview#aw2aab6b2b4aa}

_{இன்று வரை நீடிக்கிற. நோயாளி தகவல்: Achalasia (அடிப்படைகள் அப்பால்). http://www.uptodate.com/contents/achalasia-beyond-the-basics}