எண்டோபாகல் புற்றுநோய் பற்றிய ஒரு கண்ணோட்டம்

எண்டோபாகேஜல் புற்றுநோய் அசாதாரணமானது, ஆனால் இது அமெரிக்காவில் புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்புகளின் முதல் 10 காரணிகளில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் இது ஒரு கட்டத்தில் அடிக்கடி குணப்படுத்த முடியாத போது அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. கடந்த காலத்தில் புகைபிடிப்பதும், அதிகப்படியான ஆல்கஹாலுடனும் தொடர்புடைய உணவுப்பொருட்களின் ஸ்குலேமஸ் செல் கார்சினோமா மிகவும் பொதுவான வகை. ஆனால் சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அது நீண்ட கால அமிலம் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் உடல் பருமன் தொடர்புடைய பெரும்பாலும், adenocarcinoma மூலம் அதிகமாக.

விழுங்குவதில் சிரமம் என்பது பெரும்பாலும் உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்க்கான முதல் அறிகுறியாகும், மற்றும் எண்டோஸ்கோபி உதவி போன்ற சோதனைகள் ஒரு நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகின்றன. முன்கூட்டியே பிடிக்கப்பட்டபோது, ​​அறுவை சிகிச்சை நோயை குணப்படுத்தும், ஆனால் மிக பெரும்பாலும் நோய் முன்னேறியது, மற்றும் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சங்களாக மாறியது.

எண்டோபாகுல் புற்றுநோய் உலகெங்கும் பரவலாக மாறுபடுகிறது, இரு நிகழ்வுகளிலும் மற்றும் பொதுவான ஆபத்து காரணிகளிலும். தற்போதைய நேரத்தில், அமெரிக்காவிலும் பிற வளர்ந்த நாடுகளிலும் எபோலாஜிக் ஆடெனோகாரசினோமா அதிகரித்து வருகிறது, ஆனால் சரியான காரணங்கள் நிச்சயமற்றவை என்றாலும்.

எஸோபாகுஸ் புரிந்துகொள்ளுதல்

வயிற்றுப்பகுதி வயிற்றுக்கு வாயை இணைக்கும் தசை குழாய் ஆகும். இது மார்பக மற்றும் திராட்சா ( நுரையீரலுக்கு செல்லும் வழியில் குழாய் வழியாக செல்லும் குழாய்) மற்றும் வயிற்று முதுகெலும்புக்கு பின்னால் உள்ளது. மார்பகத்தின் நடுவில் உள்ள பகுதியில் மார்பகத்தின் வழியாகப் பரப்பப்படுவது mediastinum , இதயம், பெரிய இரத்த நாளங்கள் (aorta) மற்றும் பல நிணநீர் முனைகள் போன்ற பிற கட்டமைப்புகளைக் கொண்ட ஒரு இடைவெளியாக குறிப்பிடப்படுகிறது.

உணவுக்குழாய் வழியாக, விழுங்கும்போது உங்கள் வாயில் இருந்து வாய் மற்றும் திரவங்கள் உங்கள் வயிற்றுக்கு எவ்வாறு செல்கின்றன என்பதைக் கட்டுப்படுத்தும் சில முக்கியமான கட்டமைப்புகள் உள்ளன. மேல் எஸாகேஜியல் ஸ்பைன்டிசர் உணவுக்குழாயின் மேற்பகுதிக்கு அருகில் உள்ள ஒரு தசைநார் குழுவாகும், இது உணவுக்குரிய உணவுப்பழக்கத்திலிருந்து உணவுக்கு பின்விளைவுகளை தடுக்கிறது, மேலும் உற்சாகத்தைத் தடுக்க உதவுகிறது.

வயிற்றுப்பகுதியிலுள்ள உணவுக்குழாயின் சந்திப்புக்கு அருகிலுள்ள திசுக்களின் குழுவானது கீழ்க்காணும் எலும்புக்கூடு ஆகும். இந்த சருமச்செடிப்பின் தொனி உயர்ந்தோ அல்லது குறைவாகவோ (மருத்துவ நிலைகள் அல்லது மருந்துகள் காரணமாக), வயிற்றுப்போலிலிருந்து உணவு எப்படி வயிற்றுக்குள் செல்கிறது என்பதைப் பாதிக்கலாம். வயிற்றை அடையும் முன், உணவுக்குழாய் குழல் வழியாக செல்கிறது. வயிற்றுப் பகுதியின் இந்த பகுதி பலவீனமடைந்திருந்தால் (வயிற்றுக் குடலிறக்கம்), வயிறு மார்பின் மேல்நோக்கி நகரும்.

உணவுப்பொருளின் நீளம் மிக நீளமான செல்கள், பெரிய வாயுக்கள், மற்றும் கூட தோல் காணப்படும் செல்கள், அதே போல் squamous செல்கள் என அழைக்கப்படும் செல்கள் வரிசையாக. இந்த பகுதியில் ஒரு கட்டி துவங்குகிறது என்றால் இது ஸ்குலேமஸ் செல் கார்சினோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது . உணவுக்குழாயின் அடிப்பகுதியில் உள்ள பகுதி, மற்றும் உணவுக்குழாய் வயிற்றுடன் இணைந்திருக்கும் இடம், நிரல் செல்கள் வரிசையாக அமைக்கப்பட்டிருக்கும். இந்த பிராந்தியத்தில் ஒரு புற்றுநோயான கட்டி ஆரம்பிக்கப்பட்டால், அது ஒரு அடினோக்ரஸினோமாமா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஸ்குமமஸ் செல் கார்சினோமாக்கள் அமெரிக்காவில் ஒருமுறை பொதுவானவைகளாக இருந்தன, உலகளாவிய எஸாகேஜியல் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகைகளாக இருக்கின்றன. தற்போதைய நேரத்தில், அமெரிக்கா மற்றும் பல பிற வளர்ந்த நாடுகளில் அடினோக்ரோசினோமாக்கள் மிகவும் பொதுவானவை.

அறிகுறிகள்

புற்றுநோய் மிகவும் முன்னேறியிருந்தால் மட்டுமே எஸாகேஜியல் புற்றுநோய் அறிகுறிகள் வெளிப்படையாகிவிடும்.

சில நேரங்களில் அவை அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பதாக பலர் கண்டுபிடித்துள்ளனர், ஆனால் இந்த அறிகுறிகளை அறியாமலேயே (மென்மையான உணவை உட்கொள்வதன் மூலம், உதாரணமாக) பலவற்றைக் கண்டுபிடித்துள்ளனர்.

சாத்தியமான எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சிரமப்படுதல் (டிஸ்பேஜியா): மிகவும் பொதுவான அறிகுறி, பொதுவாக இது திட உணவைத் தொடங்குகிறது, மேலும் பின்னர் திரவங்களைச் சேர்க்க முற்படுகிறது. வலி விழுங்குவதோடு, அத்துடன் உணவுப்பொருளில் உணவு ஒட்டிக்கொள்வதையும் உணரலாம்.
• விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு (முயற்சி இல்லாமல் எடை இழப்பு)
• உணவில்லாத உணவை திரும்பப் பெறுதல்
• நெஞ்செரிச்சல் (மார்பகத்தின் பின்னால் எரியும் அழுத்தம் அல்லது அழுத்தம்)
• இரத்த வாந்தி அல்லது குடல் இயக்கங்கள் ( கருப்பு மலங்கள் )

• தொடர்ந்து இருமல்
• தோள்பட்டை பிளேட்ஸ் இடையே முதுகுவலி
• குரல் அல்லது குரல் இழப்பு

இந்த அறிகுறிகள் சிலவற்றால் அமில ரீஃப்ளக்ஸ் மூலம் ஏற்படலாம் என்பதால், அமில ரீஃப்ளக்ஸ் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணி என்பதால், மக்கள் அனுபவிக்கும் புதிய அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமின்றி, அவர்களின் நீண்டகால அறிகுறிகளிலும் எந்த மாற்றமும் ஏற்படுவது முக்கியம்.

காரணங்கள் மற்றும் அபாய காரணிகள்

மரபியல் ஒரு பாத்திரத்தை ஆற்றும் போதும், நாம் சரியான காரணங்களை அறிந்திருக்கவில்லை. எபோலாஜிக்கல் புற்றுநோய்க்கான பல ஆபத்து காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை குறிப்பாக எஸாகேஜியல் புற்றுநோயைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன.

உணவுப்பொருளின் குளுக்கோஸ் செல்கள், புகைபிடிக்கும் அதிகப்படியான ஆல்கஹால் உட்கொள்ளுதலுக்கும் தொடர்புள்ளது, இருப்பினும் மற்ற ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன. உலகளாவிய ரீதியில், பெண்களிடமிருந்தும் எசோபாகுல் புற்றுநோயானது பெண்களுக்குக் காட்டிலும் பொதுவானது, ஆனால் ஸ்கொயமாஸ் செல் கார்சினோமா அமெரிக்காவில் பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது. வெள்ளையர்களைவிட கறுப்பினத்திலிருந்தும் இது மிகவும் பொதுவானது. பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் நிறைந்த உணவு மற்றும் சிவப்பு மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகளில் குறைவான உணவுகள் ஒரு பாதுகாப்பு விளைவை ஏற்படுத்தும்.

உணவுப்பொருளின் ஏடெனோகாரினோமா அடிக்கடி குரோமிக் அமிலம் ரிஃப்ளக்ஸ் (கெஸ்ட்ரோசோபாகெக்டல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் அல்லது ஜி.ஆர்.டி ) உடன் தொடர்புடையது, அதேபோல் பார்ரட்டின் உணவுக்குழாய் மற்றும் உடல் பருமன். ஐக்கிய மாகாணங்களில், பெண்களை விட ஆண்கள் பொதுவாகக் காணப்படுவது, மற்றும் கறுப்பினத்தவர்களைவிட வெள்ளையினங்களில் பொதுவானவை.

நோய் கண்டறிதல்

பல்வேறு சோதனைகள் பல எஸாகேஜியல் புற்றுநோயை கண்டறிய பயன்படுத்தப்படலாம். பெரும்பாலும் முறை, முதல் சோதனை ஒரு பேரியம் விழுங்கு உள்ளது . ஆயுர்வேத புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்படுகிறது என்றால், ஒரு மேல் எண்டோஸ்கோபி (எஸ்டோபாகோ-இரைப்பை-டூயோட்டோஸ்கோபி) நோய் கண்டறிதலைப் பயன்படுத்தும் முதன்மை சோதனை ஆகும். இந்த நடைமுறையில், ஒரு குழாய் வாய் வழியாகவும் உணவுக்குழாய் வழியாகவும் வைக்கப்படுகிறது. குழாய் முடிவில் ஒரு கேமரா மருத்துவர்கள் நேரடியாக உணவுக்குழாய் உள்ளே பார்க்கவும் மற்றும் தேவைப்பட்டால், ஒரு திசு ஆய்வு எடுத்து கொள்ள அனுமதிக்கிறது.

நோய்க்கான சிறந்த சிகிச்சைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் நடத்தையானது மிகவும் முக்கியமானது. பொதுவாக நடத்தப்படும் சோதனைகளில் CT, PET, மற்றும் சில நேரங்களில் கூடுதல் புரதங்கள் போன்ற புரொன்சோஸ்கோபி , தோராக்கோஸ்கோபியோ மற்றும் மற்றவர்கள் அடங்கும்.

சிகிச்சை

எபோலாஜிக்கல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது, புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் அதைச் சார்ந்த பல நிலைகள் மற்றும் பல காரணிகளை சார்ந்திருக்கும்.

ஆரம்பகால கட்டிகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சை (எஸோகேஜெக்டோமை) ஒரு சிகிச்சைக்கான வாய்ப்பை வழங்கலாம். அது பெரிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது உணவுக்குழாயின் ஒரு பகுதியை நீக்குவதுடன் மேல் வயிற்றுப்போக்குக்குரிய வயிற்றுடன் மீண்டும் இணைப்பது (அல்லது உணவுப்பொருளின் நீக்கப்பட்ட பகுதியை அகற்றும் போது குடலின் ஒரு பகுதியை சேர்ப்பது) வயிற்றை மீண்டும் இணைப்பது ஆகும். கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் செய்யப்படும் (நொயோஜுவண்ட் கீமோதெரபி) கட்டியை சுருக்கவும், ஆனால் மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்கள் சிகிச்சை செய்யப்படுவதை உறுதிப்படுத்த அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் பயன்படுத்தப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கான வேட்பாளர்களல்லாதவர்களுக்கு, இன்னும் விருப்பத்தேர்வுகளும் உள்ளன. மருந்துகளின் கலவையுடன் கீமோதெரபி ஆயுளை அதிகரிக்கலாம். கதிரியக்க சிகிச்சை அடிக்கடி வேதியியல் சிகிச்சையுடன் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது கீமோதெரபி உடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இலக்கு சிகிச்சைகள் நோயைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவுகின்றன, உதாரணமாக, மார்பக புற்றுநோய்களான ஹெர் 2 (மார்பக புற்றுநோயைப் போன்றவை) கொண்டுள்ளவர்களுக்கு. புற்றுநோயை எதிர்த்து போராட உடலின் நோயெதிர்ப்பு முறைமையைக் கொண்டிருக்கும் பல்வேறு சிகிச்சைகள் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையில் அடங்கும், மேலும் சில நேரங்களில் மேம்பட்ட புற்றுநோய் கட்டுப்படுத்தலாம். மருத்துவ சிகிச்சையில் எதிர்காலத்திலும் சிறந்த சிகிச்சைகள் கிடைக்கும் என்று நம்புவதாக பல சிகிச்சைகள் உள்ளன.

புற்றுநோயுடன் வாழ்ந்துகொண்டிருக்கும்போது உயிர் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான மேம்பட்ட புற்றுநோயாளிகளுக்கு சிகிச்சைகள் குறைக்கப்படாது, மேலும் நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு பெரும்பாலும் சிகிச்சைக்கான இலக்காகும். நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு என்பது நல்வாழ்வைப் போல அல்ல (இது குணப்படுத்தக்கூடிய கட்டிகள் கொண்ட மக்களுக்கு கூட பயன்படுத்தப்படலாம்), இது புற்றுநோயுடன் வாழும் உடல் மற்றும் உணர்ச்சி அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த நோக்கமாக உள்ளது. உயிர் தரத்தை உயர்த்துவதை மட்டுமல்லாமல், மேம்பட்ட புற்றுநோய்களால் உயிர்வாழ்வதை மேம்படுத்த முடியும் என்று நாம் அறிந்திருக்கிறோம்.

சமாளிக்கும்

எஸாகேஜியல் புற்றுநோயைச் சமாளிப்பது மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம். உடல் ரீதியாக, விழுங்குவதில் சிரமம் என்பது சங்கடம் மட்டுமல்ல, ஊட்டச்சத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தலையிடும். உணர்ச்சி ரீதியாக, எபோபாஜிக்கல் புற்றுநோயானது ஒரு ஏழை நோயறிதலுடன் கடுமையான கட்டி இருப்பதாக புகழ் பெற்றது, முடிவில்லாத வாழ்க்கையின் கவலைகள் உட்பட பல சிக்கல்களை எழுப்புகிறது. சமூக ரீதியாக, எஸோகேஜியல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் குடும்பத்தில் உள்ள பாத்திரங்களில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துவதில்லை. காப்பீடு சம்பந்தமான நிதிகளில் இருந்து சுமைகளுக்குச் செல்லும் நடைமுறை விஷயங்கள்.

எபோலாஜிக்கல் புற்றுநோயை கண்டறியும் விதத்தில் ஒரு கிராமத்தை எடுத்துக்கொள்வதுடன், உங்கள் ஆதரவு அமைப்புக்கு நெருக்கமானதைச் சேர்ப்பது முக்கியம். எஸ்சிஜிகல் கம்யூனிகேஷன் சமுதாயத்தின் ஆன்லைனில் ஆன்லைனில் நல்ல ஆதரவு கிடைக்கிறது, இதுபோன்ற சவாலை எதிர்கொள்ளும் மற்றவர்களுடனும் அவர்களது குடும்ப பராமரிப்பாளர்களுடனும் பேசுவதற்கான வாய்ப்பை இது தருகிறது.

புற்றுநோய் சிகிச்சையில் உங்கள் சொந்த வழக்கறிஞராக இருப்பதன் மூலம் உங்கள் சிகிச்சையில் ஒரு செயலூக்கமான பங்கை எடுத்துக்கொள்வது அறியப்படாதவர்களிடமிருந்து சில கவலைகளை மட்டும் குறைக்காது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் விளைவுகளில் வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

நோய் பாதிப்புக்குள்ளான புற்றுநோயானது, நோய் தாக்கத்தைத் தாக்கும் வரை பெரும்பாலும் நோய் கண்டறிதலைப் பெறுகிறது, இருப்பினும் பலர் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே அறிகிறார்கள். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் விழிப்புணர்வு மற்றும் உங்களுக்கு ஆபத்து காரணிகள் இல்லையா என்பதை தெரிந்துகொள்வது ஆரம்பத்தில் நோய் கண்டறிவதில் உதவியாக இருக்கும். எனினும், நோய் ஆரம்பிக்கப்படாவிட்டாலும், அறுவை சிகிச்சையால் முடியாவிட்டாலும், நோய்க்கான அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம் மற்றும் பெரும்பாலும் வாழ்க்கை நீட்டிக்கக்கூடிய சிகிச்சைகள் இன்னும் உள்ளன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

> ஆதாரங்கள்:

> அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி. சிறுநீரக புற்றுநோய்: அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள். 12/2016 புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> பாஸ்ட், ஆர்., க்ரோஸ், சி., ஹைட், டபிள்யூ. மற்றும் அல். ஹாலண்ட்-ஃப்ரீ கேன்சர் மெடிசின். வைலீ பிளாக்வெல், 2017.

> தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். எஸ்கேப்ஜியல் கேன்சர் சிகிச்சை (PDQ) - ஆரோக்கிய நிபுணர் பதிப்பு. 02/06/18 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.