எண்டோபாகல் புற்றுநோய் எப்படி கண்டறியப்படுகிறது

எரிசக்தி புற்றுநோயைக் கண்டறியும் சோதனைகளில் பேரிம் விழுங்கு, எண்டோஸ்கோபி மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை அடங்கும், மேலும் நீண்ட காலமாக அமில ரீஃப்ளக்ஸ் போன்ற நோய்க்கான கடுமையான விறைப்பு, தொடர்ச்சியான இருமல், அல்லது ஆபத்து காரணிகள் ஆகியவற்றுக்கு அடிக்கடி கட்டளையிடப்படுகின்றன. CT, PET மற்றும் bronchoscopy போன்ற பிற நடைமுறைகள் மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகள் நோயைக் கண்டறிவதில் உதவியாக இருக்கும்.

சிறந்த சிகிச்சை விருப்பங்களைத் தேர்வு செய்வதற்காக கவனமாக நடத்த வேண்டியது அவசியம்.

ஆய்வகங்கள் மற்றும் டெஸ்ட்

எஸாகேஜியல் புற்றுநோய்க்கான எந்தவொரு வீட்டில் சோதனை இல்லை. நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் உணவுக்குழாய் புற்றுநோயின் சாத்தியமான எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் ஆகிய இரண்டையும் அறிந்திருப்பது உங்களுக்கு உதவியாக இருக்கும், இதனால் உங்கள் மருத்துவருடன் ஒரு சந்திப்பை ஏற்படுத்தி, முறையான தொழில்முறை சோதனை தேவைப்படலாம்.

ஆய்வகப் பரிசோதனைகள் எஸாகேஜியல் புற்றுநோயுடன் மிகவும் குறிப்பிடத்தகுந்தவை அல்ல, ஆனால் இமேஜிங், குடும்பம் மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதார வரலாறு பற்றிய கவனமான ஆய்வு மற்றும் நோயைக் கண்டறிவதற்கான உடல் பரிசோதனை ஆகியவற்றுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. புற்றுநோய் இரத்தப்போக்கு என்றால் ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி) இரத்த சோகைக்கான சான்றுகள் (குறைந்த இரத்த சிவப்பணு எண்ணிக்கை) காட்டலாம். கல்லீரலுக்கு புற்றுநோய் பரவியிருந்தால் கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் உயர்த்தப்படலாம்.

நடைமுறைகள்

எஸாகேஜியல் புற்றுநோயை ஆய்வு செய்வதில் நடைமுறைகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை:

எண்டோஸ்கோபி

மேல் எண்டோஸ்கோபி (எஸாகோகோஸ்கோபி அல்லது ஈஸ்டாகாகஸ்-ஜீஸ்டிக்-டூடடெனோஸ்கோபி) இன்றைய உணவு உட்கொண்ட புற்றுநோயை கண்டறிவதற்கான முதன்மை வழிமுறையாகும்.

இந்த நடைமுறையில், ஒரு நெகிழ்வான, ஒளியிழை குழாய் வாய் வழியாக வாயில் வழியாகவும் மற்றும் உணவுக்குழாய் வழியாகவும் செருகப்படுகிறது. இந்த குழாய் முடிவில் ஒரு கேமராவை கொண்டுள்ளது, இது மருத்துவர்கள் நேரடியாக உணவுப்பாதைகளின் புறணிப்பைக் கற்பனை செய்ய அனுமதிக்கிறது. அசாதாரணங்கள் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால், ஒரே நேரத்தில் பைபோசியல் செயல்பட முடியும்.

செயல்முறைக்கு முன், மக்கள் தூக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறார்கள், மற்றும் செயல்முறை பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

எண்டோஸ்கோபி அல்ட்ராசவுண்ட் (EUS)

இது உதவிகரமான இமேஜிங் பெற செயல்முறை ஆகும். ஒரு பாரம்பரிய மேல் எண்டோஸ்கோபி போது, ​​நோக்கம் இறுதியில் ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வு உணவுக்குரிய உட்புற திசுக்கள் ஆஃப் உயர் ஆற்றல் ஒலி அலைகள் குதித்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. எதிரொலிகள் ஒரு சோனோகிராமை உருவாக்குகின்றன, அந்த திசுக்களின் படம். கட்டியலின் ஆழத்தைத் தீர்மானிப்பதில் EUS மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, இது மிகவும் முக்கியமானது. இது அருகில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களை மதிப்பிடுவதற்கும் எந்தவித அசாதாரணங்களின் வழிகாட்டுதல்களிலும் வழிகாட்டுதலும் ஆகும். மற்ற இமேஜிங் சோதனைகள் கூட கருதப்படலாம் (கீழே காண்க), இது மிகவும் ஊடுருவக்கூடியது.

பயாப்ஸி

எண்டோஸ்கோபி போது ஒரு உயிரியளவு அடிக்கடி எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் இது மூளையின் உள்நோக்கியின் அல்லது தோராக்கோஸ்கோபியால் செய்யப்படலாம். நுரையீரலின் கீழ் இந்த திசுவை நோய்க்குறியீடாகக் கருதுவதால், திசு புற்றுநோயாளியாக இருந்தால், அது ஒரு ஸ்குலேஸ் செல் கார்சினோமா அல்லது அடினோகாரசினோமா என்பதைக் கண்டறியும். இந்த மாதிரி ஒரு கட்டியான தரமும் கொடுக்கப்பட்டிருக்கிறது, இது கட்டி எப்படி தோன்றுகிறது என்பதை விவரிக்கும் ஒரு எண்.

ஹெர் 2 நிலை ( ஹெர் 2 நேர்மறை , எஸாகேஜியல் கேன்சர்கள் ஹெர் 2 நேர்மறையானதாக இருக்கலாம்) மார்பக புற்றுநோய்களின் (அதாவது மார்பக புற்றுநோய் போன்றவை) மற்ற மூலக்கூறு சோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

ப்ரோன்சோஸ்கோபி

ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி வழக்கமாக மேல்மருவத்தின் மேல் மூன்றில் நடுப்பகுதியில் அமைந்திருக்கும் எபோபாகேஜியல் கட்டிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது.

நுரையீரலில் மூக்கு அல்லது வாய் வழியாக நுரையீரலில் (நுரையீரலுக்கு வாயை இணைக்கும் குழாய்) மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் (பெருந்தொகுதிகள்) நுரையீரலில் ஒரு மூச்சுக்குழாய் (ஒரு மெல்லிய, ஒளியிழை குழாய்) செருகப்படுகிறது. செயல்முறை ஒரு மருத்துவர் இந்த பகுதிகளில் எந்த அசாதாரணங்களை நேரடியாக கண்காணிக்கும் மற்றும் அவர்கள் இருந்தால் திசு மாதிரிகள் சேகரிக்க அனுமதிக்கிறது (உயிரியளவுகள்) இருந்தால்.

மூச்சுத்திணறல் கீழ் செய்யப்படுகிறது, பொதுவாக ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறை.

Thoracoscopy

ஒரு தோராக்கோஸ்கோபியின் போது, ​​ஒரு விறைப்பு அல்லது வெட்டு இரண்டு விலா எலும்புகள் மற்றும் ஒரு மெல்லிய, ஒளியிழை குழாய் ஆகும், இது மார்பில் செருகப்படுகிறது. மார்பகத்திற்குள் உள்ள உறுப்புகளை பார்த்து மருத்துவர்கள் புற்றுநோய்க்கான அசாதாரணமான பகுதியை சரிபார்க்க இதைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

திசு மாதிரிகள் மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்கள் உயிரியல்புக்காக நீக்கப்பட்டிருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், உணவுக்குழாய் அல்லது நுரையீரலின் பகுதியை நீக்க இந்த செயல்முறை பயன்படுத்தப்படலாம்.

லேபராஸ்கோபி

ஒரு லேபரோஸ்கோப்பியில் வயிறு சுவரில் சிறு வெட்டுக்கள் அல்லது வெட்டுகள் செய்யப்படுகின்றன. ஒரு லேபராஸ்கோப், மற்றொரு மெல்லிய, ஒளியிழை குழாய், அடிவயிற்றில் உள்ள உறுப்புகளை பார்க்க மற்றும் நோய் அறிகுறிகளை சோதிக்கும் ஒரு வகை மூலம் உடலில் செருகப்படுகிறது. உறுப்புகளை நீக்குதல் அல்லது திசு மாதிரிகளை எடுத்துக் கொள்ளல் போன்ற நடைமுறைகளைச் செய்வதற்கான அதேபோல் அல்லது வேறு ஏதேனும் காரணங்களால் மற்ற கருவிகளை சேர்க்கலாம்.

லேரிங்கோஸ்கோபி

குரல்வளை அல்லது குரல் பெட்டியைப் பார்ப்பதற்காக ஒரு சிறிய லுட் குழாய் தொண்டைக்குள் செருகப்படுகிறது. இந்த சோதனையானது புற்றுநோய்க்கான பரம்பரை அல்லது தொடைப்பகுதி (தொண்டை) க்கு பரவுவதற்கான எந்த ஆதாரத்தையும் கண்டறிய முடியும்.

இமேஜிங்

மூளையதிர்ச்சி புற்றுநோய்க்கான கண்டறியும் பணிப்பகுதியின் ஒரு பகுதியாக ஆரம்பகட்டத்தில் இமேஜிங் பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம், ஆனால் கண்டறியப்பட்ட புற்றுநோயைக் கண்டறிய பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. செய்யக்கூடிய சோதனைகள் பின்வருமாறு:

பேரியம் விழுங்கு

ஒரு எஸாகேஜியல் புற்றுநோய்க்கு சந்தேகம் ஏற்பட்டால், எண்டோபாகல் புற்றுநோயை மதிப்பீடு செய்ய முதல் சோதனை பெரும்பாலும் ஒரு பேரியம் விழுங்கு அல்லது மேல் எண்டோஸ்கோபி ஆகும்.

ஒரு பேரியம் விழுங்குவதில் (மேல் ஜி.ஐ. தொடர் என்று அழைக்கப்படும்), ஒரு நபர் பேரியம் கொண்ட வெண்மை திரவத்தை குடிக்கிறார், பின்னர் எக்ஸ்-கதிர்கள் தொடர்ச்சியாக செல்கிறார். பேரியம் வழியே உணவு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, ஒரு கதிரியக்க நிபுணர் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட படங்களில் உணவுக்குழாய் சுவரில் உள்ள அசாதாரணங்களை பார்க்க அனுமதிக்கிறது.

ஒரு பேரியம் விழுங்குதல் கண்டிப்பாக கிருமிகளைக் கண்டறிதல் (உணவுக்குழாய்க்குள் உள்ள வடு திசு) நோயாளிகளுக்கு உதவியாக இருக்கும், ஆனால் கடந்த காலத்தை விட குறைவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் ஒரு உயிரியளவு ஒரே நேரத்தில் நிகழ்த்த முடியாது.

CT ஸ்கேன்

ஒரு சி.டி. ஸ்கேன் (கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி) உட்புற உறுப்புகளின் ஒரு 3D படத்தை உருவாக்க எக்ஸ்-கதிர்களின் குறுக்கு பிரிவைப் பயன்படுத்துகிறது. எஸாகேஜியல் புற்றுநோயுடன், பரிசோதனை பொதுவாக நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் நோயை நடத்த முக்கியம். நுரையீரல் அல்லது கல்லீரல் போன்ற உடலின் நிணநீர் மண்டலங்கள் அல்லது பிற பகுதிகளில் உள்ள கட்டி எந்த பரவல் ( மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ) அறிகுறிகளுக்கும் சான்று தேவைப்படுவதை CT நன்கு காண்கிறது.

PET ஸ்கேன்

PET ஸ்கான்கள் எஸ்பிகேஜிக்கல் புற்றுநோயால் பரவுவதற்கான ஆதாரங்களைக் கண்டறிய மிகவும் உதவியாக இருக்கும். பி.டி. ஸ்கேன் என்பது பிற இமேஜிங் ஆய்வுகள் மூலமாக மாறுபடுகிறது, இது உடலின் ஒரு பகுதியில் வளர்சிதை மாற்ற நடவடிக்கைகளை அளவிடுகிறது. கதிரியக்க சர்க்கரை ஒரு சிறிய அளவு இரத்த ஓட்டத்தில் செலுத்தப்பட்டு, உயிரணுக்களை எடுத்துக்கொள்ளும் நேரம் அனுமதிக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் போன்ற செயலில் இருக்கும் செல்கள், குறைவான செயலில் உள்ள உட்பகுதிகளை விட பிரகாசமானவை.

எக்ஸ்-ரே

நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் நடத்துதல் ஆகியவற்றிற்கு மேலே உள்ள சோதனைகள் தவிர, நுரையீரலுக்கு பரவுவதற்கு ஒரு மார்பு X- ரே நடத்தப்படலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பலவகை நிலைமைகள் உள்ளன, அவை குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கின்றன, இது போன்ற சிக்கல் விழுங்குவது போன்றது. இவர்களில் சில:

• சிறுநீர் கழிக்கும் தன்மை கடுமையானது : ஒரு கடுமையான திசு திசு ஆகும். ஒரு நபர் ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு நாசாகஸ்ட்ரிக் குழாய் ( என்.ஜி. குழாய் ) கொண்டிருக்கும் போது, ​​எடுத்துக்காட்டாக, அதிர்ச்சி காரணமாக, பெரும்பாலும் எஸோசேஜிக் varices க்கான எண்டோஸ்கோப்பி சிக்கல்கள் (பெரும்பாலும் உணவுப்பொருளை அசெபாகஸின் சுருள் சிரை நாளங்களில்) , அல்லது ஒரு குழந்தையாக வடிகால் சுத்தமாக்கப்படுவதற்கான தற்செயலான உட்கொள்ளல் காரணமாக.
• வயிற்று புற்றுநோய் (இரைப்பை புற்றுநோய்): வயிற்றில் உள்ள புற்றுநோய்கள் எபிஃபிஜியல் புற்றுநோய் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
• தீங்கற்ற எஸாகேஜியல் கட்டிகள் (எஸபோஜிமல் லியோமைமாமா போன்றவை): உணவுக்குழாய் (99 சதவிகிதம்) மிகுதியான கட்டிகள் புற்றுநோய் ஆகும். இருப்பினும், உறுதியான கட்டிகள் ஏற்படலாம், மேலும் இவை பெரும்பாலும் லியோமைமமாக்கள் ஆகும்.
• Achalasia : Achalasia குறைவான உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு (குறைந்த எஸாகேஜியல் ஸ்பைடர்சர்) இடையே திசு குழுவின் ஒழுங்காக ஓய்வெடுக்க முடியாது, இது உணவு உணவுக்குழாய் இருந்து வயிற்றில் சென்று கடந்து செய்யும் ஒரு அரிய நிலை உள்ளது.

நோயின்

புற்றுநோயின் கட்டத்தை நிர்ணயிப்பது சிறந்த சிகிச்சை விருப்பங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் முக்கியம், அறுவை சிகிச்சை கூட ஒரு விருப்பமாக உள்ளதா இல்லையா என்பதை முடிவு செய்வது உட்பட. இமேஜிங் சோதனைகள் மற்றும் பயாப்ஸ்ப்ஸ் முடிவுகளின் கலவையை மேடையில் தீர்மானிக்க பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

டாக்டர்கள் டிஎன்எம் ஸ்டேஜிங் முறையை ஒரு மூளையழற்சி கட்டியை வகைப்படுத்த பயன்படுத்தலாம். இந்த முறை பிற புற்றுநோய்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆயுர்வேத புற்றுநோயுடன், எனினும், மருத்துவர்கள் கட்டியான தரத்திற்கான சுருக்க-ஜி-க்கு கணக்கில் கூடுதல் கடிதத்தை சேர்க்கின்றனர். ஸ்டேஜ்களின் பிரத்தியேக சிக்கலானது, ஆனால் அவற்றைப் பற்றி அறிந்துகொள்வது உங்கள் நோயை நன்கு புரிந்துகொள்ள உதவும்.

T ஆனது கட்டியை அடைகிறது: T க்கான எண்ணிக்கை, உணவுக்குழாய் குழாயின் விளிம்புக்கு எவ்வளவு ஆழமான ஆழ்ந்த மண்டலத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உட்புற அடுக்கு (உணவுப்பழக்கத்தின் வழியாக உணவு கடந்து செல்லுதல்) லமினா ப்ராப்ரியா ஆகும். அடுத்த இரண்டு அடுக்குகள் சப்ஸ்கோசா என அறியப்படுகின்றன. அதற்கு அப்பால், இலைப்பகுதியின் உபதேசம், கடைசியாக சாகுபடி, அசெபகஸின் ஆழமான அடுக்கு.

• திஸ்: இது சிட்னியில் புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது, உணவுக்குழியில் உள்ள செல்கள் மட்டுமே உயர்மட்ட அடுக்கு அடங்கிய ஒரு கட்டி.
• T1: கட்டிகள் lamina propria மற்றும் submucosa மூலம் பரவுகிறது.
• T2: கட்டிகள் lamina propria க்கு பரவியுள்ளன, ஆனால் உணவுக்குழாயின் தசை வழியாக ஊடுருவி இல்லை.
• T3: புற்றுநோய்களுக்கு கட்டி ஏற்பட்டுள்ளது. இது இப்போது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் தசை வழியாக அனைத்து வழிகளையும் ஊடுருவி வருகிறது.
• T4: T4a என்ற அர்த்தம், இரைப்பைக்கு அப்பால் பரவுதல் (நுரையீரலின் புறணி), பெரிகார்டியம் (இதயத்தின் புறணி), அசோஜஸ் நரம்பு, டயபாகம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு (அடிவயிற்றின் புறணி) ). T4b என்பது கருவி, முதுகெலும்பு அல்லது முதுகெலும்புக்கு பரவுகிறது என்பதாகும்.

N நிணநீர் முனைகளில் உள்ளது:

• N0: இதில் நிணநீர் முனையங்கள் இல்லை.
• N1: கட்டி 1 அல்லது 2 (பிராந்திய) நிணநீர் முனைகளில் பரவியது.
• N2: கட்டி 3 முதல் 6 அருகில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுகிறது.
• N3: கட்டி 7 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அருகில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுகிறது.

எம் புற்றுநோயின் (பரந்த பரவல்) மெட்டாஸ்டாஸிஸ்:

• M0: மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை.
• M1 : மெட்டாஸ்டேஸ் உள்ளன.

G தரத்திற்கு நிற்கிறது:

• G1: செல்கள் சாதாரண செல்களைப் போல தோன்றுகின்றன (நன்கு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன).
• G2: செல்கள் சாதாரண செல்கள் (வேறுபட்ட வேறுபாடு)
• G3 : செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்கள் மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும் (மோசமாக வேறுபடுத்தி).
• G4: உயிரணுக்கள் ஆரோக்கியமான எஸோசேஜியல் செல்கள் போன்ற ஒன்றையும் பார்க்கவில்லை, அவை என்ன தோற்றத்தை வெளிப்படுத்தின என்பதை சொல்ல முடியாதவை (வேறுபடாதவை).

மேலே TNM மற்றும் G இன் முடிவுகளைப் பயன்படுத்தி, புற்றுநோயாளிகள் பின்னர் ஒரு கட்டத்தை ஒதுக்குகின்றனர்.

நிலை 0: புற்றுநோய் உணவுக்குழாய் (திஸ், N0, M0) புறணித்த செல்கள் உள்ளார்ந்த அடுக்குகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. இது சிட்னியில் கார்சினோமா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

மேடை I: இந்த கட்டம் IA மற்றும் IB ஐ நிலைக்கு கொண்டு போகலாம்.

• நிலை IA: கட்டி உள்ளுக்குள் உள்ள திசுக்கள் (T1, N0, M0, G1) மட்டுமே அடங்கும்.
• ஸ்டேஜ் ஐ.பி.: இரண்டு நிலைகள் உள்ளன, இதில் கட்டி நிலை IB ஆகலாம். செல்கள் மிகவும் அசாதாரண தோற்றம் (டி 1, N0, M0, G2 க்கு G3) தவிர, IA நிலைக்கு ஒத்ததாகும். மறுபுறத்தில், கட்டி குறைந்த தாவரம் உள்ளது மற்றும் திசு முதல் அடுக்குகளை (T2 அல்லது T3, N0, M0, G1) அப்பால் பரவியது.

நிலை II: புற்றுநோய் பரவியுள்ள இடத்தைப் பொறுத்து இரண்டாம் நிலை எஸாகேஜியல் புற்றுநோய் நிலை IIA மற்றும் நிலை IIB என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

• நிலை IIA: நிலை IIA கொண்ட இரண்டு அடிப்படை சூழ்நிலைகள் உள்ளன. கட்டியானது உணவுப்பழக்கத்தின் மேல் அல்லது நடுத்தர பகுதியுடன் தொடர்புடையது மற்றும் T2 அல்லது T3 மற்றும் G1 (ஆனால் N0 மற்றும் M0) ஆக இருக்கலாம், அல்லது கட்டியானது உணவுக் குழாயின் கீழ் பகுதி மற்றும் T2 அல்லது T3 மற்றும் G2 அல்லது G3 ஆக இருக்கலாம், ஆனால் அங்கு நிணநீர் முனையின் தொடர்பு அல்லது அளவுகள் (N0, M0) என்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
• இரண்டாம் நிலை IIB: நிலை IIB இல் இரண்டு அடிப்படை சூழ்நிலைகளும் உள்ளன. ஒன்று, கட்டியானது மேல்மட்டத்தின் மேல் அல்லது நடுத்தர பகுதியை உள்ளடக்கியது, ஆனால் நிலை IIA ஐப் போலன்றி, செல்கள் குறைவாக வேறுபடுகின்றன (G2 அல்லது G3). அல்லது, புற்றுநோயானது உட்புற அடுக்குகளில் மட்டுமே (T1 அல்லது T2) ஆனால் ஒன்று அல்லது இரண்டு நிண முனைகள் (N1) பரவுகிறது. எந்த அளவும் இல்லை.

நிலை III: நிலை III இன் மூன்று வழிமுறைகள் உள்ளன.

• நிலை IIIA: இந்த கட்டத்தில் மூன்று சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன. கட்டிகள் உள் அடுக்குகள் மற்றும் மூன்று முதல் ஆறு நிணநீர் முனைகள் (T1 முதல் T2, N2, M0, எந்த ஜி வரை) உள்ளடங்கியிருக்கலாம். மாற்று, திசு வெளிப்புற அடுக்கு திசுக்கு பரவியிருக்கலாம், ஆனால் ஒன்று முதல் இரண்டு நிணநீர் முனைகள் (T3, N1, M0, எந்த ஜி). இறுதியாக, கட்டி திசுவுக்கு பரவியிருக்கலாம், ஆனால் நிணநீர் முனைகள் (T4a, N0, M0, எந்த ஜி).
• நிலை IIIB: புற்று நோய் வெளிப்புற அடுக்குகளுக்கு பரவியது, மேலும் மூன்று முதல் ஆறு நிணநீர் முனைகள் (T3, N2, M0, எந்த ஜி).
• இரண்டாம் நிலை IIIC: இந்த நிலைக்கு மூன்று சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன. கட்டிக்கு அருகிலுள்ள திசுவுக்கு பரவியிருக்கலாம், ஆனால் ஆறு அல்லது குறைவான நிணநீர் முனைகள் (T4a, N1 அல்லது N2, M0, எந்த ஜி). அல்லது, அறுவை சிகிச்சையுடன் (T4b, எந்த N, M0, எந்த ஜி) அறுவை சிகிச்சையுடன் அகற்றப்பட முடியாதது போன்ற குழாய், முதுகெலும்புகள், அல்லது சிறுநீரகம் போன்ற நுரையீரலுக்கு இது கட்டப்படுகிறது. இறுதியாக, கட்டியானது ஏழு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவியுள்ளது, ஆனால் உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு (எந்த T, N3, M0, எந்த ஜி) அல்ல.

நிலை IV: கட்டியின் உடலின் தொலைதூர பகுதிக்கு (எந்த டி, எந்த N, M1, எந்த ஜி) பரவுகிறது.

திரையிடல்

புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனை அறிகுறிகள் நோய்க்கான எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாதவர்களுக்குச் செய்யப்படுகின்றன. (அறிகுறிகள் இருந்தால், நோய் கண்டறியும் பரிசோதனைகள் நிகழ்கின்றன.) தற்பொழுது, பொதுமக்களுக்கு கிடைக்கக்கூடிய எஸாகேஜியல் புற்றுநோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் சோதனை இல்லை.

பார்ரெட் உணவுக்குழாயுடன் கூடிய எசெப்கேஜியல் புற்றுநோயின் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது என்பதால், சில மருத்துவர்கள் எண்டோஸ்கோபி மூலம் குறிப்பிட்ட ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைக்கின்றனர். இதற்குப் பின்னால் உள்ள சிந்தனையானது பிறழ்வு (அசாதாரண செல்கள்) கண்டுபிடிப்பது, குறிப்பாக முன்கூட்டியே கடுமையான நோய்களைக் கையாள்வது , முதுகெலும்பு நிலைகளில் அசாதாரண செல்களை அகற்ற சிகிச்சைகள் அனுமதிக்கலாம்.

இதுவரை, இந்த திரையிடல் இறப்பு விகிதம் இறப்பு விகிதம் குறைக்கிறது என்று எந்த ஆதாரமும் குறைந்த இல்லை என்றார். அதே சமயத்தில், இரத்த அழுத்தம், எஸாகேஜியல் துளைத்தல் அல்லது பிற பிரச்சினைகள் போன்ற தீங்கிற்கு சாத்தியம் உள்ளது. எதிர்கால உயர்-ஆபத்துள்ள நபர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுமானால், தீர்மானிக்க உதவும் ஆதாரங்களை வருங்காலத்தில் கொண்டுவரும் என்ற நம்பிக்கை இருக்கிறது.

> ஆதாரங்கள்:

> அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி. சிறுநீரக புற்றுநோய்: நோய் கண்டறிதல். 12/2016 புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> பாஸ்ட், ஆர்., க்ரோஸ், சி., ஹைட், டபிள்யூ. மற்றும் அல். ஹாலண்ட்-ஃப்ரீ கேன்சர் மெடிசின். வைலீ பிளாக்வெல், 2017.

> தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். எஸ்கேப்ரல் கேன்சர் ஸ்கிரீனிங் (PDQ) - ஆரோக்கிய வல்லுநர் பதிப்பு. 04/06/18 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> ரைஸ், டி., பாட்டீல், டி., பிளாக்ஸ்டோன், ஈ. மற்றும் பலர். 8 வது பதிப்பு ஏ.ஜீ.சி.சி / யூ.சி.சி.சி. கார்டியோத்தராசிக் அறுவைசிகளின் அன்னல்ஸ் . 2017. 6 (2): 119-130.