எஸாகேஜியல் வார்ஸல் இரத்தப்போக்கு என்றால் என்ன?

சவ்வூடு பரப்பின் அடிவயிற்றில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்

ஈஸ்டோபாகல் varices உணவுக்குழாய் உள்ள சுருள் சிரை நாளங்களில் உள்ளன. எந்த சுருள் சிரை நாளங்கள் போன்ற இந்த நரம்புகள் முறிவு மற்றும் மிகவும் எளிதாக இரத்தம். ஈஸ்ட்டேஜல் வியர்வை இரத்தப்போக்கு என்பது சாத்தியமான உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் உள்ளது, இது விரைவில் அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் விரைவாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

ஈஸ்டோபல் வரியின் காரணங்கள்

சுருள் சிரை நாளங்களில் engorged மற்றும் சுவர்கள் மெல்லிய நீட்டிவிட்டது என்று நரம்புகள் உள்ளன.

அவர்கள் பொதுவாக கால்களில் காணப்படுவதோடு வயதினருடன் உருவாக்கிக் கொள்ளலாம், ஏனென்றால், ஈர்ப்பு விசை. நரம்புகள் இதயத்திற்கு இரத்தத்தைத் திரும்பக் கொடுக்கின்றன, அதே தடித்த, தசைநார் சுவர்களை தமனிகளாக இல்லை. இனி நாம் நிற்கவும் நடக்கவும் (பல ஆண்டுகளில், அதாவது) நமது கால் கால் நரம்புகள் அதிக அழுத்தத்திற்கு உட்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

உணவுக்குழாய், சுருள் சிரை நாளங்கள் வயது மற்றும் ஈர்ப்பு காரணமாக இல்லை, ஆனால் ஹெபாட்டா போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக. போர்டல் தள சீவுதல் அமைப்பு இரத்தத்தை கல்லீரலுக்கு நகர்த்தும் நரம்புகளின் தொகுப்பாகும், அது செயலாக்கப்பட்ட மற்றும் நச்சுத்தன்மையற்ற நிலையில் உள்ளது. இரத்தம் கல்லீரலில் இருந்து வெளியேறியவுடன், புதியது மற்றும் போதைப் பொருளைக் கொண்டிருக்கும், அது ஒரு ஆக்ஸிஜன் குளத்திற்கு நுரையீரல்களுக்கு அனுப்பி, கார்பன் டை ஆக்சைடு ஆஃப்லோடைக்கு அனுப்புகிறது. இது ஒரு ஸ்பா நாள் போல.

கல்லீரல் இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்கும் காயம் அல்லது நோய் இருந்து கல்லீரல் அழற்சி-வடு ஒரு கல்லீரில் தடை மற்றும் போர்டல் கணினியில் வரை செல்கிறது, நரம்புகள் அழுத்தம் அதிகரிக்க இதனால்.

இந்த அழுத்தம் இப்பகுதி முழுவதும் இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படலாம், குறிப்பாக வயிற்றுப்போக்கு வயிறு மற்றும் அடித்தளத்தை சுற்றி இரைப்பை குடல் முறையில் இருந்து.

வயிற்றில் உள்ள நரம்புகள் (இரைப்பை வர்ணங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன) மற்றும் உணவுக்குழாய் போன்றவை நீல நிறத்தில், கால்கள் மீது squiggly நரம்புகள் போல நீட்டிக்கப்படுகின்றன. நரம்புகள் சுவர்கள் மெல்லிய மற்றும் மிகவும் மென்மையான ஆக.

கொஞ்சம் அழுத்தம், அவர்கள் வெடிக்க முடியும் மற்றும் விளைவாக இரத்தப்போக்கு கடுமையான இருக்க முடியும்.

எஸ்கிபிகல் வார்சல் இரத்தப்போக்கு

எசோபாகுல் வியர்வை இரத்தப்போக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. இரத்தப்போக்கு தொடங்கும் வரை எஸொபாகேஜின் வேறுபட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. இரத்தப்போக்கு தொடங்கும் போதெல்லாம், அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளும் உள்ளன . மேல் குடல்நோய் (ஜி.ஐ.) நோயாளிகளுக்கு இரத்தக் குழாய் மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியிலிருந்து உருவாகிறது, குடலின்களே இல்லாமல்-பின்வரும் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் காணலாம்:

• பிரகாசமான சிவப்பு இரத்தம் அல்லது காபி-தரையில் உமிழ்நீர் வாந்தி (மிகவும் இருண்ட மற்றும் சிறுமணி, ஓரளவிற்கு செரிக்கப்பட்ட இரத்தம்)
• டார்க், டேரி அல்லது ஸ்டிக்கி மலம்
• வீக்கம்
• விரைவான துடிப்பு
• இரத்த அழுத்தம் குறையும்

மிக விரைவாக, எஸாகேஜியல் வேலிஸ் இரத்தக் கசிவு அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் மற்றும் நனவின் அளவு குறைகிறது.

அவசர சிகிச்சை

எஸ்சிபிஜேஜல் வேர்ல்டு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் உடனடி அவசர சிகிச்சை தேவை. விரைவாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், எஸாகேஜியல் வேலிஸ் இரத்தப்போக்கு பல்வேறு முறைகளால் நிர்வகிக்கப்படலாம். எண்டோஸ்கோபி (வாயில் வழியாக ஈமோசகாகஸில் ஒரு கேமரா செருகப்படுகிறது) இரத்தக் கசிவை கண்டறிந்து நேரடியாகப் பயன்படுத்தலாம். கூடுதலாக, தீவிரமாக இரத்தப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தை உரையாற்றுவதற்காக வாசோயாக்டிக் மருந்துகள் (கடுமையான நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள்) பயன்படுத்தப்படலாம்.

அவசரகால நிலைமையில் உள்ள நோயாளிகள் நரம்பு திரவங்கள் மற்றும் சாத்தியமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகியவற்றைப் பெறலாம்.

911 ஐ அழைக்க எப்போது

திடீரென்று இரத்தப்போக்கு மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் வெளிப்படையான சிவப்பு இரத்தம் அல்லது காபி தரையில் வாந்தியெடுப்பது போன்றவற்றுடன் நோயாளிகள் உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும். மந்தமான, குழப்பமான, பலவீனமான, மயக்கம் கொண்ட, மங்கலான, தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியான அல்லது வியர்த்தல் (திவாரியமான) எந்த நோயாளிக்கும் 911 ஐ அழைக்கவும். இந்த நோயாளிகள் அதிர்ச்சி அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகின்றனர், அதாவது இரத்தப்போக்கு கடுமையானது மற்றும் இறப்புக்கு அதிக ஆபத்து இருக்கிறது என்பதாகும்.

Paramedics IV திரவங்கள், சரியான நிலைப்படுத்தல், மற்றும் vasoactive மருந்துகள் கொண்டு esophageal variceal இரத்தப்போக்கு சிகிச்சை.

மருத்துவமனையில் விரைவான போக்குவரத்து என்பது எஸ்பிபாகல் வியர்வை இரத்தப்போக்கு கொண்ட நோயாளியின் உறுதியான சிகிச்சையாகும்.

நீண்ட கால சிகிச்சை

மேலே கூறப்பட்டுள்ளபடி, அவர்கள் எரிக்கப்படாமல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு தொடங்கும் வரை எஸொபாகெக்டின் வேறுபட்ட அறிகுறிகள் இல்லை. நோயாளிக்கு சிரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது அல்லது வேறு ஏதாவது வடிவத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளதா என்று மருத்துவர்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள், நோயாளிகளுக்கு எண்டோபாகோஸில் உள்ள வேறுபட்ட வகைகளை கண்டுபிடிப்பதற்காக நோயாளிகளைப் பார்க்க வேண்டும். கண்டறிந்தால், அவற்றின் சுழற்சிகளால் நோய்க்குறிகளால் துல்லியமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

நேரடியாக எண்டோஸ்கோபி நடைமுறைகளால் எஸோச்யேஜியல் வேர்ஸை சரிசெய்யாமல், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மருந்துகளுடன் உரையாடலாம். பீட்டா பிளாக்கர்கள் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, பற்ற வைத்தல் மற்றும் மருந்தின் சில கலவையை எசோபாக்டிக் வகைகளை நிர்வகிக்க பயன்படும்.

சிர்ரோசிஸ் பங்கு

சிரோசிஸ் பல காரணங்கள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவான நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி சி, வீக்கம் மற்றும் கல்லீரலின் சேதத்தை ஏற்படுத்தும் வைரஸ் தொற்று ஆகும். கல்லீரல் நோயுடன் தொடர்புபட்ட நீண்டகால கனரக பயன்பாட்டுகளும் கல்லீரலில் கொழுப்பு உருவாக்கத்தில் இருந்து ஈரல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கலாம். Nonalcoholic கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் சேதம் மற்றும் ஈரல் அழற்சி ஏற்படுத்தும். இது பருமனான நோயாளிகளுக்கும், வளர்சிதை மாற்ற குறைபாடுகள் அல்லது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் சாத்தியமாகும். நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி என்பது ஈருறுப்பு நோய்க்கு ஒரு முக்கிய காரணியாகும், ஆனால் இப்போது தடுப்பூசி கிடைப்பதால் அசாதாரணமானது.

ஈரல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு விழிப்புணர்வு என்பது எஸெபிகேஜல் வேர்ஸின் சாத்தியக்கூறுக்கு எதிராக சிறந்த பாதுகாப்பு ஆகும். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மிகப் பெரிய அறிகுறிகளாக உள்ளன: கல்லீரல் நோய்கள், மதுபானம், உடல் பருமன் மற்றும் நீரிழிவு நோய் . ஆரம்பகால ஈரல் அழற்சி கொண்ட பலர் ஆரம்பத்தில் அறிகுறிகளை அனுபவிக்க மாட்டார்கள். இது முன்னேறும் போது, ​​நோயாளிகள் சில அல்லது அனைத்து பின்வரும் உருவாக்கலாம்: சோர்வு, பலவீனம், பசியின்மை இழப்பு, அரிப்பு, அல்லது குமட்டல்.

இரத்தக் குழாய்களை உருவாக்கும் உதவி, இரத்தக் குழாய்களில் ஏற்படக்கூடிய உதவி குறைவு, இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக அளவு நச்சுக்களுக்கு இட்டுச் செல்கின்றன. நச்சுகள் குழப்பம் அல்லது மூளையழற்சி ஏற்படலாம். இரத்த ஓட்டத்தில் நச்சுகள் குவிந்து வருவதால், நோயாளிகள் மஞ்சள் காமாலைகளை உருவாக்கலாம், இது ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறமாகவும் (கண்களின் வெள்ளையினங்கள்) மற்றும் தோலின் நிறத்திலும் இருக்கும்.

போர்ட்டல் ஹைபர்டென்ஷன் பங்கு

இறுதியில், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் கல்லீரல் போலியான உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாக்கப்படுவார்கள். போர்ட்டல் கணினியில் அழுத்தம் ஏற்படுகையில், சிறிய நரம்புகள் உருவாகின்றன. இந்த நரம்புகள் இரத்தம் நிறைந்த போர்டல் முறையைச் சுற்றிப் போகும் வழியை வழங்குகின்றன, மேலும் இணைச் சுற்றளவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்தம் சுத்திகரிக்க இரத்தம் முழுவதுமாக கல்லீரலைத் தவிர்க்கவும், சுத்தம் செய்யப்படவும் இல்லை.

எஸ்பிபஜல் varices தவிர, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், வயிற்றில் ஒரு திரவம் உருவாக்க இது ascites ஏற்படுத்தும். நச்சுகள் மற்றும் சில தாதுக்கள் சரியாக நீக்கப்படவில்லை என்பதால், பிற சிக்கல்கள் உருவாகி, இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து பிளாஸ்மாவின் மாற்றம் போன்ற அழுத்த சாய்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களிலிருந்து உருவாகின்றன. அதேபோல, திரவமானது கால்கள் மற்றும் கணுக்கால்களுக்குள் மீண்டும் வரலாம், வீக்கம் எனப்படும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. இந்த சிக்கல்களில் ஒன்றை கவனிப்பதன் மூலம் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்படுகிறது.

ஈரல்,

சிரோஸ்ஸிஸ் எப்போதும் எஸாகேஜியல் ரெசிஸ்டுகளுக்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் ஈரலழற்சி அல்லது இரைப்பை குரோமஸை உருவாக்கும் எத்தனை நோயாளிகள் எத்தனை நோயாளிகளுக்கு தெளிவான சான்றுகள் இல்லை. சில ஆய்வில், ஈரல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு எக்சோபாகுல் வேல்யூஸ் உதாரணமாக 8 சதவீதத்திலிருந்து 83 சதவிகிதம் மாறுபட்டது. அது ஒரு பெரிய வீச்சு.

எண்டோபாகுலிக் varices எண்டோஸ்கோபி மூலம் கண்டறியப்பட வேண்டும், ஆனால் அவை கண்டுபிடிக்கப்பட்டவுடன், அவை பொதுவாக காலப்போக்கில் பெரியதாகவும் மேலும் மென்மையானதாகவும் இருக்கும். கண்டறியப்பட்ட எஸ்பிபிக் வகைகளிலுள்ள நோயாளிகளுக்கு எபோஃபிஜிஸ் வியர்ஸல் இரத்தப்போக்கு ஒரு 30% வாய்ப்பு உள்ளது.

ஈருறுப்பு நோய்க்குரிய காரணத்தை பொறுத்து, பல்வேறு மருந்து சிகிச்சைகள் மூலம் எபிஃபிஜிசல் வேரிஸல் இரத்தப்போக்குக்கான சாத்தியம் குறைக்கப்படலாம். நீண்ட கால ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் பீட்டா பிளாக்கர்கள் நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தாமதப்படுத்துவதில் வைரஸ்கள் சில வெற்றிகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை ஹெபாட்டிக் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் ஒழுங்குபடுத்தலுக்கான மருந்துகள்.

> ஆதாரங்கள்:

> ஹில்ஸ்ரரட், என். & ஷெர்கர், ஏ.எச் (2012). சிறுநீரக வரியங்கள்: நோய்க்குறியியல், அணுகுமுறை, மற்றும் மருத்துவ முதுகெலும்புகள். ஹெபடாலஜி இன் சர்வதேச ஜர்னல் , 2012 , 795063. http://doi.org/10.1155/2012/795063

> லாஹ்பபி, எம்., எலியஸ்ஃபி, எம்., அக்டோட், என்., எல்பப்ரி, எம்., மெல்லூகி, ஐ., இப்ராஹிமி, எஸ்.ஏ., மற்றும் பெனாசா, டிஏ (2013). கடுமையான variceal இரத்தப்போக்கு hemostaticis க்கான எஸாகேஜியல் variceal தாக்கம்: efficacy மற்றும் பாதுகாப்பு. பான் ஆப்ரிக்கன் மெடிக்கல் ஜர்னல் , 14 , 95. http://doi.org/10.11604/pamj.2013.14.95.1847

> லி, சி.சி., செங், எல். -எஃப்., லி, கே .- எஸ்., வாங், எஸ்.சி., & யான், ஜே. ஹெச். (2013). ஹெபடைடிஸ் B வைரஸ் தொடர்பான கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் வைரஸ் எதிர்ப்பு இரத்தம் தாமதமாகிறது. வேர்ல்ட் ஜர்னல் ஆஃப் காஸ்ட்ரோஎண்டரோலஜி: WJG , 19 (40), 6849-6856. http://doi.org/10.3748/wjg.v19.i40.6849

> சிஸ்கோஸ் NIDDK . (2018). நீரிழிவு மற்றும் டைஜஸ்டிவ் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் தேசிய நிறுவனம் . Https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis இலிருந்து கிடைக்கும்

> ரோமானோ, ஜி, அர்ஜுசா, ஏ, அமோட்டோ, ஜி., டி விடா, ஜி., ஃப்ராஸ்செஸ்ட்டா, ஜி., சியெனெட்டா, டி., ... குளுடோ, ஜி. (2014). கடுமையான எஸோபாகுல் வேய்ஸ்ஸல் இரத்தப்போக்கு hemostasis க்கான எண்டோஸ்கோபிக் ஸ்கெலரோதெரபி. Il Giornale Di Chirurgia , 35 (3-4), 61-64.

> டிரினானோஸ், சி. & Amp; கலாபடேலி, எம். (2014). கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் நோயாளிகளுக்கு எஸோசேஜியல் வேர்ஸின் எண்டோஸ்கோபி சிகிச்சை. வேர்ல்ட் ஜர்னல் ஆஃப் காஸ்ட்ரோஎண்டரோலஜி: WJG , 20 (36), 13015-13026. http://doi.org/10.3748/wjg.v20.i36.13015