தமொக்சிபென் மார்பக புற்றுநோயைத் தடுக்கிறது

ப்ரோமெனோபொசல் மார்பக புற்றுநோயில் உள்ள தமொக்ஸிபெனின் நன்மைகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

மார்பக புற்றுநோயைத் தடுக்க பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளில் ஒன்றாகும். மார்பக புற்றுநோயின் முதன்மை சிகிச்சையின் பின்னர் இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் பயன் என்ன, பொது பக்க விளைவுகள் என்ன, ஆபத்துகள் என்ன?

கண்ணோட்டம்

தமொக்சிபென் ஒரு மருந்து ஆகும், இது ஈஸ்ட்ரோஜென் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜென் போன்ற விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது செயல்படும் உடலில் திசுக்களின் குறிப்பிட்ட வகையைப் பொறுத்து.

இது எடிஸ்டா (ரலோக்சிபென்) மருந்துகளுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எஸ்ட்ரோஜன் வாங்கி மாடுலேட்டர் (SERM) என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

தமோக்சிஃபெனுக்காக மூன்று முக்கிய உபயோகங்கள் உள்ளன:

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-நேர்மறை , ஆரம்ப-கால மார்பக புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட பெண்களும் ஆண்களும் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் ஆபத்தை குறைக்க அறுவைச் சிகிச்சை, கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு.
• ஹார்மோன் வாங்கி-நேர்மறை இது மேம்பட்ட நிலை அல்லது மெட்டாஸ்ட்டா மார்பக புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டது பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள்
• நோய் வளர்வதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் தடுப்பு.

ஈமோக்ரோஜன் அல்லது ப்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோயைக் கொண்டிருப்பவர்களுக்கு தமொக்ஸிபென் பொதுவாக நன்மை பயக்காது.

டமோக்சிஃபென் 10 mg அல்லது 20 mg மாத்திரைகள் இரண்டும் ஒரு பொதுவான தினமாக 20 mg தினமும் தினமும் வருகிறது. பல முக்கிய மருந்துகள் உள்ளன, அவை மருந்துகளின் செயல்திறனை குறைக்கின்றன. இது வழக்கமாக 5 முதல் 10 வருடங்கள் வரை அல்லது ஒரு நபர் ஒரு அரோமாதேஸ் தடுப்பூசிக்கு மாற்றும் வரை வழக்கமாக எடுக்கப்படுகிறது.

நன்மைகள்

1998 ஆம் ஆண்டில் தமொக்ஸிபென் அங்கீகரிக்கப்பட்டது மற்றும் மில்லியன் கணக்கான மக்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருந்தது. நீங்கள் முன்நிபந்தனையானது அல்லது மாதவிடாய் நின்ற அல்லது ஒரு அரோமாதேசி தடுப்பூசி எடுத்துக்கொள்ள முடியாது என்றால், அது இன்னும் சிறந்த தேர்வாக கருதப்படுகிறது.

முதன்மை சிகிச்சையின் பின்னர் பயன்படுத்தும் போது மார்பக புற்றுநோயின் மறுபரிசீலனை பாதிக்கப்படலாம், உங்கள் உறுப்பு ஈஸ்ட்ரோஜன் வாங்கி நேர்மறையாக இருந்தால்.

உங்கள் மார்பகத்தின் மற்றொரு மார்பகத்திலோ அல்லது உங்கள் மார்பகத்திலிருக்கும் 50 புற்றுநோய்களிலோ மற்றொரு புற்றுநோயை உங்கள் ஆபத்தை குறைக்கலாம். இந்த குறைந்த ஆபத்து அதிக மற்றும் குறைந்த 70 மரபணு ஆபத்து கொண்டவர்களுக்கு இருவரும் உண்மையாக உள்ளது.

மருந்து எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்திய பின்னரும் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைப்பதில் தமோனீஃபென் தொடர்ந்து பயன் தருவதாக உணர உதவுவது உதவியாக இருக்கும்.

மார்பக புற்றுநோய் அபாயத்தை அல்லது குறைபாட்டை குறைப்பதில் அதன் விளைவுகள் கூடுதலாக, தமோக்சிஃபென் மற்ற நன்மைகள் உள்ளன. மார்பக திசுக்களில் அதன் ஈஸ்ட்ரோஜன் விளைவுகளுக்கு மாறாக, தமொக்சிபென் எலும்புகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன் போன்ற விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. எனவே தமொக்சிபென் (அதே போல் எவிஸ்டா) எலும்பு இழப்பு மெதுவாக அல்லது நிறுத்த உதவும். (இதற்கு மாறாக, அரோமடாஸ் தடுப்பான்கள் பெரும்பாலும் எலும்பு இழப்பிற்கு வழிவகுக்கும்). தமொக்சிபென் கொழுப்பு அளவு குறைக்கலாம், குறிப்பாக எல்டிஎல் கொழுப்பு.

எப்படி இது செயல்படுகிறது

ஈஸ்ட்ரோஜென் ஏற்பி நேர்மறையான மார்பக புற்றுநோய்கள் குறிப்பாக ஈஸ்ட்ரோஜென் மூலம் அளிக்கப்படுகின்றன. உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜென் இந்த செல்கள் (ஈஸ்ட்ரோஜன் வாங்கிகள்) மேற்பரப்பில் புரதங்களுக்கு பிணைக்கின்றது, அவை பிரித்து வளர செல்வதற்கு அடையாளம் காட்டுகின்றன. ஈமோகுளோபின், இந்த புற்றுநோய் வாங்குபவருக்கு பிணைக்கிறது, எனவே புற்றுநோய் புற்றுநோய் செல்களை முடக்குகிறது.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்கள்

தமொக்சிபென்ஸின் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜென் குறைக்கப்பட்ட அளவு (மாதவிடாய்) கொண்ட பக்க விளைவுகளாகும்.

எனவே சூடான ஃப்ளாஷ்கள், இரவு வியர்வுகள், யோனி வெளியேற்றம் மற்றும் வடிகால் மற்றும் குறைந்த லிபிடோ ஆகியவை பொதுவானவை. ஒரு விரைவான குறிப்பு என, இந்த நீங்கள் தொந்தரவு என்றால், ஹாட் ஃப்ளாஷ் மார்பக புற்றுநோய் இருந்து சிறந்த உயிர் பிழைத்திருப்பதை இணைக்கப்பட்டுள்ளது ). கண்புரைகளும் ஏற்படலாம்.

கருப்பையில் (எண்டோமெட்ரியல்) திசு மீது தமோக்சிஃபென் நடவடிக்கைகள் கருப்பை புற்றுநோய் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம். இந்த ஆபத்து நீங்கள் போதைப்பொருள் இருக்கும் நேரத்தின் நீளத்தை சார்ந்துள்ளது. இந்த ஆபத்து 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு மிக அதிகமானது, ஆனால் ஒரு சதவிகிதத்திற்கும் குறைவு.

உங்கள் கால்கள் (ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு) அல்லது நுரையீரல்களில் ( நுரையீரல் தொற்றுநோய் ) இரத்தக் குழாய்களை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம். இந்த நேரத்தில் நாங்கள் உறுதியாக இல்லை, ஆனால் தமோனீஃபென் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கக்கூடும்.

உங்கள் டாக்டரை அழைக்க எப்போது

நீங்கள் எந்தவொரு அறிகுறிகளும் உங்களிடம் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரை அழைக்க வேண்டியது மிக முக்கியமானதாகும், ஆனால் குறிப்பாக நீங்கள் பின்வரும் ஒன்றை உருவாக்கினால் நீங்கள் அழைக்க வேண்டும்:

• அசாதாரண யோனி இரத்தப்போக்கு
• உங்கள் இடுப்பு வலி
• கால் வீக்கம்
• நெஞ்சு வலி
• மூச்சு திணறல்
• பலவீனம், உணர்வின்மை அல்லது கூச்சம்
• விஷன் சிக்கல்கள்

தமோக்சிஃபென் vs. அரோமடாஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள்

நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் ஆகியவற்றுக்கு வரும் போது தமொக்சிபென் மற்றும் அரோமாடஸ் தடுப்பான்கள் வேறுபடுகின்றன. மாதவிடாய் நின்ற அல்லது மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு கருப்பை அகற்றும் சிகிச்சை பெற்ற பெண்களுக்கு, அரோமடாஸ் தடுப்பூசி மறுபரிசீலனை ஏற்படும் அபாயத்தை குறைப்பதில் அதிக நன்மைகளை வழங்கலாம். அரோமாடாஸ் தடுப்பான்கள் மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தும் ஆனால் தமொக்சிபென் போன்றவற்றைக் குறைப்பதைவிட முடுக்கி எலும்பு எலும்பு இழப்பு ஏற்படலாம். எலும்பு மற்றும் மூட்டு வலி மருந்துகளின் வகைகளில் ஏற்படலாம் ஆனால் அரோமாதேஸ் தடுப்பான்களுடன் மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கிறது.

எச்சரிக்கைகள்

மருந்து இடைசெயல்கள்

இது வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள வழிவகை காரணமாக, டாகோ ஒயிமைன் மருந்து மற்றும் மருந்துகள் ஆகியவற்றோடு இரண்டையும் தொடர்புபடுத்தலாம். நீங்கள் பயன்படுத்தும் மற்ற மருந்துகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள், உங்கள் மருந்தை நன்கு அறிந்திருப்பதை உறுதிப்படுத்தவும். குறிப்பாக, பல உட்கொண்டால், அத்துடன் கர்சர்-ஒர் கவுன்சிலர் மருந்துகள், தமோக்சிஃபெனின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.

கர்ப்பம்

பிறப்பு குறைபாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, தாமோகிஃபென் கர்ப்பத்தில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, மேலும் கர்ப்பம் தரிக்க முயற்சிப்பதற்கு முன் மருந்து குறைந்தது 2 மாதங்கள் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

நீ எவ்வளவு நேரம் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்

இரண்டு பெரிய சீரற்ற கட்டம் III மருத்துவ ஆய்வுகள் (ATLAS மற்றும் aTTom) ஆகியவற்றின் தெளிவான ஆதாரங்களின் அடிப்படையில், தமோக்சிஃபெனுடன் ஐந்து வருட அனுபவ சிகிச்சையை விட ஒரு 10 வருடங்கள் பழக்கமாகிவிட்டன.

மார்பக புற்றுநோயைக் குறைப்பதன் மூலம் இந்த நபரின் ஒவ்வொரு நபருக்கும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் ஏற்படும். நீங்கள் முன்கூட்டியே இருந்தால், உங்கள் டாக்டர் 5 அல்லது 5 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு அரோமாதேசி தடுப்பூசிக்கு மாறுவதற்கு முன்பு 3 முதல் 5 ஆண்டுகளுக்கு தமொக்சிபென் பரிந்துரைக்கலாம்.

உங்கள் மருந்துடன் ஒட்டிக்கொள்வது முக்கியம். துரதிருஷ்டவசமாக, பலர் அல்லது மருந்துகள் முன்கூட்டியே மருந்துகளை முன்கூட்டியே முடக்கிவிடுகிறார்கள் அல்லது மறுபடியும் ஒரு அபாயகரமான அபாயத்தை விளைவிக்கிறார்கள்.

அடிக்கோடு

அறுவைசிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் / அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம் முதன்மை சிகிச்சையின் பின்னர் மார்பக புற்றுநோயின் மறுபிறப்பு ஆபத்தை தமோக்ஸிஃபென் குறைக்கலாம். எந்த மருந்தைப் போலவும், தமோனீஃபென் அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சையின் நன்மைகள் ஆகியவை இந்த அபாயங்களுக்கு எதிராக எடையும் இருக்க வேண்டும். உங்கள் மருத்துவரிடம் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி விவாதிக்கவும், அவருடன் பேசவும் நீங்கள் எந்த பக்க விளைவுகளையும் சந்தித்தால் அவர்களுடன் பேசுங்கள். குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகள் இல்லாமல் உங்களுக்காக வேலை செய்யும் தமோனீஃபென்னை உறுதிப்படுத்துவதற்கான தகவல்தொடர்பு வழிகளைத் திறக்கவும்.

> ஆதாரங்கள்:

> தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை (PDQ) - ஆரோக்கிய நிபுணர் பதிப்பு.

> சாக்பார், ஏ., சேர்பன், எம்., பென்சன், பி. எட். பிளாஸ்மா லிபோப்ரோடைன் (அ) செறிவுகள்: தமோனீஃபெனின் விளைவுகள் சிஸ்டமடிக் ரிவ்யூ மற்றும் மெட்டா அனாலிசிஸ். மருந்துகள் . 2017. 77 (11): 1187-1197.

> யு, எஸ்., குவோ, எக்ஸ்., ஜியாங், ஒய். மற்றும் பலர். ஹார்மோன்-ரிசெப்டர் நேர்மறை: ஒரு சிஸ்டமிக் ரிவ்யூ மற்றும் நெட்வொர்க் மெட்டா அனாலிசிஸ் உடன் Postmenopausal ஆரம்ப மார்பக புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு Adjuvant Endocrine Monotherapy. மார்பக புற்றுநோய் . 2017 ஜூலை 28.