காஸ்ட்ரோரொபோபல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் அபாய காரணிகள் (ஜி.ஆர்.டி)

காஸ்ட்ரோரொபோபல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) வயிற்று அமிலத்தின் மறுசுழற்சி மூலம் உணவுக்குழாய் வழியாக உங்கள் குறைந்த எஸ்போசயிக் ஸ்பிண்ட்டெர் (LES) பலவீனமாக இருக்கும்போது அல்லது அதைத் தட்டாமல் விடுவதால் ஏற்படுகிறது. பிற முக்கிய காரணங்கள், உடல் பருமன், புகைத்தல், உணவு மற்றும் கர்ப்பம் போன்றவை. GERD ஆனது பல்வேறு சூழ்நிலைகளால் ஏற்படும், அசாதாரண உயிரியல் அல்லது கட்டமைப்பு காரணிகள் உட்பட.

நீங்கள் அடிக்கடி நெஞ்செரிச்சல் அடைந்தால், உங்கள் அமில ரீஃப்ளக்ஸின் காரணத்தைக் கண்டுபிடித்து சிகிச்சைத் திட்டத்தில் ஒப்புக்கொள்வதன் மூலம் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்க வேண்டும்.

பொதுவான காரணங்கள்

GERD ஏற்படுத்தும் பல காரணிகள் உள்ளன. சில நேரங்களில் உங்கள் ஜி.ஆர்.டி.க்கான சிக்கலானது சிக்கலானது மற்றும் பல காரணிகளை உள்ளடக்கியது.

கீழ்க்கண்ட செயலிழக்கச் செயல்திறன் குறைபாடு (LES)
பெரும்பாலான பாதிக்கப்பட்டவர்களில், அமில ரெஃப்ளக்ஸ் எல்இஎஸ் ஒரு தளர்வு காரணமாக உள்ளது, இது உணவுக்குழாயின் குறைந்த முடிவை மூடுவதற்கும் திறவதற்கும் மற்றும் வயிற்றில் உள்ள உள்ளடக்கங்களுக்கு எதிராக அழுத்தம் தடையாக செயல்படுகிறது. அது பலவீனமானால் அல்லது தொனியை இழந்துவிட்டால், உணவு உங்கள் வயிற்றுக்குள் நுழைந்த பிறகு முழுமையாக மூடிவிடாது. வயிற்று அமிலம் பின்னர் உங்கள் உணவுக்குழாய் மீண்டும் வரை முடியும்.

உணவுக்குழாய் புறணி வயிற்றுப்போக்கு போலவே இல்லை, மேலும் அமிலத்தையும் சமாளிக்க முடியவில்லை, அதனால் அது எளிதில் காயப்படுத்தப்படுகிறது. இது அறிகுறிகளை உருவாக்கும் மற்றும் உணவுக்குரிய சேதத்தை உருவாக்கும் அசெபகஸில் இந்த அமிலத்தின் பிரதிபலிப்பு ஆகும்.

சில நேரங்களில் இந்த செயலிழப்பு கட்டமைப்பு, ஆனால் சில உணவுகள் மற்றும் பானங்கள், மருந்துகள் மற்றும் பிற காரணிகள் லீஎஸ்ஸை பலவீனப்படுத்தி அதன் செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன.

உடல்பருமன்
பருமனாக இருப்பது வயிறு மீது அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, GERD அறிகுறிகளை மோசமாக்குகிறது. GERD மற்றும் உடல் பருமன் இடையே சரியான இணைப்பு முழுமையாக புரிந்து இல்லை, ஆனால் பருமனான இருப்பது ஒரு முக்கிய காரணம் மற்றும் GERD வளரும் ஒரு ஆபத்து காரணி இரண்டு கருதப்படுகிறது.

மருந்துகள்
GERD இன் ஆபத்து மற்றும் மோசமான அறிகுறிகளை பாதிக்கும் பல மருந்துகள் உள்ளன.

அழியாத அழற்சி எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் (NSAID கள்) ஆஸ்பிரின் , மோட்ரின் அல்லது அட்வைல் (இப்யூபுரூஃபன்) மற்றும் அலீவ் (நாப்ராக்ஸன்) ஆகியவை அடங்கும், மற்றும் அவைகளை எடுத்துக்கொள்வதன் போது இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகள் பொதுவானவை. இந்த மருந்துகள் பொதுவாக வயிற்றுப் புண்களை ஏற்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது, மேலும் LES ஐ பலவீனப்படுத்தி அல்லது ஓய்வெடுப்பதன் மூலம் நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் எஸோகேஜியல் எரிச்சல் மோசமடையலாம்.

ஏற்கனவே GERD உடையவர்கள், இந்த மருந்துகள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்; NSAID களின் நீண்ட கால பயன்பாடானது, GERD ஐ அபிவிருத்தி செய்வதற்கு பங்களிக்கும் மக்களில் இல்லை.

சில பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் GERD இன் அறிகுறிகளை கூட அல்லது மோசமாக்கலாம். நீங்கள் மருத்துவத்தில் எந்த அறிகுறிகளையும் சந்தித்தால் உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். இங்கு சில பொதுவான குற்றவாளிகள்:

புகை
புகைபிடித்தல் அல்லது மூச்சுத்திணறல் இரண்டாவது புகைபடம் ஆகியவை GERD ஐ உருவாக்குவதற்கான ஒரு காரணமும் ஆபத்து காரணி எனவும் கருதப்படுகிறது. புகைபிடித்தல் நெஞ்செரிச்சல்க்கு வழிவகுக்கும் பல வழிகள் உள்ளன , நீங்கள் உற்பத்தி செய்யும் உமிழ்நீர் அளவு குறைந்து, உங்கள் வயிற்றை மெதுவாக வெட்டி, மேலும் வயிற்று அமிலத்தை உருவாக்குகிறது.

புகைபிடிப்பது உங்கள் அறிகுறிகளைக் குறைக்க அல்லது முதல் இடத்திலுள்ள வளர வளர உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயங்களில் ஒன்றாகும்.

ஹையாடல் குடலிறக்கம்
ஒரு வயிற்று குடலிறக்கம் உங்கள் வயிற்றின் மேற்பகுதியில் வயிற்றுக்கு மேலே இருக்கும்போது, ​​மார்பில் இருந்து வயித்தை பிரிக்கும் தசை சுவர். இது LES மீது அழுத்தம் குறைகிறது, இது ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படுகிறது. ஒரு வயதான குடலிறக்கம் எந்த வயதினருக்கும் நிகழலாம்; 50 க்கும் மேற்பட்ட ஆரோக்கியமான மக்கள் ஒரு சிறிய ஒரு உள்ளது.

வயிற்று வலி
GERD உடையவர்கள் வயிற்றில் அசாதாரண நரம்பு அல்லது தசை செயல்பாடு இருக்கலாம், இதனால் உணவு மற்றும் வயிற்று அமிலம் மிகவும் மெதுவாக செரிக்கப்பட வேண்டும். இது வயிற்றில் தாமதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அதன் உள்ளடக்கங்களை நிரப்பி, உள்ளே அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் அமில சுத்திகரிப்பு ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

இயக்கம் இயல்புநிலை
சாதாரண செரிமானத்தில், உணவு செரிமான திசுக்களால் peristalsis என்று அழைக்கப்படும் தாள சுருக்கங்கள் மூலம் நகர்கிறது. நீங்கள் ஒரு செரிமான இயக்கம் பாதிக்கப்படாவிட்டால், இந்த சுருக்கங்கள் அசாதாரணமானவை. இந்த அசாதாரணமானது இரண்டு காரணிகளில் ஒன்றாகும்: தசைக்குள் உள்ள ஒரு பிரச்சனை அல்லது தசைகளின் சுருக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகள் அல்லது ஹார்மோன்கள் கொண்ட ஒரு பிரச்சனை. GERD- ல் உணவுக்குழாயில் உள்ள சிக்கல்களில் உள்ள சிக்கல்கள் பொதுவானவை என்றாலும், இது போன்ற நிகழ்வுகள் GERD இன் நீண்ட கால விளைவுகளின் காரணமாகவோ அல்லது அதன் விளைவாகவோ தெரியவில்லையே.

கர்ப்பம்
கர்ப்ப காலத்தில் ஹார்மோன்கள் ஈஸ்ட்ரோஜென் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அதிகரிப்பு LES ஐ ஓய்வெடுக்கிறது, மேலும் உங்கள் விரிவடைந்த தொப்பை உங்கள் அடிவயிற்றில் அதிக அழுத்தம் கொடுக்கிறது. இதற்கிடையே, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படுவது மிகவும் கடினம், இது GERD க்கு வழிவகுக்கும்.

ஆஸ்துமா
ஆஸ்துமா கொண்ட 75 சதவிகிதத்தினர் GERD ஐயும் நம்புகிறார்கள். ஆஸ்துமா GERD ஏற்படுகிறதா இல்லையா என்பதை யாரும் அறிந்திருக்கவில்லை, அல்லது வேறு வழி இருந்தால். இரு நிபந்தனைகளும் ஏன் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொண்டுள்ளன என்பதற்கான இரண்டு காரணங்கள் உள்ளன. முதலாவதாக, ஆஸ்துமா தாக்குதலுடன் வருகின்ற இருமல் மார்பு அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும், இது ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படலாம். சில ஆஸ்த்துமா மருந்துகள் காற்றுச் சுழற்சிகளை விறைப்பதோடு, LES ஐ ஓய்வெடுத்துக்கொள்வதோடு, பின்னடைவை ஏற்படுத்துவதும் உண்மை. இரு நோய்களும் மற்ற அறிகுறிகளை மோசமாக்கின்றன, ஆனால் GERD சிகிச்சை பொதுவாக ஆஸ்த்துமா அறிகுறிகளையும் உதவுகிறது.

உணவுகள்
சில உணவுகள் நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படுகிறதா என்பதைப் பற்றி தொடர்ந்து விவாதம் நடக்கிறது. நீங்கள் அரிதாகவே நெஞ்செரிச்சல் இருந்தால், உணவு பொதுவாக ஒரு தாக்குதலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்காது. ஆனால் நீங்கள் அதை மீண்டும் ஒரு முறை செய்தால், சில உணவுகள் உங்களுக்கு உண்டாக்குவதை நீங்கள் கவனிக்கலாம். சில வகையான உணவுகள் அமில உற்பத்தி தூண்டுகிறது மற்றும் சில LES ஓய்வெடுக்கின்றன.

லோயர் எஸ்கேப்ஜியல் ஸ்பைன்ஸ்டெலருக்குத் தேவையான உணவுகள்
பொதுவாக, LES உங்கள் வயிற்றில் உணவு மற்றும் வயிற்று அமிலம் வைக்க இறுக்கமாக மூடுகிறது. அதைச் செய்யாவிட்டால், உணவு மற்றும் வயிற்று அமிலம் உங்கள் உணவுக்குழாயில் மீண்டும் வருகின்றன, நீங்கள் இதயத்தை உணரலாம்.

LES ஐ ஓய்வெடுக்கக்கூடிய உணவுகள் பின்வருமாறு:

அமில உற்பத்தி தூண்டுகிறது என்று உணவுகள்
உங்கள் வயிற்றுப்பகுதி அதிகமான அமிலத்தை உற்பத்தி செய்யும் போது நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படும். அமில உற்பத்தி தூண்டும் மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் அதிகரிக்கும் உணவுகள்:

உப்பு
சோடியத்தில் அதிக அளவு உணவு உட்கொள்வதால் அமில ரீஃப்ளக்ஸ் ஏற்படலாம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், ஆரோக்கியமான மக்களில், அதிகப்படியான உப்பு உணவு உட்கொண்டால் அமில ரீஃப்ளக்ஸ் அதிகரிக்கும். மேலும் ஆய்வுகள் செய்யப்பட வேண்டும், ஆனால் குறைந்தபட்சம், உப்பு சில மக்கள் ஒரு நெஞ்செரிச்சல் தூண்டுதல் இருக்கலாம். இது ஒரு வித்தியாசத்தை உண்டாக்குகிறதா என்பதைப் பார்க்க உங்கள் உப்பு உட்கொள்ளலை கட்டுப்படுத்துவதுதான்.

மரபியல்

GERD இன் பல சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு மரபணு கூறு இருப்பதாக பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. சில நேரங்களில் இது உணவுக்குழாய் அல்லது வயிற்றில் மரபணு அல்லது கட்டமைப்பு ரீதியான பிரச்சினைகள் காரணமாக இருக்கலாம். ஒவ்வொரு ஆய்வாளரும் GERD உடன் GNB3 C825T என்ற டி.என்.ஏ மாறுபாட்டைக் கொண்டிருந்தது என்று ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்தது, ஆனால் GERD இல்லாத கட்டுப்பாட்டு குழுவில் இது இல்லை.

மரபணு காரணிகள் பார்ரட்டின் உணவுக்குழாய்க்கு ஒரு நோயாளியின் ஏற்புத்தன்மையில் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன, இது மிகவும் கடுமையான காஸ்ட்ரோரொஸ்பொஜிகல் ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாக ஏற்படும் ஒரு அருவருப்பான நிலை. ஒரு ஆய்வு GERD, பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய், மற்றும் எஸாகேஜியல் கேன்சர் அனைவருக்கும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மரபியல் மேலோட்டம் இருப்பதைக் கண்டறிந்தது.

GERD வளரும் மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள், அதே போல் வாழ்க்கை முறை தேர்வுகள் ஆகியவற்றை விஞ்ஞானிகள் நம்புகின்றனர். உங்கள் பெற்றோர் அல்லது சகோதரர் GERD உங்களுக்கு அவசியம் தேவை என்று அர்த்தமல்ல, உங்கள் ஆபத்து அதிகரித்தாலும். மரபியல் கூறுகளில் மேலும் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட வேண்டும், எனவே ஜி.ஆர்.டி.யிற்கான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இன்னும் சிறப்பாகவும் இலக்குவையாகவும் இருக்கும்.

சுகாதார அபாய காரணிகள்

பல பெரியவர்கள் நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் எந்த வயதில் எவரும் GERD உருவாக்க முடியும். உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் சில காரணிகள் இங்குள்ளன.

scleroderma
நோய்த்தடுப்பு அமைப்பு உடலில் ஆரோக்கியமான உயிரணுக்களைத் தாக்கும் இந்த தன்னுடல் தடுமாற்றம், GERD க்கு உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த அக்கறையுடன் உள்ள பலர் கூட ஜி.ஆர்.டி.யைக் கொண்டுள்ளனர், ஏனென்றால் சளித்தொகுதி என்பது ஸ்க்லரோடெர்மாவில் பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பாகும்.

ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடி
மீண்டும், ஆஸ்துமா மற்றும் ஜெ.ஆர்.டி.க்கு வரும் போது, ​​கோழி அல்லது முட்டையானது என்னவென்று வல்லுநர்கள் உறுதியாக தெரியவில்லை, ஆனால் பெரும்பாலானவர்கள் ஒரு முக்கிய இணைப்பு இருப்பதாக ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். மேற்கூறிய கவலைகளுக்கு மேலதிகமாக, GERD பல மேல் சுவாச பிரச்சனைகளுடன் தொடர்புடையது மற்றும் விளைவாக அல்லாமல் முதிர்ச்சியடையில் தொடங்கும் ஆஸ்த்துமாவின் காரணமாக இருக்கலாம்.

ஜி.ஆர்.டி.யை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்திலிருந்தும், ஜி.ஆர்.டி. உங்கள் சிஓபிடி அறிகுறிகளை மோசமாக்குவதற்கும் கடுமையான தடுப்பூசி மருந்துகள் (சிஓபிடி) உங்களுக்கு உதவுகின்றன.

நீரிழிவு
நீரிழிவு நோயாளிகள், குறிப்பாக 1 வகை நீரிழிவு நோயைக் கொண்டிருப்பவர்கள் , பெரும்பாலும் கெஸ்ட்ரோபரேஸிஸ் என்றழைக்கப்படும் நிலைமையை உருவாக்குகின்றனர். இந்த நிலை தாமதமாக வயிற்றுப் பொழிவதால் ஏற்படுகிறது. வயிற்றுக்குள் உள்ள அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம், இதையொட்டி மறுபார்வை விளைவிக்கும், GERD ஐ உருவாக்குவதற்கு நீங்கள் அதிக வாய்ப்புகள் உண்டாக்கும்.

செலியாக் நோய்
செலியாக் நோய் கொண்டவர்கள் பொதுவான மக்கள்தொகையை விட அதிகமான GERD விகிதத்தை கொண்டுள்ளனர், குறிப்பாக அவர்கள் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட போது. ஒரு பசையம் இல்லாத உணவு கணிசமாக GERD இன் அறிகுறிகளை குறைக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. நுகர்வு பசையால் GERD ஏற்படுகிறதா அல்லது GERD செலியாக் நோய்க்கு ஒரு தொடர்புடைய நிபந்தனையாக இருக்கிறதா என்பது வல்லுநர்களுக்குத் தெரியாது. சில நேரங்களில் ஒரு நபர் செலியாக் நோய் நோயைக் கண்டறிந்த வரை, GERD ஏற்படாது, இது வேறு ஏதோ காரணமாக இருக்கலாம் என்று குறிப்பிடுகிறது.

வாழ்க்கை அபாய காரணிகள்

GERD உடன் தொடர்புடைய சில வாழ்க்கை முறை ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன. இவை நீங்கள் மாற்றக்கூடிய அல்லது கட்டுப்படுத்தக்கூடிய காரணிகளாக இருக்கலாம்.

உடல்பருமன் / அதிக எடை
நினைவில் கொள்ளுங்கள், உடல் பருமன் ஒரு காரணம் மற்றும் GERD வளரும் ஒரு ஆபத்து காரணி ஆகும். உங்கள் வயிற்றுப் பகுதியைச் சுற்றியுள்ள அதிக எடை, குறிப்பாக GERD ஐ உருவாக்குவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் பாரெட் இன் உணவுக்குழாய் மற்றும் எஸாகேஜியல் புற்றுநோய் போன்ற சிக்கல்கள் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிக்க நீங்கள் எதை செய்ய முடியும் என்பது GERD ஐ அமைப்பதில் நீண்ட தூரம் செல்லலாம்.

புகை
உடல் பருமனைப் போலவே, புகைபிடித்தல் GERD ஐ உருவாக்குவதற்கான காரணமும் ஆபத்து காரணி ஆகும். நீங்கள் புகைப்பிடித்தால், ஜி.ஆர்.டி. அபாயத்தை விட்டுவிட இன்னொரு நல்ல காரணம் இருக்கிறது.

மாதிரிகள் சாப்பிடுவது
பெரிய உணவு சாப்பிடுவதால், நீங்கள் பின்னால் படுத்துக் கொண்டால், படுக்கைக்கு முன்பாக சாப்பிடுவதால், ஆடி ரிஃப்ளக்ஸ் வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, இது GERD க்கு வழிவகுக்கும். சிறிய, அதிகமான உணவு சாப்பிடுவதற்கு முயற்சி செய்து, படுக்கைக்கு முன் பல மணிநேரங்களுக்கு சாப்பிட வேண்டாம்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை
ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையில் இருக்கும் பெண்களுக்கு ஜி.ஆர்.டி. நீண்ட நீங்கள் அதை இருக்கிறோம் மற்றும் அதிக எஸ்ட்ரோஜன் டோஸ், அதிக ஆபத்து.

> ஆதாரங்கள்:

> கர்ரிலாஸ் பி.ஜே. ரிஃப்ளக்ஸ் எஸ்பொயாக்டிடிஸ் நோய்க்குறியியல். UpToDate ல். மார்ச் 6, 2018 புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> நீரிழிவு மற்றும் செரிமான மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் தேசிய நிறுவனம். உணவு, உணவு, மற்றும் ஊட்டச்சத்து GER & GERD. வெளியிடப்பட்ட நவம்பர் 2014.

> நீரிழிவு மற்றும் செரிமான மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் தேசிய நிறுவனம். GER & GERD இன் அறிகுறிகள் & காரணங்கள். வெளியிடப்பட்ட நவம்பர் 2014.

> மாயோ கிளினிக் ஊழியர்கள். காஸ்ட்ரோரொபோபல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (ஜி.ஆர்.டி). மாயோ கிளினிக். மார்ச் 9, 2018 ஐப் புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> பிங் வு, சியாவோ-ஹு சூ, ஜி-ஷெங் ஏ, மற்றும் பலர். ரெஃப்ளக்ஸ் எஸோஃபாஜிடிஸ் க்கான உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் ஆபத்து: ஒரு கேஸ்-கண்ட்ரோல் ஸ்டடி ஜிஸ்டிரோன்டெராலஜி ஆராய்ச்சி மற்றும் பயிற்சி. 2013; 2013: 691026. டோய்: 10.1155 / 2013/691026.