ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ் காரணங்கள் என்ன?

அமில மறுபிரதிக்கு பங்களிப்பு செய்யக்கூடிய நிலைமைகளை அறிந்துகொள்வது

சுமார் 25 மில்லியன் வயதுடைய அமெரிக்கர்கள் தினசரி அசிட் ரிக்ளக்ஸ் அல்லது நெஞ்செரிச்சல் கொண்டவர்களாக உள்ளனர், மேலும் 60 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அமெரிக்கர்கள் ஒரு மாதத்திற்கு ஒருமுறையாவது நெஞ்செரிச்சல் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அவர்கள் அமில அல்லது காரமான உணவுகள் அதிகமாக இருந்தால் எவரும் லேசான மற்றும் அவ்வப்போது நெஞ்செரிச்சல் பாதிக்கலாம். எனினும், அவர்கள் ஒரு வாரம் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை ஏற்படும் நாள்பட்ட நெஞ்செரிச்சல் பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்றால், அவர்கள் gastroesophageal ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) இருக்கலாம்.

GERD ஆனது பல்வேறு நிலைமைகளின் காரணமாக இருக்கலாம், இதில் அசாதாரண உயிரியல் அல்லது கட்டமைப்பு காரணிகள் உள்ளன. அவற்றின் அமில ரீஃப்ளக்ஸின் காரணத்தைக் கண்டுபிடித்து, ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தில் ஒப்புக்கொள்வதற்காக அடிக்கடி தங்கள் இதய நோயாளிகளுடன் கலந்துரையாடுவது முக்கியம்.

லோயர் எஸாகேஜியல் ஸ்பைக்கன்டர் (LES) தசைகளின் செயலிழப்பு
உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றுக்கு இடையிலான சந்திப்பில் அமைந்துள்ள தசைகளின் குழுவானது குறைந்த எசோபாகல் சுழல் முகடு (LES) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த தசை உணவுக்குழாயின் குறைந்த முனை மூடுவதையும் திறப்பதையும் பொறுத்து, வயிற்றில் உள்ள பொருட்களுக்கு எதிராக அழுத்தம் தடையாக செயல்படுகிறது. அது பலவீனமானால் அல்லது தொனியை இழந்துவிட்டால், உணவு வயிற்றுக்குள் நுழைந்த பின் LES முழுமையாக மூட முடியாது. வயிற்று அமிலம் பின்வருபவை உணவுக்குழாயில் மீண்டும் உண்டாக்கலாம். சில உணவுகள் மற்றும் பானங்கள், மருந்துகள் மற்றும் நரம்பு மண்டல காரணிகள் லீஎஸ்ஸை பலவீனப்படுத்தி, அதன் செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன.

எஸோபாகஸில் உள்ள அசாதாரணங்கள்
பொதுவான GERD அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும் பெரும்பாலான மக்கள் (தொண்டைக் குழாயில் ஒரு கட்டி இருப்பதைப் போல் உணர்கின்றனர்), பிற GERD நோயாளிகள் இல்லை என்று உணவுக்குழாயில் சில அசாதாரணங்கள் இருப்பதாக சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

வயிற்று வலி
GERD நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் தங்கள் வயிற்றில் அசாதாரண நரம்பு அல்லது தசை செயல்பாடு காட்டியது என்று ஒரு ஆய்வு காட்டுகிறது. இந்த அசாதாரணங்கள் பலவீனமான இயக்கம் ஏற்படுகின்றன. வயிற்றில் உள்ள தசைகள் தன்னிச்சையாக செயல்படாதபோது இது நிகழ்கிறது. தசைகள் சாதாரணமாக ஒப்பந்தம் செய்யவில்லை, இது வயிற்றுத் திறனில் காலியாக உள்ள தாமதங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த வயிற்றில் அழுத்தம் அதிகரிக்க முடியும், இதையொட்டி, உணவுக்குழாய் மீது மீண்டும் மீண்டும் வயிற்று அமிலம் ஆபத்தை அதிகரிக்க முடியும்.

இயக்கம் இயல்புநிலை .
சாதாரண செரிமானத்தில், உணவு செரிமான திசுக்களால் peristalsis என்று அழைக்கப்படும் தாள சுருக்கங்கள் மூலம் நகர்கிறது. ஒரு செரிமான இயக்கம் அசாதாரணத்தால் பாதிக்கப்பட்டால், இந்த சுருக்கங்கள் அசாதாரணமானது. இந்த அசாதாரணமானது இரண்டு காரணிகளில் ஒன்றாகும்: தசைக்குள் உள்ள ஒரு பிரச்சனை அல்லது தசைகளின் சுருக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகள் அல்லது ஹார்மோன்கள் கொண்ட ஒரு பிரச்சனை. GERD இல் உணவுக்குழாயில் உள்ள சிக்கல்களில் உள்ள சிக்கல்கள் பொதுவானவை என்றாலும், இது போன்ற நிகழ்வுகள் GERD இன் நீண்டகால விளைவுகளின் காரணமாகவோ அல்லது விளைவாகவோ இது தெளிவாக தெரியவில்லை.

ஹையாடல் குடலிறக்கம்
வயிற்று மேல் பகுதியில் வயிற்றுக்குள் ஒரு துவக்கத்தின் மூலம், மற்றும் மார்புக்குள் தூக்கி எடுக்கும்போது ஒரு ஹேடல் கேர்னல் ஏற்படுகிறது. இந்த தொடக்கமானது எஸ்சிஃபிகல் இடைவெளி அல்லது டயபிராக்மேடிக் இடைவெளி என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு புயல் குடலிறக்கம் (LES) பலவீனமடையவும் மற்றும் மறுபொருளை ஏற்படுத்தும் என்றும் நம்பப்படுகிறது. இருப்பினும், ஜி.ஆர்.டி யின் பொதுவான காரணியாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் நிரூபிக்கவில்லை . இருப்பினும், ஒரு ஹீடாடல் குடலிறக்கம் இரண்டு நிலைமைகளிலுள்ள நோயாளிகளுக்கு GERD அறிகுறிகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஆஸ்துமா
ஆஸ்துமாவுக்கும் GERD க்கும் இடையேயான உறவுகளை மருத்துவர்கள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ள மாட்டார்கள், ஆனால் பெரும்பாலான வல்லுநர்கள் ஒரு முக்கியமான தொடர்பைக் கொண்டுள்ளனர் என்பதை ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.

சில நிபுணர்கள் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களைச் சந்திக்கும் இருமல் நெஞ்சில் அழுத்தம் உள்ள மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும், பின்னர் இது ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படலாம். ஆஸ்துமாவின் சில மருந்துகள், எல்.ஈ.ஸைத் தணித்து, ஜிஈஆர்டிக்கு பங்களிக்கும். அதேபோல், GERD பல மேல் சுவாச பிரச்சனைகளுடன் தொடர்புடையது மற்றும் விளைவாக அல்லாமல் ஆஸ்துமாவுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

மரபணு காரணிகள்
GERD இன் பல சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு மரபார்ந்த ஆபத்து உள்ளது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இது உணவுக்குழாய் அல்லது வயிற்றில் மரபுசார்ந்த தசை அல்லது கட்டமைப்பு பிரச்சினைகள் காரணமாக இருக்கலாம். மரபணு காரணிகள் ஒரு நோயாளியின் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் நோய்க்கு ஆளாகக்கூடிய ஒரு முக்கிய அம்சமாகவும் இருக்கலாம், இது மிகவும் கடுமையான காஸ்ட்ரோரொபோபல் ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாக ஏற்படும் ஒரு அருவருப்பான நிலை.

GERD க்கு ஆபத்து அதிகரிக்கும் மருந்துகள்
NSAID கள்.
அழியாத அழற்சி எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் ( NSAID கள் ) வயிற்றுப் புண்களுக்கு பொதுவான காரணங்கள். அவர்கள் ஜி.ஆர்.டி யையும் ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் ஜி.ஆர்.டி யின் அறிகுறிகள் மற்றும் தீவிரத்தன்மையை அது ஏற்கனவே வைத்திருப்பவர்களிடையே அதிகரிக்கும். 25,000 மக்கள் ஒரு மூன்று வருட ஆய்வுகளில், NSAID பயனர்கள் GERD அறிகுறிகளற்றோர் அல்லாதவர்களாக இருமடங்கு வாய்ப்புள்ளனர். ஆறு மாதங்கள் வழக்கமான பயன்பாடு வரை அறிகுறிகள் தெளிவாக தெரியவில்லை. NSAID கள் பின்வருமாறு:

• ஆஸ்பிரின்
• இப்யூபுரூஃபன் (மோட்ரின், அட்வில், ந்யூப்ரின், ருஃபென்)
• நாப்ராக்ஸன் (அலேவ்)

வட்டி ஒரு புள்ளியில் உள்ளது NSAID கள் பண்புகள் பாரெட் நாட்டின் உணவுக்குழாய் இருந்து precancerous மாற்றங்களை தடுக்க உதவும் என்று. COX-2 தடுப்பான்கள் என்று புதிய NSAID க்கள் GERD உற்பத்தி செய்யாமல் இந்த நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோயாக இருக்கலாம். COX-2 தடுப்பான்கள் அடங்கும்: செலேகோக்ஸிப் (க்லீபெரக்ஸ்) வால்டெகோக்ஸிப் (பெக்ஸ்ட்ரா).

பிற மருந்துகள்.
பல மருந்துகள் GERD ஏற்படலாம் அல்லது ஏற்கனவே இந்த நிலையில் இருப்பவர்களின் அறிகுறிகளை தீவிரப்படுத்தலாம். இவை பின்வருமாறு:

• ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் (சிறுநீரகக் குழாய் கோளாறுகள், ஆண்டிஹிஸ்டமைன்கள்)
  • இயற்கை belladonna alkaloids (atropine, belladonna, hyoscyamine, மற்றும் scopolamine) மற்றும் தொடர்புடைய பொருட்கள் அடங்கும்.
• பீட்டா -2 அரோனிஸ்டுகள் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி [உள்ளிழுக்க] - ஆஸ்துமா)
  • Alupent, Bronkaid மிஸ்ட், Primatene மிஸ்ட், Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps அடங்கும்.
• கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ் ( உயர் இரத்த அழுத்தம் )
  • Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor அடங்கும்.
• டயஸம்பம் (கவலை கோளாறுகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள்)
  • லிப்ரியம், பாக்சிபம், வயலியம், ஸானக்ஸ் ஆகியவை அடங்கும்.
• நைட்ரேட்ஸ் (அஞ்சினா)
  • நைட்ரார்ட், நைட்ரோஸ்டாட், நைட்ரக்ளின் ER, சோர்பிட்ரேட் அடங்கும்.
• ஓபியோட் அனலைசிக்ஸ் (பரிந்துரை வலி கில்லர்ஸ்)
  • மார்பின், ஆக்ஸிகோடோன், செயற்கை ஓபியோட் போதை மருந்துகள் அடங்கும்.
• தியோபிலின் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி [வாய்வழி] - ஆஸ்துமா)
  • பிராங்கவிரிப்பி. Aerolate Sr, Choledyl, Respbid, Slo-Bid Gyrocaps, Theobid Duracaps, Theo-Dur அடங்கும்.
• டிரிசைக்ளிக் (மனோதத்துவ நோய்த்தொற்றுகள், உட்கொண்டவர்கள்)
  • அனாராரன், எவால்வி, நோர்பிரைன், பமேலோர் ஆகியவை அடங்கும்.