பாலிசித்தீமியா வெரெ சிகிச்சையின் சுருக்கமான கண்ணோட்டம்
பாலிசித்தீமியா வேரா , ஒரு மயோலோப்ரோலிபரேட்டிவ் ஓபோபமாசம் , மரபணு மாற்றத்தின் விளைவாக பல சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது ( எரித்ரோசைடோசிஸ் ). வெள்ளை இரத்த அணு மற்றும் பிளேட்லேட் எண்ணிக்கைகள் உயர்த்தப்படலாம். இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் இந்த அதிகரிப்பு (இரத்தத்தின் திரவப் பகுதி அதிகரிப்பதில்லை) உராய்வு வளர்ச்சியின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.
நீங்கள் பாலிசித்தீமியா நோயால் பாதிக்கப்படுவது கஷ்டமாக இருக்கக்கூடும், இயற்கையாகவே நீங்கள் "எப்படி சிகிச்சை செய்ய முடியும்?" அதிர்ஷ்டவசமாக, சிகிச்சையுடன், உயிர்வாழ்வு ஆறு முதல் 18 மாதங்கள் வரை 13 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் அதிகமாகும்.
பாலிசித்தீமியா நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் சவால்களில் ஒன்று, 12 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் தொற்றுநோயாக மாற்றப்படுவதுடன், சுமார் 7 சதவிகிதம் கடுமையான லுகேமியா / மைலோடைஸ்ளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம் உருவாகும்.
அத்தியாவசிய த்ரோம்போசிதீமியாவைக் கொண்ட பெரும்பாலான மக்களுக்கு மாறாக, பாலிசித்தீமியா வேரா கொண்டவர்கள் பொதுவாக தலைவலி, தலைச்சுற்றல், நோய் அறிகுறி போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கிறார்கள். இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக வருத்தமடைவதோடு, சிகிச்சையின் துவக்கம் தேவைப்படுகிறது.
பி.வி.க்கான பிளெபோட்டமி
பாலிசித்தீமியா வேராவின் முதன்மை சிகிச்சையானது சிகிச்சையளிக்கும் phlebotomy ஆகும் . இரத்த ஓட்டத்தில் இரத்த ஓட்டத்தின் எண்ணிக்கையை குறைக்க இரத்த தானம் செய்வதற்கு ஒத்த உடலில் இருந்து இரத்தத்தை அகற்றுவதாகும். ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான ஆண்களுக்கு 45 சதவிகிதத்திற்கும், பெண்களுக்கு 42 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவாக, ஹேமடாக்ரிட் (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் செறிவு) வைக்க தொடர்ந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பிளேபோட்டமி இரண்டு வழிகளில் பாலிசித்தீமியா வேரா சிகிச்சையளிக்கிறது: உடலில் இருந்து நீக்கி, புதிய இரத்த சிவப்பணு உற்பத்தியை கட்டுப்படுத்தும் ஒரு குறைபாட்டை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை குறைப்பதன் மூலம்.
PV க்கான ஹைட்ரோகிரியோ
இரத்தம் உறைதல் (60 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள், இரத்தக் குழாயின் வரலாறு) அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு, கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலும் ஃபுட்போபொமொமோட்டிடம் சேர்க்கப்படும் முதல் மருந்து வாய்வழி ஹைட்ரோகிரியோ ஆகும்.
ஹைட்ரோகிரியோ என்பது வாய்வழி வேதியியல் ஆய்வாளர், இது எலும்பு மஜ்ஜையில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியை குறைக்கிறது.
இது வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளை உற்பத்தி குறைக்கிறது. ஹைட்ராக்ஸியூரியாவுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மற்ற நிலைமைகளைப் போலவே, இது குறைந்த அளவிலான துவக்கத்தில் தொடங்குகிறது மற்றும் ஹெமாடாக்ரிட் இலக்கு வரம்பில் இருக்கும் வரை அதிகரிக்கிறது.
இது இரத்த ஓட்டிகளின் குறைவான உற்பத்தியைத் தவிர வேறுசில பக்க விளைவுகளுடன் பொதுவாக நன்கு தாங்கிக்கொள்ளப்படுகிறது. பிற பக்க விளைவுகளில் வாய்வழி புண்களும், ஹைபர்பிகேமென்டனும் (தோலின் அடர்த்தியான நிறமாற்றம்), சொறி, மற்றும் ஆணி மாற்றங்கள் (நகங்கள் கீழ் இருண்ட வரிகள்) ஆகியவை அடங்கும். குறைந்த டோஸ் ஆஸ்பிரின் ஒரு முன்னணி வரி சிகிச்சையாக கருதப்படுகிறது. ஆஸ்பிரின் இரத்தக் குழாய்களின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதன் மூலம் தக்காளியைக் குணப்படுத்தும் திறன் குறைகிறது. நீங்கள் ஒரு பெரிய இரத்தப்போக்கு எபிசோடில் ஒரு வரலாறு இருந்திருந்தால், ஆஸ்பிரின் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.
PV க்காக இண்டர்ஃபெரான் ஆல்ஃபா
கர்ப்பம் தரிக்காத அரிப்பு (ப்ரூரிடஸ் என்று அழைக்கப்படும்), கர்ப்பிணி அல்லது குழந்தை தாங்கி இருக்கும் பெண்களுக்கு அல்லது முன்கூட்டிய சிகிச்சைகள் செய்ய மறுக்கும், இண்டர்ஃபெரன் ஆல்பா பயன்படுத்தப்படலாம். இன்டர்ஃபெரன் ஆல்பா என்பது சிவப்பு இரத்தக் குழாயைக் குறைக்கும் ஒரு சிறுநீரக நோய்த்தொற்று ஆகும். இது மண்ணீரல் அளவு மற்றும் அரிப்புகளை குறைக்கலாம். பக்க விளைவுகளில் காய்ச்சல், பலவீனம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவை அடங்கும்.
PV க்கான Busulfan
ஹைட்ரோகிரியோ மற்றும் / அல்லது இன்டர்ஃபெரான் ஆல்ஃபா, புசுல்ஃபான், வேதியியல் மருத்துவ மருந்துகள் தோல்வியடைந்த நோயாளிகளுக்கு, பயன்படுத்தப்படலாம்.
வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வரம்பில் வைத்து மாத்திரமே மாறியுள்ளது.
பி.வி.க்கான ரக்ஸோலிடினிப்
மற்ற சிகிச்சைகள் தோல்வியடைந்த நோயாளிகளுக்கு மற்றொரு மருந்து ruxolitinib ஆகும் . இந்த மருந்தானது, பாலிசித்தீமியா வேரா மற்றும் பிற மயோலோபிரோலிபரேவ் நியோபிலம்களில் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படும் ஜானஸ் அசோசியேடட் கெயின்ஸ் (JAK) நொதிவைத் தடுக்கிறது. பிந்தைய polycythemia வேரா myelofibrosis உருவாக்க மக்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது கடுமையான அறிகுறிகள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க வலி அல்லது பிற பிரச்சினைகள் ஏற்படுத்தும் splenomegaly (விரிவான மண்ணீரல்) மக்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
நினைவில் வைத்து கொள்ளுங்கள், பாலிசித்தீமியா வேரா ஒரு நாள்பட்ட நிலையில் இருந்தாலும், அது ஒரு நல்ல தரமான வாழ்க்கைக்கு வழிநடத்தும் சமாளிக்கக்கூடிய ஒரு நிலையாகும்.
பல்வேறு சிகிச்சையளிக்கும் சிகிச்சைகள் பற்றி மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அவர் உங்களுக்கு சிறந்த ஒன்றை பரிந்துரைக்கிறார்.
ஆதாரங்கள்:
டெஃபிரி ஏ. பாலிசித்தீமியா வேராவின் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை. இல்: UpToDate, பிந்தைய TW (எட்), UpToDate, Waltham, MA. (ஜூன் 22, 2016 இல் அணுகப்பட்டது)