இந்த கொலிஸ்டன்-எதிர்ப்பு சாபர்பேக் அமெரிக்காவில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது
நிர்வாகத்தின் போது, ஜனாதிபதி ஒபாமா நிறைவேற்று உத்தரவுகளை வழங்குவதற்காக நிறைய பிளக்கைப் பெற்றார். ஒரு நிர்வாகக் கட்டளை ஜனாதிபதி காங்கிரஸின் உள்ளீடு இல்லாமல், பொது விவாதத்தின் நன்மை இல்லாமல் கொள்கைகளை அமைக்க அனுமதிக்கிறது.
ஒபாமாவின் சில நிறைவேற்று ஆணைகள் சிலவற்றில் பிரிவினைவாத முரண்பாடு மற்றும் ஏமாற்றுதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக, மற்றவர்களின் நன்மை பரவலாக மதிக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக 2015 ல், ஒபாமா ஆண்டிபையோடிக்-எதிர்ப்பு பாக்டீரியாவை எதிர்த்து தேசிய நடவடிக்கை திட்டத்தை வெளியிட்டது.
ஒபாமா நிர்வாகத்தின்படி, இந்த நிர்வாக உத்தரவின் இலக்கு இங்கே உள்ளது:
- ரெசிஸ்டன்ட் பாக்டீரியாவின் அவசரத்தை மெதுவாக நீக்குதல் மற்றும் ரெசிஸ்டண்ட் நோய்த்தொற்றின் பரவுதலை தடுக்கிறது.
- எதிர்ப்பை எதிர்த்து போராட தேசிய ஒரு-சுகாதார கண்காணிப்பு முயற்சிகள் பலப்படுத்தவும்.
- ரெசிஸ்டன்ட் பாக்டீரியாவின் அடையாளம் மற்றும் தன்மைக்கான விரைவான மற்றும் புதுமையான நோயறிதலுக்கான பரிசோதனைகளின் மேம்பாட்டு அபிவிருத்தி மற்றும் பயன்.
- புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பிற சிகிச்சைகள் மற்றும் தடுப்பூசிகளுக்கான அடிப்படை மற்றும் பயன்பாட்டு ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டை விரைவுபடுத்துதல்.
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு எதிர்ப்பு தடுப்பு, கண்காணிப்பு, கட்டுப்பாடு மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டுக்கான சர்வதேச ஒத்துழைப்பு மற்றும் திறன் மேம்படுத்துதல்.
இந்த இலக்குகளை நிறைவேற்றுவதற்காக, பாதுகாப்புத் துறை (DoD), வேளாண்மைத் திணைக்களம் (USDA) மற்றும் சுகாதார மற்றும் மனிதவள துறை (HHS) துறை உட்பட பல்வேறு அமைப்புகளின் உதவியையும் ஜனாதிபதி பெற்றார். மே மாதம் 2016 ல், இந்த ஏஜென்சிகள் செய்தி வெளியிட்டது: அமெரிக்காவில் உள்ள வால்டர் ரீட் மருத்துவ மையத்தில் ஒரு நோயாளியின் colistin-resistant mcr-1 E. coli கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. இந்த நோயாளிக்கு சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டது, அது இன்னொரு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு உதவியாக இருந்தது.
கொலிஸ்டின் நோயை எதிர்த்து எங்கள் பாதுகாப்புக்கு கடைசி வரி மருந்து. பல பொது சுகாதார வல்லுநர்கள், ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் ஒரே நேரத்தில் கொலலிட்டினின் எதிர்ப்பை அஞ்சினர். மேலும், mcr-1 ஈ. கோலி இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியை பிளாஸ்மிட்டுகளை பயன்படுத்தி மற்ற பாக்டீரியாக்களுக்கு மாற்றும் திறனைக் கொண்டுள்ளது.
ஏன் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு பற்றி கவலை?
1928 ஆம் ஆண்டிலிருந்து, பென்சிலின் அறிமுகத்துடன், நுண்ணுயிர் எதிரிகள் உலகெங்கிலும் பல மில்லியன் உயிர்களை காப்பாற்றின. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அறிமுகப்படுத்திய சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு, பாக்டீரியாவின் சில விகாரங்கள் மத்தியில் எதிர்ப்பு இருந்தது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இந்த எதிர்ப்பு அதிகரித்துள்ளது, மற்றும் பன்மடங்கு எதிர்ப்பு பாக்டீரியா அல்லது சூப்பர்ஃபோர்ஜ்கள் பொது சுகாதார மற்றும் பாதுகாப்பிற்கு ஒரு தீவிர அச்சுறுத்தலாக மாறிவிட்டன.
அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் கிட்டத்தட்ட இரண்டு மில்லியன் போதை மருந்து எதிர்ப்பு நோய்கள் ஏற்படுவதாக சிடிசி மதிப்பிடுகிறது, இதன் விளைவாக 23,000 இறப்புக்கள் ஏற்படும்.
பன்மடங்கு எதிர்ப்பின் சமீபத்திய வெடிப்புடன், அத்தகைய பாக்டீரியாவுக்கு எதிரான வேலைகளைச் செய்யும் சிகிச்சைகள் குறைந்துவிட்டன. மேலும், எதிர்க்கும் உயிரினங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக இருக்கும்.
Colistin என்றால் என்ன?
கொலிஸ்டின் பாலிமக்ஸின்கள் என்று அறியப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் வர்க்கம். இரண்டு வகை பாலிமைக்ஸ்கள் உள்ளன: polymyxin B மற்றும் polymyxin E. colistin polymyxin E மற்றும் மிகவும் பரவலாக இரண்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
1960 களில் முதன்முதலில் கொலிஸ்டன் பயன்படுத்தப்பட்டது; இருப்பினும், இந்த ஏஜென்ட்டின் பயன்பாடு விரைவாக நிறுத்தப்பட்டது, ஏனெனில் அது கணிசமான நரம்புசார் தன்மை மற்றும் நெஃப்ரோடொட்டிக்சிட்டி ஆகியவற்றால் விளைந்தது. வேறுவிதமாக கூறினால், colistin முறையே நரம்பு மற்றும் சிறுநீரக சேதம் ஏற்படும்.
பன்மடங்கு எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியுடன் சமீப ஆண்டுகளில், பாக்டீரியாவை எதிர்த்து நிற்கும் கொலிஸ்டை மீண்டும் அறிமுகப்படுத்த வேண்டியிருக்கிறது, அது இப்போது வழக்கமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கிறது. Colistin குறிப்பிடத்தக்க செயல்திறன் கொண்டது ஆனால் சில பாக்டீரியா நோய்க் கிருமிகளான P aeruginosa , Acinetobacter species மற்றும் Klebsiella இனங்கள். குறிப்பு, இந்த பல்வேறு வகையான பாக்டீரியாக்கள் இரத்தத்தின் (செப்ட்சிஸ்) மற்றும் நுரையீரல் (ந்யூமோனியா), சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், தோல் மற்றும் காயத்திற்குரிய தொற்று நோய்கள், மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்றுநோய் போன்ற தொற்றுநோய்களால் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, இந்த பாக்டீரியா பொதுவாக நோயுற்ற நோயாளிகளுக்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளை சமரசம் செய்கிறது.
பிளாஸ்மிட்டுகள் மூலம் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்புக்கான இடமாற்றம்
ஈ.கோலை தொல்லையின் இந்த புதிய பெருங்குடல் எதிர்ப்புத் திரிபு என்பது பிளாஸ்மிட்டுகள் (அதாவது, mcr-1 அல்லது பிளாஸ்மிட்-மத்தியப்படுத்தப்பட்ட polymyxin எதிர்ப்பு வழிமுறை) வழியாக மற்ற பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிர்ப்பதற்கான மரபணு தகவல் குறியீட்டு மாற்றத்தை மாற்றுவதாகும்.
நவம்பர் 2015 இல் தி லான்ஸெட்டில் அறிவிக்கப்பட்டதைப் போல, சீன ஆராய்ச்சியாளர்கள் முதலில் இந்த புதிய சூப்பர்ர்பக்டை கண்டுபிடித்தனர். உணவளிப்பில் உள்ள விலங்குகளிலிருந்து பெறப்பட்ட சொற்களான எஷெரிச்சியா கோலியில் ஆண்டிமைக்ரோபியல் கோளாறுகளை பரிசோதிக்கும் ஒரு வழக்கமான கண்காணிப்பு திட்டத்தின்போது ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த தடுப்பு பாக்டீரியாவை கண்டுபிடித்தனர்.
இந்த பாக்டீரியாவின் சீன கண்டுபிடிப்பு மற்றும் வால்டர் ரீட் தேசிய இராணுவ மையத்தில் இந்த பாக்டீரியாவைப் பிரிக்கும் இடைப்பட்ட கால இடைவெளியில், மத்திய ஆய்வாளர்கள் இதை அடையாளம் காட்டியுள்ளனர், இது பல நாடுகளில் ஏற்கனவே அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது.
அதிர்ஷ்டவசமாக, தேசிய Antimicrobial Resistance Monitoring System இன் தொடர்ச்சியான விசாரணை - யுஎஸ்டிஏ, உடல்நலம் மற்றும் மனித சேவைகள் (HHS) மற்றும் பல்வேறு மாநில மற்றும் உள்ளூர் சுகாதார துறை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒருங்கிணைந்த முயற்சியானது, colistin-resistant E. coli . மேலும், சால்மோனெல்லா மற்றும் க்ளெப்சீல்லா , மற்ற வகை பாக்டீரியாக்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, mcr-1 மரபணுவின் ஆதாரங்களைக் காட்டவில்லை.
பாக்டீரியா இடையே மரபணு தகவலை மாற்றுவது மிகவும் திரவம் ஆகும். செங்குத்து பரிமாற்றமாக குறிப்பிடப்படும் பாக்டீரியா பரிமாற்ற தகவல் குறியீட்டு மட்டும்-ஆனால் பாக்டீரியா கிடைமட்ட மரபணு பரிமாற்ற மூலம் அத்தகைய தகவலை மாற்ற முடியும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒரு பாக்டீரியம் உருவாகிய பிறகும், இது மற்றொரு பாக்டீரியத்திலிருந்து மரபணு தகவலை எடுக்க முடியும்.
மேலும் குறிப்பாக, கிடைமட்ட மரபணுப் பரிமாற்றத்தின் செயல்முறை பிளாஸ்மிட்கள் அல்லது சிறிய, வட்ட, இரட்டை-சங்கிலி டி.என்.ஏவின் ஃப்ரீ-மிதக்கும் பிட்கள், அவை உயிரணுவின் குரோமோசோமால் டி.என்.ஏவிலிருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்ற பாக்டீரியாவுக்கு மரபியல் அனுகூலங்களை வழங்குவதற்கான தகவலை பிளாஸ்மிட்கள் கொண்டிருக்கின்றன. கிடைமட்ட மரபணு பரிமாற்றத்தால், பிளாஸ்மாக்கள் பாக்டீரியாவில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன.
ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு மரபணுக்களின் கிடைமட்ட மரபணு பரிமாற்றத்தை முன்னோக்கு (ஒரு பிட் சில்லி என்றாலும்) ஒப்புமை மூலமாக வழங்குவோம். நீங்கள் ஒரு கட்சியில் இருந்ததை நினைத்து, மற்றொரு நபரை சயனைடு எதிர்க்க சில மாயாஜால திறனைக் கொண்டிருந்தது. இந்த மாயாஜால திறனை அவளது மரபணுக்களில் குறியிடப்பட்டது மற்றும் அவளுடைய குழந்தைகளுக்கு கீழே இறங்க முடிந்தது. கூடுதலாக, இந்த திறனை வெறுமனே தனது காக்டெய்ல் ஒரு சதை எடுத்து மற்றொரு நபர் மாற்றப்படும். உனக்குத் தெரிவதற்கு முன்பு, எல்லோரும் குடித்துவிட்டு ஒரு குரல் எடுத்துக் கொள்கிறார்கள். மேலும், கட்சியில் உள்ள மற்ற வெளிப்பாடுகள் விஷத்தை தங்கள் மாயாஜால எதிர்ப்புகளை கொண்டிருக்கின்றன, அவைகள் மற்றவர்களுடன் தங்கள் சொந்த சார்பு மூலம் பகிர்ந்து கொள்கின்றன. உங்களுக்குத் தெரிவதற்கு முன்பு, சில கட்சிக்காரர்கள் பல்வேறுவிதமான விஷங்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு உதவக்கூடிய ஒரு எதிர்ப்புத் தாக்குதலைக் கையகப்படுத்தியுள்ளனர்.
தீர்மானம்
இடமாற்றக்கூடிய கொலிஸ்டின் எதிர்ப்பை வெளிப்படுத்துகிற இருத்தலியல் அச்சுறுத்தல்கள் வெறுக்கத்தக்கதாக உணரலாம். ஒரு நபராக, ஆன்டிபயாடிக் எதிர்ப்பை குறைக்க நீங்கள் உங்கள் பங்கை செய்ய முடியும். உங்கள் முழுமையான ஆண்டிபயாடிக்குகளை முழுமையாக நிறைவேற்றுவதை உறுதி செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் முன்கூட்டியே நிறுத்துதல் மருந்து எதிர்ப்பு-எதிர்ப்பு விகாரங்கள் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது. இறுதியாக, ஏனெனில் mcr-1 ஈ. கொல்லி மற்றும் பிற பாக்டீரியாக்கள் இறைச்சியும் கோழிப்பண்ணும் பொருட்களும் காணப்படுகின்றன, ஏனெனில் நுகர்வுக்கு முன்னர் உங்கள் உணவை சமைக்க எப்போதும் நல்லது.
ஆதாரங்கள்:
பாலோடி ஏ, நிகோலா டி.பி. ஆண்டிமிகோபையல் தெரபி மற்றும் நுண்ணுயிரியல் மருந்துகளின் மருத்துவ பார்மகோலஜி கோட்பாடுகள். இல்: ஹால் ஜே.பி., ஷ்மிட் ஜிஏ, க்ரஸ் ஜேபி. ஈடிஎஸ். விமர்சனக் கோட்பாட்டின் கொள்கைகள், 4e . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2015. மே 29, 2016 இல் அணுகப்பட்டது.
கரோல் கே.சி., ஹொப்டன் ஜே.ஏ., மில்லர் எஸ், மோர்ஸ் எஸ்.ஏ., மிட்ஸர் டிஏ, டெட்ரிக் பி, மிட்செல் டி.ஜி., மெக்கெரோ ஜே.எச்., சனனரி ஜே. நுண்ணுயிர் மரபியல். இல்: கரோல் கே.சி., ஹொப்டன் ஜே.ஏ., மில்லர் எஸ், மோர்ஸ் எஸ்.ஏ., மிட்ஸர் டிஏ, டெட்ரிக் பி, மிட்செல் டி.ஜி., மெக்கெரோ ஜே.எச்., சனனரி ஜே. ஈடிஎஸ். ஜவெட்ஸ், மெல்னிக், மற்றும் ஆடெல்பெர்கின் மருத்துவ நுண்ணுயிரியல், 27e . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2015. மே 29, 2016 இல் அணுகப்பட்டது.
லியு, யி-யூன் மற்றும் பலர். பிளாஸ்மிட்-மத்தியகிழக்கப்பட்ட கொலிஸ்டின் தடுப்பு நுட்பத்தை வளர்த்து சீனாவில் விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்களில் MCR-1: ஒரு நுண்ணுயிரியல் மற்றும் மூலக்கூறு உயிரியல் ஆய்வு. தி லான்சட் தொற்று நோய்கள் , தொகுதி 16, வெளியீடு 2, 161 - 168.
ராம் எஸ், ரைஸ் பொதுஜன முன்னணி. பாடம் 144. கோனோக்கோகால் நோய். லாங்கோ டிஎல், ஃபோசி ஏஎஸ், காஸ்பர் டிஎல், ஹாசர் எஸ்.எல், ஜேம்சன் ஜே, லாஸ்கல்கோ ஜே. எட்ஸ். இன்டர்னல் மெடிசின் ஹாரிசனின் கொள்கைகள், 18e . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; அக்டோபர் 25, 2014 அன்று அணுகப்பட்டது.