இடப்பெயர்ச்சி விளைவாக தோள்பட்டை கூட்டு சேதம்
தோள்பட்டை ஒரு ஹில் சாக்ஸ் காயம் தோள்பட்டை இடப்பெயர்வு விளைவாக ஏற்படுகிறது. ஒரு தோள்பட்டை இடப்பெயர்வு பெரும்பாலும் ஒரு பிரிக்கப்பட்ட தோற்றத்துடன் குழப்பி, ஆனால் இவை மிகவும் வித்தியாசமான காயங்கள். ஒரு தோள்பட்டை நீக்கம் போது, பந்து மற்றும் சாக்கெட் தோள்பட்டை கூட்டு பந்து வெளியே வருகிறது. வழக்கமாக, இந்த காயம் முதல் முறையாக ஏற்படும்போது, யாரோ தோள்பட்டை கூட்டுவை , பெரும்பாலும் ஒரு மருத்துவமனையில் அல்லது அவசரகால துறையிலும் மாற்ற வேண்டும்.
தோள்பட்டை கூட்டு எலும்பு முனையின் உச்சியில் (ஹமெமாஸ்) மேலே பந்தை உருவாக்கியது. தோள்பட்டை சாக்கெட்டானது ஸ்குபுலாவின் பகுதியாகும் (தோள்பட்டை கத்தி) க்ளெனாய்டு என்று அழைக்கப்படுகிறது. சாக்கெட்டில் பந்தை வைத்திருக்க உதவுவது தசைநார்கள், குருத்தெலும்பு மற்றும் தசைநாண்கள்.
தோள்பட்டை நீக்கம் ஏற்படும்போது, தோள்பட்டை சாக்கின் உள்ளே பந்தை வைத்திருக்கும் சாதாரண கட்டமைப்புகள் சேதமடைந்துள்ளன. தோள்பட்டைக்கு ஏற்படும் சேதம், காயத்தின் காரணமாக நோயாளியின் வயதில் பெரும்பாலும் சார்ந்திருக்கிறது. வழக்கமான சேதம் தோள்பட்டை தசைநார்கள் , ஒரு வங்கி பட்டம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது இளம் நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது. தங்கள் தோள்பட்டை இடமாற்றப்பட்ட முதியவர்களிடம், வழக்கமான காயம் சுழற்சிகளுக்குரிய கருவி தண்டுகளுக்கு . தசைநார் அல்லது தசைநாண் சேதம் கூடுதலாக, எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு கூட சேதமடைந்துள்ளன; மிகவும் பொதுவான வகை சேதம் ஹில் சாக்ஸ் குறைபாடு என குறிப்பிடப்படுகிறது.
ஹில் சாச்ஸ் குறைபாடு
ஹில்-சாச்ஸ் குறைபாடு ஏற்படுவதால், எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு தலையில் காயம் ஏற்பட்டால் ஏற்படும்.
தோள்பட்டை கூட்டு சாக்கெட் இருந்து தொந்தரவு தலை dislocates என, சுற்று humeral தலைவர் சக்தி சாக்கெட் விளிம்பில் வேலைநிறுத்தம். இது ஒரு சுருக்க முறிவு என்று தொந்தரவான தலையில் ஒரு divot உருவாக்குகிறது. எம்.ஆர்.ஐ. யில் இந்த திவால் அடிக்கடி காணப்படுகிறது, மற்றும் பெரிய ஹில் சாக்ஸ் காயங்கள் ஒரு எக்ஸ்ரே மீது காணப்படலாம்.
ஒரு ஹில்-சாச்ஸ் குறைபாடு தனிமைப்படுத்தப்படாது, தோள்பட்டை இடமாற்றம் செய்ய அனுமதிக்கக்கூடிய மற்ற சேதங்கள் எப்பொழுதும் உள்ளன. ஹில்-சாச்ஸ் குறைபாடு அடிக்கடி தோள்பட்டை நீக்கிவிடப்படுவதை உறுதிப்படுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஓரளவு குழப்பத்தை ஏற்படுத்துவதை விட சற்று குறைவாகவே உள்ளது. ஒரு ஹில் சாக்ஸ் குறைபாடு முதன்முறையாக தோள்பட்டை இடர்பாடுகளில் பாதிக்கும் ஏற்படுகிறது மற்றும் பல முந்தைய dislocations இருந்து மீண்டும் தோள்பட்டை உறுதியற்றவர்கள் யார் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் காணப்படுகிறது.
ஒரு ஹில் சாக்ஸ் குறைபாடு பார்க்க காரணம் சந்தேகிக்கப்படும் தோள்பட்டை இடப்பெயர்வு காயம் உறுதிப்படுத்த, ஆனால் ஒரு ஹில் சாக்ஸ் காயம் என்று அடையாளத்தை தோள்பட்டை இடப்பெயர்வு சரியான சிகிச்சை உறுதி செய்ய முக்கியம்.
தோள்பட்டை விலகல் சிகிச்சை
குறிப்பிட்டபடி, உங்கள் அறுவை சிகிச்சை ஒரு தோள்பட்டை இடப்பெயர்ச்சி சிகிச்சையளிக்கும் முன் ஒரு ஹில்-சாக்ஸ் சிதைவை கண்டறிவது முக்கியம். ஹில்-சாச்ஸ் குறைபாடு பெரியதாகவும் மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கப்படாததாகவும் இருந்தால், பழுது ஏற்படலாம், மீண்டும் மீண்டும் தோள்பட்டை ஏற்படலாம்.
அறுவைசிகிச்சை நேரத்தில் ஹில்-சாச்ஸ் காயத்தால் கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறதா என்பதை தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் வழக்கமான அளவுகோல் காயத்தின் அளவு. 20 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவாக உள்ள காயங்கள் தலைமுடி தலைமுடியில் இருப்பதால், இன்னும் கூடுதலான சிகிச்சைகள் தேவையில்லாமலேயே தனியாக இருக்கும்.
அதாவது தோள்பட்டை நீக்கம் (இது அறுவை சிகிச்சைக்கு அர்த்தம் அல்லது இருக்கலாம்) வழக்கமான சிகிச்சையை ஹில் சாக்ஸ் குறைபாட்டின்றி தொடர முடியாது.
40 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமான கிருமிகளுடனான காயங்கள் எப்போதும் கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படும். ஹில்-சாச்ஸ் குறைபாடு 20-40% சிரமமான தலைவருக்கு இடையில் ஈடுபடும் சூழ்நிலைகளில், குறைபாடு உறுதியற்ற தன்மைக்கு காரணம் என்றால் அறுவை மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும். பந்தை சாக்ஸில் உள்ள அசாதாரணமாக நகர்த்துவதற்கு பந்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு ஹில்-சாச்ஸ் குறைபாடு, "ஈடுபடும்" என்று கூறப்படுகிறது, மேலும் இந்த ஈடுபடும் ஹில் சாக்ஸ் காயங்கள் பொதுவாக கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட வேண்டும்.
ஒரு ஹில் சாக்ஸ் குறைபாட்டை நிர்வகிக்க சிகிச்சை விருப்பங்கள்:
- எதுவும் செய்யவில்லை
கவனிப்பு மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை, மற்றும் பொதுவாக வெற்றி. ஒரு ஹில்-சாக்ஸ் காயம் முக்கியமாக 20% க்கும் குறைவான தொந்தரவான தலையில் ஈடுபடும் போது, ஒன்றும் செய்யாமல் இருப்பது சிறந்த சிகிச்சையாகும். - கப்லெஸ் ஷிஃப்ட்
தோள்பட்டை காப்ஸ்யூல் மாற்றியமைத்தல் அடிப்படையில் தோள்பட்டை அதிகப்படியான சுழற்சியைத் தடுக்க ஹில்-சாச்ஸ் குறைபாடு உள்ள திசுக்களை இறுக்க ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும் . சுழற்சியை கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம், ஹில்-சாச்ஸ் குறைபாடு ஒரு ஈடுபாடு குறைபாடு அல்ல. - எலும்பு ஒட்டுதல் / திசு நிரப்புதல்
குறைபாடு மிகப்பெரியது, மற்றும் தோள்பட்டை இறுக்கமடைவது போதுமானதாக இல்லாதபோது, சிராய்ப்பு தலைவரின் குறைபாட்டை நிரப்ப பயன்படுத்த வேண்டும். சில அறுவைசிகிச்சை எலும்பைப் பயன்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் இடுப்பு அல்லது மற்ற மென்மையான திசுக்களிலிருந்து வெற்றிடத்தை நிரப்புகிறது. - Disimpaction
Disimpaction என்பது அறுவைசிகிச்சை முறையாகும், இது சுருங்கப்பட்ட தலைவரின் சாதாரண வடிவத்தை மீண்டும் மீண்டும் நிறுவ முயற்சிக்க அழுத்தப்பட்ட எலும்புவை தூண்டும். - தோள்பட்டை மாற்று
சில அரிதான சூழ்நிலைகளில், குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளுக்கு மிகப்பெரிய குறைபாடுகள், சிறந்த விருப்பம் தோள்பட்டை மாற்று அறுவைச் சிகிச்சையாக இருக்கலாம். இந்த நடைமுறை பொதுவாக இளைய நோயாளிகளுக்கு கடைசி இடமாக ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.
சிறந்த சிகிச்சையை தீர்மானித்தல், பலவிதமான காரணிகளைச் சார்ந்தது, இமேஜிங் ஆய்வுகள், உடல் பரிசோதனை முடிவுகள், எதிர்கால தடகளப் பங்கேற்பிற்கான எதிர்பார்ப்புகள் மற்றும் அறுவை விருப்பம் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் காயங்கள் தோன்றுவதாகும்.
ஆதாரங்கள்:
புரோவெஷர் எம்டி, மற்றும் பலர். "தி ஹில்-சாச்ஸ் லெஷன்: டைக்னாஸிஸ், கிளாசிக்ஷன் அண்ட் மேனஜ்மென்ட்" ஜே ஆமட் ஆர்த்தோப் சர்ச் ஏப்ரல் 2012 தொகுதி. 20 இல்லை. 4 242-252