தோள்பட்டை உறுதியற்ற தன்மை என்ன?
தோள்பட்டையின் உறுதியற்ற தன்மை, தோள்பட்டை இணைந்திருக்கும் கட்டமைப்புகள் அதன் சாக்கட்டிற்குள் பந்தை இறுக்கமாக வைக்க வேலை செய்யாதபோது ஏற்படும் சிக்கல் ஆகும். கூட்டு மிகவும் தளர்வானதாக இருந்தால், ஓரளவிற்கு இடத்திலிருந்து வெளியேறலாம், ஒரு நிபந்தனை தோள்பட்டை subluxation என்று அழைக்கப்படும். கூட்டு முழுமையாக வெளியே வந்துவிட்டால், இது தோள்பட்டை இடமாற்றம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. தோள்பட்டையின் நிலையற்ற தன்மை உடைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் தோள்பட்டை வெளியேறக்கூடும் என்ற ஒரு சங்கடமான உணர்வை அடிக்கடி புகார் செய்கின்றனர் - இதுதான் மருத்துவர்கள் "அச்சம்" என்று அழைக்கிறார்கள்.
தோற்ற உறுதியற்ற தன்மை மூன்று குழுக்களில் நிகழ்கிறது:
- முன் தோள்பட்டை Dislocators
முன்னரே தோள்பட்டை நீடிக்கும் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் நீண்டகால உறுதியற்ற தன்மையை வளர்க்கிறார்கள். இந்த நோயாளிகளில், இடப்பெயர்வு ஏற்படும்போது தோள்பட்டைக்கு ஆதரவு தரும் தசைநார்கள் கிழிந்திருக்கும். இந்த தசைநார்கள் மிகவும் தளர்வாக குணமடைந்தால், தோள்பட்டை இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் உறுதியற்ற தன்மை ஆகியவற்றை திரும்பப் பெறும். இளைய நோயாளிகள் (சுமார் 35 வயதை விட குறைவாக) ஒரு அதிர்ச்சிகரமான இடப்பெயர்ச்சி அடைந்தால், தோராயமாக 80% நோயாளர்களில் தோற்றமின்மை பின்பற்றப்படும். - இளம் வீரர்கள்
மேல்நிலைப் பயிற்சிகளைக் கொண்ட விளையாட்டுகளில் போட்டியிடும் விளையாட்டு வீரர்கள் ஒரு தளர்வான தோள்பட்டை அல்லது மல்டிடிரேஷனல் ஸ்திரமின்மை (MDI) இருக்கலாம். இந்த விளையாட்டு வீரர்கள், கைப்பந்து வீரர்கள், நீச்சலடிப்புகள் மற்றும் பேஸ்பால் குடல்கள் போன்றவை, தோள்பட்டை காப்ஸ்யூல் மற்றும் தசைநார்கள் ஆகியவற்றை விரிவாக்குகின்றன, மேலும் நீண்ட கால தோள் தொல்லைகளை உருவாக்கலாம். அவர்கள் கூட்டு, நீக்கம், அல்லது நீக்கம் பற்றி பற்றி உணர்வு முற்றிலும் disalocate போது, இந்த விளையாட்டு விளையாட தங்கள் திறனை தடுக்கலாம்.
- "இரட்டை ஜேசிய" நோயாளிகள்
சில இணைப்பு திசு கோளாறுகள் கொண்ட நோயாளிகள் தளர்வான தோள்பட்டை மூட்டுகளில் இருக்கலாம். கூட்டுத் தளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலைமை கொண்ட நோயாளிகளிலோ, அல்லது இரட்டையுணர்வுகளாலோ, அவற்றின் மூட்டுகள் அவற்றின் உடலில் மிகவும் தளர்வாக இருக்கலாம். இது தோலின் உறுதியற்ற தன்மைக்கும் , இடப்பெயர்வுகளுக்கும் வழிவகுக்கும்.
தோள்பட்டை உறுதியற்ற சிகிச்சை
தோள்பாலின் உறுதியற்ற தன்மையைப் பொறுத்தமட்டில் மேலே கூறப்பட்டுள்ள நிலையில் தோள்பட்டை மூட்டுவதிலிருந்து வெளியேற வேண்டும். பல திசை உறுதியற்ற தன்மை கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் வெற்றிகரமாக ஒரு தோற்ற உடல் சிகிச்சை திட்டத்துடன் சிகிச்சையில் தோள்பட்டை வைத்திருக்க உதவுகின்ற தசையை வலுப்படுத்த வேண்டும். MDI உடனான சில நோயாளிகளில், நீடித்த சிகிச்சையானது தோல்வியுற்றபோது, தோள்பட்டை காப்ஸ்யூலை இறுக்கச்செய்ய அறுவை சிகிச்சைகள் கூட்டு உறுதிப்பாட்டை குறைக்க உதவுகின்றன. இந்த நபருக்கான சிறந்த சிகிச்சையானது வழக்கமாக சிகிச்சையுடன் காணப்படுவதால், இந்த நடவடிக்கை எப்போதாவது அவசியம். சிகிச்சையளிக்கும் திறனைப் பெறுவதற்கு, பல நேரங்களில் பணிபுரியும் தோரணை உறுதிப்படுத்தல் பயிற்சிகளில் கவனம் செலுத்துவதால் விரும்பிய முடிவை அடையலாம்.
தோள்பட்டை ஒரு அதிர்ச்சிகரமான இடப்பெயர்ச்சி அடைந்த நோயாளிகள் பொதுவாக தோள்பட்டை முறையான நிலையில் வைத்திருக்கும் கட்டமைப்புகளில் ஒன்றை கிழித்துவிட்டனர். இளைய நோயாளிகளில் (வயது 30 க்குள் ), தோள்பட்டை துடைப்பான் வழக்கமாக கிழிந்திருக்கும், இது Bankart கண்ணீர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலைகளில், வேலைப்பாடு பொதுவாக அறுவைசிகிச்சை முறையில் சரிசெய்துள்ளது, இது Bankart பழுது என்று அழைக்கப்படுகிறது. 30 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகள், தங்கள் தோள்பட்டை நீக்குகையில், வங்கிக் கண்ணீர் இல்லாமல், தங்கள் சுழற்சியைக் கொப்பளிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம் உள்ளது.
இந்த சூழ்நிலைகளில், ரோட்டர் கருவி கண்ணீர் அல்லது ரோட்டர் கருவி அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்காக சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் .
அசாதாரணமாக தளர்வான மூட்டுகளில் உள்ள நோயாளிகள், இரண்டும் இணைந்தபடி அழைக்கப்படுவது, அறுவை சிகிச்சை மூலம் எப்போதாவது சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இந்த நோயாளிகள் அசாதாரணமாக தளர்வான இணைப்பு திசு இருப்பதால், அறுவை சிகிச்சை உண்மையில் அடிப்படை சிக்கலை சரிசெய்யவில்லை. இந்த நோயாளிகளுடனான பிரச்சனை பெரும்பாலும் ஒரு மரபணு சிக்கலாகும், இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறை மூலம் திறம்பட நிர்வகிக்கப்பட முடியாது. உடல் சிகிச்சை அறிகுறிகளை மேம்படுத்த உதவுகிறது, மற்றும் அரிதான சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.
> ஆதாரங்கள்:
> லி X1, மா ஆர், நீல்சன் என்எம், குலோட்டா எல்வி, டெய்ன்ஸ் ஜெஸ், ஓவன்ஸ் பி.டி. "எலும்புக்கூடு முதிர்ச்சியுள்ள நோயாளிக்கு தோள்பாதையின் உறுதியற்ற தன்மை" ஜே ஆமட் ஆர்த்தோப் அறுவை சிகிச்சை. 2013 செப்பு; 21 (9): 529-37.